红斑狼疮注意事项
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什么是红斑狼疮
一、什么是红斑狼疮二、红斑狼疮能治好吗 1. 红斑狼疮能治好吗
2. 红斑狼疮的治疗方法
3. 红斑狼疮的治疗费用三、红斑狼疮的注意事项
什么是红斑狼疮红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。
主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。
少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。
红斑狼疮能治好吗
1、红斑狼疮能治好吗红斑狼疮是红斑狼疮中比较严重的一种,是很难治疗的一种疾病,所以患者需要对此病有更好的了解,才能对病情的康复起到作用。
2、红斑狼疮的治疗方法抗疟疾:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。
早期停药可复发,应定期检查眼底。
非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。
如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。
由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
糖皮质激素:是治疗红斑狼疮的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
3、红斑狼疮的治疗费用红斑狼疮属于免疫性疾病,而且非常的严重,患者需要长期的治疗,因此治疗费用会比较高。
红斑狼疮的注意事项生。
系统性红斑狼疮护理【主要护理问题】1.皮肤完整性受损与疾病本身导致的血管炎性反应有关。
2.疼痛——慢性关节痛与疾病累及关节有关。
3.潜在并发症——慢性肾衰竭与疾病侵犯肾有关。
4.潜在并发症——感染与长期使用激素治疗有关。
【护理要点】1.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食,避免刺激性食物,少量多餐。
当有肾受损时,给予低盐、低蛋白饮食。
2.保持口腔清洁,防止继发性感染。
口腔有溃疡时,及时用药处理。
3.高热病人给予物理降温,注意补充液体。
4.保持关节功能位,避免局部受压,可使用夹板、石膏托协助固定。
5.遵医嘱使用非甾体抗炎药止痛。
6.保持皮肤清洁,尤其会阴部皮肤,预防感染。
7.观察激素、免疫抑制剂的副作用。
注意病人性格的改变、精神症状等。
8.对于脑病病人,观察神志、瞳孔变化。
颅压高者,遵医嘱给予脱水剂降颅压,并给予镇静治疗。
9.定期化验尿液,监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。
10.观察病人有无腹部症状,如有顽固性腹泻,应给予坐浴,防止肛周感染。
11.出院指导①避免诱发因素。
②保持个人卫生,掌握皮肤护理注意事项。
③尽量少去公共场所,预防呼吸道感染。
④遵医嘱服药,不得擅自增减药物或停药。
观察激素及免疫抑制剂的各种副作用,如有相应症状及时就诊。
⑤加强关节锻炼。
⑥饮食上补充高蛋白、高热量、高维生素。
如有肾受损,限制蛋白和盐的摄入,注意补钙,预防骨折的发生。
⑦女性病人在医生指导下妊娠。
⑧给予病人心理支持,树立治病信心,保持良好情绪。
系统性红斑狼疮眼睑红斑怎么消除,治疗方法系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织,包括皮肤、关节、肾脏、神经系统、心脏等。
其中,眼部症状是SLE患者比较常见的表现之一,例如眼睑红斑。
下面将介绍SLE眼睑红斑的消除、治疗方法和注意事项。
消除眼睑红斑的方法1.防晒:SLE患者的皮肤通常很敏感,容易受紫外线损伤,因此应尽量避免阳光的暴晒。
戴太阳镜和佩戴帽子可以防止光线直接照射到眼睛和眼周皮肤。
同时,在使用防晒霜时应选用物理性防晒霜,以避免化学性防晒霜产生的刺激。
2.保湿:SLE患者往往存在皮肤干燥的情况,所以需要定期使用保湿霜或乳液。
可以选用含有甘油、尿素、玻尿酸等保湿成分的产品,涂抹在眼睑周围,能够减少眼睑红斑的出现。
3.冷敷:在睡前,可以用冷敷眼睛的方法来缓解眼睑红斑的症状。
用纱布或毛巾蘸凉开水或冰水,轻轻敷在眼睑周围,每次约10-15分钟,可缓解眼睑疼痛和红肿。
4.营养调理:SLE患者的营养摄入也需要注意,建议多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蔬菜、水果、坚果等,可以提高皮肤免疫力,减少自由基对皮肤的损害。
5.个人卫生:SLE患者应注意个人卫生,尽量减少眼睛周围的细菌感染,避免触碰眼睛和眼周皮肤,注重面部卫生和眼部清洁。
治疗方法由于SLE是一种自身免疫性疾病,治疗需要应对疾病的发病机制和病情的不同表现进行综合考虑,以达到控制疾病和缓解症状的目的。
治疗SLE眼睑红斑的方法主要包括以下几个方面:1.药物治疗:SLE患者通常需要长期应用免疫抑制剂,如糖皮质激素、氢氯噻嗪等,以控制疾病活动。
对于眼睑红斑的治疗,可以考虑使用外用类固醇或角膜软化剂等。
2.局部治疗:对于眼睑红斑症状较轻的患者,可以采用局部治疗法,如在眼睑处涂上抗炎软膏或液体冷却剂,有效控制红斑和炎症。
3.手术治疗:对于SLE患者中伴有眼部红斑严重影响视力的情况,可以考虑手术治疗,如眼部手术或激光切割等,以消除红斑和改善视力。
系统性红斑狼疮的护理红斑狼疮是一种自身免疫性累及多脏器的炎症性结蒂组织病。
以皮肤红斑,在面部呈蝶形,不规则的发热,关节痛,多器官受损为特征。
临床分为盘状红斑型狼疮和系统性红斑狼疮。
属中医学“红蝴蝶”,“日晒疮”范畴。
一护理1环境:房间应挂窗帘,床要远离窗户,避免阳光直接照射皮肤。
2饮食:宜清淡、高蛋白低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物忌辛辣,鱼,虾,蟹及海鲜发物。
(1)羊肉,狗肉,马肉,驴肉,鹿肉等温热之品,会加重病人内热症状,有时还会加重或诱发病情,造成不良后果,故不应食用。
(2) 豆制品狼疮肾炎后期肌酐,尿素氮增高,应禁食,以免加重肾脏负担,菠菜传统认为能发疮,现知菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿混浊和尿路结石。
(3)脱发的患者不宜食用花菜,能加重脱发进程。
(4)香菇,芹菜,草头(马兰,金花菜)能引起光敏感,面部红斑,皮疹者不能食用。
(5)辣椒,青椒,大蒜,大葱,韭菜,桂圆等过热性的食物并不绝对忌口,但不宜多食,常食。
(6)对于长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥猪肉,猪油,猪内脏,鸡油,肥鸭,肥鹅,肥牛肉,羊肉,带鱼,鳗鱼等,含糖的甜食也应少食,糖尿病患者控制主食及甜食。
(7)戒烟禁酒,禁饮咖啡,饮料和冷冻食品。
(8)要注意低盐饮食,多食香蕉,苹果,橙子,西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。
(9)注意避免使用含雌激素的药品和食品。
紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、哈蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
3活动与功能锻炼:注意休息,避免劳累。
急性发作应绝对卧床休息,关节疼痛缓解后,鼓励患者适当进行锻炼。
有胸闷,心悸,水肿症状者,可取半卧位。
4用药指导:指导正确用药,观察药物疗效及不良反应。
(1)免疫抑制剂药类:甲胺蝶呤片注意用药后有口干,咽痛,胃肠道反应,脱发,肝损害,肾毒性,骨髓抑制,出血性膀胱炎,白细胞或血小板减少等应在饭后服用,多饮水。
红斑狼疮的治疗进展1.红斑狼疮能治好吗?2.系统性红斑狼疮3.红斑狼疮应该怎么治疗4.红斑狼疮的主要症状及治疗5.系统性红斑狼疮该如何治疗?红斑狼疮能治好吗?红斑狼疮目前无法完全治愈。
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,多见于15~40岁女性,可以分为皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。
其病因尚未完全明了,目前认为与遗传、性激素水平、环境等因素有关。
红斑狼疮治疗的目的在于减缓疾病的进展,减轻患者的痛苦,避免出现各种严重并发症,以改善患者的生活质量及延长寿命。
如果早诊断,早治疗,遵循医嘱用药,避免诱发因素,可以控制疾病发展,享受正常的生活。
患者应正确看待疾病的发生,不可掉以轻心,或者丧失信心。
系统性红斑狼疮病情分析:红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。
女性发病多,可侵犯全身多脏器,免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治,因此除少数重症或重要器官受损者外,有些病例可自行缓解,有些只呈一过性发作,经数月或短暂病程后,症状完全消失。
指导意见:1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术。
2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药。
3.避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物。
红斑狼疮应该怎么治疗什么是系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。
据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。
多发于生育年龄女性。
过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。
近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。
大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。
红斑狼疮指标标准值红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,其特点是免疫系统错误地攻击身体的正常组织。
这种疾病可以影响皮肤、关节、肾脏、大脑和心脏等多个器官和系统。
红斑狼疮的诊断通常依赖于临床特征和实验室检查结果。
以下是关于红斑狼疮指标标准值的介绍。
一、红斑狼疮的诊断标准红斑狼疮的诊断标准由美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)制定,并在2009年进行了更新。
这些标准包括11个临床和实验室指标,其中4个或以上阳性可以支持红斑狼疮的诊断。
这些指标分为以下几个方面:1. 临床指标:急性或亚急性皮肤狼疮慢性皮肤狼疮口腔或鼻腔溃疡不留瘢痕的脱发炎症性关节病变胸膜炎或心包炎神经系统病变肾脏病变(如蛋白尿或细胞管型)2. 实验室指标:抗核抗体(ANA)阳性抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)阳性抗Smith(Sm)抗体阳性梅毒生物学试验假阳性低补体C4二、红斑狼疮的实验室检查红斑狼疮的实验室检查对于诊断和评估疾病活动性至关重要。
以下是一些常用的实验室检查:1. 抗核抗体(ANA)测试:ANA是红斑狼疮最常见的自身抗体,大多数患者都会呈现阳性。
ANA的滴度可以用来评估疾病的活动性。
2. 抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)和抗Smith(Sm)抗体:这些抗体是特定于红斑狼疮的自身抗体,它们的阳性结果对诊断有较高的特异性。
3. 补体C3和C4:补体C3和C4的低下可能与红斑狼疮的活动性有关。
4. 其他抗体检测:如抗磷脂抗体、抗Ro/SSA和抗La/SSB等,这些抗体在某些患者中也可能呈阳性。
5. 血常规:患者可能表现为白细胞、红细胞和血小板的减少。
6. 尿常规:检查尿蛋白、红细胞和白细胞等,以评估肾脏受累的情况。
7. 生化检查:包括肝功能、肾功能、电解质、血糖等,以评估患者的整体健康状况。
三、红斑狼疮的诊断注意事项1. 诊断的复杂性:红斑狼疮的诊断可能非常复杂,需要综合考虑临床表现、实验室检查结果和影像学检查。
红斑狼疮诊断标准红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种以多系统损害和自身免疫异常为特征的慢性炎症性疾病。
其临床表现多种多样,病情波动性大,诊断和治疗均十分具有挑战性。
因此,正确的诊断对于红斑狼疮患者的治疗和管理至关重要。
一、美国风湿病学会(ACR)1997年修订的红斑狼疮分类标准。
1. 按照ACR的标准,红斑狼疮的诊断需要同时满足以下4个条件:(1)面部蝶形红斑;(2)皮肤光敏;(3)口腔溃疡;(4)抗核抗体阳性;或者同时满足以上3个条件,加上下列任何一项:(1)非侵蚀性关节炎;(2)肾脏损害;(3)神经系统损害;(4)溶血性贫血或白细胞减少;(5)免疫球蛋白异常。
二、ACR 2012年修订的红斑狼疮分类标准。
1. 2012年ACR对红斑狼疮的分类标准进行了修订,新标准相对于1997年的标准更为灵敏和特异。
(1)临床标准,包括急性、亚急性和慢性皮疹、口腔溃疡、非侵蚀性关节炎、脱发等;(2)实验室标准,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体、低补体、溶血性贫血或白细胞减少等。
三、红斑狼疮的临床表现。
1. 皮肤病变,蝶形红斑、皮疹、光敏性皮炎等;2. 关节病变,多为非侵蚀性关节炎;3. 肾脏损害,多为肾小球肾炎;4. 神经系统损害,包括中枢神经系统和外周神经系统损害;5. 免疫球蛋白异常,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等。
四、红斑狼疮的诊断策略。
1. 详细询问病史,包括既往病史、家族史等;2. 体格检查,重点观察皮肤病变、关节炎、肾脏损害等;3. 实验室检查,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体、补体、免疫球蛋白等;4. 影像学检查,如X线、CT、MRI等;5. 病理学检查,包括皮肤活检、肾脏活检等。
五、红斑狼疮的诊断注意事项。
1. 临床医生需要全面了解红斑狼疮的临床表现和实验室检查结果;2. 临床医生需要与其他自身免疫性疾病进行鉴别诊断,如类风湿性关节炎、系统性硬化症等;3. 临床医生需要根据患者的病情综合评估,制定个体化的治疗方案。
系统性红斑狼疮的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征变化。
2、观察有无皮肤黏膜损害、雷诺现象、关节肿痛、心力衰竭、肾功能不全、出血倾向、呼吸困难及精神神经症状等。
二、护理措施
1、休息与活动:急性期应卧床休息,以减少消耗,预防并发症发生。
2、饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂清淡饮食,注意钙质的补充,避免辛辣刺激性食物。
3、药物治疗护理:注意药物不良反应,如糖皮质激素、免疫抑制药所致的高血压增高、骨质疏松、低钾、低钙、血细胞减少、继发感染、精神异常、内分泌失调等。
4、心理护理:本病病程长且病情容易反复,患者易产生悲观心理,应多关心鼓励患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、避免加重病情的的各种诱因,如妊娠、感染、某些药物及手术等。
2、具有光敏感的患者,家居及外出时避免阳光直射,室内应挂有色不易透光窗帘。
3、女性患者忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品,育龄女性注意避孕。
4、应按时服药,不得自行减量或停药。
5、病情稳定期可适当工作、锻炼。
四、注意事项
天气寒冷时注意保暖,防止受凉感冒。
系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察:
观察生命征、意识状态、瞳孔变化,注意关节肌肉疼痛的程度,观察皮肤、口腔黏膜的变化,肾衰,心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。
2.一般护理:
病床应安置在没有阳光直射的地方,给以高热量、高蛋白、高维生素饮食,肾功能不全病人,则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者,应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素),烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。
保持病室安静、整洁、温度适宜,病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食,肾功能不全时给予优质低蛋白饮食,心衰、肾衰、水肿者,严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物,以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物,减少口腔黏膜损伤和疼痛。
3.皮肤黏膜护理:
户外活动时应避免日光照射,忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%~4%碳酸氢钠溶液)漱口,溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷,促进溃疡愈合。
4.用药护理:
注意观察药物的疗效和不良反应:应用糖皮质激素应定期测量血压,观察血糖、尿糖变化,做好皮肤、口腔黏膜护理,防止骨折,防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。
红斑狼疮-XX中医院系统性红斑狼疮(SIE)不是皮肤病,它是一种累及全身多个器官、系统的慢性F1.身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮多见于15至40岁生育期女性,儿童亦有发病,被称为世界三大疑难病症之一,特点是慢性病、反贪发作、无法根治。
一、系统性红装狼疮有哪些病因目前系统性红斑狼疮的病因尚不清楚。
可能因素包括1.遗传原因:调查发现,第一代亲属中有系统性红斑狼疮的病人,亲属的发病率会比一般人群高8倍左右。
另外,某些基因的遗传可能会导致系统性红斑狼疮的发病率,比其他人群要相应地增加。
2.环境因素:紫外线照射、病毒感染等。
3.雌激素:系统性红斑狼疮大多数类型多见于育龄期妇女,且妊娠、服用含雌激素药物(如避孕药)可诱发疾病加重。
二、系统性红装狼疮有哪些表现1.发烧、乏力4.关节、肌肉疼痛5.皮疹、雷诺现象、光过敏、脱发、口腔溃疡6.眼睛干涩、腺体肿胀7.胸痛、胸闷、心慌、呼吸急促8.头痛、精神异常、癫痫9.贫血、血栓10肢体水肿、泡沫尿等三、系统性红斑狼疮有哪些症状皮肤、黏膜损害:薇面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑、盘状红斑、环形红斑、多形红斑等,约1/3患者一•遇阳光就出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹、脱发、顽固性口腔溃疡等,部分患者会出现网状青斑、雷诺现象、茬麻疹、血管炎、扁平苔辞等。
肾脏损害:表现为血尿、蛋白尿(泡沫尿),晨起眼睑浮肿、下肢水肿,腹水,血压增高等。
关节肌肉损害:关节肿痛、肌肉疼痛、肌无力、肢体活动受限等。
血液系统损害:贫血、月经量增多、易发感染,化骏提示血常规中白细胞、血小板、血红蛋白减少等。
神经系统损害:头痛、头晕、肢体麻木、感觉异常,严重的可能会出现癞痫、认知障碍、躁狂等神经精神症状。
心血管、肺脏损害:心慌、胸闷、咳嗽、气短、胸痛、心包积液、胸腔积液等。
消化系统:腹疝、腹泻、恶心、呕吐、假性肠梗阻等。
生殖系统损害:习惯性流产,不孕、不育等。
除了以上症状,系统性红斑狼疮患者早期还可能出现不明原因的发热、乏力、疼痛、体重下降等症状。
系统性红斑狼疮健康教育
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统等多个器官系统。
该疾病主要发生在女性,尤其是育龄期女性。
SLE的具体病因尚不明确,但与遗传因素、激素水平、感染、环境因素和免疫调节异常等相关。
典型症状包括面颊区域出现蝶形红斑、关节痛、疲劳、发热、肌肉疼痛、皮疹、脱发等。
由于症状多样化且与其他疾病相似,往往导致SLE的诊断比较困难。
治疗SLE的方法以减轻症状和预防器官损伤为主要目标。
抗疟疾药物、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等药物常用于控制病情。
此外,保持良好的生活习惯也对管理SLE非常重要,如合理饮食、适量运动、避免暴晒、注意休息等。
患者在日常生活中,应避免暴露在强阳光下,不宜过度劳累,注意保暖和避免受寒受凉。
此外,情绪稳定和良好的心理状态也对缓解病情有帮助。
对于SLE患者的家人,了解疾病的特点和注意事项,提供关怀和支持也是十分重要的。
患者可以积极参与互助团体或寻求专业心理辅导,以减轻病痛带来的心理负担。
综上所述,SLE是一种复杂的自身免疫性疾病,患者需要积极治疗和合理管理,同时在日常生活中要注意保护自己的身体,保持良好的心理状态。
系统性红斑狼疮的饮食注意事项系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫疾病,它会对身体的多个系统造成损害。
在治疗SLE的过程中,注意饮食是非常重要的。
下面将介绍一些SLE患者的饮食注意事项。
首先,饮食要均衡。
SLE患者应该保持均衡的饮食,摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
同时要注意增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,以补充维生素和纤维素。
此外,要选择一些富含抗氧化剂的食物,如胡萝卜、番茄、西红柿等,有利于增强免疫力。
其次,限制盐和糖的摄入。
SLE患者容易出现水肿和高血压,所以要限制盐的摄入,并且减少高盐食物和加工食品的消费。
在饮料方面,要尽量减少饮用含糖饮料,如汽水和果汁等。
而是改为饮用白开水或茶水,可选择红枣、枸杞、菊花等有助于体内湿气排出的茶水。
第三,避免过敏源和刺激性食物。
SLE患者应该尽量避免过敏源,如海鲜、坚果、花生、奶制品等。
这些食物可能引发过敏反应,加重病情。
此外,辛辣食物、油炸食物和酒精等也应该尽量避免,以减轻消化负担和保护胃肠道健康。
第四,补充足够的水分。
SLE患者往往有口干舌燥的症状,因此要及时补充足量的水分。
多喝水有助于排除体内的代谢产物,保持酸碱平衡,预防尿路感染等。
第五,注意药物与饮食的相互作用。
有些药物可能会与某些食物产生相互作用,影响药效或增加药物的副作用。
因此,患者在用药期间应注意医生的指导,遵循药物说明书的用药方法和饮食禁忌。
总之,系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,合理的饮食习惯可以帮助患者改善症状,减轻疾病的进展。
患者应保持均衡饮食,增加蔬菜和水果的摄入量,限制盐和糖的摄入,避免过敏源和刺激性食物,补充足够的水分并注意药物与饮食的相互作用。
此外,患者在制定饮食计划时应咨询专业营养师的建议,以保证饮食的科学性和个体化。
红斑狼疮红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大。
常见的有如下几种:(1) 血管病变表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。
免疫荧光检查在血管壁有DNA 、C3 及免疫球蛋白沉积。
(2) 皮肤病理改变皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿。
免疫荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、(IgG) 、(IgM) 、(IgA) 及补体C 3 、C 4 、C 1 q 等沉积。
(3) 肾脏病变系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时 100% 有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。
其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变。
免疫荧光检查呈“满堂红”现象, ( 肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积) 。
(4) 心脏的改变系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。
主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或 Libran -Sacks 心内膜炎。
(5) 其他在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死。
神经系统病变有弥漫性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血。
肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变。
病因红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。
一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素(包括职业病),最近媒体热报的汞中毒症状以及水俣病和相关的疼痛病(镉中毒)与此病在症状上颇为相似,并且也有遗传和群发特征,应引起重视,因为环境污染引起的各种中毒同样能破坏人体免疫系统,引起紊乱,有关内容:(1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。
据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5% ~12% ,同卵孪生中发病率高达69% ,而异卵孪生与同家族群相差不大。
(2) 感染因素在SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE 动物模型NZB/NZW 小鼠组织中可分离出C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得C 型病毒相关抗原的抗体。
有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。
(3) 内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。
男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。
SLE 动物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响。
(4) 环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。
物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。
(5) 其他在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等,住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。
红斑狼疮注意事项红斑狼疮与感染有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。
人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出C型病毒抗体。
特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高。
尤其对麻疹病毒,副流感病毒I、II型,EB病毒,风疹病毒等。
另外在患者的血清中,有抗RNA抗体及抗双链DNA等抗体存在。
1.蝶形红斑或盘状红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤红斑狼疮萎缩2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血9.荧光抗核抗体阳性10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性11.抗Sm抗体阳性12.O降低13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
1.急性狼疮肺炎,并发肺出血或发展成成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2.狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎,可出现肠穿孔或肠麻痹、出血性回肠炎和肠套叠,重时还可有肠段坏死。
急性活动期应卧床休息。
慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。
病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。
生育期妇女应严格避孕。
1.西医治疗(一)非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。
如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。
由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
(二)抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。
早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素:是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。
二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。
减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。
大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。
其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
(四)免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。
如环磷酰胺。
15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg 隔日使用。
毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。
应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
红斑狼疮 /jdzzb/hongbanlangchuang/73169.html(五)其他药物:如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。
用法是50mg/d,连用三天,休息11天。
副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。
用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。
若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法:通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。
效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
春秋季是护理的重点,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、奶油、白薯、。
冬季洗澡不宜过勤,肥皂不宜使用过多,洗澡后要搽用护肤油脂,可保护皮肤柔润,使鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。
用的时候,量一定要足。
2.中医治疗中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。
药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。
其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。
一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。
在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方。
应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。
用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;中药手足浴与全身熏蒸疗法中医的经络学说认为人体的十二经脉与奇经八脉分布全身,外连皮肤、肌肉、肢体骨骼,内属相应脏腑。
而全息医学认为手足、头面、耳等人体器官都是整体的一个缩影,不同的部位对应着相应脏腑。
东四医院风湿免疫科引进电磁手足浴治疗机、全身自动控温熏蒸机等先进设备,改变了传统中药外洗、熏蒸方法麻烦不便、温度不宜掌握、药效低等不足,配合使用自行研制的系列外用中药方剂治疗硬皮病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及部分皮肌炎、红斑狼疮、银屑病等疗效独特,而且有很好的保健功能。
中药手足浴和全身熏蒸的作用机理是药力借助热力作用与机体,使全身皮肤毛窍开放,腠理疏通、发汗排毒、活血通络,并且循经内传调整脏腑气血阴阳而发挥治疗作用。