杭州师范大学308护理综合2019年考研真题

杭州师范大学2020年招收攻读硕士研究生考试题考试科目代码：308考试科目名称：护理综合说明：1、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。

2、选择题请考生按下表所示在答题纸上作答：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10一．单项选择题（每题1.5分,共180分。

每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分）1、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性2、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期3、某年轻男性患者、劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

护理查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。

该患者可能发生　A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎4、男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。

该病人作体位引流，应采取的体位是A、头低仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、坐位E、头低俯卧位5、男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR：30mm／h，WBC：8.0×109／L、为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、胸部CT6、女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。

此次又发作1天，症状仍持续加重，护理查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。

对该患者的治疗应选用的药物为A、抗生素类药物B、α受体激动剂C、β2受体激动剂D、α受体阻滞剂E、β2受体阻滞剂7、原发性扩张型心肌病的最特征性表现　A、心腔扩大B、心室肥厚C、右心衰竭D、心律失常E、心肌缺血8、洋地黄中毒最常见的表现是　A、出现室性心律失常B、心电图ST—T波改变呈鱼钩状C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、心电图Q-T间期短9、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是A、心脏电生理改变B、冠状动脉痉挛引起C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢D、心脏收缩功能障碍引起E、目前尚不清楚10、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证　A、69岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时11、风心病二尖瓣狭窄病人并发症栓塞最常见的部位A、脑栓塞B、肺栓塞C、下肢动脉栓塞D、肾栓塞E、肝栓塞12、二度房室传导阻滞心电图最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节13、左心衰竭引起的肺淤血因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张14、引起左室后负荷增加的最主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心脏病15、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、原发性心肌损害D、心律失常E、诱发因素存在16、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A、持续高热,体温超过39℃B、心脏杂音的强度和性质有变化C、发热者伴有脾脏肿大D、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E、轻、中度贫血伴有镜下血尿17、男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是　A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、心脏神经症18、女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，、此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、重度D、一度E、二度19、上述案例该患者劳累后气促主要是由于A、左室扩大造成B、肺淤血造成C、肺动脉高压造成D、心室重构造成E、体循环静脉压增高所致20、下列属于复合性溃疡的是A、胃与十二指肠溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃底与胃窦溃疡D、胃底与胃体溃疡E、胃窦与幽门管溃疡21、肝肾综合征的主要发病机制是　A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾单位纤维化E、胆红素在肾脏中沉积22、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发　A、癌变B、窒息C、肝性脑病D、感染E、黄疸23、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、耐药D、复合溃疡E、胃多发溃疡24、男，59岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。

杭州师范大学2017年招收攻读硕士研究生入学考试题考试科目代码：308考试科目名称：护理综合说明：1、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。

2、选择题请考生按下表所示在答题纸上作答：12345一．单项选择题（每题1.5分,共180分。

每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分）1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项最有诊断价值A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰E、胸痛2、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎3、男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选A、头孢唑啉B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、氟哌酸E、红霉素4、成人结核菌素试验有1：2000阳性，此结果最可能提示A、现在正患活动性肺结核B、可排除结核病C、非典型分枝杆菌感染D、结核病已经治愈E、曾有结核菌感染5、女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是A、进行人工呼吸B、使用呼吸兴奋剂C、行导管吸氧D、输血补液E、解除呼吸道梗阻6、早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是A、血压下降，脉搏减慢B、血压上升，脉搏增快C、血压不变，脉搏减慢D、血压上升，脉搏减慢E、血压下降、脉搏增快7、肺气肿患者的胸廓呈A、鸡胸B、扁平胸C、桶状胸D、漏斗胸E、一侧局限性膨隆8、25岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为A、风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭B、急性心肌梗塞C、急性病毒性心肌炎D、支气管扩张E、肺梗塞9、患者男性36岁，乏力、晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次每分，QRS波32次每分，首选哪种治疗方法A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射西地兰D、静脉注射心得安E、安装临时起搏器10、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、亚急性感染性心内膜炎D、心房颤动E、过早搏动11、给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为A、1-2L/minB、2-3L/minC、3-4L/minD、4-6L/minE、6-8L/min12、急性下壁心肌梗塞最易合并A、肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞13、男性、65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP为260/130mmHg，本病例的治疗首先考虑选用A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降压片14、左心功能不全最早期的体征为A、舒张早期奔马律B、肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝肿大E、下肢浮肿15、关于老年人高血压正确的认识A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压D、患病率不随年龄增长而增加16、慢性充血性心力衰竭的诱发因素最常见的是A、严重的心律失常B、妊娠与分娩C、过度的情绪激动D、各种感染E、输液过快过量17、男性、72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸、胸闷，求诊于当地保健院，诊断为肺部感染，给予抗感染、补液等治疗，10小时后突然发生心悸、咳嗽加重，气急，被迫坐起，最大可能由于A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液不足E、急性肺水肿18、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、革兰氏阳性细菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌19、为预防急性胰腺炎的发生应重点注意哪项A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧张20、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血21、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、查血压80/60mmHg，脉搏118次每分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是A、肾功能不全B、电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖22、男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎23、上消化道出血部位是指A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血24、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压80/60mmHg，P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血25、胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出A、抗线粒体抗体B、抗内因子抗体C、G细胞抗体D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体26、肝性脑病，左旋多巴的作用机制是A、减少肠道氨气的形成和吸收B、降血氨C、纠正氨基酸代谢不平衡D、补充脑部正常神经递质E、防治脑水肿27、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音28、心血管疾病中，引起脑血管栓塞的原因，下列哪项最常见A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、高血压、动脉硬化E、心力衰竭29、肾病综合症最重要的改变是A、高度浮肿B、高血压C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症30、尿毒症患者必有的症状为A、少尿B、高血压C、恶心呕吐D、贫血E、气喘31、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是A、自觉症状明显改善B、HB、RBC计数上升C、网织红细胞计数上升D、骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常32、人体对铁吸收率最高的部位是A、胃及十二指肠上端B、十二指肠及空肠上端C、回肠及升结肠上端D、空肠及回肠上段E、各结肠及横结肠上段33、急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗中，突发中枢神经系统症状主要原因是A、化疗药物用量不当B、化疗药物不能透过血脑屏障C、化疗药物的毒性作用D、免疫能力低下E、合并病毒感染34、抗甲状腺药物最常见的副作用是A、甲状腺机能低下B、皮肤过敏C、白细胞减少D、肝功能损害E、消化道症状35、甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为A、易饥多食B、肝脏肿大C、体重锐减D营养不良E、便秘36、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是A、0.1单位/公斤/小时B、0.4单位/公斤/小时C、0.5单位/公斤/小时D、0.7单位/公斤/小时E、1.0单位/公斤/小时37、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥A、采用lml注射器B、使用时保存在室温20℃以下C、剂量必须准确D、正规胰岛素在早饭前lh注射E、注射部位应经常更换38、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：A、胫前粘液水肿B、多食善饥C、心动过速D、神经过敏E、月经过少39、病人女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，病人出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。

杭州师范大学硕士研究生入学考试命题纸杭州师范大学2010年招收攻读硕士研究生入学考试题考试科目代码：308考试科目名称：护理综合说明：1、命题时请按有关说明填写清楚、完整；2、命题时试题不得超过周围边框；3、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负；4、5、一、单项选择题（每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（每题1.5分，共180分）1、以下哪项不属于护理学的任务A、恢复健康B、预防疾病C、减轻痛苦D、降低伤残E、促进健康2、系统论最基本的原则是A、优化原则B、整体性原则C、模型化原则D、简化原则E、层次性原则3、患者陈某，女性，36岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属等交谈，你认为该临终患者的心理反应处于哪一阶段A、否认期B、协议期C、忧郁期D、转变期E、接受期4、“久闻不知其臭”是说明人类的哪一层次适应?A、心理层次B、生理层次C、生物层次D、社会文化层次E、以上都不是5、对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是A、自然环境因素B、健康服务系统C、生物遗传因素D、生活方式E、社会环境因素6、护士小施接待一位新入院的病人，在与病人的初步接触过程中进行了5分钟的简短评估，病人将其患病的经过进行了大致的描述。

此时护士小施与病人之间的沟通层次属于A、一般性交谈B、陈述事实C、交流意见D、交流感情E、沟通高峰2010年考试科目代码 308 考试科目名称护理综合（本考试科目共 15 页本页第 1 页）杭州师范大学硕士研究生入学考试命题纸。

姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题 科目名称：卫生综合（A 卷）科目代码：353 考试时间：3小时 满分:300分 可使用的常用工具：□√无 □计算器 □直尺 □圆规（请在使用工具前打√） 注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分) 第一部分《职业卫生与职业医学》 1. 超标职业暴露铅作业人员的血铅水平不高的原因可能是 A.铅转移至神经组织 B.铅转移至肾脏 C.铅储存在骨骼 D.铅储存在头发 E. 没有铅吸收 2. 不符合工作有关疾病概念的情形是 A ．职业性有害因素只是有关疾病的发病因素之一 B ．职业性有害因素可导致潜在的有关疾病显露 C ．职业性有害因素可加重有关疾病病情 D ．控制职业性有害因素接触浓度或强度可降低有关疾病发病率 E ．消除职业性有害因素可避免有关疾病发生 3. 蓄电池制造工，男，41岁，从事工作3年后出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是 A ．慢性锰中毒 B ．慢性苯中毒 C ．慢性铅中毒 D ．慢性镉中毒 E ．慢性铬中毒 4. 职业病具有下列几个特点，说法错误的是 A. 许多职业病的病因不明确，无法判断剂量-反应关系 B. 只有在接触职业性有害因素后才可能患职业病 C. 不同接触人群的发病特征不同 D. 仅治疗病人，无助于保护仍在接触职业有害因素的人群的健康 E. 矽肺病人的肺组织纤维化现在在治疗上仍是不可逆转的 5. 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。

这些因素又称为 A 、不良行为习惯 B 、个体危险因素 C 、个体特征 D 、个体易感性 E 、职业有害因素 6. 虽然职业病也属于职业相关疾病，但是与法定职业病有所区别的是，一般所称的职业相关疾病，是一些多因素相关的疾病，与工作有联系，但也见于非职业人群中，常见的职业相关疾病不包括A. 精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征B. 慢性非支气管炎C. 尘肺D. 心脑血管疾病E. 消化性胃溃疡7. 噪声职业暴露的特异性危害不包括下列哪项？A ．听力疲劳B ．高频听力损伤C ．心血管疾患D ．噪声性耳聋E ．暂时性听阈位移8. 急性CO 中毒的治疗，下列说法错误的是2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题《卫生综合》试题（A卷）参考答案一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分)第一部分职业卫生与职业医学1~5 CECAB6~10 CCAAD11~15 BADBB16~20 ACBDA第二部分环境卫生学1~5 CCAAE6~10 ACEC A11~15 B DB AB16~20 ADEDD第三部分营养与食品卫生学1~5 EADCA6~10 EDDAD11~15 BCDBC16~20 ECEDD第四部分卫生统计学1~5 CEADA6~10 ABBBD11~15 ADAEB16~20 BBADE第五部分流行病学1~5 CDBB E;6~10 CDEBC;11~15 AEBDD;16~20 CABCC二、问答题(共5小题，每小题20分，共100分)1. 试论述职业卫生服务的内容？⑴工作环境监测，以判定和评价工作环境和工作过程中影响工人健康的危害因素的存在，种类，性质和浓（强）度；⑵作业者健康监护，包括就业前健康检查，定期检查等；⑶高危如何易感人群的随访观察；⑷收集，发布，上报和传播有关职业危害的判别和评价资料⑸工作场所急救设备的配置和组织的建立；⑹职业病和工伤的抢救，治疗和康复服务；⑺指导，监督合理选择，使用和评价个人防护用品；⑻改进或指导，监督改进工作场所的安全卫生措施；⑼估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失；⑽编制职业卫生与安全所需的经费预算；⑾健康教育和健康促进；⑿与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务；⒀职业卫生标准的制定和修订；⒁职业健康质量评价体系，职业卫生管理体系及检验和服务机构的认证和管理。

护理体检： T37.0℃ P80次/分 R28次/分 Bp130/85mmHg。

表情紧张，神志清，半卧位，面色苍白，口唇微绀，心率100次/分，律不齐，未闻明显杂音，下肢无水肿。

心电图检查结果如下：
根据以上提供的资料，请回答下列问题：
1、该患者近日出现上述症状的原因是什么？为什么？
2、临床上应该怎样来预防类似现象的再发生？
3、描述上述心电图特征。

4、提出该患者目前最主要的2个护理诊断、相关因素。

5、制订主要的护理措施。

（二）病历摘要：张先生,28岁,转移性右下腹痛伴呕吐一天。

身体状况评估:T37.8℃,P82次/分,BP104/76mmHg，右下腹压痛，有轻微反跳痛，无明显肌紧张。

请问：
1、估计该患者的医学诊断是什么？还应做哪些检查？
2、如采用非手术疗法，应如何护理？
3、患者在非手术治疗期间病情恶化，经充分术前准备后进行手术治疗，现术后第二天,病人生命体征正常，自觉略感口渴，肛门尚未排气，情绪稳定但不愿下床活动。

针对目前情况，请你提出两个主要护理诊断,并拟定具体护理措施。

4、术后第五天，患者出现腹痛，里急后重，解粘液便5次，体温38.2℃，你首先考虑。

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2009年杭州师范大学308护理综合考研真题。