人体解剖学运动系统
知识点
1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。
2.骨的分类
①长骨：骨干，髓腔，滋养孔（血管出入），骺，骺软骨，骺线
②短骨：分布于连接牢固且运动灵活的部位，如腕骨，跗骨
③扁骨：主要位于颅腔、胸腔和盆腔，如颅盖骨、肋骨、胸骨
④不规则骨：形态不规则（含气腔—含气骨），如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨
3.骨的构成
①骨质：骨密质，骨松质（颅骨中特有—板障）
②骨膜：骨外膜（成骨细胞，破骨细胞），骨内膜
③骨髓：红骨髓（造血功能），黄骨髓（脂肪，可在大出血时转化为红骨髓）
椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位：髂嵴，髂前上棘，髂后上棘
4.骨中化学成分有机质：无机质=3：7最为合适
5.骨连结（关节）：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结
(1)直接连结
①纤维连结：韧带连结，缝
②软骨连结：透明软骨结合，纤维软骨结合
③骨性结合（如骶椎）
(2)间接连结：滑膜关节（关节）
1.基本构造：关节面（关节头，关节窝），关节囊（纤维膜，滑膜），关节腔（负压）
2.关节辅助结构：
①韧带（固定作用）：囊外韧带，囊内韧带
②关节盘：可使两关节面更为适合
③关节唇：加深关节窝，增加关节稳固性
④滑膜襞，滑膜囊（滑膜脂垫）
6.椎骨共26块，颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块
7.椎骨的一般形态
7个突起，其中棘突1个，横突1对，上、下关节突各1对。
椎体与椎弓包围形成椎孔，当椎骨连结成脊柱时，各椎孔可炼成椎管。
椎弓根上下切迹围成椎间孔，有脊神经通过。
8.各部椎骨主要特征：
①颈椎（3-7块）：有横突孔，棘突分叉
第1颈椎—寰椎，第2颈椎—枢椎（齿突）
②胸椎：上、下肋凹；横突肋凹；棘突较长，呈叠瓦状
③腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形；棘突宽而短，水平伸向后方
④骶骨：岬，横线，4对骶前孔，4对骶后孔，骶管，骶管裂孔，骶角，耳状面
9.胸骨
①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分
②胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角，平对第2肋，是计数肋的重要标志
10.肋
①第1-7对—真肋，第8-10对—假肋，第11-12肋—浮肋
②肋骨：肋头，肋颈，肋结节，肋体，肋沟（神经，血管通过），肋角
③肋弓：第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成
11.脊柱
(1)椎间盘：①连结两个相邻椎体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成
③作用：缓冲，增加脊柱活动度
(2)前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出
(3)后纵韧带：限制脊柱过度前屈
(4)黄韧带：为连结相邻椎弓板间的韧带，由黄色的弹力纤维构成
脊柱的运动：屈伸、侧屈、旋转、环转
12.颈曲、腰曲向前，胸曲、骶曲向后
13.胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。
(1)肋椎关节：肋头关节，肋横突关节
(2)胸肋关节
14.胸廓整体观及其运动
胸廓近似圆锥形，前后径小于横径，上窄下宽。
①上口：胸骨柄，第一肋，第一胸椎体
②下口：第12胸椎，第11、12肋前端，肋弓，剑突
③前壁：肋软骨，肋骨前端，胸骨
④后壁：胸椎，肋角以后肋骨
⑤外侧壁：肋骨体
15.锁骨：胸骨端，肩峰端，内侧前凸，外侧后凹。
锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处
16.肩胛骨：关节面，肩峰，关节盂，腋缘（外侧缘），脊柱缘（内侧缘），上缘，上角，下角，喙突，肩胛冈，冈上窝，冈下窝
17.肱骨：大、小结节，结节间沟，肱骨头，解剖颈，外科颈，桡神经沟，三角肌粗隆，桡窝，冠突窝，鹰嘴窝，内、外上髁，尺神经沟，肱骨滑车
外科颈较容易发生骨折
18.桡骨：桡骨头，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆，骨间缘，尺切迹，腕关节面，桡骨茎突，桡骨体
19.尺骨：鹰嘴，滑车切迹，桡切迹，尺骨粗隆，尺骨头，环状关节面
20.手骨27块：桡侧→尺侧：舟月三角豆，大小头状钩
21.掌骨5块，指骨14块
22.肩关节
(1)组成：肱骨头，肩胛骨关节盂
(2)特点：①关节盂浅而小②关节囊薄而松弛③喙肱韧带④盂唇（加深）
关节囊上、前、后有韧带肌腱加强，下壁薄弱，容易发生肩关节脱位
(3)运动：屈伸，收展，旋内，旋外，环转
23.肘关节
(1)组成：肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节
(2)特点：①关节囊前、后壁薄而松弛②韧带：桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带
24.桡腕关节（腕关节）
(1)组成：由桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成的关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成的关节头
(2)特点：关节囊松弛，关节的前、后及两侧均有韧带加强
(3)运动：屈伸、收展和环转运动
25.髋骨由髂骨，坐骨，耻骨构成
髂嵴，髂前上、下棘，髂后上、下棘，髋臼，闭孔，耳状面，坐骨大、小切迹26.股骨：肱骨头，肱骨头凹（韧带，血管），股骨颈，大、小转子，臀肌粗隆，内、外上髁，髁间窝
27.足骨：跟骨，距骨，足舟骨，楔骨，筛骨，骰骨
28.骶髂关节：坐骨大孔，坐骨小孔，骶棘韧带，骶结节韧带
29.耻骨联合：由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成
30.骨盆：由左、右髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结构成
界线：是由骶骨岬向两侧经骶骨盆面上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的环形线
(1)大骨盆
(2)小骨盆：①盆骨上口：由界线围成
②盆骨下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
(1)组成：髋臼，股骨头
(2)特点：①髋臼唇②韧带：髋臼横韧带，髂股韧带，股骨头韧带（囊内）
③关节囊紧张坚韧
(3)运动：屈伸、收展、旋内、旋外、环转
32.膝关节
(1)组成：股骨下端，胫骨上端，髌骨
(2)特点：
①韧带：髌韧带，腓侧副韧带，胫侧副韧带，膝交叉韧带（前交叉，后交叉，均在囊内）
②半月板（关节盘）：内C外O 作用：缓冲压力，吸收震荡
③髌上囊，翼状襞
(3)运动：屈伸，半屈位时可作旋转运动
33.距小腿关节（踝关节）
(1)组成：胫、腓骨下段，距骨滑车
(2)特点：关节囊前、后壁松弛，两侧有韧带加强（三条韧带，分别向前、下、后）
(3)运动：背屈（伸）、跖屈（伸）
34.足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓
35.颅骨分为脑颅骨（8块）、面颅骨（15块）
36.脑颅骨
成对：颞骨、顶骨
不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
①额骨
②筛骨：鸡冠，筛板（筛孔，内含嗅神经纤维），垂直板，筛骨迷路（含筛窦）
③蝶骨：蝶骨体，蝶窦口，大、小翼，翼突
④颞骨：鳞部，鼓部、岩部
37.面颅骨
成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨
不成对：犁骨、下颌骨、舌骨
上鼻甲、中鼻甲属于筛骨，下鼻甲单独成骨。
垂直板深入鼻腔，形成鼻中隔
①下颌骨：下颌支，下颌角，下颌体，下颌孔，颏孔（神经，血管），牙槽弓
②舌骨：大角，小角，舌骨体
③腭骨：呈L形，分水平板、垂直板
骨腭：由腭骨的水平板和上颌骨腭突构成
38.颅的顶面观：冠状缝，矢状缝，人字缝
39.颅的后面观：枕外隆凸
40.颅的内面观
(1)颅前窝：鸡冠，筛板，筛孔
(2)颅中窝：视神经管（视觉），眶上裂，圆孔，破裂孔，卵圆孔，棘孔，垂体窝，鞍背
(3)颅后窝：颈静脉孔，枕骨大孔，内耳门，横窦沟
41.颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成
颧弓以下：颞下窝
42.颅的侧面观：翼点（太阳穴），乳突，茎突，外耳门，颧弓
43.翼点：在额、顶、颞、蝶骨会合处构成的H形的缝，称翼点，其内面为脑膜中动脉
(1)额区
(2)眶：底，眶尖（视神经管），上壁（眶上裂）、下壁（眶下裂）、内侧壁（泪囊窝）、外侧壁（泪腺窝）
(3)骨性鼻腔：①上壁：筛板
③外侧壁：上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道
④内侧壁：骨性鼻中隔
(4)鼻旁窦：①上颌窦：位于上颌骨体内，开于中鼻道
③蝶窦：位于蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝
④筛窦：位于筛骨迷路，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道
⑤骨性口腔
作用：①减轻颅骨重量②形成共振，帮助发声
③分泌液体④加湿，御暖空气，过滤有害颗粒
45.新生儿颅
①脑颅比面颅大②新生儿颅呈“五角形”③颅囟，前、后囟④无鼻旁窦
46.颞下颌关节
(1)组成：下颌骨的下颌头，颞骨的下颌窝
(2)特点：有关节盘
(3)运动：上提下降，前进后退，侧方运动
47.有关节盘的关节：胸锁关节，桡尺远侧关节，颞下颌关节，腕关节，膝关节
随意肌：骨骼肌
49.肌的辅助装置
(1)筋膜：深筋膜，浅筋膜（脂肪）
(2)滑膜囊
(3)腱鞘：是包围在腱鞘外面的鞘管，可分为纤维层、滑膜层
①纤维层②滑膜层：脏层（内），壁层（外）③腱系膜
50.头肌
(1)面肌（表情肌）
①枕额肌：两个肌腹—额腹，枕腹
②眼轮匝肌③口轮匝肌④颊肌
(2)咀嚼肌：咬肌，颞肌，翼外肌，翼内肌
作用：上提下颌骨
51.颈浅肌群
(1)颈阔肌：皮肌，浅而薄
(2)胸锁乳突肌
①起止：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突
②作用；一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰
颈深肌群：
斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过（脊神经丝）
(1)斜方肌：若损伤，则为塌肩
作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。
一侧肌收缩使头向同侧屈，脸转向对侧，两侧收缩可使头后仰
(2)背阔肌：全身最大扁肌
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。
当上肢上举被固定时，可引体向上
(3)竖脊肌：三群肌束
54.胸肌
(1)胸上肢肌
①胸大肌
作用：使肩关节内收、旋内、前屈，上肢固定则可上提躯干，也可上提肋以助吸气
②胸小肌
③前锯肌：起自上8个或9个肋骨，止于肩胛骨内侧缘和下角
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓
前锯肌瘫痪—翼状骨
55.膈
①位置：位于胸腹腔之间
②形态：向上呈穹窿形的扁薄阔肌
③分布：胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋骨和肋软骨；腰部以左、右两个膈脚起自上2-3个腰椎。
止于中心腱
④裂孔：主动脉裂孔（主动脉，胸导管），食管裂孔（食管，迷走神经），腔静脉孔（下腔静脉）
⑤作用：膈为主要呼吸肌，收缩时助吸气，松弛时助呼气
56.参与呼吸的肌肉：肋间外肌，肋间内肌，膈肌
57.（一）前外侧群：
(1)腹外斜肌
①腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间
②腹股沟管浅环（皮下环）：在耻骨结节外上方，腱膜形成近乎三角形的裂孔
(2)腹内斜肌
腹股沟镰（联合腱）：腹内斜肌的下部肌束行向内下方，作凸向上的弓形，跨过精索后，延为腱膜，再向内侧与腹横肌腱会合（腹内斜肌、腹横肌腱膜会合
（二）后群：腰大肌，腰方肌
（三）腹肌相关结构
(1)腹直肌鞘：包绕腹直肌。
鞘分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。
(2)弓状线：腹直肌鞘后层的游离下缘呈凸向上的弧形线
(5)海氏三角：位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区（会发生直疝）
58.三角肌
作用：使肩关节外展。
三角肌的前部肌束可以使肩关节前屈和旋内，而后部肌束能使肩关节后伸和旋外
59.臂肌：前群为屈肌，后群为伸肌
(1)前群
②喙肱肌：协助肩关节前屈和内收
③肱肌：屈肘关节
(2)后群
肱三头肌：止于尺骨鹰嘴
作用：伸肘关节，长头亦可使肩关节后伸和内收
60.髂腰肌：使髋关节前屈和旋外
61.臀大肌：使髋关节后伸和外旋，肌肉注射常用部位（外上方）
62.大腿肌
(1)前群
①缝匠肌：全身中最长的肌，起于髂前上棘，止于胫骨上端的内侧面
作用：屈髋关节和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内
②股四头肌：有四个头：股直肌，股内侧肌，股外侧肌，股中间肌
作用：伸膝，屈髋
作用：使髋关节内收，外旋
(3)后群：股二头肌，半腱肌，半膜肌
63.小腿肌
(1)前群
①股骨前肌
②趾长伸肌
③踇长伸肌：背屈，胫骨前肌可使足内翻，踇长伸肌能伸踇趾，趾长伸肌能伸第2-5趾
(2)外侧群：腓骨长肌，腓骨短肌
作用：使足外翻，屈踝关节
(3)后群：
①浅层：小腿三头肌：腓肠肌（两个头），比目鱼肌
作用：屈踝关节，屈膝关节
②深层：屈踝关节，使足内翻。
