马市坪卫生院甲型H1N1流感预防控制工作方案我院为科学、规范、有序地开展甲型H1N1流感的预防控制与医疗救治工作，有效防范甲型H1N1流感病向人间传播，预防控制可能出现的甲型H1N1流感疫情，根据《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求、及市县卫生局有关文件精神，结合目前对甲型H1N1流感发展变化形势和甲型H1N1流感病原学、流行病学特点的认识，特制定本方案。
一、工作目标（一）规范甲型H1N1流感的监测、职业暴露人员个人防护，落实各项预防控制措施，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
（二）防范甲型H1N1流感病向人间传播，预防控制可能出现的甲型H1N1流感疫情，保障人民群众的身体健康与生命安全。
（三）加强对全乡人民特别是医护人员的正面宣传教育，保持高度警惕，加强自我防范意识，做好自我保护。
二、组织领导成立甲型H1N1流感领导组、工作组、医疗救护专家组（具体见附件1）。
进一步明确分工、责任到人，进入一级战备状态。
所有相关人员手机24小时开通，确保联络畅通。
三、对策与措施（一）对全院职工尤其是临床一线医护人员进行专项业务培训，提高防治技术水平。
确保每位一线人员熟练掌握甲型H1N1流感病的临床表现、诊断标准及预防措施。
1、《甲型H1N1流感预防控制指南（试行）》2、《甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）3、《甲型H1N1流感预检分诊转诊工作流程》（具体见附件一）（二）全院职工统一思想、所有科主任、护士长坚守岗位，全院医务人员非经院领导批准和医务科备案，一律不得离开卫生院，随时待命。
（三）重新配置医疗资源，向重点科室倾斜，确保有足够的力量能够投入到甲型H1N1流感疫情的预防救治工作中。
（四）来院就诊发热病人处理程序1、对发热病人，尤其是发热（体温>38℃），曾到过流感疫区，或与患者有密切接触史，必须进行详细的资料登记（姓名、年龄、工作单位或学校、地址、联系电话等）并就地隔离和预防性治疗、医学观察并立即上报医务科或总值班。
医务科立即组织本院专家组会诊；2、发现医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例，疫情监测员首先上报卫生局防疫站控制中心、乡政府，及时转诊；3、同时通知本院防疫科进行终末消毒，同时对接触病人的所有人员进行预防性处理。
（五）加强后勤保障，确保相关物资供应到位（隔离衣、口罩、消毒用品等）。
（六）整治全院环境卫生，保证各病房通风良好、定时消毒，对重点科室加强消毒防护。
（七）分管院领导及医务科、护理部、防疫科、后勤科等相关科室负责人定期深入临床一线及重点部门巡查。
（八）医务科收集最新防治措施，及时修订完善我院防治技术方案。
与上级卫生主管部门及疾病控制中心保持联系，做好上传下达，严格执行疫情上报制度。
（九）开展健康教育讲座，提高群众防病意识。
附件：1、甲型H1N1流感预防控制工作领导组、工作组、医务人员名单2、甲型H1N1流感预防控制预检分诊转诊工作流程附件1**医院甲型H1N1流感预防控制领导小组人员名单组长：徐立广副组长：赵军峰成员：张长军、庆朝凯、周新峰领导小组职责：组长：负责总协调，协调好副组长和成员做好甲型H1N1流感的防控工作。
副组长：在组长的领导下协调对口各成员做好甲型H1N1流感的防控工作。
医务科、护理部：负责医疗救治工作，对出现疑似病例做好联系及转运工作，同时做好甲型H1N1流感防控知识培训工作。
门诊部：负责疫情处理、哨点监测和网络直报，做好发热门诊管理，做好预检分诊及筛查登记工作，同时做好健康宣教工作。
防保科：负责消毒隔离、人员防护及措施实施效果监测技术指导等工作。
总务后勤科、器械科：做好后勤保障工作，按照防护要求储备一定数量的隔离衣、口罩、帽子等防护用品，保证各种医疗救治设备到位的同时，要做好仪器的维护调试工作、确保其正常使用。
院办：做好对外宣传联络接待工作。
马市坪卫生院甲型H1N1预防控制措施甲型H1N1流感是严重威胁患者生命健康的乙类传染病，为有效应对甲型H1N1流感疫情的严峻形势，全力做好甲型H1N1流感患者医疗救治工作，尽最大可能提高重症患者救治成功率，降低病死率，依据南阳市卫生局及县卫生局有关要求，结合我院当前甲型H1N1流感防控工作实际，制订本预案。
一、指导思想以科学发展观为指导，站在讲政治、讲大局的高度，认真贯彻落实卫生部、卫生厅及卫生局关于甲型H1N1流感医疗救治工作要求，坚持预防为主，依法防控，科学防治的原则，加强领导，统一指挥，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，全力做好甲型H1N1流感患者医疗救治工作，尽最大努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，减少患者死亡。
二、编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》等甲型H1N1流感预防控制救治工作通知三、工作机制医院成立由院长任组长，各分管副院长任副组长，相关科室主要负责人任成员的甲型H1N1流感防控领导小组，在上级卫生行政部门的统一领导下，具体负责我院甲型H1N1流感患者医疗救治工作的总体协调、统一指挥。
坚持重心下移，关口前移，整合与调配全院医疗资源，做好甲型H1N1流感患者医疗救治。
成立防治甲型H1N1流感专家组、防治甲型H1N1流感应急预备队，明确职责，精心组织，重点指导做好医疗救治和重症患者的会诊，做好重症病例的抢救和普通病例的医疗救治。
领导小组下设办公室，办公室设在医务科，负责所有有关防治甲型H1N1流感工作协调及调度工作，做到认识到位、措施到位、责任到位，确保医疗救治工作有力、有序、有效。
四、启动条件发生以下二种情况之一，立即启动该预案。
（一）出现甲型H1N1流感疑似病例、临床诊断或确诊病例。
（二）毗邻接壤县区发生甲型H1N1流感疫情。
五、工作措施与要求（一）健全发热门诊、隔离留观室和病房，并加强管理我院作为全县甲型H1N1流感定点医院，担负着全县甲型H1N1流感疑似、临床诊断或确诊的普通病例的医疗救治工作。
在来院病人多、住院床位少的情况下，传染科病房、急救中心腾出房间做为发热患者专用隔离留观室。
流感样病例、不明原因肺炎病例及候诊室其它呼吸道疾病患者和医务人员及其他密切接触者均需佩戴口罩。
同时在门诊大厅设置醒目标志牌，防止传染扩散。
（二）整合医疗救治资源，合理调配医疗服务力量抽调相关科室人员组建专家组、应急预备队，各组人员在预案启动后，均安排到位，不得随意请假或外出，重点安排好呼吸内科、ICU、急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量，要实行无节假日医疗服务和24小时值班制度，为积极有效、及时处理病人做好充分准备。
由总务处立即准备各种物品，保障后勤供应。
药械科配置所需设备，所有必须设备均调试至应急使用状态，购入各种治疗所需药品，做好药品供应准备工作。
重点做好患者呼吸机、微量输液泵、心电监护仪、床边拍片机和血气分析仪等医疗设备以及血液、药品、检测试剂、消毒器械、防护设备和相关医疗用品的调配和储备工作，确保做好疫情暴发时的医疗救治工作。
（二）加强医务人员防护，落实各项防护措施要认真贯彻《卫生部甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》文件要求，严格落实各项防护措施，确保医务人员执业过程中的安全。
1医务人员防护原则。
应当根据医务人员在工作时接触甲型H1N1流感疑似患者或确诊患者，按照导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。
（1）医院内所有区域应当采取标准预防。
标准预防包括以下内容：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。
要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。
强调双向防护。
既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。
（2）标准预防的具体措施包括：手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
脱去手套后立即洗手。
医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。
处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。
对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施2常用防护用品。
（1）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
（2）常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等。
（3）应当按照《医疗机构隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。
3医务人员的防护。
医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：（1）一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
严格遵守标准预防的原则。
工作时应穿工作服、戴外科口罩。
认真执行手卫生。
（2）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
严格遵守标准预防的原则。
严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
严格执行手卫生。
下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
（3）二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。
严格遵守标准预防的原则。
根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
穿戴防护用品应遵循的程序：清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱防护用品应遵循的程序：医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
沐浴、更衣→离开清洁区。
注意事项：医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。
离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。
