2019工伤认定流程及赔偿标准
- 格式:doc
- 大小:22.70 KB
- 文档页数:8
2019年湖南工伤赔偿标准2019年湖南工伤赔偿标准一、工伤认定1. 工伤定义:工伤是指在用人单位劳动者在工作过程中,因发生意外事故或罹患职业病而受到的伤害。
2. 工伤认定标准:根据国家相关法律法规和湖南省人民政府的规定,经过湖南省劳动能力鉴定委员会或者工伤鉴定委员会认定,符合下列情形之一的,认定为工伤:a) 因工作伤害事故导致全残或者死亡的;b) 因工作引起的部分伤残等级评定高于2级及以上的;c) 因工作引起的职业性疾病致使劳动者的劳动能力减少10%以上的。
3. 工伤认定流程:劳动者在发生工伤后,应及时向用人单位报告,并按照用人单位的要求进行伤病鉴定和就医,然后由用人单位向劳动人事部门提出工伤认定申请,并提交相关证明材料。
二、工伤赔偿标准1. 医疗费用:工伤的医疗费用由用人单位承担,按照医保报销比例和政府规定的医疗费用报销标准执行。
2. 一次性伤残补助金:a) 全残补助金:根据劳动者伤残等级评定的结果,按照相应的全残补助金标准给予一次性补助。
b) 部分伤残补助金:根据劳动者伤残等级评定的结果,按照相应的部分伤残补助金标准给予一次性补助。
3. 丧葬补助金:工伤致死的,按照一定比例给予丧葬补助金。
4. 伤残津贴:根据劳动者伤残等级评定的结果,按照相应的伤残津贴标准给予月度补贴。
5. 生活护理费:根据劳动者伤残等级评定的结果,对生活自理能力受限的劳动者,按照一定比例给予生活护理费。
6. 辅助器具费:根据劳动者伤残等级评定的结果,对需要使用辅助器具的劳动者,提供相应的辅助器具费用。
7. 职业病一次性工亡抚恤金:对因职业病导致工亡的劳动者,给予一次性工亡抚恤金。
8. 因工终止劳动关系的,应按照相应的赔偿标准给予经济补偿。
9. 工亡生活抚恤金:对工亡劳动者的家属,根据工亡劳动者的收入和家庭状况,给予一定的生活抚恤金。
三、附件:1. 附件1:湖南省工伤认定申请表格2. 附件2:湖南省工伤医疗费用报销申请表格3. 附件3:湖南省工伤赔偿申请书格式法律名词及注释:1. 劳动能力鉴定委员会:负责对劳动者在工作过程中发生的伤害进行鉴定和评估,判断劳动能力的程度和损失。
2019年广东省工伤赔偿项目及赔偿标准最新规定【正文】一、项目概述根据广东省工伤赔偿相关法律法规及政策,以及近期的最新规定,本文详细列出了2019年广东省工伤赔偿项目及赔偿标准。
本文将分章节详细阐述各项内容,以供参考。
二、工伤认定标准1. 工伤的定义:根据《工伤保险条例》第二条的规定,工伤是指在用人单位、劳动者与用人单位约定的劳动时间和劳动地点内,因工作原因受到的损害,包括事故工伤和职业病。
2. 工伤认定的标准:根据广东省工伤认定标准,工伤应满足以下条件之一:(1)事故工伤,即在劳动过程中发生的,突发的、意外的、非本意的事件,造成劳动者受伤或死亡;(2)职业病工伤,即因长期从事特定职业或者作业所致的疾病。
三、工伤赔偿范围及标准1. 医疗费用:工伤事故发生后,劳动者所需的医疗费用由工伤保险基金承担。
其中包括住院治疗、手术费、康复费、药品费及各种检查费用等。
2. 工伤津贴:工伤津贴按劳动者发生工伤后的工伤程度和康复情况确定,分为伤残津贴和一次性工伤医疗补助金两种。
3. 护理费:对因工伤致残需住院治疗且生活不能完全自理的劳动者,给予护理费的补助。
4. 家属抚恤金:对于因工死亡的劳动者,给予其家属一定金额的抚恤金。
5. 相关费用:根据具体情况,还包括工亡丧葬费、误工费、丧葬费等其他相关费用。
四、申请与支付流程1. 工伤认定流程:劳动者在发生工伤后,应及时向所在单位报告,并同时向当地劳动保障部门递交工伤认定申请。
劳动保障部门将依法对工伤进行认定,认定结果应在一个月内出具。
2. 赔偿支付流程:经过工伤认定后,劳动保障部门将会安排工伤赔偿支付。
劳动者需及时准备相关证明材料,如身份证、银行信息等,以便顺利领取赔偿。
五、附件本文档涉及的附件包括《广东省工伤认定申请表格》和《工伤认定结果通知书范本》,具体内容详见附件。
六、法律名词及注释1. 工伤保险条例:指中华人民共和国国家法律《中华人民共和国工伤保险条例》。
2. 劳动保障部门:指广东省人力资源和社会保障厅及其下属地市级人力资源和社会保障局。
工伤赔偿的流程工伤赔偿的流程:一、工伤认定流程:1.伤员及时报告工伤:发现工伤事故发生后,受伤员工应及时向用人单位报告,并填写工伤申报表。
2.用人单位向社会保险经办机构报告:用人单位应在工伤事故发生后24小时内向所在地的社会保险经办机构报告,提供工伤事故的相关材料。
3.社会保险经办机构受理申请:社会保险经办机构收到报告后,会对其进行受理,并组织工伤鉴定。
4.工伤鉴定:社会保险经办机构会组织专门的工伤鉴定委员会对工伤事故进行鉴定,以确定该事故是否属于工伤。
5.工伤认定通知:社会保险经办机构根据工伤鉴定结果,对伤员及用人单位进行工伤认定,并发出工伤认定通知书。
二、工伤赔偿计算流程:1.伤者康复期:伤者在康复期内,可享受康复护理费、伤残津贴和一次性补助金等。
(1)康复护理费:根据伤者的真实情况,由医院进行康复治疗,用人单位根据治疗费用向社会保险经办机构报销。
(2)伤残津贴:根据鉴定的伤残程度等级,用人单位每月支付伤残津贴,津贴数额由当地人社局确定。
(3)一次性补助金:根据伤残程度等级确定一次性补助金的数额,由社会保险经办机构支付给伤员。
2.伤者治疗期:伤者需要在医院接受治疗的期间,享受医疗费用的报销。
(1)医疗费报销:伤员将治疗费用的发票、处方等材料提交给社会保险经办机构,由经办机构进行报销。
3.伤者丧失劳动能力期:伤者被鉴定为丧失劳动能力的,享受生活护理费和工伤津贴。
(1)生活护理费:根据伤者丧失劳动能力的程度,用人单位每月支付生活护理费,费用由工伤鉴定委员会确定。
(2)伤残津贴:根据伤残等级确定津贴数额,用人单位每月支付伤残津贴。
4.工伤死亡:若伤者因工伤事故导致死亡,其家属可获得一次性丧葬费和抚恤金。
(1)一次性丧葬费:根据当地相关规定,社会保险经办机构支付一次性丧葬费给伤者的家属。
(2)抚恤金:根据当地规定,社会保险经办机构每月支付抚恤金给伤者的家属。
三、争议解决流程:1.首先,受伤员工或用人单位可以向社会保险经办机构提出异议。
工伤认定与赔偿的标准一、概述工伤是指在工作过程中,因工作原因造成的身体伤害、职业病或者其他健康问题。
工伤赔偿是指用于弥补因工伤造成的损失和伤害的经济补偿。
本文档旨在介绍工伤认定与赔偿的标准,以匡助雇主和员工了解相关规定并合法维权。
二、工伤认定1. 工伤认定标准根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,以下情况可以被认定为工伤:(1) 在工作期间发生的突发事件或者意外事故,导致员工身体受伤或者死亡;(2) 因工作环境、工作条件等原因,导致员工浮现职业病。
在进行工伤认定时,应符合以下三个条件:(1) 事故发生时间在工作期间;(2) 事故发生地点在工作场所或者工作期间要求到达的地点;(3) 事故发生前没有私自离开工作岗位。
2. 工伤认定程序(1) 雇主应在事故发生后24小时内向当地劳动保障监察机构报告工伤,并协助员工进行医疗救治和工伤认定手续;(2) 劳动保障监察机构应在5个工作日内完成工伤认定,认定结果应以书面形式告知雇主和员工。
三、工伤赔偿1. 工伤赔偿的种类根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,工伤赔偿分为以下几种:(1) 医疗费用:包括住院治疗费、手术费、药品费等与工伤有关的合理费用;(2) 护理费用:对于因工作原因造成残疾,需要护理的员工,应赋予相应的护理费用;(3) 伤残津贴:对因工伤造成伤残的员工,应赋予一次性的伤残津贴或者按月支付的伤残补贴;(4) 生活费津贴:对因工伤造成失能、失业或者死亡的员工家庭,应赋予适当的生活费津贴;(5) 殡葬费用:对因工伤造成死亡的员工,应赋予一定的殡葬费用。
2. 工伤赔偿标准(1) 医疗费用:根据医疗费用实际支出,报销比例不低于80%;(2) 护理费用:根据护理等级和护理时间进行计算;(3) 伤残津贴:按伤残程度分为一至十级,每级对应的津贴标准由当地人民政府规定;(4) 生活费津贴:根据受害者的实际情况和当地社会救助标准进行津贴;(5) 殡葬费用:根据当地殡葬费用标准进行赔偿。
劳动法中的工伤认定与赔偿标准工伤是指在工作过程中,因事故或者职业病导致的劳动者的意外伤害或者职业病。
工伤认定与赔偿标准是劳动法中一个重要的部分,旨在保障劳动者的合法权益,提供相应的赔偿和救济措施。
本文将详细介绍工伤认定的程序以及工伤赔偿标准,并对相关问题进行讨论。
一、工伤认定程序根据劳动法的规定,工伤认定程序主要包括以下几个环节:报告、认定、评估和审批。
报告阶段是工伤认定的第一步。
当工人在工作中发生事故或者出现职业病症状时,应及时向用人单位报告,并由用人单位将该情况报告给当地劳动保障监管部门。
认定阶段是工伤认定的核心环节。
劳动保障监管部门会组织相关专业人员对工伤事件进行调查,并根据劳动者的证据、医疗记录和其他相关证据,以及法律法规的规定,综合判断是否属于工伤。
认定的结果将直接影响到工伤赔偿的计算和支付。
评估阶段是对工伤程度的评估。
在确定工伤后,需要评估劳动者的伤残、丧失劳动能力的程度以及需不需要进行职业康复等。
这将作为工伤赔偿标准的一个重要依据。
审批阶段是指根据认定和评估结果,劳动保障监管部门将劳动者的工伤认定和赔偿计划提交给上级部门进行批准。
只有经过批准后,劳动者才能享受到应有的工伤赔偿待遇。
二、工伤赔偿标准工伤赔偿标准是根据法律法规制定的,旨在保障劳动者的正当权益。
根据劳动法的规定,工伤赔偿主要包括医疗费、工伤津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、交通费以及残疾人康复费等。
1. 医疗费工伤发生后,用人单位应负责支付劳动者的医疗费用,包括治疗费、住院费、手术费、康复费等。
医疗费用应按照当地的医疗价格管理规定进行支付。
2. 工伤津贴工伤津贴是指在劳动者因工伤休假期间,用人单位支付的一部分工资。
工伤津贴的计算基数和支付比例根据不同地区和具体情况而定。
3. 一次性伤残补助金一次性伤残补助金是对劳动者因工伤而导致的伤残进行赔偿的一种形式,其计算标准根据伤残程度和其他相关因素进行确定。
4. 生活护理费对于因工伤需要生活护理的劳动者,用人单位应支付相应的生活护理费,以保障其日常生活的正常进行。
工伤认定标准及赔偿流程
工伤认定标准及赔偿流程可以根据不同国家和地区的法律规定有所不同。
以下是中国的工伤认定标准及赔偿流程:
标准:
1. 工伤定义:在劳动者因工作原因受到事故伤害或患职业病的情况下,符合劳动法规定的工伤范围和条件。
2. 工伤认定条件:伤害发生时在单位工作地点,工伤原因与工作有因果关系,并属于劳动合同保障范围内。
3. 工伤认定程序:劳动者首先需要到当地劳动保障行政部门申请劳动能人鉴定。
经医疗鉴定合格后,再由认定委员会根据医疗鉴定意见和相关证据进行评定认定。
赔偿流程:
1. 报告工伤:劳动者受伤后应该立即向用人单位报告工伤,并报警(需要)。
2. 就医治疗:劳动者应该寻求就医治疗,并保存相关的医疗证明、报告和发票等文件。
3. 医疗鉴定:劳动者需要向当地劳动保障行政部门申请劳动能人鉴定,提供相关的医疗证明及其他证据材料。
4. 认定工伤:认定委员会根据医疗鉴定意见和相关证据进行评定认定,劳动者可获得工伤认定证明。
5. 鉴定结果申诉:如果劳动者对认定结果不满意,可向劳动争议仲裁委员会申请复议。
6. 赔偿支付:用人单位根据工伤认定结果进行赔偿支付,包括医疗费、伤残补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金等。
需要注意的是,具体的工伤认定标准和赔偿流程可能会因不同国家和地区的法律规定而有所不同,以上内容仅为一般性解释。
在具体情况下,建议咨询相关法律专业人士获取确切的信息。
2019工伤认定标准条例全文我国并没有什么工伤认定标准条例,但关于工伤认定标准的内容其实都是有专门规定的,即在《工伤保险条例》中在这方面作出了明确的规定。
那到底是对工伤认定标准作出了怎与的规定呢?如果你不清楚的话,请一起在下文中进行了解吧。
我国并没有什么工伤认定标准条例,但关于工伤认定标准的内容其实都是有专门规定的,即在《工伤保险条例》中在这方面作出了明确的规定。
那到底是对工伤认定标准作出了怎与的规定呢?如果你不清楚的话,请一起在下文中进行了解吧。
▲工伤保险条例第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。
第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准,应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
最新工伤保险条例2019工伤保险是一种由用人单位承担费用的保险,主要是在劳动者遭受工伤的时候能够转移一定的风险。
关于工伤保险的相关内容,我国制定有专门的工伤保险条例来规范,下面我们就一起看看相关内容介绍吧。
▲第一章总则第一条为了保障劳动者在工作中遭受事故和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的以利,分散工伤风险,促进工伤预防,根据《劳动法》,制定本办法。
第二条中华人民共和国境内的企业及其职工必须遵照本办法的规定执行。
第三条工伤保险实行社会统筹,设立工伤保险基金,对工伤职工提供经济补偿和实行社会化管理服务。
第四条企业必须按照国家和当地人民政府的规定参加工伤保险,按时足额缴纳工伤保险费,按照本办法和当地人民政府规定的标准保障职工的工伤保险待遇。
第五条工伤保险要与事故预防、职业病防治相结合。
企业和职工必须贯彻“安全第一,预防为主”的方针,遵守劳动安全卫生法规制度,严格执行国家劳动安全卫生规程和标准,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。
第六条职工发生工伤或者患职业病后,应当得到及时救治。
各地应当依据本地区社会经济条件,逐步发展职业康复事业,帮助因工致残职工从事适合其身体状况的劳动。
第七条县级以上各级人民政府劳动行政部门主管本行政区域内的企业职工工伤保险工作。
县级以上社会保险基金经办机构经办工伤保险业务(以下简称工伤保险经办机构),负责工伤保险基金的筹集、管理和待遇支付,以及工伤职工的管理服务等工作。
▲第二章工伤范围及其认定第八条职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤:(一)从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的;(二)经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;(三)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;(四)在生产工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(五)因履行职责遭致人身伤害的;(六)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;(七)因公、因战残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;(八)因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(九)在上下班的规定时间和必须路线上,发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;(十)法律、法规规定的其他情形。
工伤处理流程及理赔流程工伤是指在工作期间或者因工作原因导致的意外伤害或职业病。
对于发生工伤的员工来说,及时、合理的工伤处理和理赔流程是非常重要的。
下面将介绍工伤处理流程及理赔流程的相关内容,希望能对大家有所帮助。
1. 事故发生。
当员工在工作期间发生意外伤害或职业病时,首先要及时报告所在单位的负责人或人力资源部门,同时进行必要的急救和处理。
如果情况较为严重,需要立即拨打急救电话并送往医院进行治疗。
2. 工伤认定。
单位将工伤事故情况报告当地劳动保障部门,并根据相关规定进行工伤认定。
劳动保障部门将对事故进行调查核实,并出具工伤认定书。
工伤认定书是员工享受工伤保险待遇的重要依据,具有法律效力。
3. 医疗保障。
工伤认定书出具后,员工可凭借工伤认定书到指定医疗机构进行治疗。
相关医疗费用将由工伤保险进行支付,员工无需承担个人医疗费用。
4. 工伤待遇。
根据工伤认定的情况,员工将享受工伤保险提供的一系列待遇,包括伤残赔偿金、医疗费用补偿、住院伙食补助等。
对于因工伤导致丧失劳动能力的员工,还可获得一定比例的伤残津贴。
5. 康复治疗。
对于部分丧失劳动能力的员工,还需进行康复治疗。
单位和劳动保障部门将为员工提供必要的康复治疗服务,帮助其尽快康复,重新融入社会生活。
6. 退休安置。
对于因工伤导致丧失劳动能力的员工,单位和劳动保障部门还将为其进行退休安置。
根据工伤认定情况,员工将获得相应的退休金和生活补助,保障其基本生活。
7. 审核复核。
工伤理赔流程结束后,相关部门还将对工伤认定和理赔情况进行审核和复核。
确保员工的权益得到充分保障,避免出现漏洞和纠纷。
以上就是工伤处理流程及理赔流程的相关内容。
希望员工们能够加强对工伤保险的了解,做好相关的预防和应对措施,避免发生工伤事故,同时也希望单位和相关部门能够做好工伤处理和理赔工作,保障员工的合法权益。
工伤保险是保障员工权益的重要制度,希望大家能够共同维护好这一制度,共同营造一个安全、和谐的工作环境。
工伤认定及赔偿计算方式
工伤认定及赔偿计算方式
工伤认定及赔偿是劳动者因受到职业性伤害或因职业病发生而享有的
一项费用补偿,赔偿金由企业储备资金及责任保险金支付。
企业应根
据劳动者受到的伤害程度和其发生之前的劳动报酬水平来计算伤残赔
偿金。
工伤认定的程序有三步:
第一步:确定是否为职业性伤害
第一步是确定伤者是否为职业性伤害。
当伤者受到伤害时,应立即根
据其伤害的症状、原因等要素,查阅《中华人民共和国劳动保障相关
法律》,确定伤者是否属于劳动过程中受到的职业性伤害。
第二步:根据《职工伤残鉴定标准》来进行伤害评估
确定伤者属于职业性伤害后,应根据《职工伤残鉴定标准》进行伤害
评估,目的是评估伤者的伤害程度,主要包括对伤者有无残疾、残疾
程度等进行评估,以便根据不同的残疾程度,计算出不同的伤残赔偿金。
第三步:根据伤害程度计算伤残赔偿金
根据伤害程度,劳动者所能获得的赔偿金数额也不尽相同。
例如,残
疾全科一级的劳动者,可以获得月赔偿金总额等于原工资的150%-200%;
残疾全科二级的劳动者,可以获得月赔偿金总额等于原工资的120%-150%;残疾全科三级的劳动者,可以获得月赔偿金总额等于原工资的80%-120%。
以上就是职业性伤害认定及其赔偿计算方式的介绍。
职业性伤害的发生是无法避免的,但是正确的认定和计算赔偿金的方式,可以使受伤的劳动者得到公平的赔偿和补偿,保障他们的合法权益。
同时,企业也应及时补充储备资金,做好伤残赔偿金计算工作,以保护劳动者的权益。
2019工伤认定流程及赔偿标准(1~10级、工亡)2019年1月21日,国家统计局官网公布《2018年居民收入和消费支出情况》,根据公布的最新统计数据,城镇居民人均可支配收入39251元,即2019年度一次性工亡补助金标准为39251元×20=785020元。
一需在什么期限内提出申请(一)用人单位一方的申请时限根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
特别注意:依据《工伤保险条例》第17条规定,如果单位没有这30日内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
(二)劳动者一方的申请时限用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
特别注意:工会组织也是可以申请!(三)超过1年申请期限的特别规定根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。
有下列情形之一耽误申请时间的,应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)属于用人单位原因;(4)社会保险行政部门登记制度不完善;(5)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。
二需提交什么材料根据《工伤认定办法》的规定,提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
三社保部门多长时间受理社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。
材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。
社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。
社会保险行政部门决定受理的,应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
四多长时间作出工伤认定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。
社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。
五工伤认定的前提不一定要有劳动关系最高法院认为,通常情况下,社会保险行政部门认定职工工伤,应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提,但特殊情况下有例外。
最高法院(2018)最高法行再151号行政判决认为,当存在违法转包、分包的情形时,用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。
用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,职工发生工伤事故时,应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。
六不服工伤认定结论怎么办职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
特别提醒:行政复议或行政诉讼是可以选择的,这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。
实务中有些单位为了拖时间通常选择先复议再诉讼,劳动者为了省时间应当不复议直接诉讼。
七工伤待遇计算标准基于《工伤保险条例》相关规定及最新统计数据归纳总结,供实务中参考。
(一)1~10级一次性伤残补助金依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:一级伤残:本人工资×27个月二级伤残:本人工资×25个月三级伤残:本人工资×23个月四级伤残:本人工资×21个月五级伤残:本人工资×18个月六级伤残:本人工资×16个月七级伤残:本人工资×13个月八级伤残:本人工资×11个月九级伤残:本人工资×9个月十级伤残:本人工资×7个月本人工资:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算(下同)。
(二)1~6级伤残津贴(按月享受)依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:一级伤残:本人工资×90%二级伤残:本人工资×85%三级伤残:本人工资×80%四级伤残:本人工资×75%五级伤残:本人工资×70%六级伤残:本人工资×60%说明:1)1~4级伤残津贴由工伤保险基金支付,实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;2)5~6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
(三)5~10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;2)一次性伤残就业补助金:由用人单位支付;上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定,一般是按照本人工资一定倍数计算。
可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅(江苏省的规定比较特别,采取定额标准,参见以下)。
举例:广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准一次性工伤医疗补助金:五级伤残:本人工资×10个月六级伤残:本人工资×8个月七级伤残:本人工资×6个月八级伤残:本人工资×4个月九级伤残:本人工资×2个月十级伤残:本人工资×1个月一次性伤残就业补助金:五级伤残:本人工资×50个月六级伤残:本人工资×40个月七级伤残:本人工资×25个月八级伤残:本人工资×15个月九级伤残:本人工资×8个月十级伤残:本人工资×4个月江苏的规定比较特别,采取定额标准:一次性工伤医疗补助金:五级伤残:20万元六级伤残:16万元七级伤残:12万元八级伤残:8万元九级伤残:5万元十级伤残:3万元患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。
一次性伤残就业补助金:五级伤残:9.5万元六级伤残:8.5万元七级伤残:4.5万元八级伤残:3.5万元九级伤残:2.5万元十级伤残:1.5万元江苏还特别规定,工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;不足4年的,按照全额的60%支付;不足3年的,按照全额的40%支付;不足2年的,按照全额的20%支付;不足1年的,按照全额的10%支付,但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。
达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
(四)停工留薪期工资在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
注:实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。
计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费,实务中各地有不同的做法。
比如,广东高院《关于劳动人事争议仲裁与诉讼衔接若干意见》(2018)七、在工伤停工留薪期内,劳动者的原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
工伤停工留薪期工资应按劳动者工伤前十二个月的平均工资(包括加班工资)支付。
《上海高院民一庭调研与参考》(〔2014〕15号)倾向认为,停工留薪期内原工资不应包含加班工资。
(五)停工留薪期护理生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
如果单位未安排护理,则由单位支付护理费。
护理费标准如何确定?各地并无统一做法。
比如,《广东省工伤保险条例》规定,工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的,由所在单位负责。
所在单位未派人护理的,应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。
(六)评残后的护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活完全不能自理:社平工资×50%生活大部分不能自理:社平工资×40%生活部分不能自理:社平工资×30%(七)住院伙食补助费、交通费、食宿费职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
(八)医疗费治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担,目前实践中各地处理存在不同做法,多数地区的做法是用人单位不承担。
比如:浙江高院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担?答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。
深圳《2016年全市社会保险争议疑难问题研讨会纪要》三、用人单位已为劳动者缴纳工伤保险,劳动者以实际支出的工伤医疗费高于社保部门偿付的医疗费为由要求用人单位补足的,不予支持。
法律法规另有规定的除外。
(九)工伤康复费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
(十)辅助器具费工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。