XX大学教师培训智慧教室申请使用审批表【模板】
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使用教室申请表【模板】
如确认以上信息 请签名：
注：本表一定要填写完整；申请多个时间可用同一张表格；申请手续必须提前至少一个工作日办理。
使用教室申请表
非教学活动办理申请教室手续的时间统一安排在周一～周五下午
年
月
日（必须填写）
申请部门 或 教师和班级名
使用时间 第
(能用上面节次 表示的就不要 用下面时间表 第
示)
周星期 周星期
使用教室申请表
非教学活动办理申请教室手续的时间统一安排在周一～周五下午 年 月
日（必须填写）
申请部门 或 教师和班级名
使用时间
(能用上面节次 表示的就不要 用下面时间表
示)
使用原因
审核意见
活动负责人签名 （由学生签）
参加人数
教务处理人：
第 周星期
第
周星期
教室 名称
上午 下午 晚上 上午 下午 晚上
节(1、2、3、4 节)
使用原因
教室 名称
上午 下午 晚上 上午 下午 晚上
信息确认
节(1、2、3、4 节)
1．申请(代办)
节(5、6、7、8 节) 节(9、10 节)
人是否确认时
或
间地点安排； 2．由申请(代
时 分至
时 分 办)人负责通知
时 分至
时 分 相关系（部）教
时 分至 时 分 学秘书、老师、
学生及教室管
理员。
审核意见
节(5、6、7、8 节)
节(9、10 节)
或
时 分至 时 分
时 分至 时 分
时 分至 时 分
申请部门负责人签名(由教师签)：
联系电话 （学生） 教室类型 打“√”
〇多媒体教室 〇 普通教室
注：本表一定要填写完整；申请多个时间可用同一张表格；申请手续必须提前至少一个工作日办理。
使用教室申请表
非教学活动办理申请教室手续的时间统一安排在周一～周五下午
年
月
日（必须填写）
申请部门 或 教师和班级名
使用时间 第
(能用上面节次 表示的就不要 用下面时间表 第
示)
周星期 周星期
使用教室申请表
非教学活动办理申请教室手续的时间统一安排在周一～周五下午 年 月
日（必须填写）
申请部门 或 教师和班级名
使用时间
(能用上面节次 表示的就不要 用下面时间表
示)
使用原因
审核意见
活动负责人签名 （由学生签）
参加人数
教务处理人：
第 周星期
第
周星期
教室 名称
上午 下午 晚上 上午 下午 晚上
节(1、2、3、4 节)
使用原因
教室 名称
上午 下午 晚上 上午 下午 晚上
信息确认
节(1、2、3、4 节)
1．申请(代办)
节(5、6、7、8 节) 节(9、10 节)
人是否确认时
或
间地点安排； 2．由申请(代
时 分至
时 分 办)人负责通知
时 分至
时 分 相关系（部）教
时 分至 时 分 学秘书、老师、
学生及教室管
理员。
审核意见
节(5、6、7、8 节)
节(9、10 节)
或
时 分至 时 分
时 分至 时 分
时 分至 时 分
申请部门负责人签名(由教师签)：
联系电话 （学生） 教室类型 打“√”
〇多媒体教室 〇 普通教室
大学教室使用申请表
茅台学院教室使用申请表
教室名称
申请单位
联系人
参加人数
联系电话
事由
使用多媒体：是否
使用时间
年月日星期时分或节课
至年月日星期时分或节课
申请人
申请单位负责人
签字（盖章）
教务处签字
使用情况交换签字
（物业公司）
年月日
申请使用教室注意事项：
1、全院各相关部门、各级学生组织、教学单位使用教室开展除日常教学外的教学科研活动及学生活动均需填写此表格；
2、申请流程：由申请人详细填写表格申请人主管单位负责人签字并加盖公章教务处核实冲突情况，签字交物管，使用教室；
3、使用过程中，保持教室设施设备的完好，如有损坏照价赔偿；
4、使用过程中，使用人需要保持教室内卫生；
5、未经允许，任何人不得擅自使用教室，一经发现，教务处将立即取消或停止使用教室，并对相关人员或单位进行通报批评；
6、未经允许，使用人不得在学院教学场所随意张贴与活动相关室使用；
7、任何使用教室的情况与正常教学发生冲突，教务处应立即停止该教室使用，以保证正常的教育教学秩序；
8、本表格一式两份，教务处与物管公司各一份。
备注
教室名称
申请单位
联系人
参加人数
联系电话
事由
使用多媒体：是否
使用时间
年月日星期时分或节课
至年月日星期时分或节课
申请人
申请单位负责人
签字（盖章）
教务处签字
使用情况交换签字
（物业公司）
年月日
申请使用教室注意事项：
1、全院各相关部门、各级学生组织、教学单位使用教室开展除日常教学外的教学科研活动及学生活动均需填写此表格；
2、申请流程：由申请人详细填写表格申请人主管单位负责人签字并加盖公章教务处核实冲突情况，签字交物管，使用教室；
3、使用过程中，保持教室设施设备的完好，如有损坏照价赔偿；
4、使用过程中，使用人需要保持教室内卫生；
5、未经允许，任何人不得擅自使用教室，一经发现，教务处将立即取消或停止使用教室，并对相关人员或单位进行通报批评；
6、未经允许，使用人不得在学院教学场所随意张贴与活动相关室使用；
7、任何使用教室的情况与正常教学发生冲突，教务处应立即停止该教室使用，以保证正常的教育教学秩序；
8、本表格一式两份，教务处与物管公司各一份。
备注
学院教室使用申请表
附件3
使用院部 用途 使用院部责
任人
学院教室使用申请表（校内申请）
使用间
教学楼及教 室编号
联系电话
使用院部领 导意见 领导签字：
公
教务处意见
领导签字：
章：
公
年月日
章： 年月日
领用器材等 情况 使用院部责任人：
多媒体教室管理员：
使用后交接 纪录 使用院部责任人：
多媒体教室管理员：
检查情况记 载
多媒体教室管理员
备注：
1.申请表一式三份：一份交由教务处留存；一份交由学院相关部门留 存；另一份交由教室管理人员。 2.同意使用教室后使用单位应提前与多媒体教室管理员取得联系，预约 领用器材的时间。 3.活动完成后使用院部责任人应与多媒体教室管理员交接清楚，双方签 字认可。
使用院部 用途 使用院部责
任人
学院教室使用申请表（校内申请）
使用间
教学楼及教 室编号
联系电话
使用院部领 导意见 领导签字：
公
教务处意见
领导签字：
章：
公
年月日
章： 年月日
领用器材等 情况 使用院部责任人：
多媒体教室管理员：
使用后交接 纪录 使用院部责任人：
多媒体教室管理员：
检查情况记 载
多媒体教室管理员
备注：
1.申请表一式三份：一份交由教务处留存；一份交由学院相关部门留 存；另一份交由教室管理人员。 2.同意使用教室后使用单位应提前与多媒体教室管理员取得联系，预约 领用器材的时间。 3.活动完成后使用院部责任人应与多媒体教室管理员交接清楚，双方签 字认可。
教室使用申请表
校内使用教室申请单
(仅限校内教学组织、学生活动用)
注意事项：
1．用户申请教室，可试行网络办理，前提是须将院（部）签字盖章后的教室申请单扫描件或照片(不低于500万像素)传至教务科申请教室专用邮箱XXXX@，教务科审批通过后转给现代教育技术中心。
教务科将在周一至周五下午3：00—4：00间查收邮件，并将审批结果以邮件的形式逐一回复，用户下午4:30以后上网查看邮件，看到审批通过后方可使用教室。
用户申请教室也可将教室申请单于周一至周五下午3：00—4：00送至办公楼903教务科进行人工审批。
2．教室申请单请于周一至周五上午11:00前、下午5:00前送交东校区第二教学楼2114（网络申请不用送）。
3．使用教室完毕后，请将教室打扫干净，桌椅摆放整齐。
4．申请周日的教室优先使用东校区第四教学楼和西校区第一教学楼。
申请单位章教务科章。
xx大学智慧教室申请表
xx大学智慧教室申请表（编号：）
课程名称/
活动名称
申请人
职工号
申请教室号
参加对象
电话
申请原因
申类别
活动□ 课程录制□
其他
使用要求
教室要求
普通□精品□
是否有公司参与录播
是□否□
公司录播是否收费
是□否□
使用时间
使用部门意见
教务处意见
签字(盖章):
年月日
签字(盖章):
年月日
备注
1.申请流程：①根据学院位置联系相应校区负责人，确认申请的教室号。②填写申请表，使用部门签字盖章。③到xx签字盖章。④交申请表到现代教育技术中心。
2.本表一式三份。一份申报者留存，一份交教学资源管理科，一份交现代教育技术中心。
课程名称/
活动名称
申请人
职工号
申请教室号
参加对象
电话
申请原因
申类别
活动□ 课程录制□
其他
使用要求
教室要求
普通□精品□
是否有公司参与录播
是□否□
公司录播是否收费
是□否□
使用时间
使用部门意见
教务处意见
签字(盖章):
年月日
签字(盖章):
年月日
备注
1.申请流程：①根据学院位置联系相应校区负责人，确认申请的教室号。②填写申请表，使用部门签字盖章。③到xx签字盖章。④交申请表到现代教育技术中心。
2.本表一式三份。一份申报者留存，一份交教学资源管理科，一份交现代教育技术中心。
华中科技大学智慧教室使用申请表
华中科技大学智慧教室使用申请表
单位名称
Hale Waihona Puke 教室容量（）座，（）间申请人姓名
办公电话
人事编号
手机号码
设备要求
课堂录播（）；分组讨论（）；移动设备无线接入（）
使用时间
起始：年月日
节次
1—2节（）；
3—4节（）；
5—6节（）；
7—8节（）；
9—10节（）；
11—12节（）。
结束：年月日
周次
起始：周星期
结束：周星期
★教室调度：教务处教务管理科电话：87542855；教室使用与培训：现代教育技术中心电话：87544498。
教学活动（授课、讲座等）
教学活动内容:（如为课程教学请提供院、系盖章课表作为附件备查）
主持人姓名单位职务（职称）
单位
审核
意见
院（系）教务科/研究生科意见：
签名：日期：
院（系）分管领导审核意见：
签名（公章）：日期：
教务处
审批意见
★备注：此申请表必须加盖院（系）公章后方可生效，一式三份，原件留教务处教务管理科存档，复印件1份留院（系）存档，1份交现代教育技术中心。
教学楼选择
西五楼（）；东五楼（）
说明
节次说明：1—4节为上午；5—8节为下午；9—12节为晚上。作息时间：秋、夏季1—4节：8：00-11：50；秋季5—8节：14：00—17：30；夏季5—8节：14：30—18：00；秋季9—12节：18：30—21：50；夏季9—12节：19：00—22：20
单位名称
Hale Waihona Puke 教室容量（）座，（）间申请人姓名
办公电话
人事编号
手机号码
设备要求
课堂录播（）；分组讨论（）；移动设备无线接入（）
使用时间
起始：年月日
节次
1—2节（）；
3—4节（）；
5—6节（）；
7—8节（）；
9—10节（）；
11—12节（）。
结束：年月日
周次
起始：周星期
结束：周星期
★教室调度：教务处教务管理科电话：87542855；教室使用与培训：现代教育技术中心电话：87544498。
教学活动（授课、讲座等）
教学活动内容:（如为课程教学请提供院、系盖章课表作为附件备查）
主持人姓名单位职务（职称）
单位
审核
意见
院（系）教务科/研究生科意见：
签名：日期：
院（系）分管领导审核意见：
签名（公章）：日期：
教务处
审批意见
★备注：此申请表必须加盖院（系）公章后方可生效，一式三份，原件留教务处教务管理科存档，复印件1份留院（系）存档，1份交现代教育技术中心。
教学楼选择
西五楼（）；东五楼（）
说明
节次说明：1—4节为上午；5—8节为下午；9—12节为晚上。作息时间：秋、夏季1—4节：8：00-11：50；秋季5—8节：14：00—17：30；夏季5—8节：14：30—18：00；秋季9—12节：18：30—21：50；夏季9—12节：19：00—22：20
大学智慧教室使用申请表
负责人意见
签 字（公章）
年 月 日
教务处审批
Hale Waihona Puke 意见签 字（公章）年 月 日
注：1.此表一式两份。
2.临时使用智慧教室的教师，需提前3个工作日申请。
附件1
XX大学智慧教室使用申请表
申请单位
申请教师
讲授课程名称及课程编号
课程性质
通识必修或选修、学科类必修或选修、专业类必修或选修
使用智慧教室类型
手机互动（）手机互动集控录播教室（）手机互动高清录播教室（）
多屏研讨互动教室（） 多视窗互动教室（） 远程互动教室（）
网络互动教室（）
周次/节次
联系方式
申请单位
签 字（公章）
年 月 日
教务处审批
Hale Waihona Puke 意见签 字（公章）年 月 日
注：1.此表一式两份。
2.临时使用智慧教室的教师，需提前3个工作日申请。
附件1
XX大学智慧教室使用申请表
申请单位
申请教师
讲授课程名称及课程编号
课程性质
通识必修或选修、学科类必修或选修、专业类必修或选修
使用智慧教室类型
手机互动（）手机互动集控录播教室（）手机互动高清录播教室（）
多屏研讨互动教室（） 多视窗互动教室（） 远程互动教室（）
网络互动教室（）
周次/节次
联系方式
申请单位