全科医生岗位培训流程图

记间的距离。再叩右侧。
6.背部听诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上 下共4点。
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7.听诊语音共振。嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱 两侧和肩胛下区左右共4点，两侧对比。
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8.检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛。
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9.观察脊柱的活动度。
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10.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛（先用间接叩击法，再用直接叩击法 ）。
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结，方法同前。
3.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。女性则常
规触诊乳房，先查健侧，后查患侧。按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅
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入深触诊，最后触诊乳头。
4.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指 分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm.然后嘱被检者作深呼吸动作。
3.触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。
4.叩诊心浊音界。先叩左界，从心尖搏动最强点外2～3cm处 开始，由外向内，由清变浊，作标记；如此自下而上叩至第2 肋间。叩右界则沿右锁骨中线，自上而下，叩至浊音，于其 上一肋间由外向内叩出浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后 用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和 左锁骨中线与前正中线间的距离。
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5.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其 以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。
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6.触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部，嘱其深吸气。
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7.检查胸部叩诊音分布。由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对 照的原则叩诊。
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8.肺下界叩诊。按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。被检者平静 呼吸，自上而下，由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。

培训方法的创新与改进
引入模拟训练
通过模拟训练，全科医生可以在实际操作中提高临床技能和应对 能力。
加强在线学习
利用在线学习平台，全科医生可以随时随地学习，提高学习效率 和灵活性。
引入案例分析
通过案例分析，全科医生可以更好地理解临床问题，提高解决实 际问题的能力。
培训评估体系的优化与提升
建立多元化的评估方式
全科医生需要掌握更多跨学科的知识，包括心理 学、社会学、营养学等，以提供全面的医疗服务 。
强化临床技能
全科医生需要具备扎实的临床技能，包括诊断、 治疗、预防等方面的技能，以应对各种临床问题 。
增加健康管理知识
全科医生需要掌握更多的健康管理知识，包括慢 性病管理、健康风险评估、健康生活方式等方面 的知识。
除了传统的考试和考核，还可以引入自我评估、同行评估等方式 ，全面了解全科医生的实际能力。
提高评估标准
评估标准应该更加严格和科学，以提高全科医生的整体水平。
加强反馈与改进
通过评估结果，全科医生可以了解自己的不足之处，及时进行改进 和提高。
06 全科医生岗位培训的案例分享
成功案例一：某社区的全科医生培养计划
全科医生岗位培训
汇报人：可编辑 2023-12-31
目录
• 全科医生岗位培训的概述 • 全科医生岗位培训的内容 • 全科医生岗位培训的方法 • 全科医生岗位培训的评估与考核 • 全科医生岗位培训的未来发展 • 全科医生岗位培训的案例分享
01 全科医生岗位培训的概述
全科医生岗位培训的定义
全科医生岗位培训是指为全科医生提 供的专业培训，旨在提高他们在临床 实践、预防保健、患者管理和团队合 作等方面的能力。
综合素质评估

培训目的：
1.提高急诊医生的专业素养和技术水平；
2.提升急诊医生的应急处理能力和团队协作能力；
3.加强急诊医生对急症病人的心理护理能力；
4.推动急诊医疗服务质量的提升，保障患者安全。
第二部分：培训内容和方式
培训内容：
1.急诊医学基础知识的学习与掌握；
2.急诊常见病症的诊断与治疗；
3.急诊医生的心理护理能力培养；
4.急诊医疗团队的协作和沟通技巧；
5.急诊医疗设备的使用和维护；
6.急诊医生的应急处理能力培养。
培训方式：
1.理论教学：由专业医学教育机构的专家学者进行讲解；
2.临床实习：安排急诊医生到相关医疗机构进行临床实习；
3.模拟演练：组织急诊医生进行模拟急症Fra bibliotek景的实战演练；
4.线上培训：利用网络平台进行远程视频教学；
急诊医生流程培训计划表
第一部分：培训背景和目的
培训背景：
急诊医生作为医疗队伍中的重要一员，其工作环境和工作内容都较为特殊。急诊医生需要在紧张的环境下面对各种急症病人，进行快速准确的诊断和治疗，因此需要具备较高的专业技能和应急处理能力。针对当前急诊医生的培训需求，我们制定本培训计划，旨在提高急诊医生的专业水平和应对急症的能力，保障患者的生命安全和身体健康。
3.急诊医疗工作规范与流程的培训。
第四部分：培训效果评估
培训效果评估指标：
1.急诊医生专业知识掌握情况；
2.急诊医生应急处理能力的提升程度；
3.急诊医生团队协作和沟通的能力；
4.患者满意度和医疗服务质量指标。
培训效果评估方法：
1.学员考核：进行专业知识和操作技能的考核；
2.观摩实习医疗机构的急诊工作流程，与其他医院的急诊医生进行交流互动；

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激励机制：
完善全科医生聘用管理办法 政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配 备，对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的 全科医生要优先安排简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式 公开招聘。对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医 生，可实行“县管乡用”(县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生 院使用)。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科 医生，可实行“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。
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激励机制：
深化医保支付方式改革。 依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费，有条件的地区可以探索 将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对于 经基层向医院转诊的患者，由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转 诊费用。总结推广地方成熟经验，对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式可 实行医保总额付费，并加强考核，合理引导双向转诊，发挥全科医生和家庭医 生团队在医保控费方面的“守门人”作用，推动医疗卫生服务由以治病为中心 向以健康为中心转变
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激励机制：
扩大全科医生特岗计划实施范围。 继续推进全科医生特岗计划试点工作，到2020年，逐步将试点范围覆盖 到所有贫困县的乡镇卫生院，所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高 补助标准。鼓励有条件的地区结合实际实施本地全科医生特岗计划，引导和激 各地各部门要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义， 将其作为深化医药卫生体制改革、建设健康中国的关键环节和重大任务，加强 组织领导，强化部门协同，明确任务分工，确保各项改革举措落实到位。2018 年3月底前，各省(区、市)要按照本意见精神制定 出台实施方案，综合医改试点省(区、市)和有关试点城市要率先落实

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3、应充分考虑社区的需求, 帮助全科医生着 重实践危急重症患者的院前急救、危险程 度的判断和对症处理, 熟练掌握转诊指标, 准 确有效地进行转诊。
4、在心电图、X线、CT、MRI等检查方面进行 读片技能强化培训, 使全科医生能熟练运用 于社区的临床实践中。
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相应的补充。这样，很好地锻炼了学员独
立思维的能力，改变了以往培训时学员单
纯跟诊，学员缺乏独立判断病情及主动与 患者沟通机会的状况。
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综上所述，应充分重视门诊教学在全科
医学规范化培训中的作用，使全科医疗作 为一种高素质的基层医疗体系，从不明确 和低层次的专科化结构转向整体性的全科 化结构，更好地适应生物-心理·社会医学模 式的转变。
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传统的临床实习，尤其是内科临床
实习主要采用病房轮转实习形式， 1901年，美国约翰霍普金斯大学采纳 威廉姆奥斯(William Osier)的建议，首
次在北美医学院校开展医学生门诊教 学活动。
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1910年，教育学家亚伯拉罕·富列斯内通过 访问当时存在的全部155所医学院校，对北美 医学教育进行了一个评估，在随后提出的著名 的富列斯内报告中，他充分肯定了医学生门诊 教学这种临床教学模式。
( 1) 了解医生应诊的目的; ( 2) 明白患者求诊的主要问题; (3 ) 探求患者患病的经验和处境; ( 4)为患者的健康问题做出一个正确的诊断、评价; (5 ) 治疗患者求诊的主要问题; ( 6) 考虑其他的(心理、社会、工作环境、社交等) 健康问题; ( 7) 给予有针对性的健康教育指导,促进医生与患者的关系; (8 ) 适当分配时间; ( 9) 正确记录病历。

岗前培训工作流程图
新调入或新分配人员 院办负责组织
院领导或分管领导开班前讲话
院办室
企业文化，医 院发展前景、 优势，共同遵 守的制度规定、 礼仪，仪表行 为规范，员工 手册
对所 学内 容及 相关 专业 知识 考试
医务科
医务人员岗位 职责、相关法 律法规、规章 制度、相关专 业基本知识等
培训时间视具体情况待定 （一般安排 3-4 天）
安排 义务 劳动
护理部
护理人员岗位 职责、相关法 律法规、规章 制度、相关专 业基本知识等
安排 见习 科室
感染管理科
医护人员院内 感染及预防相 关专业基本知 识及相关法律 法规等
经济效益
科消 室耗 收节 入约
12、科室考核管理工作流程图
院委会开会成立考核办公室，并确定考核办公室成员名单 考核办公室
撰写 心得 体会
院领导或分管领导总结讲 话（结束培训）
相析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教， 些体所居归在生蚓前回运的 润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。

症状开始的确切时间，跟踪自首发至目前的演变过程。多 个症状同时出现，按其先后顺序，从最早开始的症状询问 下来。 3 巧用过渡语言
指问诊时用于两个项目之间转换的语言，是向病人说 明即将讨论的新话题及其理由。用了过渡语言，病人就不 会困惑你为什么要改变话题及为什么要询问这些情况。
问诊技巧与注意事项
4 严把问诊进度 注意聆听，不要轻易打断病人讲话，让他有足够的
病史很有帮助。 • 再就是掌握全面系统的问诊内容、步骤，并且不断
实践和强化，方能为将来的临床工作打下坚实的基 础。 • 以下10点常用的方法
遵循问诊一般顺序
问诊--总体上分为两个阶段： 倾听阶段——病人为中心 询问阶段——医师为中心
问诊开始先了解患者的一般情况 随即询问患者就诊的主要病痛和时间； 然后询问现病的详细经过； 再就是按次序了解过去史、个人生活史及有关的家族史等 对生育期的妇女尚应了解月经史，对已婚妇女还应询问结婚 和生育史 可依据实际情况、当时的环境等采取灵活机动变更
掌握问诊的提纲
1 引言(包括一般项目的内容) (1) 询问者作自我介绍(姓名)。 (2) 询问者说明自己的身份和任务。 (3) 询问者应正确称呼患者。 (4) 询问病人的全名、年龄、民族、籍贯、住
址(或工作单位)、出生地、婚姻、职业等。 (5)先和病人简单交谈，再开始问诊。目的是使
病人轻松自在，以取得病人的信任。例如： “今天我询 问你的病史，也许会涉及一些你私人的问题，但全面的资 料对于诊断非常重要，并且只限于你我知道，希望你理解 配合”
病史的采集配合系统的体格检查，即可提出初步诊断 或印象。
依据问诊临床情景和目的不同，问诊可分为全面系统的问 诊和重点问诊，前者为后者的基础。
牢记问诊的内容
1、一般信息；（姓名、性别、年龄……）

熟悉常见妇产科疾病的诊断、治疗和管理方法，如异常 子宫出血、阴道炎、宫颈炎等。
掌握妇产科疾病相关的实验室检查和影像学检查，能够 根据检查结果进行临床判断。
了解妇产科疾病的生理和病理特点，能够进行合理的临 床思维和决策。
了解妇产科疾病的预防和保健知识，为患者提供全面的 健康管理方案。
儿科临床知识
熟悉常见儿科疾病的诊断、治 疗和管理方法，如小儿感冒、
力的提升。
临床实践表现
观察全科医生在临床实践中是 否能将所学知识运用到实际工 作中，解决常见疾病和健康问 题。
患者满意度
收集患者对全科医生的评价和 反馈，了解医生的服务质量、 沟通能力和治疗效果。
培训考核成绩
对全科医生进行定期的考核， 包括理论考试、技能操作和病 例分析等，以评估医生的学习
成果。
培训反馈与改进
了解传染病监测的方法和预警系统的建立，以及如何及时发现和应 对传染病疫情。
疫苗接种与预防接种
掌握疫苗接种的基本知识和预防接种的策略，包括疫苗种类、接种 程序和注意事项等。
健康教育知识
健康教育的基本原理与方法
01
了解健康教育的基本原理、方法和实施步骤，以及如何评估健
康教育的效果。
健康教育与健康促进
02
全科医生应了解远程医疗和移动医疗 的基本概念、技术和应用，能够运用 这些技术为患者提供更加便捷的医疗 服务。
电子病历系统
全科医生应掌握电子病历系统的使用 和管理，了解电子病历的规范和标准 ，能够运用电子病历系统提高医疗服 务效率和质量。
05
全科医生岗位实践培 训
社区医疗服务实践
总结词
培养全科医生在社区中提供医疗服务的能力
02
临床医学知识培训