护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析

科室质量控制组织科室质量控制组织职责1、制定本科室年度质量管理方案。

2、负责科内诊断治疗质量、查房、病案讨论、会诊、危重病人抢救、交接班及传染登记、分析上报。

3、配合医院质控办搞好医疗质量考核工作。

4、对质控办、医教科、护理部、院感办等科室反馈的质量问题进行研究、改进。

5、对科内发生的差错及缺陷进行处理，对存在的医疗隐患及时整改，发生的医疗事故及时上报医教科。

6、每月、每季度一次科室质量小结、年终一次总结，并提出质量持续改进方案。

科室质控员职责1、协助科主任做好科室质量控制工作。

2、定期检查科室运行质量。

包括处方、病例及护理质量等，并及时报科质控组织。

3、协助科主任完成科室质量控制记录及小结。

科室质量控制内容1、医疗核心制度落实情况2、质量目标管理情况3、质量持续改进落实情况4、差错事故登记与责任追究5、药物不良反应、输血反应登记情况6、运行病历质量情况7、抗生素合理使用情况8、医院感染控制情况9、部分参考指标9.1法定传染病报告率100%9.2重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%9.3入院诊断符合率≥95%9.4手术前后诊断符合率≥90%9.5急危重症抢救成功率≥80%9.6疑难病症好转率≥85%9.7医院感染率≤8%9.8院内急诊到位时间≤10分钟9.9急救药品完好率100%9.10甲级病历率≥90%9.11处方合格率≥95%9.12病床使用率≥85%9.13基础护理合格率≥85%9.14患者对医疗服务满意度≥90%＿2019＿年度质量管理方案＿2019＿年度质量管理方案科室质控记录＿＿月份质量控制小结＿＿月份质量控制小结＿＿季度质量控制小结＿＿年度质量控制小结＿＿年度质量控制小结医疗缺陷一、严重缺陷：有下列情形之一者，属于严重缺陷范畴。

（1）无资格人员执业；（2）越级诊疗或跨科执业；（3）违反诊疗操作规程或未落实医疗核心制度情节或后果严重者；（4）重要诊疗措施不到位或用药违反原则；（5）医护记录矛盾或拷贝错误；（6）危重病人未告病危、病重或涉及他科未会诊；（7）疑难重症未请会诊或诊断不清、治疗效果不佳，7天内未进行讨论；（8）特检特治未履行知情同意、致残手术未提前办理相关手续、未征得患者或法定代理人同意；（9）中等（含中等）以上手术未行术前讨论；（10）择期手术术前检查未落实、术前评估未到位或特检特治前未行患者安全评估，术中术后未及时向患者告知病情及医疗风险、替代医疗方案等情况，未取得书面认同的；（11）请上级医院医生手术、会诊未办理相关手续；（12）转院未经科主任同意、未履行风险告知及相关签字手续；（13）平诊输血未行输血前四项、不规则抗体筛查等检查，输血过程未观察、输血后未评估；（14）医技检查漏诊、误诊；（15）危急值报告、处理不及时；（16）对病人观察、处理不及时致出现术后并发症、病情加重或病程延长；（17）抢救不足30分钟或抢救及抢救记录不及时；（18）上班脱岗或玩游戏致医疗纠纷；（19）违规（应收入院）在门诊治疗（含手术）；（20）其他符合严重缺陷的范畴；二、一般缺陷：医疗活动存在一定问题，但未造成患者身体直接损害，不构成严重缺陷者。

血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略分析摘要：目的：对血液透析室护理不良事件的原因进行研究探讨,并针对这些不良事件制定相应的措施。

方法：选择2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析治疗的100例患者,将患者分为两组,分别是对照组和观察组,每组都是50例患者。

比较两组发生不良事件的人数及具体原因。

结果：经过护理培训学习后,观察组发生不良事件的人数为6例,对照组人数为14例,两组差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：加强对护理人员的管理.培训,对降低血透室不良事件的发生有积极意义。

关键词：血液透析室；护理不良事件；原因；防范策略血液透析室的患者病情严重,护理工作量与风险大,护理操作与管理不当易出现医疗纠纷,不利于医院现代化建设;对此,加强护理管理意义重大。

护理安全管理从制度完善与护士系统培训等全方位入手整改,能够强化护理人员安全风险意识,以减少护理不良事件等失职行为,确保病人生命安全与整体疗效。

1资料与方法1.1一般资料选择我院血液透析室在2017年1月～2018年1月收治的100例患者,将这些患者分为两组,分别是对照组和观察组,各50例。

比较两组发生不良事件的人数及具体原因。

其中,100例患者中男59例,女41例,年龄13～73岁,平均(49.4±4.5)岁。

对所有患者进行统计分析后发现,患者疾病中以肾小球肾病、糖尿病及高血压引起的肾病占据了大多数。

1.2方法1.2.1强化护士责任意识血透室以危急病重患者为主,处理不当易引起护理不良事件,影响病人身心健康,甚至危及生命安全。

组织护士学习护理操作规范与事故处理条例等规章制度,强化风险意识与责任感,规范展开护理操作行为。

1.2.2护理质量控制体系护士长加大护理差错监管力度,加强对重点护士、病人与时段与环节的质量控制,通过查房了解病人需求与护理不足,提出整改建议。

设立质控小组,形成科室、部门与护理部三级质控体系,定期检查制度执行情况。

血透室护理敏感质量指标构建分析发布时间：2023-03-07T02:39:13.383Z 来源：《护理前沿》2022年33期作者：陈纯、王黎艳、梅雪娇[导读] 目的构建血透室护理敏感质量指标体系，为本院血陈纯、王黎艳、梅雪娇云南省保山市第二人民医院云南保山 678000摘要：目的构建血透室护理敏感质量指标体系，为本院血透室护理安全质量监测提供行动方面的指导，帮助护理管理者明确质控任务与目标。

方法成立研究小组，统计病例资料、护理不良事件，搜集国内外护理专家历年的研究成果，做好分析讨论、专家函询，从中筛选合适的护理敏感质量指标。

结果归类各项指标，构建血透室护理敏感质量指标体系，共11项，结构、结果指标分别1项、10项；问卷回收率100%，咨询指标、谐系数依次是0.12～0.17、0.10～0.14，有较高的统计学差异（P＜0.01）。

结论本研究最终构建起来的血透室护理敏感质量指标体系有较高的科学性、实用性，能够为血透室护理安全质量评估提供有力的参考。

关键词：血液透析；质量指标；构建1资料与方法1.1成立研究小组本研究小组的核心构成为医护人员，血液净化专科护士、片区护士长、护士长以及副护士长各有1名，另外还有主管护师、护师、护士各为7名、5名和2名，另外还有主任、副主任医师以及硕士研究生都是1名，还包括3位主治医师，他们的工作能力都很高，年限≥6年，有能力分辨影响血透室护理质量的相关指标，同时提供精准的方法。

研究小组重点是对文献进行查阅、编写函询问卷、同时邀请咨询专家来参与函询，汇总本次的函询结果，构建本科室最终的护理敏感质量指标体系。

1.2文献检索检索策略：对维普网、知网以及万方数据库（从建库直到2022年12月），从中筛选适当的护理指标进行评定，本小组成员需要对检索文献做好核对、探讨，将“可操作性”“敏感性”纳入筛选标准，得到敏感指标共有11项。

1.3病历分析小组对本院血透室的病历资料进行回顾分析、追踪维持性血液透析病历，从男女、年龄、病因以及透析年限，包括静脉导管及其及并发症率、血压还有透析并发症率等9个不同的维度上进行统计，明确上述因素和护理质量二者的相关性，从中筛选适当的护理指标纳入最终评定。

第1篇一、引言随着我国医疗技术的不断发展，血液透析技术已经成为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段。

透析科护理工作作为医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和治疗质量。

在过去的一年里，我科全体护理人员紧紧围绕医院工作目标，以病人为中心，不断提高护理质量，现将年度护理质量工作总结如下：二、工作亮点1. 规范化操作：严格执行血液透析操作规程，规范透析操作流程，降低并发症发生率。

全年共完成透析治疗例次，患者透析质量显著提高。

2. 优质护理服务：积极开展优质护理服务，关注患者需求，提高患者满意度。

通过开展健康教育活动，提高患者对透析知识的认知，降低透析恐惧心理。

3. 护理质量管理：加强护理质量管理，严格执行各项护理操作规范，确保护理安全。

全年未发生重大护理差错事故，患者满意度达到90%以上。

4. 业务培训与学习：加强护理人员业务培训，提高护理队伍的整体素质。

全年共组织业务学习20次，开展操作培训8次，护理人员业务水平得到提升。

5. 科研创新：积极参与科研创新，提高护理学科水平。

全年共发表论文3篇，申报护理科研项目1项。

三、存在问题1. 部分护理人员对血液透析专业知识掌握不足，导致操作不规范，影响患者治疗质量。

2. 护理人员工作压力较大，容易产生职业倦怠，影响护理服务质量。

3. 护理资源配置不合理，部分科室护理人手不足，影响护理工作正常开展。

四、改进措施1. 加强护理人员培训，提高专业知识水平。

定期组织业务学习，邀请专家进行授课，提高护理人员对血液透析知识的掌握。

2. 关注护理人员身心健康，减轻工作压力。

合理安排工作，提高护理人员待遇，降低职业倦怠。

3. 优化护理资源配置，提高护理工作效率。

加强科室间协作，合理调配人手，确保护理工作正常开展。

4. 深化护理质量管理，提高护理服务质量。

加强护理质量监控，严格执行各项护理操作规范，确保患者安全。

五、展望新的一年，透析科护理团队将继续以患者为中心，不断提高护理质量，为患者提供优质、安全的护理服务。

探析血透护理不良事件的原因分析与管理建议摘要：目的：分析血液透析护理过程中出现的不良事件，将其进行分类和归纳，并提出相关管理建议；同时为了增加患者就诊满意度，降低医疗事件的发生率。

方法：选取某一地区人民医院2013年1月-2019年1月血液透析室发生的84起不良医疗事件，分析归纳其发生的原因。

结果：通过分析发现，引起不良事件的主要原因是血透室规章制度不完善、医生护士未按要求操作、管理人员责任心不强、医生与患者之间的交流沟通不及时、部分医护人员技术不达标、透析室仪器出现故障、卫生安全及消毒条件不到位、昂贵的医疗费用及患者精神不健全等。

结论：医院需要建立健全各类规章制度，加强对医护人员的培训力度及责任意识，严格实施行业准入规则，提高竞争力，能者上位。

医护人员还应加强专业技能学习，处理好与患者之间的关系，及时与患者沟通。

医院应当定期对医疗设施进行检查和维护，降低不良事件的发生。

关键词：血液透析护理；不良事件；原因分析；管理建议护理不良事件是医护人员在护理过程中出现的正常情况之外的、有害的或存在风险的医疗事件。

血液透析是一种体外循环治疗，是一种风险高、技术能力强、难度系数大的治疗方案。

整个护理医疗过程复杂，实施步骤及关键点攻克难度较大。

同时，患者免疫力低下，稍微遇到特殊情况就会导致患者病情加重甚至死亡，因此医院所承担的风险较大。

随着透析技术的发展趋势，血液透析的应用范围不断扩大，患者总数不断上升，医院发生血液透析的不良事件频率增加。

所以，需要加强血液透析医疗护理的管理方法，降低不良事件发生概率，从而确保患者的人身安全。

1.资料与方法选取某一地区人民医院2013年1月-2019年1月血液透析室发生的84起不良医疗事件，分析归纳其发生的原因。

具体由医院按科室进行，由科室主任组织医护人员共同对血液透析护理不良事件进行分析归纳，其中低级不良事件由护士长组织讨论并上报整改；中级以上不良事件由科室主任或者对应副院长组织分析并上报医院护理部门。

血液透析室质量与安全管理考核细则血液透析室质量与安全管理是医疗机构的重要事项之一，直接关系到患者的生命安全和健康。

为了提高血液透析室的质量与安全管理水平，制定一套详细的考核细则，对透析室的管理进行定期检查和评估，对于及时发现问题、解决问题具有重要的意义。

下面，我将对血液透析室质量与安全管理考核细则进行详细阐述，并提出相关建议。

一、环境与设备1.设备完好考核内容：透析器、透析机、膜浓缩装置等设备是否正常运转、配件是否齐全、是否按时进行维护保养。

建议：定期检查透析室设备的运行情况，定期保养，及时更换老化或故障的设备。

透析机宜单剂量使用，不得共用，透析器、管路等一次性消耗品应定期更换。

2.环境干净整洁考核内容：透析室环境是否干净整洁、无异味，床位是否摆放整齐，地面是否清洁，垃圾桶是否及时清理。

建议：定期清洁透析室各个角落，定期消毒，确保环境卫生。

做好垃圾分类处理，及时清理和更换垃圾桶。

二、医护人员管理1.技术人员资质考核内容：透析室的技术人员是否持有相关资格证书，并且是否定期参加专业培训和考核。

建议：要求透析室技术人员持有透析相关资格证书，定期参加培训和考核，不断提升自身的专业知识和技能。

2.临床操作规范考核内容：透析室的医护人员是否按照规范操作，是否严格执行手卫生、穿戴无菌操作、注射药品规范等操作流程。

建议：加强对医护人员的培训和监督，确保操作规范，严肃执行各项操作流程，确保透析过程的安全。

三、患者管理1.患者档案管理考核内容：透析室是否建立健全的患者档案，包括患者的一般情况、透析治疗记录、化验检查结果等重要信息。

建议：建立完善的患者档案管理制度，确保档案的完整性和及时性，方便医护人员查阅和综合分析患者的情况。

2.患者安全风险评估考核内容：透析室是否对患者进行全面安全风险评估，包括血管通路、透析过程中发生的并发症等。

建议：对每位患者进行全面的安全风险评估，制定个性化的护理计划，降低发生并发症的风险。

血透室日常护理质量管理与持续改进
血透室日常护理质量管理与持续改进是为了确保血透室护理工作的高质量和安全性，提高病人的满意度和治疗效果。

以下是一些血透室日常护理质量管理与持续改进的方案和策略：
1. 建立规范的护理操作流程：制定详细的血透室护理操作规范和程序，确保每个步骤都得到正确执行，并对操作流程进行定期审查和更新。

2. 提供专业的培训和教育：为血透室护理人员提供充分的培训和教育，包括血透知识、操作技巧、感染控制等方面的内容，提高护理人员的专业知识和技能水平。

3. 确保感染控制：严格执行感染控制措施，包括正确的手卫生、使用消毒剂、采用无菌操作等，确保血透室环境的清洁和病人的安全。

4. 实施质量监控和评估：设立质量监控和评估机制，对血透室护理工作进行定期评估和统计分析，及时发现和解决存在的问题和隐患。

5. 进行质量改进活动：根据评估结果和反馈意见，开展质量改进活动，找出问题的原因，制定改进措施，并进行有效的跟踪和监督。

6. 加强团队合作和沟通：建立良好的团队合作和沟通机制，促进血透室护理人员之间的合作和交流，提高护理工作的效率和
质量。

7. 关注病人的需求和意见：重视病人的需求和意见，尊重病人的权益，建立良好的病人关系，提高病人的满意度和治疗效果。

8. 强化安全管理：加强药品管理、设备安全、病人出入控制等方面的管理，确保血透室的安全性和病人的安全。

通过以上的质量管理与持续改进措施，血透室的护理工作将能够更加规范、高效和安全，提高病人的治疗效果和满意度。

PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用分析摘要：目的：探讨血液透析采取PDCA循环管理的临床应用。

方法：择取2017年3月到2019年3月间本科室收治的68例行血液透析患者进行研究，运用随机数表法将患者平均分为单一组和实验组，单一组采取常规护理，实验组行PDCA循环管理，对比两组患者的治疗依从性，并对患者心理状况实施评估。

结果：实验组治疗依从性与单一组相比明显著较优，且SAS、SDS评分均明显优于单一组，P＜0.05。

结论：血液透析采取PDCA循环管理效果优良，可有效提升患者治疗依从性，缓解心理状态，具有极高的应用价值。

关键词：血液透析；PDCA循环管理；治疗依从性；效果近几年，我国尿毒症患病率正呈上升趋势，可在每一个阶段发病，且病程长。

肾脏病的最终归宿就是尿毒症，该病症严重损坏肝肾功能，引发肾衰竭，影响着患者生命安全，很容易诱发死亡。

当前，临床治疗尿毒症常采用血液透析方式，但是在具体实施中存有许多问题，导致诸多并发症发生。

基于此，本科室对34例患者实施PDCA循环管理干预，以期取得良好的效果。

1资料与方法1.1 一般资料择取2017年3月到2019年3月间本科室收治的68例行血液透析患者进行研究。

纳入标准：符合尿毒症诊断标准；患者知情并同意治疗。

排除标准：心肝等脏器发生功能性障碍；药物禁忌者；遵医行为较差者。

运用随机数表法将患者平均分为单一组和实验组，单一组男女比为18:16；年龄32-76岁，平均年龄（48.4±8.6）岁；实验组男女比为15:19；年龄33-78岁，平均年龄（49.5±8.6）岁。

对两组患者组间数据资料实施独立样本检测比较，P＞0.05，可进行比对。

1.2 方法予以单一组常规护理，主要包括环境干预、疾病知识宣讲、饮食指导及透析治疗等。

实验组实施PDCA循环管理模式：①P阶段。

成立循环管理小组，由护士长和护理人员构成，密切观察患者病情和治疗需求，以此制定相应的管理内容，且为了保证工作的顺利开展需要制定规章制度，约束护理行为，从而提升护理效果。

血液透析护士工作总结4篇血液透析护士工作总结篇1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。

现将工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。

5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。

护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室。

组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，来无重大护理安全事件发生。

8、但工作中仍存在一些不足：①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。

②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。

③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差。

④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习。

⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。

⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

血透室护理不良事件原因分析及防范对策目的：分析总结导致血液透室发生不良事件的原因以及具体的问题，并提出针对性的防范策略。

方法：回顾性分析2011年3月-2012年3月笔者所在医院血透室出现的全部不良事件的临床资料，主要从操作人员健康宣教环节缺失、责任感缺失、查对制度缺陷、操作水平低、技术不过关、无菌观念薄弱、风险意识及自我保护意识差等方面进行原因剖析。

结果：导致不良事件原因从高到低排行为：责任心缺失、查对制度缺陷、风险意识及自我保护意识差、操作水平低、无菌观念薄弱、健康宣教环节缺失。

结论：从管理上加强血液透室的不良事件防范，完善科室制度，提高工作人员的专业技能与素质，能够有效降低血透室护理不良事件的发生率，减少护患纠纷。

标签：血透室护理；不良事件；预防措施护理的不良事件主要指，在护理时发生的计划之外的、始料未及以及极力避免的事件，也称作护理事故。

医院血透室的护理过程复杂、环节多、仪器操作要求高等，所以其风险比较高[1]。

最近几年，随着透析技术应用推广，应用透析进行治疗的范围也逐渐扩大，血液透析室各项标准规程颁布，有助于更加规范血透治疗的过程。

但是今年全国范围内，报道出许多血透室不良事件，大部分是由于治疗过程中的护理缺陷导致，因此要加强血透室护理工作的管理，进一步改革血透室的护理措施，提升血液透室的整体护理质量，保障患者的生命健康。

本文对2011年3月-2012年3月笔者所在医院血透室出现的全部不良事件进行综原因分析，并提出针对性的防范策略。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2011年3月-2012年3月笔者所在医院血透室出现的全部不良事件22例的临床资料进行深入分析。

护理事故的分级主要由护理以及全体护理人员实行讨论分级，一般分为0、1、2、3级和3级以上。

通常0级、1级事故由科室自行解决；2级、3级及以上均要进行登记，主要记录不良事件的发生过程和结果，然后上报护理部进行解决。

1.2 方法对22例不良事件根据内容和级别进行分类，并且初步探明原因，主要从操作人员健康宣教环节缺失、责任感缺失、查对制度缺陷、操作水平低、病情观察不够仔细、无菌观念薄弱、风险意识及自我保护意识差等方面进行原因剖析。

血液净化的护理安全隐患有哪些？如何处理？ 眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院） 620860 血液净化，亦称血液透析，被广泛用于治疗尿毒症、肝功能损伤，以及急性药物中毒、急性心功能衰竭、急性肾损伤、急性肾功能衰竭等疾病。总的来讲，血液净化的临床治疗效果是值得肯定的，特别是危重症监护室的血液净化，已成为延长患者生存期限的重要手段之一。近年来，接受血液净化治疗的患者数量明显增多。值得注意的是，血液净化的护理具有一定的风险性，加之操作专业性强、治疗风险大等其它特征，直接增加了相关护理工作的开展难度。那么，你知道血液净化有哪些护理安全隐患吗？并且对于这些安全隐患的存在，你知道应该如何处理吗？现在，让我们一起来聊一聊这方面的内容吧！ 1血液净化的原理及作用 俗话说：“好汉只怕病来磨”，特别是得了像尿毒症这样的病更是如此，无论是患者，还是患者的家庭都是苦不堪言的。我们都知道，尿毒症是慢性肾脏疾病的终末期，并且具有不可逆转特点，如果不及时采取血液净化、肾移植术等治疗措施，便会造成患者因功能衰竭而死亡。对于大部分患者而言，即便有肾脏来源，但是费用昂贵这一问题便会影响患者的治疗抉择。所以，血液净化成为了大部分尿毒症患者的临床首选方法。总的来讲，患者血液净化每周需要进行2--3次，并且在每一次完成血液净化治疗后必须在床上休息4个小时。可以看得出，尿毒症患者所承受的生理、心理、精神及经济等方面的巨大压力是令人难以想象的。说到这，相比大家都想问一问：血液净化的工作原理是什么呢？它有哪些作用呢？血液透析（hemodia lysis，HD）采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是最常用的终末期肾脏患者的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。净化血液、置换液输回至体内，以达到治疗疾病的目的。因其包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等，所以具有以下作用：清除血液中自由基、有毒化合物，以保护人体器官组织；清除体内过多的水、毒素；选择性/特异地清除血液中的致病因子；清除外源性/内源性毒素、药物/代谢废物；减轻病理损害、清除致病物质。以慢性肾功能衰竭为例，血液净化能够清除代谢产物，纠正水电解质代谢紊乱、酸中毒；急性药物中毒，血液净化可清除药物、毒物。 通过上述介绍，相信大家已经对血液净化有所了解，下面就其护理安全隐患展开进一步的分析。 2.血液净化护理中有哪些安全隐患？ 包括净化设备因素、患者自身因素、医护人员因素，如下：（1）净化设备因素，血液净化期间的净化机故障，易造成计算机程序中的参数消失，进而影响血液净化效果，甚至危及患者生命健康。（2）患者因素。部分患者因自身病情（慢性肾功能不全）在接受长期血液净化治疗过程中容易出现一系列并发症，如营养不良，感染、贫血等，进而增加患者不适感，降低治疗配合度，甚至增加治疗难度。（3）医护人员因素，①未能有效落实血液净化各项制度，如交接班制度执行不到位、医嘱漏执行、制度执行不到位发错药、感染管理制度落实不到位等；②护理人员风险隐患意识不足、责任心不强等，如操作失误（下机拔动脉针揭胶布时带出静脉针渗血、穿刺处渗血、穿刺点按压方法不当等）、与患者沟通不到位、违反操作规程、法律意识薄弱等。 3.处理措施 结合上述问题，现针对血液净化的护理安全隐患问题，提出相应的处理措施，如下：（1）加强环境、设备管理，根据血液净化中心的实际要求、需求，进一步完善、建立质量管理体系，优化各类血液净化设备、水电防护的管理流程，同时配置相应稳压器，从根本上解决问题，以减少安全隐患；重视净化设备的定期检修、保养，保证设备处于正常运行状态；护理人员需要加强清扫、消毒血液净化室，维持净化室的干燥、清洁。（2）加强患者管理，待患者入院，与其主动交谈，协助患者完成各项常规检查，以掌握患者机体状况，对于特殊患者，采取相应处理；严格执行探视管理制度，严禁患者进入血液净化室，以防交叉感染；制定、执行合理的班次责任制度、双人核查制度；加强患者的心理疏导工作，减轻负性情绪，解除思想负担，让患者主动、配合治疗。（3）加强护理人员管理，如完善、落实各项制度及各级人员职责与质量考核标准（安全管理制度、交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等），同时细化各项操作流程、制定血液净化风险应急预案；重视执行查对制度，即操作中的“三查七对一注意”，三查是上机前、上机后、准备血液净化用物连接机器预冲管路时；七对是姓名、有效复用次数、参数是否正确、滤器型号、消毒液有无充满/外漏、管路有无破损；一注意，是指治疗期间患者的病情变化、穿刺处有无渗血机器运行等；制定血液净化室护患沟通单、健康教育评估单，包括入室介绍、安全告知、出院指导、透析患者须知等内容和；加强护理人员的专业培训，积极提高专科技术水平，即开展业务培训/学习课堂，内容包括专科理论、专科操作、核心制度、风险预案等，要求护理人员每个月参与一次培训，确保提升自身综合素质；将血液净化相关基础知识以问题形式定期放在护士站电脑屏幕上，便于每班次人员查看、学习，这样一来既可以节省每一个护理人员的时间，又能进一步加深每一位护理人员的记忆；重视加强提高护理人员的法律自我保护意识，在工作中能够自觉依法行使护理行为，规避护理工作盲目性；建立血液净化患者资料登记本，主要由首次接诊护理人员记录患者的一般资料；结合病毒学检查报告及相关规定，合理分配机器，注意针对机器调换房间/床位的原因应详细记录在记录单上；针对外院转入、使用血液制品的患者，建立个人登记本，便于今后护理工作的开展能够做到有据可查；进一步规范护理文件的书写，严禁随意涂改；在尊重患者知情权基础上，向其发放血液净化知识手册（包括目的、意外、注意事项等）。 总结 对于就医的患者而言，进入医院之后便构成了医患合约关系，医院无处不在地承担患者的各项责任，尤其是医疗护理安全这一项内容。血液净化技术因多方面优势而被广泛用于临床，同时成为多个疾病的理想治疗方法。随着当前医疗模式的转变，患者自我保护意识的增强，对医疗护理服务水平提出了更高的要求。为此，本文针对血液净化的护理安全隐患进行了总结，并提出了相应的处理措施，希望能够进一步增强护理人员的防范意识，自觉规范护理行为，从而提升医疗护理质量水平。