保健食品化妆品执法文书---查封(扣押)物品场所(延期)审批表

市场监督管理行政执法文书范本模板执法文书1市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号：本局于年月日对进行调查。

在调查中发现。

根据《中华人民共和国行政处罚法》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。

附件：（有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。

执法文书2市场监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

执法文书3市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：本局于年月日对进行调查。

在调查中发现，此案不属于我局管辖。

根据规定，现将该案移送你单位处理。

案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

执法文书4市场监督管理局案件来源登记表执法文书5市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表执法文书6市场监督管理局立案（不予立案）审批表执法文书7市场监督管理局协助调查函市监字〔〕号：本局在处理一案中，因，特请你单位协助调查以下问题：请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。

联系人：联系电话：（印章）年月日本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

执法文书8市场监督管理局询问调查通知书市监字〔〕号：为调查了解，请你于年月日时分到接受询问。

市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号公安局：一案，经查, 的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查,并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起三个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。

附件：案卷册页其他文书证据：联系人：联系电话：（印章）年月日涉嫌犯罪案件移送书（回执）市场监督管理局：今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号) 案件.收到案卷册页。

其他文书证据：（接收机关印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档,一份办案机构留存。

市场监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号:年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号)对你(单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施,因违法行为涉嫌犯罪,根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物(详见《财物（场所、设施)清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：(印章）年月日本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存.市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：一案，经调查,。

现将该案移送你单位处理.案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话:（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送案件接收人：年月日移送案件移送人: 年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档,一份承办机构留存。

市场监督管理局案件来源登记表市场监督管理局市场监督管理局立案（不予立案）审批表市场监督管理局协助调查函市监字〔〕号：本局在处理一案中，因,特请你单位协助调查以下问题：请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。

市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号公安局：一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起三个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。

附件：案卷册页其他文书证据：联系人：联系电话：（印章）年月日涉嫌犯罪案件移送书（回执）市场监督管理局：今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号）案件。

收到案卷册页。

其他文书证据：（接收机关印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。

市场监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证送达地点送达方式收件人（签名或者盖章）年月日见证人（签名或者盖章）年月日送达人（签名或者盖章）年月日备注本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：一案，经调查，。

现将该案移送你单位处理。

案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证送达地点送达方式收件人（签名或者盖章）年月日送达人（签名或者盖章）年月日备注本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号公安局：一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起三个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。

附件：案卷册页其他文书证据：联系人：联系电话：（印章）年月日涉嫌犯罪案件移送书（回执）市场监督管理局：今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号）案件。

收到案卷册页。

其他文书证据：（接收机关印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。

市场监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证送达地点送达方式收件人（签名或者盖章）年月日见证人（签名或者盖章）年月日送达人（签名或者盖章）年月日备注本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：一案，经调查，。

现将该案移送你单位处理。

案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送单位（公章）：名称数量品级规格型号形态备注移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证送达地点送达方式收件人（签名或者盖章）年月日送达人（签名或者盖章）年月日备注本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局行政执法文书Prepared on 21 November 2021市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号公安局：一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起3个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。

附件：案卷册页其他文书证据：联系人：联系电话：（印章）年月日涉嫌犯罪案件移送书（回执）市场监督管理局：今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号）案件。

收到案卷册页。

其他文书证据：（接收机关印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。

市场和质量监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：一案，经调查，。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第条和《食品药品行政处罚程序规定》的规定，现将该案移送你单位处理。

案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件来源登记表市场监督管理局市场监督管理局立案（不予立案）审批表市场监督管理局协助调查函市监字〔〕号：本局在处理一案中，因，特请你单位协助调查以下问题：请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。

附件卫生行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.卫生监督意见书6.卫生行政执法事项审批表7.卫生行政控制决定书8.解除卫生行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押处理决定书11.查封、扣押延期通知书12.物品清单13.公告14.封条15.案件受理记录16.立案报告17.案件移送书18.现场笔录19.询问笔录20.证据先行登记保存决定书21.证据先行登记保存处理决定书22.案件调查终结报告23.合议记录24.行政处罚事先告知书25.陈述和申辩笔录26.陈述和申辩复核意见书27.行政处罚听证通知书28.听证笔录29.听证意见书30.行政处罚决定书31.当场行政处罚决定书32.送达回执33.催告书34.强制执行申请书35.结案报告36.续页37.卫生行政执法建议书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

- 18 -中华人民共和国卫生部制定-17-卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。

根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。

逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。

对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。

联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：卫生行政机关名称并盖章年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。

Noisy horns on the road, noisy quarrels around, loud readings from the school, and swearing of dissatisfactionwith the world.精品模板助您成功！（页眉可删）网上行政处罚办理的流程是什么？经办人员进入案件办理→选择新建案件(根据办理案件选择：食品、药品、化妆品、保健品、医疗器械)→填写“案源信息登记表” 点击“保存”→发送部门负责人→部门负责人发送给分局分管领导→分管领导签批后返回经办人员。

现在各地的行政处罚是可以在网上进行办理，以此来提高相关执法的效率，那么对于很多人不熟悉网上处罚的人，在网上应该怎么办理行政处罚案件了?下面就由来为您解答网上行政处罚办理的流程是什么?希望能够为您带来帮助。

行政处罚案件网上流程示意第一步：经办人员进入案件办理→选择新建案件(根据办理案件选择：食品、药品、化妆品、保健品、医疗器械)→填写“案源信息登记表”点击“保存”→发送部门负责人→部门负责人发送给分局分管领导→分管领导签批后返回经办人员。

进入“立案环节”。

第二步：经办人员点击“立案环节”，选择“文书”填写“立案登记表”，点击“保存”→发送部门负责人→部门负责人发送给法规科→法规科审核后发送给分局分管领导→分局分管领导签批后返回经办人员。

进入“调查取证环节”。

第三步：经办人员接收后，点击“调查取证环节”，选择“文书”填写并上传涉及到该案件办理了的文书，如：1.询问笔录、2.调查笔录、3.现场检查笔录、4.现场检查图片取证单等。

(一) 案件如果涉及到查封(扣押)的，请填写下列文书：1.请上传或者填写查封(扣押)审批表→传部门负责人→部门负传法规科审核→法规科传分局分管领导审批通过。

2.同时填写或上传(1)“查封(扣押)决定书“、(2)“查封(扣押)物品清单”。

(二)经办人员填写或者上传“案件合议记录“。

洪湖市食品药品监督管理局
（扣押物品）审批表
案件名称：李良容涉嫌经营标签不符合法律规定的预包装食品案
审批事项：扣押物品
报请审批的理由及依据：
2016年6月16日，我局执法人员对李良容经营的洪湖市新堤婴时代孕婴商行进行监督检查时，发现该店内有Nutrilon 4罐、Heio baby 4罐、organic 1罐，均无中文标签。

其行为违反了《中华人民共和国食品安全法》第九十七条的规定，依据《中华人民共和国食品安全法》第一百一十条第一款第（四）项的规定，申请对上述食品予以扣押。

附件：现场检查笔录，现场检查图片。

案件承办人：郑俊、刘家文
2016年6月16日承办部门意见：
同意扣押，报市局审批。

部门负责人：
年月日审批意见：
分管负责人：
年月日。

市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号公安局：一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起3个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。

附件：案卷册页其他文书证据：联系人：联系电话：（印章）年月日涉嫌犯罪案件移送书（回执）市场监督管理局：今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号）案件。

收到案卷册页。

其他文书证据：（接收机关印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。

市场和质量监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：一案，经调查，。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第条和《食品药品行政处罚程序规定》的规定，现将该案移送你单位处理。

案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送单位（公章）：移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件来源登记表市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表市场监督管理局立案（不予立案）审批表市场监督管理局协助调查函市监字〔〕号：本局在处理一案中，因，特请你单位协助调查以下问题：请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。

食品药品行政执法文书行政处罚决定书（穗）食药监妆罚〔2017〕58号当事人：广州市露姿化妆品有限公司地址（住址）：广州市白云区人和镇东华工业区华盛南路101号邮编：510000 营业执照或其他资质证明：《营业执照》统一社会信用代码：914401117577719828 法定代表人（负责人）：马庆亮性别：男职务：法定代表人违法事实：广州市露姿化妆品有限公司于2016年1月1日至2017年3月17日，生产、销售未取得批准文号的特殊用途化妆品“黄金蜗牛补水保湿防晒露”等共50种产品，销售金额为317254.38元，退货、召回产品的货值金额为79389.00元。

即实际销售金额为237865.38元，违法所得为237865.38元。

相关证据：广州市露姿化妆品有限公司《营业执照》、《中华人民共和国化妆品生产许可证》、《化妆品生产企业卫生许可证》、《全国工业产品生产许可证》复印件，法定代表人、被委托人身份证复印件，法定代表人委托书；当事人《国产特殊用途化妆品行政许可批件》（国妆特字G2*******）复印件；《广州市露姿化妆品有限公司生产的防晒类化妆品目录》、《40种防晒化妆品系统名称与外包装名称对应表》、《40种防晒类化妆品进出库情况汇总表》、《40种防晒类化妆品销售价格数量明细表》、《新增涉案防晒化妆品销售记录表》、《附表1：50种防晒化妆品销售情况汇总表》；部分涉案化妆品外观《证据提取（复制）单》；“零重水露姿美白防晒露”生产记录表；当事人提供的涉案化妆品《库存台账》及“普通销售”票据截图；当事人《产品回收通知（函）》复印件；当事人提供产品退货召回明细表、《关于露姿公司召回防晒产品的账目说明》；当事人《有关未经批准生产特殊用途化妆品事宜整改报告书》；当事人提供的《露姿公司第二次防晒产品召回数量统计清单》、《露姿化妆品有限公司防晒产品召回途中清单》、《有关我司防晒产品资料补充事宜的说明》；当事人提供的《露姿公司后补防晒产品资料的客户信息统计表》、《露姿公司防晒产品召回详细清单（第二次）》、《露姿化妆品有限公司防晒产品召回途中清单》；当事人提供的退货票据原件、退货票据复印件、退货单位资质证明、退货人身份证明等资料；我局向外地食品药品监督管理局发出的协查函及收到的复函；我局发出《扣押决定书》及《扣押物品清单》4份、《扣押延期通知书》4份、《解除扣押决定书》及《解除扣押物品清单》4份；当事人《关于报请委托保管涉案化妆品的函》4份；广州市白云区食品药品监督管理局《行政处罚决定书》（穗云）食药监人和妆罚〔2016〕016号复印件；我局对当事人的《现场检查笔录》2份；我局对当事人被委托人的《询问调查笔录》5份；我局对本案听证的《行政处罚听证笔录》2份、《听证意见书》2份等。

附件食品药品行政处罚文书范本目录1．案件来源登记表2．立案审批表3．案件移送书4．涉嫌犯罪案件移送审批表5．涉嫌犯罪案件移送书6．查封（扣押）物品移交通知书7．询问调查笔录8．现场检查笔录9．案件调查终结报告10．先行登记保存物品通知书11．先行登记保存物品处理决定书12．查封（扣押）决定书13．封条14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书15．查封（扣押）延期通知书16．先行处理物品通知书17．解除查封（扣押）决定书18．案件合议记录19．案件集体讨论记录20．责令改正通知书21．撤案审批表22．听证告知书23．听证通知书24．听证笔录25．听证意见书26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．陈述申辩笔录35．陈述申辩复核意见书36．( )副页37．( )物品清单38．送达回执39．( )审批表40．行政处罚结案报告表1食品药品行政处罚文书案件来源登记表（××）食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请□监督抽验□移送□其他当事人：地址: 邮编：法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话:法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：登记时间：年月日时分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）记录人：×××(签字)×年×月×日处理意见：负责人：×××(签字)×年×月×日表2食品药品行政处罚文书立案审批表案由：×××当事人：×××法定代表人（负责人）：×××地址：×××联系方式：×××案件来源：×××案情摘要：（简要介绍案情，指明当事人涉嫌违反法律法规具体条款）经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了×××（法律法规名称及其条、款、项）的规定，申请予以立案。

市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号公安局：一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起3个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。

附件：案卷册页其他文书证据：联系人：联系电话：（印章）年月日涉嫌犯罪案件移送书（回执）市场监督管理局：今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号）案件。

收到案卷册页。

其他文书证据：（接收机关印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。

市场和质量监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。

附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：一案，经调查，。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第条和《食品药品行政处罚程序规定》的规定，现将该案移送你单位处理。

案件处理结果请函告我局。

附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送单位（公章）：移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。

案件来源登记表行政处罚案件有关事项审批表立案（不予立案）审批表协助调查函市监字〔〕号：本局在处理一案中，因，特请你单位协助调查以下问题：请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。

国家食品药品监督管理局关于印发餐饮服务食品安全监管执法文书规范的通知(一)文章属性•【制定机关】国家食品药品监督管理局(已撤销)•【公布日期】2010.05.06•【文号】国食药监食[2010]187号•【施行日期】2010.05.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】食品安全正文国家食品药品监督管理局关于印发餐饮服务食品安全监管执法文书规范的通知（国食药监食[2010]187号）各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局，北京市、福建省卫生厅（局）：为落实《餐饮服务许可管理办法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》，规范餐饮服务许可、餐饮服务食品安全监督执法行为，国家食品药品监督管理局制定了《餐饮服务食品安全监管执法文书规范》，现予印发，请遵照执行。

国家食品药品监督管理局二○一○年五月六日餐饮服务食品安全监管执法文书规范第一章总则第一条为规范餐饮服务食品安全许可与监管行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》和《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规规章，制定本规范。

第二条本规范规定的文书适用于餐饮服务许可、餐饮服务食品安全监督检查、抽检、行政处罚等行政执法活动。

第三条本规范确定的各类文书格式由国家食品药品监督管理局统一制定。

除本规范规定的文书格式外，省级食品药品监督管理部门可以根据工作需要增加相应文书，并报国家食品药品监督管理局备案。

第二章文书类型第四条餐饮服务许可申请书，是申请人向食品药品监督管理部门提出餐饮服务许可申请需要填写的文书。

第五条餐饮服务许可申请材料接收单，是用于登记申请人向行政机关递交行政许可申请的凭据和载明申请人身份事项、申请内容及提供的资料的文书。

第六条餐饮服务许可申请补正材料通知书，是用于要求申请人补正不齐全或不符合法定形式的申请材料的文书。

第七条餐饮服务许可申请受理决定书，是用于做出受理餐饮服务许可申请决定的文书。

卫生计生执法文书范本1、产品样品采样记录2、非产品样品采样记录3、产品样品确认告知书4、检验结果告知书5、责令（限期）改正通知书6、卫生监督意见书7、卫生行政控制决定书8、解除卫生行政控制决定书9、查封、扣押决定书10、查封、扣押处理决定书11、查封、扣押延期通知书12、物品清单13、公告14、封条15、案件受理记录16、案件移送书17、现场笔录18、询问笔录19、调取证据通知书20、抽样取证通知书21、抽样取证物品处理通知书22、证据先行登记保存决定书23、证据先行登记保存处理决定书24、案件调查终结报告25、合议记录26、行政处罚事先告知书27、陈述和申辩笔录28、陈述和申辩复核意见书29、行政处罚听证通知书30、听证笔录31、听证意见书32、重大案件集体讨论记录33、行政处罚决定书34、当场行政处罚决定书35、送达回执36、违法物品销毁记录37、责令停产停业通告38、催告39、行政处罚强制执行申请书40、结案报告41、续页42、卫生行政执法建议书卫生行政执法文书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名采样人签名卫生计生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫 生 行 政 执 法 文 书中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间 年 月 日 时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名 采样人签名年 月 日 卫生计生行政机关名称并盖章年 月 日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。

实施查封扣押不可缺少四种执法文书《安全生产法》第五十六条第四项规定：“对有根据认为不符合保障安全生产的国家标准或者行业标准的设施、设备、器材予以查封或者扣押，并应当在十五日内依法作出处理决定。

”这一规定赋予了安全生产监督管理部门查封扣押的行政强制措施权。

安监部门实施查封扣押必须规范使用执法文书，2021年7月15日国家安监总局《关于印发的通知》规定的执法文书式样，仅仅规定了行政强制措施决定书一种，在具体操作中，还有四种文书不可缺少。

一是查封扣押审批表。

安全生产监督管理部门的查封扣押职权，从性质上属于行政强制措施。

一般来说，行政强制应当经行政机关首长批准；对重大或者数额较大的财物实施行政强制，应当由有关行政机关负责人集体讨论决定。

即使是实施暂时查封或者暂时扣押这种即时强制措施，在尽可能的情况下，也应事先报批，由于情况紧急来不及事先报批时，应当在即时强制后及时补办相关手续，而且在危急情形消失后应当立即取消强制措施。

《安全生产法释义》在第五十六条解读查封扣押行政强制措施时指出，采取查封、扣押行政强制措施时，要经过部门负责人的批准。

因此，实施查封、扣押必须履行审批手续，制作查封扣押审批表。

1查封扣押审批表由案件基本情况、承办人意见和领导审批意见三部分组成。

案件基本情况包括案由、当事人基本信息（单位名称、法定代表人或者主要负责人、地址、联系电话等），承办意见主要包括基本事实、法律依据、物品拟查封扣押地点、承办人签名、时间等，审批意见包括领导意见、领导签名以及时间等。

二是查封扣押物品清单。

《安全生产违法行为行政处罚办法》（国家安监总局第15号令）第十五条第二款规定：“实施查封、扣押，应当当场下达查封、扣押决定书和被查封、扣押的财物清单。

在交通不便地区，或者不及时查封、扣押可能影响案件查处，或者存在事故隐患可能导致生产安全事故的，可以先行实施查封、扣押，并在48小时内补办查封、扣押决定书，送达当事人。

”由此可见，实施查封、扣押这种强制措施时，在下达强制措施决定书的同时，必须当场制作查封扣押物品清单，并当场将查封扣押物品清单交当事人签收。

卫生行政执法文书
卫生行政执法事项审批表
当事人：
案由：
申请审批事项：（请在以下项目□内选择打“√”）
□证据先行登记保存□查封扣押措施□查封扣押延期
□行政处罚听证告知□行政处罚□案件移送
□申请法院强制执行□其他事项：
(申请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。

申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。

)
处理意见：
承办人：
年月日审核意见：
审核人：
年月日审批意见：
卫生行政机关负责人：
年月日
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定。

行政执法文书制作基本要求行政执法文书是食品药品监督管理部门进行执法活动的法律凭证。

食品药品监督执法人员在制作行政执法文书时，应符合以下四项基本要求：（一）格式：必须按照《药品监督行政处罚程序规定》的格式统一文书名称，统一编制文号，每一部分要写清必备的要素，准确引用所依据的法律条文，作出符合法律规定的结论。

（二）内容：第一，文书的项目填写要齐全。

在制作行政执法文书时，文字中的项目都必须按要求填写齐全，不能空缺。

若有空缺，可能会丧失某种重要信息，严重时则可造成所作的文书无效，例如《现场检查笔录》、《调查笔录》没有被检查人、被检查人签字就不能成为有效地笔录。

第二，文书的正文（实体内容）书写要严谨。

描述事实要客观真实，引用法律要准确完整，行政决定量罚幅度要适当。

（三）语言：第一，要使用公文语体。

语言必须规范、严谨，使用准确，不能渲染、虚饰、比喻和夸张，应直截了当，文字平实。

第二，语言要庄重、严肃，力求“法字法语”，尽量避免口语、方言和文学语言。

如将假劣药品表述为伪劣药品，前者是法律用语，后者是口头用语。

第三，语言要科学。

由于行政执法文书是具有较强专业性、技术性的法律文书，在制作过程时应适当地运用法律名词和专业术语，使其更加严谨科学和规范。

第四，语言要完整。

文书中出现的各种名称，如法律名称、单位名称或当事人名称以及物品名称等应使用全称，不得随意省略和使用代号。

第五，文书结构要有逻辑性。

一是要注意叙述事实本身的逻辑性，事实的前因后果、来龙去脉要层次分明，使人看得清楚。

其次要注意事实、理由、结论之间的逻辑关系，事实、理由和结论之间要互相印证，一环扣一环，使其顺理成章，无懈可击，同时防止前后矛盾、牵强附会。

第六，标点符号如使用不当，会引起内容歧义或改变原意。

（四）填写：在不具备微机打印的情况下，填写执法文书应当使用蓝黑色、黑色钢笔或者签字笔，要求字迹清楚，文字规范，用词准确，标点正确。

两联以上的文书应当使用无碳复写纸印制，第一联留存归档。