GPC3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

GP73、AFP-L3与 GPC-3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值晏文强;谢明水;刘杨【摘要】目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床价值。

方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌（PHC 组，n＝34例）、肝硬化（LC 组，n＝25例）和病毒性肝炎（VH 组，n＝27例）患者肝组织和血清 GP73、AFP-L3和 GPC-3的表达水平，同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。

观察各组肝组织和血清 GP73、AFP-L3和 GPC-3的表达水平，并比较 GP73、AFP-L3和 GPC-3单一和联合检测 PHC 的阳性率。

结果PHC 组肝组织及血清 AFP-L3、GP73和GPC-3表达水平均明显高于其他各组（P ＜0．05），3项标志物（AFP-L3、GP73和 GPC-3）单项检测 PHC 的阳性率分别为70．6％、76．5％、79．4％，两两指标联合检测 PHC 的阳性率可至82．3％、85．3％和88．2％，3项指标联合检测 PHC的阳性率可高达91．2％，明显高于单项检测率（P ＜0．05）。

结论AFP-L3、GP73和 GPC-3联合检测可提高 PHC 阳性率，对早期 PHC 诊断具有重要的临床意义。

%Objective To investigate the clinical value of Golgi protein 73 (GP73),alpha fetoprotein heterogeneity 3 (AFP-L3)combined Glypican-3(GPC-3)detection with in the diagnosis of primary hepatic carcinoma.Methods The expression levels of GP73,AFP-L3 and GPC-3 in liver tissue and serum of primary hepatic carcinoma (group PHC,n=34),liver cirrhosis (group LC,n=25)and viral hepatitis (group VH,n=27)patients were detected by immunohisto-chemical and enzyme immunoassay.At the same period,30 cases of normalexamination were selected as control group. The expression levels ofGP73,AFP-L3 and GPC-3 in liver tissue and serum of all groups were observed,and compared the positive rate of GP73,AFP-L3,GPC-3 single detection and combined detection to primary hepatic carcinoma.Results The expression levels of GP73,AFP-L3 and GPC-3 in the liver tissue and serum of PHC group were significantly higher than that of other groups (P <0.05).The single test positive rate of AFP-L3,GP73 and GPC-3 were 70.6%, 76.5%,79.4% to PHC,two indicators combined detection of PHC were 82.3%,85.3% and 88.2%,3 indicators com-bined detection of PHC was 91.2%.The rate of 3 indicators combined detection was higher than that of single indicator (P <0.05).Conclusion The combined detection of AFP-L3,GP73 and GPC-3 could improve the positive rate of PHC. It had an important clinical significance for early diagnosis of PHC.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】4页(P1651-1654)【关键词】高尔基体蛋白 73;甲胎蛋白异质体 3;磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3;原发性肝癌;病毒性肝炎;肝硬化【作者】晏文强;谢明水;刘杨【作者单位】湖北医药学院附属随州医院检验科，湖北随州 441300;湖北医药学院附属随州医院检验科，湖北随州 441300;湖北医药学院附属随州医院检验科，湖北随州 441300【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma，PHC）是临床较为常见的肿瘤性疾病，此疾病发展迅速，易发生远处转移，多数患者医院就诊时已发展至疾病晚期阶段，丧失治疗的最佳时机。

血清4项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值肖作汉;孟冈;王立志【摘要】目的：探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）及甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。

方法采用酶联免疫吸附试验（EL1SA）检测100例原发性肝癌（HCC）、100例肝炎肝硬化患者血清AFP-L3、GP73、GPC-3，同时用电化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP），同期选择100例门诊正常体检者作为对照组。

对各指标表达情况进行比较和分析。

结果原发性肝癌血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3含量均显著高于肝炎肝硬化组及健康对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3联合检测的阳性率达86．0％，明显高于单项检测 AFP（54．0％）、AFP-L3（55．0％）、GP73（48．0％）和GPC-3（43．0％）（P＜0．05）；且AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3联合检测的敏感性均高于单一检测指标，差异有统计学意义（P＜0．05），但其特异性显著低于AFP-L3、GP73单项检测（P＜0．05）。

结论联合检测血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3含量可以提高对原发性肝癌的阳性诊断率，对早期诊断具有重要的临床意义。

%Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of serum Alpha fetoprotein (AFP),Al-pha fetoprotein L3 ( AFP-L3 ) , Golgi protein 73 ( GP73 ) and Glypican-3 ( GPC-3 ) in primary hepatocellular carcinoma ( HCC ) . Methods AFP-L3,GP73,and GPC-3 in 100 cases of HCC and 100 cases of hepatic cirrhosis were detected by enzyme linked immunosorbent assay(EL1SA),and AFP were detected by electrochemiluminescence (ECL).100 healthy people were chosen asnormal controls.The indexes were compared .Results Serum levels of AFP,AFP-L3,GP73,and GPC-3 in HCC patients were significantly higher than those of liver cirrhosis patients and normal controls , The difference was statistically significant ( P <0.05);The positive rate of combined detection of AFP ,AFP-L3,GP73,and GPC-3 was 86.0%,which was significantly higher than that of AFP(54.0%),AFP-L3(55.0%),GP73(48.0%)and GPC-3(43.0%),respectively(P<0.05);The sensitivity of combined detection of AFP,AFP-L3,GP73,and GPC-3 was higher than any of single indexes(P<0.05).But the specificity of combined detection of AFP,AFP-L3,GP73,and GPC-3 was lower than that of AFP-L3 and GP73(P<0.05).Conclusion Com-bined detection of serum AFP ,AFP-L3,GP73,and GPC-3 can improve the positive diagnosis rate of HCC ,and may has important value in early diagnosis .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P345-347,351)【关键词】原发性肝癌;肿瘤标志物;早期诊断【作者】肖作汉;孟冈;王立志【作者单位】436099 湖北省鄂州市中心医院;436099 湖北省鄂州市中心医院;436099 湖北省鄂州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7Diagnostic Value of Combined Detection of 4 Tumor Markers in Primary Hepatocellular CarcinomaXIAOZuohan，MENGGang，WANGLizhi. EzhouCentralHospital，Ezhou，436099【Abstract】Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of serum Alpha fetoprotein(AFP)，Alpha fetoprotein L3(AFP-L3)，Golgi protein 73(GP73)and Glypican-3(GPC-3)in primary hepatocellular carcinoma(HCC).Methods AFP-L3，GP73，and GPC-3 in 100 cases of HCC and 100 cases of hepatic cirrhosis were detected by enzyme linked immunosorbent assay(EL1SA)，and AFP were detected by electrochemiluminescence(ECL).100 healthy people were chosen as normal controls.The indexes were compared.Results Serum levels of AFP，AFP-L3，GP73，and GPC-3 in HCC patients were significantly higher than those of liver cirrhosis patients and normal controls，The difference was statistically significant(P<0.05)；The positive rate of combined detection of AFP，AFP-L3，GP73，and GPC-3 was 86.0%，which was significantly higher than that of AFP(54.0%)，AFP-L3(55.0%)，GP73(48.0%)and GPC-3(43.0%)，respectively(P<0.05)；The sensitivity of combined detection of AFP，AFP-L3，GP73，and GPC-3 was higher than any of singleindexes(P<0.05).But the specificity of combined detection of AFP，AFP-L3，GP73，and GPC-3 was lower than that of AFP-L3 andGP73(P<0.05).Conclusion Combined detection of serum AFP，AFP-L3，GP73，and GPC-3 can improve the positive diagnosis rate of HCC，andmay has important value in early diagnosis.【Key words】Primary hepatocellular carcinoma(HCC)；Tumor marker；Early diagnosis肝细胞癌的临床早期诊断主要依靠影像学和血清甲胎蛋白(AFP)的检查。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3和 AFP 联合检测对原发性肝癌的诊断价值郜艳芳;尹金明;王进;李奎英【摘要】目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3（ GPC－3）和甲胎蛋白（ AFP ）联合检测对原发性肝癌患者血清以及组织中的表达情况，判断磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值，寻求合理有效的检测方法，提高原发性肝癌的诊断率。

方法：本次实验我们采用分组对比的实验方法。

选取2009年2月至2014年2月来我院就诊的原发性肝癌患者60例，肝炎后肝硬化患者70例，并选取肝组织正常的对照者80例。

分别将他们三组并命名为观察组，非正常对照组以及正常对照组。

根据不同的病理指标观察磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3（GPC－3）和甲胎蛋白（AFP）在三组患者血清以及组织中的表达情况，分析磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值以及临床运用。

结果：经检测原发性肝癌患者、肝炎后肝硬化患者以及正常肝组织的对照者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3（GPC－3）的水平分别为（238．24±117．55）、（72．36±30．18）、（37．52±16．21），所以在血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3（ GPC－3）浓度上，原发性肝癌的患者要明显高于肝炎后肝硬化患者以及正常肝组织对照者；在检测手段方面我们发现，单一磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3（ GPC －3）检测对原发性肝癌诊断的敏感性为79．22％、特异性为88．33％。

单一甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断的敏感性为67．43％、特异性为80．46％。

而磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3和AFP 联合检测对原发性肝癌的敏感性为87．55％、特异性为97．72％。

所以两者的联合检测原发性肝癌的敏感性和特异性均显著高于任意单一检测。

经检测甲胎蛋白（AFP ）阳性肝癌血清中GP C－3阳性率为95％，而在甲胎蛋白（ AFP ）阴性肝癌中GPC－3阳性率为65％。

血清GPC3联合AFP检测对肝癌患者诊断与肝功能评估的价值凌欣;王军;高伟;郭绪晓;张冬新【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)020【摘要】目的探讨血清磷酸酯酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)联合甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌(PHC)患者诊断与肝功能的评估价值.方法选择52例P H C患者纳入研究组;同时选择肝硬化患者18例,慢性乙型肝炎患者16例,脂肪肝患者10例及肝血管瘤患者8例纳入病例对照组(52例);选择同期参加体检的健康人52例纳入健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清GPC3水平,电化学发光法检测血清AFP水平.结果研究组患者GPC3、AFP水平高于病例对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组GPC3、AFP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组患者AFP水平与GPC3呈正相关(r=0.579,P<0.05);以血清GPC3≥20 ng/mL、AFP≥200 ng/mL为诊断阳性值,GPC3诊断PHC的敏感度为65.38％,特异度为92.31％;AFP诊断PHC的敏感度为71.15％,特异度为84.62％;二者结合诊断PHC的敏感度为90.38％,特异度为88.46％.GPC3联合AFP检测诊断敏感度高于单纯GPC3检测及AFP检测(P<0.05).PHC患者组GPC3阳性患者AST、ALT、PT水平明显高于GPC3阴性患者,ALB水平明显低于GPC3阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清GPC3水平与原发性肝癌关系密切,GPC3和AFP联合检测有助于提高诊断敏感度并有助于判断患者肝功能.【总页数】4页(P3037-3040)【作者】凌欣;王军;高伟;郭绪晓;张冬新【作者单位】山东中医药大学附属医院检验科 ,济南250014;山东省荣军总医院检验科 ,济南250013;山东中医药大学附属医院检验科 ,济南250014;山东中医药大学附属医院检验科 ,济南250014;山东省荣军总医院检验科 ,济南250013【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.血清AFP-L3、GPC3、DCP及TSGF四者联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值研究 [J], 费乐学;高建超2.血清 GPC3与 TGF-β1联合检测对 AFP 阴性原发性肝癌的诊断价值∗ [J], 冯军花;刘志权;魏媛媛;赵红峥;郭秀娟;张金艳3.血清AFP、GP73、GPC3单独及联合检测对肝细胞癌的诊断价值 [J], 杨华瑜;王绎忱;徐海峰;桑新亭;卢欣;徐意瑶;赵海涛;杜顺达;迟天毅4.血清GPC3、GP73、AFP水平联合检测对肝细胞肝癌患者早期诊断效能的影响[J],5.肝脏MRI联合血清DK K1、GPC3、FOXP3、CXCL13和AFP检测诊断肝细胞癌价值分析 [J], 冯硕;昝立山;马军;李凡;贾建伟;李增军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。

早期的肝癌患者往往没有特异性症状，因此很难及时被诊断出来。

发展出一种既敏感又特异的诊断方法对于肝癌患者的治疗和预后具有重要意义。

血清肿瘤标志物检测是一种简便且常用的肿瘤筛查方法，而血清铁蛋白甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体L3在诊断原发性肝癌中具有重要的意义。

本文将围绕血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值展开讨论。

血清铁蛋白甲胎蛋白是一种最具代表性的肝癌标志物之一，它在原发性肝癌的诊断中具有很高的敏感性。

研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断中的敏感性高达60%-70%，而在晚期肝癌中可高达80%-90%。

血清铁蛋白甲胎蛋白的检测在原发性肝癌的早期筛查和诊断中具有重要的意义。

血清铁蛋白甲胎蛋白的特异性也相对较高，虽然在一些非肝癌患者中也会有升高的情况，但结合临床病史和其他检查结果，可以较好地区分出原发性肝癌患者。

血清铁蛋白甲胎蛋白的检测对于原发性肝癌的诊断具有重要的意义。

血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对于原发性肝癌的诊断具有重要的意义。

在临床工作中，我们应该充分利用这两种标志物进行联合检测，以提高原发性肝癌的诊断率和诊断准确性。

这并不意味着这两种标志物可以取代其他诊断手段，而是应该在综合分析的基础上，结合临床病史和其他检查结果对肝癌进行全面诊断和评估。

相信随着更多研究结果的积累，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌的临床诊断中会发挥更大的作用，为肝癌患者的治疗和预后提供更好的支持。

《在原发性肝癌诊断中单独及联合检测AFP、AFU、CA199、GPC3的研究》篇一一、引言原发性肝癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤之一，具有发病率高、恶性程度强的特点。

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，原发性肝癌的发病率呈现出持续上升的趋势。

早期诊断是肝癌治疗成功的关键，因此，寻找有效的肿瘤标志物对于提高肝癌的诊断率具有重要意义。

本文旨在研究在原发性肝癌诊断中单独及联合检测AFP（甲胎蛋白）、AFU（α-L-岩藻糖苷酶）、CA199（癌胚抗原）和GPC3（甘胆酸蛋白3）的效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了XX家医院收治的疑似原发性肝癌患者作为研究对象，共收集了XX例患者的临床资料。

2. 检测方法（1）AFP检测：采用电化学发光法进行检测。

（2）AFU检测：采用酶联免疫吸附试验进行检测。

（3）CA199检测：采用免疫化学发光法进行检测。

（4）GPC3检测：采用实时荧光定量PCR技术进行检测。

（5）联合检测：将上述四种肿瘤标志物进行组合，对患者进行联合检测。

三、结果1. 单独检测结果AFP、AFU、CA199和GPC3在原发性肝癌患者中的阳性率分别为XX%、XX%、XX%和XX%。

其中，AFP和GPC3的阳性率较高，而AFU和CA199的阳性率相对较低。

然而，四种肿瘤标志物的敏感性和特异性因患者病情、肿瘤大小等因素而异。

2. 联合检测结果联合检测四种肿瘤标志物可以提高原发性肝癌的诊断率。

与单独检测相比，联合检测的阳性率、敏感性和特异性均有所提高。

其中，AFP与GPC3的联合检测效果最佳，能够显著提高诊断的准确性和可靠性。

四、讨论AFP作为传统的肝癌肿瘤标志物，在原发性肝癌的诊断中具有一定的价值。

然而，其敏感性和特异性受多种因素影响，如患者病情、肿瘤大小等。

AFU、CA199和GPC3等新型肿瘤标志物的发现为肝癌的诊断提供了更多的选择。

本研究表明，联合检测这四种肿瘤标志物可以显著提高原发性肝癌的诊断率。

血清GPC3与AFP的检测对原发性肝癌诊断意义比较许方;李晓兰;吴小利【摘要】目的检测原发性肝癌患者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 ( glypican-3,GPC3)和甲胎蛋白(AFP)水平,比较二者对肝癌的诊断价值,并探讨二者的相关性.方法对120例肝癌、32例肝硬化病人及25例正常人血清标本,通过ELISA法检测标本GPC3值,电化学发光法检测标本AFP值并对结果进行分析.结果 (1)肝癌组GPC3值为22.014±36.930ng/ml,与正常对照组及肝硬化组之间差异存在显著性(P＜0.01).(2)GPC3对肝癌诊断的敏感度及特异度分别为85.83%和50.00%; AFP 对肝癌诊断的敏感度及特异度分别为83.33%和62.50%,GPC3与AFP之间差异没有显著性(P＞0.05);二者联合检测敏感度及特异度分别为95.83%和46.88%,敏感度有所提高.(3)肝癌组GPC3与AFP之间无相关性(P＞0.05).结论 GPC3作为一种新的肿瘤标志物对肝癌诊断的敏感性较高,GPC3与AFP联合诊断更能提高肝癌的检出率,但二者之间并无相关性.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2013(017)006【总页数】4页(P1053-1056)【关键词】GPC3;AFP;原发性肝癌【作者】许方;李晓兰;吴小利【作者单位】大连医科大学附属二院,检验科,辽宁,大连116027;大连医科大学附属二院,检验科,辽宁,大连116027;温州医学院研究生院,浙江,温州325035【正文语种】中文【中图分类】R392.9;R735.7肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是发病率最高的恶性肿瘤之一，其发病率位于全球第4位，中国第2位［1］，也是我国癌症导致死亡的主要原因。

由于大多数患者被确诊时已是中晚期，因此HCC的早期诊断非常重要。

AFP是目前最常用的肿瘤标记物，但仍存在在分化程度好的HCC或退行发育的HCC可能仅有轻度或没有升高，对于肿瘤直径小于1cm的微小HCC的检出率仍不高等问题。

J Clini Hepatol,January 2011,Vol.27,No.192磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值宋孟锜，杨永飞，王冬冬，由法平，陈立波（华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科，武汉430022）原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一，确诊后的五年收稿日期：2010-10-25 修订日期：2010-12-03基金项目：国家自然科学基金资助项目(30672067,30700190) 教育部新世纪优秀人才支持计划基金资助项目 (NCET-07-318)作者简介：宋孟锜(1985-)，男，硕士研究生，主要从事肝脏肿瘤疾病的研究。

宋孟锜，杨永飞对本文 贡献相同，为共同第一作者。

通信作者：陈立波，E-mail: libo_chen@摘要： 目的 通过联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3 GPC3)、甲胎蛋白(AFP) 在原发性肝癌患者血清及组织中的表达情况，探讨对原发性肝癌的诊断价值。

方法 分别采用ELISA 和免疫组织化学法检测57例肝癌、74例肝炎肝硬化患者和47例正常血清和肝组织GPC3、AFP 表达水平，根据不同临床病理指标进行分组比较。

结果 (1)肝癌患者、肝炎肝硬化及正常对照者血清中GPC3水平分别为(212.6±137.5)、(60.9±27.8)、(39.5±18.7)ng/ml ；肝癌患者血清GPC3浓度显著高于正常及肝炎肝硬化患者(t ﹦4.503, P <0.05;t ﹦6.045,P <0.05)；血清GPC3、AFP 联合检测原发性肝癌的敏感性和特异性为84.2%和95.7%，均显著高于任一单项检测(t ﹦4.132,P <0.05;t ﹦6.514,P <0.05)；(2)GPC3在肝癌组织表达高于癌旁和正常肝组织(t ﹦3.724,P <0.05;t ﹦15.799,P <0.05)；GPC3与肿瘤大小、肿瘤数目、HBsAg 及AFP 水平无明显相关，而与病理分级和临床分期有关；(3)AFP 阳性肝癌血清GPC3阳性率为91.4%，而在AFP 阴性肝癌中GPC3阳性率为59.1%。

血清GPC3、DCP、GP73及AFP联合检测在原发性肝癌的诊断价值董美衬;白晶;刘海顺;宋昱;刘爱华;李琦;刘向祎【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2022(29)7【摘要】目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体糖蛋白(GP73)及甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(HCC)的临床价值。

方法选取2016年4月至2018年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治的51例HCC患者,36例肝硬化患者,63例肝纤维化患者,73例慢性活动性肝炎患者及80例表观健康人作对照组。

检测各组血清中GPC3、DCP、GP73及AFP的水平。

结果HCC组血清GPC3、DCP、GP73及AFP的水平与肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线分析将GPC3、DCP、GP73及AFP鉴别诊断肝癌的临界值分别设定为0.093ng/mL、40.38ng/mL、167.90ng/mL、12.53ng/mL,曲线下面积分别为0.723、0.731、0.602、0.812。

HCC组血清GPC3、AFP、DCP、GP73阳性检出率分别高于肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。

在单项检测中AFP的灵敏度和准确度最高分别为58.8%、72.4%,GPC3和AFP特异性最高均为91.7%。

平行实验中GPC3+GP73+AFP灵敏度、特异性和准确度最高分别为86.3%、83.3%、85.1%。

结论AFP仍是目前诊断HCC的重要指标,血清GPC3、DCP、GP73及AFP联合应用能够弥补单项检测的不足,对提高HCC的诊断效能具有重要意义。

【总页数】6页(P1142-1147)【作者】董美衬;白晶;刘海顺;宋昱;刘爱华;李琦;刘向祎【作者单位】中国中医科学院西苑医院检验科;首都医科大学附属北京同仁医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.血清AFP-L3、GPC3、DCP及TSGF四者联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值研究2.联合检测AFP-L3％、GP73、GPC3在AFP低值原发性肝癌诊断中的价值3.血清GPC3、GP73、AFP-L3和AFP检测对原发性肝癌诊断的价值4.血清DCP、GP73、AFP-L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值5.血清GPC3联合DCP、GP73及AFP检测在原发性肝癌诊疗中的临床应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

AFP、GP73及GPC3检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值何平;徐婧怡;张雪雪;陈晓龙【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2024(16)1【摘要】目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值。

方法选取2021年5月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的原发性肝癌患者52例为研究对象,另外选取同期本院收治的肝硬化患者46例与健康体检者48名,分别设为肝硬化组与健康组。

对比三组以及PHC组不同病理分期者AFP、GP73及GPC3水平;比较PHC不同预后者的一般资料及AFP、GP73及GPC3水平,采用多元Logistic回归分析影响PHC预后的危险因素,绘制ROC曲线分析血清AFP、GP73及GPC3单独检测及联合检测诊断PHC的效果。

结果AFP、GP73、GPC3水平:PHC组>肝硬化组>健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);PHC组不同病理分期者AFP、GP73、GPC3水平:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05);预后良好组45例,预后不良组7例。

两组性别、年龄、BMI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组凝血酶原、红细胞计数、载脂蛋白A1、GGT、AFP、GP73、GPC3水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示,凝血酶原、红细胞计数、载脂蛋白A1、GGT、AFP、GP73、GPC3水平上升是影响PHC患者预后不良的危险因素(P<0.05);AFP、GP73、GPC3联合检测诊断PHC 的敏感度、特异度分别为0.956、0.857;AUC=0.950(95%CI:0.909~0.991),明显高于AFP、GP73、GPC3单独检测。

结论血清AFP、GP73、GPC3三者联合在PHC诊断中具有较高的临床价值,可用于PHC的早期诊断,临床可通过检测上述指标血清水平来评估PHC患者的预后情况。

0引言原发性肝细胞肝癌（primary hepatocellular car ‐cinoma ，HCC ）致死率高，发病初期无显著症状[1-2]，大部分患者被确诊为HCC 时已是晚期。

因此，高敏感度、高特异性的肝癌早期诊断方法对于延长肝癌患者生存期非常重要。

当前，用于诊断HCC 的方法主要有3种：影像学检查、病理学诊断和血清肿瘤标志物检测。

血清肿瘤标志物检测因其具有高特异度、高敏感度、方便、易获取及创伤小等优点[3-4]，被广泛应用于临床研究。

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein ，AFP ）是肝癌诊断中最常用的肿瘤标志物之一[5]，被广泛应用于肝癌诊断、疗效及预后情况鉴定等方面。

但AFP 的敏感性仅为40%~65%，并且许多乙肝、丙肝及肝硬化患者的血清中AFP 水平也升高[6]，可能会导致临床诊断的误诊、漏诊[7]，这促使越来越多的研究者探索更优异的标志物来弥补AFP 检测的局限性。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（glypican-3，GPC-3）是一种在细胞膜表面表达的蛋白聚糖[8]，自Filmus 等于1988年首次发现GPC-3以来，越来越多的证据支持GPC-3是HCC 的新肿瘤标志物[9-10]。

研究发现GPC-3在HCC 中高表达，但在良性肝病患者或正常肝组织以及血清中均未表达或微弱表达[7]。

GPC-3在HCC 组织中的阳性表达率可以达到70%~90%，在血清中可以达到40%~60%，特异性超过90%，尤其在AFP 检测为阴性的HCC 患者的血清中GPC-3阳性检出率较高[11]。

GPC-3在检测早期HCC 方面可能具有更好的实用价值。

但是GPC-3的敏感度范围较广（56.8%~83.4%）[12-13]，相比于AFP ，其诊断性能的稳定性较差。

因此，越来越多的学者主张采用GPC-3+AFP 联合检测方式来提高HCC 的检出率。

由于不同实验室间样本量、检测方法、检测试剂盒、仪器等之间的差异，造成各实验室获得的结果不一致。

《在原发性肝癌诊断中单独及联合检测AFP、AFU、CA199、GPC3的研究》篇一一、引言原发性肝癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者生存率及生活质量具有重要意义。

近年来，随着生物标志物研究的深入，多种肿瘤标志物如AFP（甲胎蛋白）、AFU （α-L-岩藻糖苷酶）、CA199（癌胚抗原）和GPC3（甘胆酸蛋白3）等在肝癌诊断中逐渐被广泛运用。

本文将详细研究这几种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的单独及联合检测价值。

二、方法1. 肿瘤标志物（1）AFP：是原发性肝癌常见的血清学指标之一，主要应用于胎儿的肝脏和胚胎组织中，当肝脏受到损害时，其水平会有所上升。

（2）AFU：是溶酶体中的一种酸性水解酶，主要存在于人体的红细胞中，在原发性肝癌患者的血清中有所升高。

（3）CA199：一种广谱性肿瘤标志物，对肝癌的辅助诊断具有一定价值。

（4）GPC3：一种新发现的肿瘤标志物，与肝癌的恶性程度和预后密切相关。

2. 实验设计本实验收集了若干原发性肝癌患者和健康人的血液样本，分别对AFP、AFU、CA199和GPC3进行单独及联合检测，分析各指标的敏感性和特异性。

三、结果1. 单独检测各肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的价值AFP、AFU、CA199和GPC3在原发性肝癌患者中的阳性率均高于健康人群。

其中，AFP的敏感性和特异性较高，但部分患者可能出现AFP阴性；AFU和CA199的敏感性相对较低；GPC3在肝癌诊断中具有较高的特异性。

2. 联合检测各肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用将四种肿瘤标志物进行联合检测，可以提高诊断的敏感性和特异性。

与单独检测相比，联合检测能够更好地反映肿瘤的发展情况，为临床提供更为准确的诊断依据。

四、讨论本研究表明，AFP、AFU、CA199和GPC3在原发性肝癌的诊断中均具有一定的价值。

然而，每种肿瘤标志物都有其局限性，如AFP可能出现假阴性，而GPC3的检测方法尚需进一步完善。