羊水过少对分娩方式及围生儿的影响

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响郭彦发表时间：2016-01-20T14:44:19.193Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：郭彦[导读] 湖南省妇幼保健院探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。

湖南省妇幼保健院湖南长沙 410000摘要：目的：探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。

方法：回顾性分析于2009年1月~2014年1月来我院分娩的300例孕妇的临床资料，其中150例妊娠晚期羊水过少产妇作为观察组，150例足月妊娠孕妇作为对照组，比较两组孕妇的分娩方式及妊娠结局情况。

结果：观察组阴道分娩率（20.67%）显著低于对照组的（34.00%），观察组剖宫产率（79.33%）显著高于对照组的（66.00%），两组分娩方式比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、吸入性肺炎、新生儿畸形、羊水污染等均较对照组高，两组妊娠结局比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

结论：妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式有一定影响，临床上应对其引起足够重视，合理选择分娩方式，以改善围生儿预后。

关键词：妊娠；羊水过少；分娩方式；妊娠结局羊水过少是指孕妇妊娠晚期羊水量不足300ml，其是临床产科中常见一种分娩并发症，容易引起胎儿窘迫、胎盘功能不良、胎膜早破、新生儿窒息等并发症发生。

若不及时对其进行处理，严重威胁到围生儿的生命安全。

有文献报道：妊娠晚期羊水过少可能会影响分娩方式及妊娠结局。

基于此，回顾性分析我院于2009年1月~2014年1月收治的300例孕妇的临床资料，探讨妊娠晚期羊水过少对分娩方式及围生儿预后的影响，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院于2009年1月~2014年1月收治的300例孕妇作为研究对象，其中有150例妊娠晚期羊水过少产妇作为观察组，150例足月妊娠孕妇作为对照组，观察组年龄23~36岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周37~41周，平均孕周（39.8±1.3）周；孕产次1~3次，平均（1.36±0.45）次；对照组年龄22~37岁，平均年龄（28.1±2.5）岁；孕周37~42周，平均孕周（39.1±1.2）周；孕产次1~3次，平均（1.45±0.51）次。

足月妊娠羊水过少对母婴的影响及处理发表时间：2012-05-24T17:50:37.363Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：赵莉莉郑秋琼[导读] 诊断方法剖宫产时，术中用吸引器收集羊水，测量羊水量；经产道分娩者，用弯盘置于臀部收集羊水。

赵莉莉郑秋琼（武警广西总队医院广西南宁 5 3 0 0 0 3 ）【关键词】足月妊娠羊水过少分娩方式围产儿预后【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0234-02羊水过少是妊娠晚期常见的一种严重并发症，是胎儿危险的重要信号，严重影响围产儿的预后[1,2]，随着围产医学、超声诊断技术的不断发展和人民生活水平的提高，羊水过少的检出率显著提高，对围产儿的期望值也大大提高，故产科工作者应重视羊水过少的诊断、处理、分娩方式的选择，及时有效的处理有助于提高围产儿的生命质量、降低围产儿死亡率。

本文回顾性分析本院足月妊娠合并羊水过少患者的临床资料，并与随机抽取同期住院分娩羊水量正常的足月妊娠产妇进行比较，探讨足月妊娠羊水过少对母婴结局的影响和处理方法。

1.临床资料1.1一般资料 2007年7月至2009年7月本院共足月妊娠分娩1749例，其中合并羊水过少49例发生率为2.80％，年龄21-39岁，平均年龄28.1岁，平均孕周39.5周，经产妇7例，占14.29％，初产妇42例，占85.71％，全部为单胎，均为足月妊娠，随机抽取同期羊水量正常的49例产妇为对照组，年龄20-36岁，平均年龄26.8岁，全部为单胎，经产妇12例，占24.49％，初产妇37例，占75.51％，两组产妇的一般资料统计学分析无明显差异，具有可比性。

1.2诊断方法剖宫产时，术中用吸引器收集羊水，测量羊水量；经产道分娩者，用弯盘置于臀部收集羊水。

1.3诊断标准 1）B超测量最大羊水池深度（A F D）及羊水指数（AF I）值：A F D≤3c m或A F I≤8cm为羊水过少的临界值，AF D＜2cm或A F I＜5c m为羊水过少的绝对值；2）剖宫产术中用吸引器收集羊水，＜300m l者确定为羊水过少。

探讨羊水过少及分娩方式选择之间的关系发表时间：2015-11-11T10:54:08.587Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：丁德娟[导读] 黑龙江省绥棱县人民医院 152200 羊水过少是一种较为常见的妇产科并发症，此类情况对妊娠期的母婴存在严重的负面影响。

黑龙江省绥棱县人民医院 152200摘要：目的为了确保母婴在围产期的安全，探讨孕妇在围产期羊水过少与分娩方式的选择之间的关系。

方法选择2012年10月—2014年5月入住我院妇产科的203例羊水过少的产妇作为研究对象，将203例产妇的临床资料进行回顾行分析。

结果 203例产妇中，有22例产妇为自然分娩，58例产妇用药后分娩，在该研究的所有产妇中，有58例产妇为阴道分娩，101例待产剖宫产，44例产妇为临产后剖宫产。

结论为了提高新生儿的出生质量以及产妇的预后情况，产妇在围产期一定要及时检查羊水过少的情况，并选择最佳的方式来终止妊娠，降低围生儿的死亡率，如有必要还可以对产妇行剖宫产，这也是解决羊水过少最为安全、有效的方式。

关键词：分娩方式；羊水过少；剖宫产；胎儿窘迫羊水过少是一种较为常见的妇产科并发症，此类情况对妊娠期的母婴存在严重的负面影响，且容易引发新生儿窒息以及胎儿窘迫的情况出现，此外，这种情况还会导致围生儿的死亡率以及患病率增加[1]。

羊水过少的孕妇一般会合并妊高症、肝内胆汁瘀积症以及过期妊娠等，使孕妇的胎盘出现老化、变性、梗死和血流量降低，一般胎儿表现为缺氧情况，容易导致胎儿在宫内的发育缓慢、畸形、胎儿在宫内窘迫或者是死胎，羊水的缓冲作用降低，在发生宫缩的时候与胎儿紧紧贴在一起，使宫内的压力直接作用在胎儿身上，脐带发生压迫，使胎儿的循环出现障碍。

对于羊水过少的晚期妊娠产妇而言，必须对其分娩方式进行合理的选择，及时终止妊娠，以此来降低围生儿的死亡率[2]。

为了对羊水过少与分娩方式之间的关系进行全面了解，该研究将对2009年10月—2012年10月该院收治的203例羊水过少产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响分析摘要】目的：探讨羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响。

方法：将我院2013年7月至2014年7月收治的60例羊水过少孕妇，按照分娩方式的不同分为对照组与观察组，各30例。

对照组实行经阴道分娩方式，观察组实行剖宫产方式，对比两组分娩方式引发围产儿的并发症发生情况。

结果：观察组围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫的并发症，总发生率为16.67%；对照组围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的并发症，总发生率为40.00%高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对妊娠晚期羊水过少孕妇实行剖宫产分娩，可有效减少围产儿并发症的发生。

【关键词】分娩方式；羊水过少；妊娠结局【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0071-021.前言羊水是女性怀孕后子宫羊膜腔内出现的一种液体，是维持胎儿生长发育所必须的重要营养成分[1]。

而羊水过少是一种女性妊娠期间较常见的并发症，也是反映胎儿生命安全的重要指标。

近年来，随着医疗技术的不断发展和超声水平的不断提高，孕妇羊水过少的确诊率也随着不断增高。

由于孕妇羊水过少，容易引发围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等严重并发症，甚至导致围产儿死亡[2]。

因此，应对由孕妇羊水过少所引发的并发症对孕妇妊娠结果与分娩方式的影响，引起高度重视并提出有效的治疗方法。

我院2013年7月至2014年7月期间对60例羊水过少孕妇实行了不同分娩方式分娩，并对其引发的并发症情况与妊娠结局进行深入探讨与研究，现将研究结果报告如下。

2.资料与方法2.1 一般资料于2013年7月至2014年7月期间，选取我院收治的60例羊水过少孕妇作为研究对象，按照综合检查使用分娩方式的不同分为对照组与观察组，各30例。

其中对照组年龄21～38岁，平均（28.45±5.32）岁；孕周36～42周，平均（39.33±0.51）周。

羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响探讨内蒙古赤峰市妇幼保健院，内蒙古赤峰025250【摘要】目的：研究并探讨当孕妇羊水过少时，对妊娠并发症的影响以及对围生儿的影响。

方法：研究选取我院在2008年5月至2010年5月收治的羊水过少孕妇80例，将这些患者作为研究对象。

（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）以下将80例羊水过少孕妇简称为观察组。

在另一组中，也选用80名羊水量正常的健康孕妇，（自愿接受调查并服从所有准则）。

以下简称为对照组。

并对两组资料进行回顾性分析和比较。

结果：观察组中的胎儿生长受限，妊娠高血压综合征胎儿畸形的发生率都明显的高于对照组。

差异具有统计学的意义。

另外胎儿宫内窘迫，新生儿窒息以及羊水粪染的发生率与对照组相比具有本质上的差异，差异具有统计学的意义，(p<0.05)［1］。

结论：羊水过少与妊娠并发症二者之间的联系是非常紧密的。

另外羊水过少还会严重威胁围生儿的生命安全。

由此可以得出，当孕妇的羊水过少时，其妊娠并发症的发生率是巨大的。

【关键词】妊娠并发症；羊水过少；围生儿；影响探讨【中图分类号】r714.2【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0812-02妊娠并发症：在怀孕期间，几种常见妊娠并发症：①妊娠高血压。

②子痫前症。

③妊娠糖尿病。

对于妊娠并发症来说，如果没有得到有效的控制，将会导致致母婴二人的围产期死亡率和罹病率不断的上升。

因此唯有及时诊断，才能够做到及时治疗。

对此我院做出以下研究，研究选取我院在2008年5月至2010年5月收治的羊水过少孕妇80例，将这些患者作为研究对象。

以下将80例羊水过少孕妇简称为观察组。

在另一组中，也选用80名羊水量正常的健康孕妇，（自愿接受调查并服从所有准则）。

以下简称为对照组。

并对两组资料进行回顾性分析和比较，现将研究成果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：研究选取我院在2008年5月至2010年5月收治的羊水过少孕妇80例，将这些患者作为研究对象。

羊水过少患者的临床处理羊水过少是指妊娠 28周以后羊水量<300ml者。

发生率为 0.4％～4％。

羊水过少约1/3有胎儿畸形。

若羊水量<50m1，胎儿窘迫发生率达50％以上，围生儿病死率可达88％，是正常妊娠的 13～47倍。

羊水过少时，羊水量黏稠、暗绿色，浑浊。

1临床表现(1)子宫小于妊娠月份，胎儿活动受限，易形成臀位。

(2)腹部触诊时子宫紧裹胎体，呈“实感”，部分胎儿体表可与羊膜粘连或形成羊膜带使胎体分离。

(3)孕妇于胎动时感腹痛，检查时轻微刺激即可引发宫缩，临产后阵痛剧烈。

(4)产时宫缩不协调、宫口扩张缓慢，产程延长易发生胎儿生长受限。

(5)羊膜镜检查：胎先露前羊水少或无，胎膜破裂时羊水少而黏稠，常伴有胎粪。

(6)娩出的胎儿呈脱水状，皮肤皱缩。

2辅助检查2.1 B超检查是诊断羊水过少最简单、准确的方法。

(1)最大羊水池深度(AFV)：最大暗区的垂直深度≤2.0cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。

(2)羊水指数(AFI)：按母体腹部(子宫)4个象限分别测量各自最大暗区深度，四象限值之和AFI ＝8.1～18cm为正常，AFI＝5.1～8.0cm为羊水偏少，AFl≤5.0cm后羊水过少。

(3)羊水与胎儿交接面积不清，胎儿肢体明显聚集。

2.2 分娩时收集羊水直接测量 <300ml可确诊，但很难做到准确。

3处理因为羊水过少是围生儿危险的信号之一，我们应对羊水过少者根据不同的发生原因、不同孕龄与是否临产而采取不同处理方法以改善胎儿预后。

3.1 产前处理(1)孕龄在37周前者：应详细检查羊水过少的原因，定期B超检查及加强胎儿监护，如果不是胎膜早破引起的羊水过少，除B超以外，还应测定母血、羊水中AFP或染色体检查以排除胎儿畸形。

发现严重畸形者应尽早终止妊娠。

未发现胎儿畸形者，应持续监测，包括B超(重测羊水量、胎儿生长情况及胎盘成熟度)、NST、生物物理评分、及时发现宫内窘迫，并积极处理。

妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关分析发表时间：2013-12-10T15:10:26.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：孟庆丽[导读] 由于子宫周围的压力直接作用于胎儿，临产后子宫收缩，脐带受压，极易加重胎儿的缺氧情况。

孟庆丽（河南省淇县人民医院 456750）【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0149-02【摘要】目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素。

方法回顾2011年6月至2012年7月在我院住院分娩的3867例产妇，对确诊为妊娠晚期羊水过少的142例产妇进行分析，并与羊水量正常分娩产妇进行比较。

结果孕周小于37周产妇羊水过少的发生率为2.93%，在孕35至40周产妇发生率为3.04%，在孕40至42周产妇发生率为4.71%，在孕大于42周产妇发生率为18.18%。

有妊娠合并症产妇为24.87%，妊娠晚期产妇羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P<0.01）。

新生儿窒息发生率羊水过少组与羊水正常的对照组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论延期或过期妊娠以及妊娠并发症对产妇羊水过少具有很大的影响，它不仅会威胁围生儿的生命，同时也造成不良的妊娠结果。

如发现产妇羊水过少后，应及时终止妊娠，以剖宫产为适宜，可以有效改善围生儿的预后。

【关键词】妊娠晚期羊水过少围生儿相关性妊娠晚期羊水过少时妇产科常见的并发症之一，其对胎儿的生命极其危险。

近年来，随着对临床围生儿医学的研究与发展，超声诊断的运用，对尽早诊断产妇羊水过少具有重要意义，是及时发现和处理提高围生其质量的重要保障。

为探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素，需求正确的处理方法，对我院妇产科住院分娩晚期羊水过少的病例进行分析比较，旨在为临床防治方面提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾2011年6月至2012年7月在我院住院分娩的3867例产妇，对确诊为妊娠晚期羊水过少的142例产妇进行分析，发生率为3.61%，妊娠晚期羊水过少产妇为观察组，产妇年龄均在22岁至41岁之间，其中初产妇134例、经产妇8例。

羊水过少论文：探讨如何降低羊水过少对围产儿的影响【摘要】目的探讨并了解羊水过少对围产儿的影响、发生的原因，并寻找正确的处理方法，降低围产儿的病死率。

方法选择羊水正常60例为对照组，羊水过少60例为观察组，对两组的病例进行对比分析。

结果(1)羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率高，足月低体重儿的发生率明显高于对照组(p＜0.05)。

(2)羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓(iugr)、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形等密切相关。

(3)阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者，不失时机的选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。

结论羊水过少是一种妊娠并发症，严重威胁围产儿的生命安全，一旦确诊，应及早终止妊娠(剖宫产终止妊娠为宜)。

【关键词】羊水过少围产儿剖宫产羊水过少是一种常见的妊娠并发症，是胎儿危险的、极其重要的信号，因其严重影响围产儿的预后，故产科工作者应重视羊水过少的诊断、处理和分娩方式的选择，笔者主要探讨羊水过少的发病因素和对围产儿的预后影响及羊水过少的处理方法。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院 2008年1 月—2010 年 1月中羊水过少分60例，其中初产妇40例，经产妇20例，全部为单眙。

年龄21—37岁，平均年龄27.3岁。

妊娠<37周5例，42周以上4例。

剖宫产42例，阴道顺产18例。

1.2 诊断标准孕足月孕妇分娩前b超测定羊水深度(afl)，afl≤8cm为诊断羊水过少的临界值；afl≤5cm为诊断羊水过少的绝对值；5.1—8.0cm为临界水平。

阴道分娩时用弯盘置会阴下收集羊水或手术时吸引器吸引后，羊水≤300ml，即诊断为羊水过少。

胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水，仅有少量胎粪样黏稠液[1]。

1.3 妊娠并发症过期妊娠10例，妊高征17例，胎儿宫内发育迟缓6例。

1.4 统计学处理两组数据均采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。

2 结果观察组除死亡率之外，胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、脐带缠绕、胎儿宫内生长迟缓(iugr)、妊高征、延期妊娠的发生率显著性高于对照组(p<0.05)，见表1。

晚期妊娠羊水过少38例临床分析摘要：目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。

方法：回顾性分析2008年1 月～2012年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数(afi),对估测羊水量（≤8.0cm) 及分娩时羊水总量<300ml 的38例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。

结果：羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关，羊水越少围生儿的预后越差。

结论：羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标，应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠，可以明显改善围生儿预后。

关键词：晚期妊娠羊水过少围生期结局孕妇【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0256-01羊水过少是产科常见的一种妊娠晚期并发症，通常指羊水量少于300ml，容易引发羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等，是一种严重的妊娠并发症。

临床上应根据孕妇的具体情况，选择适当的分娩方式以降低围产儿发病率及死亡率十分重要。

我院近年来收治妊娠晚期羊水过少孕妇38例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2008年1月～2012年1月在我院分娩孕妇共969例，其中羊水过少38例，发生率3.92%。

初产妇25例，经产妇13例，单胎36例，双胎2例，年龄21～40岁，平均25.4岁。

1.2 羊水过少诊断标准。

①b超显示羊水指数(afi)≤5cm，或羊水最大暗区垂直径(mcp)≤2cm［1］；②产时或手术中直接测量羊水量<300ml。

以上症状可拟诊为羊水过少，分娩结束时测得羊水量<300ml可确诊。

1.3 方法。

①监测羊水量与围生儿的情况。

②监测羊水性状与围生儿的情况。

③监测分娩方式与围生儿的情况。

2 结果2.1 羊水过少发生与孕周。

单胎无胎儿畸形羊水过少孕妇36例，其中＜37+6周1例，占2.8%；38～39+6周15例，占41.7%；40～41+6周14例，占38.9%；＞42周6例，占16.7%。

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响【摘要】妊娠晚期羊水过少是指孕妇在妊娠晚期羊水量低于正常范围。

该情况对母婴健康有着重要影响，可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产等不良结局。

围生儿面临着呼吸窘迫、心跳异常等风险。

目前尚不清楚导致羊水过少的具体机制，但临床处理包括增加孕妇补液、加强监测等方法。

相关研究表明，及时治疗可降低不良结局发生率。

妊娠晚期羊水过少需要引起重视，产前监测和治疗至关重要，以确保母婴健康和安全。

【关键词】关键词：妊娠晚期羊水过少，妊娠结局，围生儿，危害，机制，临床处理，研究进展，产前监测，治疗，母婴安全。

1. 引言1.1 妊娠晚期羊水过少的定义妊娠晚期羊水过少是指孕妇在妊娠晚期（大约为妊娠37周以后）羊水量低于正常范围的情况。

正常情况下，羊水的量在妊娠晚期会逐渐减少，但如果羊水量低于正常范围，即小于400ml，就被定义为妊娠晚期羊水过少。

这种情况会影响胎儿的生长发育，增加围产儿的死亡率和发生并发症的风险。

妊娠晚期羊水过少也可能导致胎儿宫内缺氧、代谢紊乱等情况，严重影响胎儿的健康和生存。

早期发现和及时处理妊娠晚期羊水过少对保障母婴安全至关重要。

对妊娠晚期羊水过少的定义和意义需要引起临床医生和孕妇的重视，加强监测和治疗，以降低不良结局的发生率。

1.2 妊娠晚期羊水过少的危害妊娠晚期羊水过少指的是孕妇在孕期晚期羊水量低于正常范围的情况。

羊水是胎儿生长发育所必需的液体，其含量不足可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重危害。

妊娠晚期羊水过少可能会导致胎儿的生长受限，使得胎儿发育迟缓，胎盘功能减退。

这样一来，胎儿可能出现低体重、短身长和器官发育不全等问题，增加早产、死胎等不良妊娠结果的风险。

羊水过少可能会增加胎儿缺氧的风险。

羊水中含氧量低于正常范围，使得胎儿无法获得足够的氧气供应，容易导致胎儿窘迫、窘迫综合征等情况的发生，甚至引起脑损伤、发育异常等更为严重的后果。

妊娠晚期羊水过少也可能增加孕妇产程的风险，如增加宫缩的不规律性、难产的风险等。