医院病案管理学科建设.doc

从我院病案抽查中存在的问题谈医院病案管理措施作者：刘斌来源：《医学信息》2014年第02期摘要：医院病案科学化管理是医院发展的重要组成部分，是当代医院与医学界发展的关键。

医院的建设和发展正处在一个非常时期，医院病案管理也面临着许多新的问题。

本文就在医院病案抽查中存在的诸多问题做出了相应的分析，提出了相关的病案管理措施。

关键词：病案管理；问题；措施病案是指医务人员按规范记录患者疾病表现和诊疗情况的病案，它客观地、完整地、连续的记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始病案材料。

由医疗机构的病管理部门按相关规定保存。

不仅有纸质，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

1 病案抽查中存在的问题1.1病历记录不准确、不完整，主要有：①漏字、错字、别字，标点符号不规范，尤其易出现同音字、谐音字录入错误。

②漏填或错填患者信息。

例如：首页缺项多、患者住址不祥细，身份证号码不填或乱编，为了治愈和好转率把其他诊断写成主要诊断、诊断名称和手术名称不规范、有输血患者血液成份不填、患者血型不填写、手术切口等级和愈合情况填写错误等等。

③手术科室手术患者缺少术前谈话记录、术前讨论等记录。

1.2病历记录不规范：①中药方剂加减未分析原因，未辨证。

②辅助检查出现异常未分析。

③特殊检查无原因分析、无患者或家属签字。

1.3病历记录不及时，未按规定在24h内书写首次病程记录，48h内没有上级医生查房记录，72h内无主任医师查房记录。

1.4病历记录不认真，自我院从2011年施行电子病历后，出现了许多前后病程记录自相矛盾的现象，多是因为复制、粘贴相同病历后未认真检查所造成的。

1.5"纸质病历"与"电子病历"内容不一致由于电子病历还未具有法律效力，目前医院采取"纸质病历"与"电子病历"双轨制管理办法[1]，因医生工作不严谨，容易造成同一份病历的纸制版与电子版内容不一致，影响病历的真实性。

医疗机构病案管理组织架构及职责医疗机构病案管理实行院、科两级责任制。

病案管理组织架构及职能分工应体现决策层、控制层与执行层三个层级。

第一节病案管理委员会与职责一、病案管理委员会的设置二级及以上医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构应当设立病案管理委员会。

其他医疗机构应当设立病案管理工作小组并指定专(兼)职人员，负责病案管理的日常工作。

病案管理委员会主任由医疗机构主管业务的副院长担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、门诊、医保、信息、财务等职能部门负责人以及相关临床、医技等科室负责人组成，由病案科(室)具体负责日常管理工作。

二、病案管理委员会主要职责(一)依据病案管理相关法律法规、规章规范、标准等，研究、制定本机构病案管理制度、工作流程、质量评价标准并组织实施。

(二)依据本机构总体质量与安全管理目标，制定病案质量持续改进计划、方案并组织实施，督导、推动本机构病案管理工作持续改进。

(三)定期检查本机构病案管理制度执行情况，组织开展病案质量监管、分析、考核、评估及反馈工作，定期发布病案管理信息。

(四)负责本机构病历相关表格、医疗文书格式模板的制定与更新。

(五)建立本机构医务人员病案管理相关法律法规、规章制度、技术规范的培训制度，制定培训计划并监督实施。

(六)定期召开会议(每年不少于2次)，充分发挥委员会的作用。

定期向医院质量与安全管理委员会做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划，提供决策支持。

(七)推动、建设符合国家病历书写规范、电子病历管理规范等要求的电子病历系统和基于电子病历的医院信息平台，满足本机构病案基本信息采集、病案全程质量控制、质量指标数据统计分析等，为医教研及医院管理服务。

(八)完成上级部门交办的相关工作。

第二节病案科(室)的设置及职责一、病案科(室) 的设置二级及以上医院应当设立病案科(室)，其他医疗机构应有专(兼)职人员。

病案管理人员，应满足工作需要，形成梯队。

二、病案科(室)主要职责(一)贯彻落实国家相关法律法规、规章规范、标准等，定期向医院病案管理委员会汇报工作，并执行委员会决议。

医院病案管理学科建设医院病案管理是医院管理的重要学科之一，在医院管理中扮演着非常重要的角色。

病案管理包括了病例记录、资料统计、质量控制、医疗费用统计及监测、医药分析和评估分析等部分，是医院各项管理工作的重要基础和支撑。

随着我国医疗体制不断地改革和发展，医院管理的要求也越来越高，这意味着医院的病案管理学科建设变得异常重要。

医院病案管理学科建设从病案记录、统计、分析、质量管理等多个方面入手，旨在满足保证医疗质量、确保医疗安全的需求。

首先，病案管理必须有一个完善的信息化系统支持。

催生医院信息化的发展，使得病案管理可以更加规范化、标准化、高效化。

目前很多医院都配备了病案管理系统，它们能够实时监测病人的医疗历程和治疗效果，并通过数据分析和统计来提高病人的治疗水平。

由此，病案管理藉由信息化的助力得以更好地发挥其重要性。

其次，病案管理必须加强医学质量管理。

医疗质量是病案管理的核心内容之一，如果不能控制医学质量，病案管理就会失去存在的意义。

为了保证医疗质量，病案管理需要设计合理、有效的控制流程，并通过不断的数据分析和评估，不断优化流程。

再次，病案管理的工作人员需要拥有一定的医疗知识、临床经验和技巧。

这些知识和技巧的积累，需要员工进行持续的学习和培训。

还需要建立一个合理的知识共享机制，以便在团队工作中，更好的帮助其他组员解决各种问题。

最后，病案管理离不开科学评价。

在评价过程中，需要充分考虑各项指标和标准，如医疗质量、病房出入量、医疗费用等因素。

还需要制定科学的评价标准，使得对不同性质的病例进行标准化评价，从而提高病案管理的科学性和有效性。

总体而言，病案管理学科建设的目标是提高医疗水平，维护病人利益。

通过加强信息化建设、质量管理、人员培训和科学评价等多方面的措施，病案管理学科可以更好地发挥其重要性和作用，为医院管理提供有力保障和支持。

我们应该不断推进病案管理学科的建设，为医院管理的快速发展做出贡献。

医院病案管理制度模版一、总则1. 为规范医院的病案管理工作，提高医疗质量和服务水平，制定本病案管理制度。

2. 本制度适用于医院内所有科室的病案管理工作。

3. 医院的病案管理工作应符合国家有关法律法规和卫生主管部门的规定。

4. 病案管理工作主要负责人由医院领导任命，负责病案管理工作的组织、指导和监督。

5. 病案管理工作应与临床、医保、医务等部门密切配合，形成良好的工作合力。

二、病案的定义与分类1. 病案是医院的常规管理文件，是记录患者住院期间疾病、诊疗、护理和康复情况的医疗文书。

2. 病案按住院流程分为住院病案、门诊病案和急诊病案。

3. 病案按患者性质分为社保病案、自费病案和公费病案。

4. 病案按疾病种类分为疾病分类病案和专项病案。

5. 病案应按照规定流转，确保信息的完整性和保密性。

三、病案填写与审核管理1. 医院所有科室均应按照规定的病案填写要求，及时完整地填写病案相关内容。

2. 病案应由主治医师或负责医师认真填写，涉及到多个科室协同管理的，各科室医师都应认真填写相关内容。

3. 病案的填写内容应详实准确，尽可能避免使用病案填写中的模糊词语和术语。

4. 病案的审核工作由医院的病案管理部门负责，审核人员应具备相应的病案管理知识和专业背景。

5. 审核人员应按照规定的审核标准对病案进行审核，发现问题及时反馈并指导医师进行修改。

四、病案归档与保管1. 病案归档由具备相关资质的人员负责，病案室应具备良好的环境和专业设备。

2. 病案应按照规定的顺序进行分类和归档，确保归档的准确性和完整性。

3. 病案归档应采用防火、防潮、防蛀措施，确保病案的安全性和保密性。

4. 病案保管期限按照国家规定进行管理，过期病案应及时进行销毁。

五、病案统计与数据汇总1. 医院的病案管理部门应定期进行病案统计工作，对病案的各项指标进行分析和评估。

2. 病案统计数据应按时准确地上报给卫生主管部门和医疗管理部门。

3. 病案统计工作要与病案管理工作紧密结合，形成数据的有效利用和管理。

医院推进学科建设工作计划
一、加强学科带头人培养和引进计划
1. 持续加强对学科带头人的选拔和培养，提升学科领域的学术水平和影响力。

2. 制定引进优秀学科带头人的计划，加强国际学术交流，吸引国际一流人才加盟医院。

二、促进学科团队建设和科研项目支持
1. 建立多学科融合的科研团队，加强学科间的合作交流，提升科研成果的创新性和影响力。

2. 加大对重点学科科研项目的支持力度，提高学科竞争力和科研水平。

三、优化学科教学和临床实践环境
1. 完善学科教学体系，提高学科教学质量，培养更多的专业人才。

2. 积极创造良好的学科临床实践环境，促进学科教学与临床实践的深度融合。

医院病案科管理工作计划
1. 组织所有病案信息，包括患者病历、手术记录和出院小结等，建立全面的病案资料档案。

2. 确保患者病历的准确性和完整性，及时对病历进行审核和整理。

3. 在病历填写过程中，及时指导医务人员规范填写各项内容，减少错误和遗漏。

4. 建立病案质量评价标准，定期对病历进行质量评估，并提出改进意见和指导措施。

5. 组织医务人员参加相关培训，提高病案管理专业知识和能力。

6. 定期进行数据统计和分析工作，为医院决策提供可靠的依据。

7. 加强与其他科室的沟通和协调，确保病案管理工作和临床工作的紧密配合。

8. 积极推动电子病历系统的应用，提高病案信息化水平和管理效率。

9. 不断完善病案管理制度和流程，提高工作效率和管理水平。

10. 加强对病案隐私和保密工作的管理，确保患者信息的安全。

医院病案管理制度一、引言医院病案管理制度是为了规范医院的病案管理工作，确保病案的准确完整、保密性和安全性，并提高病案管理效率而制定的一套具体操作规范和管理措施。

病案是医院的宝贵财富，对于医院的临床、教学、研究等各项工作都具有重要意义。

因此，加强病案管理，做好病案数据的收集、统计、分析和利用，对于提高医疗质量、促进医院发展具有重要作用。

二、病案管理的原则1. 病案完整性原则医院应保证病案中的信息完整、准确、真实。

每个入院患者都应有相应的病案，包括入院记录、诊断证明、医嘱、检查检验报告等，保证病案的完整性。

2. 病案保密原则医院应严格遵守病案保密原则，对于病案中的信息必须做好保密工作。

只有授权的医务人员才能查阅病案，未经患者或其家属允许，任何人不得查看或泄露病案内容。

3. 病案安全原则医院应建立完善的病案管理系统，保证病案的安全性。

病案应存放在封闭的文件柜中，并定期备份和存档，以防意外损坏或丢失。

4. 病案利用原则医院可以根据需要，对病案数据进行统计分析和利用，为医院的临床、教学、科研等工作提供支持和参考。

三、病案管理的基本要求1. 病案的开立和建档每个入院患者都应有病案开立和建档，并按规定的格式填写病案首页和入院记录。

病案首页应包括患者的基本信息、入院日期、主诉、现病史、体格检查、初步诊断等内容。

2. 病案的归档和整理医院应定期对病案进行归档和整理工作，确保病案的有序存放。

归档后的病案应按照一定的分类方式存放，便于查找和管理。

3. 病案的质量控制医院应建立病案质量控制制度，对病案进行质量检查和评价。

定期对病案进行质量抽查，发现问题及时整改，并建立相应的质量评价指标和考核制度。

4. 病案的查阅和借阅只有经过授权的医务人员才能查阅和借阅病案。

医务人员应妥善保管病案，防止病案被他人非法查阅或借阅。

在查阅或借阅病案时，应留下查阅或借阅记录，以备日后查找和追溯。

5. 病案的报表统计和分析医院应定期进行病案数据的报表统计和分析工作。

病案科室的职责和作用【病案科室的职责和作用】导语：病案科室作为医院重要的管理部门之一，承担着医疗信息管理、病案质量管理、统计分析和病案研究等重要职责。

它不仅是医院医疗质量管理的核心部门，也是医疗卫生服务科学管理的重要保障。

本文将从深度和广度两个方面，探讨病案科室的职责和作用。

一、病案科室的基本职责1. 病历管理：病案科室负责开展病历管理工作，包括病历收集、整理、归档、保管和查阅等。

病历是医疗过程中关键的记录文件，对于确保医疗质量、临床研究和法律诉讼具有重要意义。

2. 医疗信息管理：病案科室负责医疗信息的采集、整理、存储和管理工作。

通过对医疗信息的统计分析和利用，可以帮助医院进行绩效评价、医疗资源配置和科学决策等。

3. 病案质量管理：病案科室负责病案质量评审、质控和质量指标的制定和监测。

通过建立科学的质量管理体系，可以提高医疗服务质量，促进医院的可持续发展。

二、病案科室的深度职责1. 病案编码：病案科室承担病案的编码工作，即将医疗行为和诊断结果等信息转化为标准化的编码，如ICD-10编码。

病案编码的准确性和及时性对于医院的医疗费用结算、统计分析和医保报销等具有重要影响。

2. 医疗质量评价和改善：病案科室可以通过对病案数据的系统分析，评价医疗质量的各个方面，如手术并发症率、抗生素使用率等。

根据评价结果，提出改进建议，推动医院的医疗质量持续改善。

3. 医疗研究和学术交流：病案科室拥有丰富的病案数据库，可以为医院的学术研究和临床实践提供重要数据支持。

病案科室还可以组织内外的学术交流活动，促进医院的学科建设和医疗水平的提高。

三、病案科室的广度作用1. 病案统计和报表编制：病案科室负责医院病案的统计分析和报表编制工作。

这些报表可以提供给医院的各级管理机构、医保部门和卫生行政部门，为医院的管理和政策制定提供重要依据。

2. 医院管理与决策支持：病案科室通过对病案数据的分析和利用，可以为医院的管理决策提供科学依据。

医院外科学科建设与规范管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院外科学科的建设和规范管理，优化医疗服务，提高医院整体运营水平，订立本规章制度。

本制度依据相关法律法规、决策和政策文件，结合医院外科学科实际情况而订立。

第二条适用范围本制度适用于医院的外科学科建设和规范管理工作，包含外科学科的设立、人员配置、科研与学术活动、设备设施管理等内容。

第三条外科学科建设目标医院外科学科建设的目标是建立一支高素养、专业化、协作性强的外科团队，供应高质量的外科医疗服务，推动外科学科的发展与创新。

第二章外科学科建设与管理第四条外科学科负责人1.医院设立外科学科，应当指定一名具有高级职称且具备丰富临床工作经验的专家担负学科负责人，负责外科学科的建设和日常管理工作；2.外科学科负责人具有以下职责：–组织和协调外科学科的教学、科研和临床工作；–负责外科学科人员队伍的建设和管理；–参加外科学科的预算编制和使用；–组织外科学科重点科研项目的申报和实施；–汇报外科学科的运行情况和工作成绩。

第五条外科人员的配置1.医院外科学科人员的配置应充分考虑科室规模、设备设施、临床需求以及科研教学任务，并遵从科学、合理、高效的原则进行组织和布置；2.外科学科应配置具有相应职称和临床经验的医师，包含主任医师、副主任医师、主治医师等职称，并依据需要设置编制合理的护理人员、技术人员等；3.外科学科人员的配置应动态调整，依据患者流量、科研项目和教学任务情况进行科室人员调整，确保工作量合理调配和工作效率。

第六条外科学科的学术研究与创新1.外科学科应乐观组织科研项目申报，鼓舞医务人员参加科研活动，供应必需的支持和条件；2.外科学科应加强学术沟通与合作，组织定期的学术讲座、病例讨论和学术会议，提高医务人员的学术水平和专业素养；3.外科学科鼓舞医务人员参加国内外的学术会议、学术讲座和学术沟通活动，提升国际化合作和学术影响力；4.外科学科加强科研成绩的转化和应用，推动科研成绩在临床实践中的应用和推广。

附件7三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）评审标准（2018年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、有中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。

第三章专科建设一、专科建设成效显著，亚专科设置合理，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。

确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。

三、中医类别执业医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维，专科医师应熟练掌握本专科常用中医诊疗技术。

四、专科中医特色突出，优势病种以中医治疗为主，充分利用中医技术方法，优势病种服务量逐年增加。

五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。

六、专科综合救治能力较强，独立开展专科常见临床技术，具有专科急危重症及疑难疾病的救治能力，现代诊疗技术应与中医诊疗技术相结合。

七、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。

八、有专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。

第四章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。

二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求加强科室建设与管理。

病案工作计划篇一：病案管理科工作计划病案管理科工作计划病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。

一、病案管理规范化、透明化建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。

二、完善岗位设计、与职责管理建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。

非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。

按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。

三、做好病案回收、借阅、上架工作病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。

每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。

四、加强电子病历质量管理随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。

我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量情况，我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。

我们可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件，按《陕西省病历书写规范》工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。

医院检验科学科建设与规范管理制度第一章总则第一条为了加强医院检验科的建设和规范管理，提高检验科的专业水平和服务质量，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院的检验科，包含检验科的组织机构、人员、设备、质量管理和工作流程等。

第三条检验科是医院的紧要部门，重要负责医学检验、研究和教学工作，确保检验结果准确可靠，保障患者的健康和安全。

第四条医院检验科应遵守国家相关法律法规，遵从医学伦理和职业道德，保证医疗质量和患者安全。

第二章组织机构与人员第五条检验科的组织机构包含科室主任、副主任、科室助理和技术人员。

科室主任由医院院长任命，副主任和科室助理由科室主任提名，医院批准任命。

技术人员依据具体岗位需求招聘。

第六条检验科应保证技术人员的数量和质量，建立合理的人员编制，保障科室的正常工作运转。

第七条检验科技术人员应具备医学、生物学及相关专业的学历，持有相应的执业资质证书，并参加医院定期的培训和考核。

第八条检验科技术人员应遵守医院的制度，严格执行各项检验操作规范，确保检验结果的准确性和可靠性。

第九条检验科技术人员应保护患者隐私，对患者的个人信息和检验结果进行保密，不得泄露患者隐私。

第三章设备与仪器第十条检验科应配备符合国家标准的先进设备和仪器，保证检验工作的准确性和可靠性。

第十一条检验科应建立设备档案，定期对设备进行检修和维护，确保设备的正常运行。

第十二条检验科技术人员应熟识设备的操作方法和维护规范，确保设备的正常使用。

第十三条检验科应建立设备使用记录，包含设备的启用、停用、维护和修理和报废等情况，并做好相应的记录和归档。

第十四条检验科应定期进行设备的检定和校准，确保设备的准确性和可靠性。

第四章质量管理第十五条检验科应建立完整的质量管理体系，包含质量方针、质量目标、质量标准等，确保检验结果的准确性和可靠性。

第十六条检验科应订立和修订检验操作规程和标准，明确各项操作步骤和要求。

第十七条检验科应建立质量掌控体系，包含内部质量掌控和外部质量评审，确保检验结果的准确性和可靠性。

2024病案管理科工作计划2024病案管理科工作计划1（约1711字）一、目标为了符合三级医院评审的要求，建立病案首页管理系统，建立计算机信息管理和电子病历，而拟定了此工作计划。

二、职责1、接受、完成医院领导布置的工作任务，协调其他科室的业务和关系。

2、主持病案的人事管理、财务、业务管理的各项工作；建立病案科各项规章制度，制订有关的技术标准，必要时适时修订。

3、监督评估病案室各项工作质量，开发并完善病案服务系统，计算机管理系统；质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级，自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

4、组织指导病案人员进行业务学习建立健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使用率；负责安全防火防盗及监督工作；接受整理组出院数据及病案，逐一核对、登记接受的病案数；5、浏览病案的整理质量及完整性；打印入库病案号清单，质控交接登记表；通报未收回的病案，监督医生尽快归还病案；做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。

按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。

做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。

在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。

按住院号顺序依次存档。

在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。

按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

6、增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。