经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出术后护理

腰椎间盘突出的术后护理以及宣教一．术后护理：1．减轻疼痛（1）药物之痛：根据医嘱给病人应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。

（2）心理护理：指导病人放松或者想象，亦可以让病人听音乐或与之聊天，分散其注意力。

2. 预防便秘（1）饮食和饮水：给与病人富含膳食纤维但易消化的食物，鼓励病人多饮水以减轻粪便干结。

（2）药物通便：严重便秘者，可根据医嘱给与开塞露通便或者服用药物通便。

（3）创造适宜的排便环境：建立适宜的排便环境和提供足够的时间。

3.功能锻炼（1）缓解肌痉挛：对因为疼痛而至致活动受限者给与局部热敷以缓解肌痉挛。

（2）体位：保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位，多为去枕平卧与硬板床，每两小时给与轴式翻身一次。

（3）功能锻炼1）四肢肌肉及关节的功能练习：卧床期间坚持定时做四肢关节活动及预防僵硬。

2)直腿抬高练习：术后第一天进行肱四头肌的舒缩和直腿抬高练习，每分钟两次，抬放时间相等：逐渐增加抬腿幅度，以防止神经根粘连。

3）腰背肌锻炼：根据术式及医嘱，指导病人锻炼腰背肌，以增加腰背肌的肌力，预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。

一般手术后7天开始，先用飞燕式，然后永五点支撑法，1—2周后改为三点式支撑法；每日3-4次，每次50下，循序渐进，逐渐增加次数。

4．并发症的预防和护理术后的潜在并发症包括脑脊液漏，神经损伤导致的感觉运动障碍，尿滞留和感染，需予以积极地预防。

（1）检测生命体征：及时测量体温，脉搏，血压和呼吸。

观察下肢感觉，运动情况，并与健侧和术前对比。

（2）体位：病人手术后6小时，再根据病情选择不同的体位，一般为少抬高床头。

（3）加强切口和引流护理：观察和记录手术切口处敷料有无渗透，渗出量及渗夜色泽；切口部位有无膨胀或血肿；观察引流管是否通畅，引流袋内引出液体的颜色和量。

若发现引出淡黄色液体，同时病人出现出现头痛，恶心和呕吐等症状，应考虑发生脑脊液漏的可能，须立即停止引流，置病人于平卧位，并报告医生予以处理；同时抬高床位，保持平卧位7-10天，直至脑脊膜愈合。

腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，手术的成功与否与术后的护理密不可分。

术后专业护理对于患者康复至关重要，以下是一些腰椎手术后专业护理措施：一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时通知医生处理。

2. 注意观察患者的意识、表情、言语等，如有异常及时通知医生。

3. 观察患者的尿量、颜色、气味等，如有异常及时通知医生。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，避免感染。

2. 观察伤口愈合情况，如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行切口拆线，避免拆线过早或过晚。

三、体位护理1. 术后患者应保持平卧位，避免侧卧和俯卧。

2. 卧床期间，每2小时协助患者翻身一次，防止压疮发生。

3. 术后1-2周，患者可逐渐过渡到半卧位，以利于呼吸和减轻腰痛。

四、疼痛护理1. 观察患者疼痛的程度、性质、部位等，评估疼痛程度。

2. 遵医嘱给予止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

3. 教会患者疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松肌肉等。

五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化饮食。

2. 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进新陈代谢。

3. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒等。

六、功能锻炼1. 术后早期，患者应进行床上功能锻炼，如四肢关节活动、深呼吸等。

2. 术后1-2周，患者可进行腰背肌功能锻炼，如飞燕式、五点支撑等。

3. 术后3-6周，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。

七、并发症预防及护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床铺清洁干燥，避免局部受压。

2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。

3. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。

4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。

5. 预防神经根粘连：鼓励患者进行腰背肌功能锻炼，防止神经根粘连。

八、心理护理1. 倾听患者的心理需求，给予心理支持。

腰椎患者术后护理措施有哪些腰椎手术后的护理措施是非常重要的，它能够帮助患者尽快康复，减轻疼痛，并避免并发症的发生。

下面我们来详细介绍一下腰椎患者术后的护理措施。

1. 保持休息和活动，术后的腰椎患者需要适当的休息，避免剧烈运动和过度活动，以免影响伤口愈合和恢复。

但同时也要进行适当的康复训练，保持适当的活动，避免长时间卧床或坐着，以免导致肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 定期更换姿势，术后的腰椎患者需要定期更换姿势，避免长时间保持一个姿势不动，以免造成压力集中和肌肉疲劳。

可以适当地进行站立、行走、躺卧等不同的姿势，以减轻腰椎的压力，促进血液循环和康复。

3. 注意伤口护理，术后的腰椎患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁、干燥和无菌，避免感染的发生。

可以根据医嘱进行伤口换药和清洁，定期观察伤口情况，如有红肿、渗液、发热等异常情况要及时就医。

4. 合理饮食，术后的腰椎患者需要注意合理的饮食，保证营养的摄入，促进伤口愈合和康复。

可以多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等，避免摄入过多的油脂和糖分，以免影响身体的恢复。

5. 避免用力提重物，术后的腰椎患者需要避免用力提重物，以免对腰椎造成额外的压力和损伤。

可以寻求帮助，使用辅助工具，减轻腰椎的负担，避免腰椎再次受伤。

6. 规律作息，术后的腰椎患者需要保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，以免影响身体的康复和免疫力的下降。

可以适当安排休息时间，保证充足的睡眠，促进身体的恢复和康复。

7. 康复训练，术后的腰椎患者需要进行规范的康复训练，包括功能锻炼、物理治疗、按摩理疗等，以加强腰部肌肉的力量和稳定性，改善腰椎的功能和活动能力，促进康复的进行。

8. 定期复诊，术后的腰椎患者需要定期复诊，接受医生的检查和指导，了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况，及时发现和处理问题，保证康复的进行。

总之，术后的腰椎患者需要综合多方面的护理措施，包括休息和活动、伤口护理、饮食调理、避免用力提重物、规律作息、康复训练和定期复诊等，以促进身体的康复和减轻疼痛，避免并发症的发生。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，临床上常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

随着医疗技术的不断进步，经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症已成为一种常用的微创手术方式。

而在这种手术治疗过程中，常规放置引流的合理性备受关注。

本文将对此进行分析，并探讨其合理性。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术方式，相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势。

手术过程中，医生通过镜下操作将椎间盘突出的部分切除，缓解患者的腰痛症状。

术后，为了减少手术部位的渗血和血肿，防止感染的发生，医生通常会在手术部位放置引流管，以便及时引流淤血和渗血液。

这在一定程度上有利于手术部位的愈合和术后恢复。

是否需要在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症后常规放置引流，一直存在着争议。

一些学者认为，在微创手术中，由于创伤小、出血少，术后引流的必要性并不大。

而且引流管在术后可能引起不适感并增加感染的风险。

他们主张在术中尽量减少或不放置引流管。

而另一些学者则认为，术后引流管的放置有利于术后伤口愈合，减少并发症的发生。

他们主张在手术治疗腰椎间盘突出症后常规放置引流管。

针对这一问题，我们应该如何进行合理的分析呢？我们需要考虑术后引流管放置的必要性。

在经皮椎间孔镜手术中，由于创伤小、出血少，一般情况下术后引流的渗血和血肿较少。

术后引流管的必要性并不十分明显。

我们需要考虑引流管放置可能引起的并发症。

术后引流管的放置可能会引起患者的不适感，甚至增加感染的风险。

在放置引流管时必须非常谨慎。

除了以上的观点，我们还应该注意到，在术后对患者的恢复和疾病的预防控制上，术后康复护理的重要性。

在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症后，患者需要进行术后康复护理，包括保持伤口清洁、定期更换敷料、避免剧烈运动等。

这些措施对于术后的恢复和预防感染至关重要。

在决定是否放置引流管时，医生也需要考虑到术后康复护理的重要性。

腰椎术后护理要点腰椎术后护理要点概述：腰椎手术是常见的外科手术之一，术后护理的质量直接关系到患者的康复效果和生活质量。

在腰椎术后的护理中，医护人员需要注意以下要点。

一、术后疼痛管理：腰椎手术后，患者常常会感受到不同程度的疼痛。

为了减轻患者的疼痛感，护士应及时观察患者的疼痛程度和疼痛类型，并采取相应的措施。

可以通过药物镇痛、物理疗法、心理疏导等方式来缓解患者的疼痛感。

二、担心并发症的观察：在腰椎手术后，患者可能会出现一些并发症，例如感染、出血、坏死等。

护士应密切观察患者的体温、伤口情况、尿量等指标，及时发现并处理可能出现的并发症，保证手术后的恢复顺利进行。

三、预防血栓：术后长时间卧床不动容易导致血液淤积，形成血栓。

因此，在腰椎术后的护理中，应注意进行预防性措施。

护士可以帮助患者进行肢体活动，使用药物预防血栓的形成，及时更换体位，促进血液循环，减少血栓的风险。

四、康复训练：腰椎术后的康复训练非常重要，它可以帮助患者恢复脊柱的功能和活动能力。

护士应指导患者进行合理的康复训练，包括术后恢复体操、适量的运动和物理疗法等。

护士还可以向患者提供腰椎保护知识，让患者在日常生活中注意腰部的保护，减少再次损伤的风险。

五、心理关怀：腰椎术后的患者常常会面临疼痛、生活受限等困扰，护士应给予患者充分的心理支持和关怀。

护士可以通过开导、鼓励和指导来帮助患者克服心理困难，保持乐观的心态，促进康复进程。

六、饮食与排便：腰椎术后的患者可能会出现便秘等问题，护士要关注患者的饮食和排便情况。

护士可以向患者提供合理的饮食建议，推荐高纤维食物，保持充足的水分摄入。

如果患者出现便秘，可以帮助患者进行适当的腹部按摩，使用轻泻药物等。

七、定期复诊：腰椎术后的患者需要定期复诊，以便医生对其康复情况进行评估和调整治疗方案。

护士可以协助患者预约复诊时间，提供必要的医疗资料，帮助患者与医生保持良好的沟通。

总结：腰椎术后的护理要点包括术后疼痛管理、并发症观察、血栓预防、康复训练、心理关怀、饮食与排便、定期复诊等。

椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后的健康教育
椎间孔镜术是一种微创手术，常用于治疗腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病。

术后的康复与护理非常重要，以下是一些术后健康教育的要点，供您参考：
1. 术后休息与姿势：术后的最初几天，休息是非常重要的。

尽量避免站立或坐着长时间，合适的姿势可以减轻脊柱的压力，如俯卧位或侧卧位。

避免弯腰、抬重物和剧烈活动。

2. 疼痛管理：术后可能会感到一定程度的疼痛与不适。

根据医生的建议，可适量服用止痛药物，但不可滥用或超过剂量。

如果疼痛加重或伴有其他异常症状，请及时就医。

3. 切勿拆线：术后伤口通常会采用可吸收的线进行缝合，拆线的时间一般为手术后一到两周。

在此期间，避免揉捏、挤压伤口，以免引起感染或伤口开裂。

4. 饮食与营养：术后要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

避免暴饮暴食和高糖高脂食物，可适量增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合与肌肉的修复。

5. 生活习惯调整：术后要避免长时间的固定姿势，尽量保持脊柱的舒适并避免过度劳累。

适当进行伸展运动和常规锻炼，有助于恢复脊柱的灵活性和肌肉的力量。

6. 体重控制：合理控制体重可以减轻脊柱的负担，对术后的康复非常重要。

建议保持适度的体重，避免肥胖。

7. 注意骨质健康：保持良好的骨质健康可以减少椎间盘相关问题的发生。

适当增加钙、维生素D的摄入，常曝露于阳光下
并参与适量的有氧运动。

8. 定期复诊：术后定期复诊非常重要，及时了解术后康复情况，遵从医生的建议和指导。

请您咨询医生获取个体化的术后健康教育方案，以确保术后康复的顺利进行。

腰椎手术护理注意事项
1. 术后患者应保持平卧，以保证穿刺点止血。

2. 患者于手术后几小时出现异物感、呕心、呕吐或突然背部剧痛等症状时，应立即通知主治医师。

3. 患者在床上转移、翻身时须轻柔，避免施力过重。

4. 患者术后禁止直接位于硬垫子上，应使用硬度适中的床垫。

5. 患者术后需注意保持饮食清淡，避免过于油腻、刺激性的食物。

6. 患者术后应注意卫生习惯，避免受凉感冒，防止污染伤口。

7. 患者术后应坚持进行康复训练，按时进行康复锻炼，加速康复进程。

8. 患者术后应保持良好的心态，积极面对治疗，减轻心理压力。

9. 患者术后应定期进行康复检查，及时了解康复进展情况，避免康复滞后。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。

随着医学技术的不断发展，经皮椎间孔镜手术已经成为治疗腰椎间盘突出症的常规方法之一。

手术后是否需要常规放置引流一直是临床医生和患者关注的问题。

本文将对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性进行分析。

我们需要了解引流的作用。

引流是通过管道将患处的血液、炎症渗出物等排出体外，防止感染和积液。

对于一些手术，尤其是大创伤手术，放置引流是非常必要的。

对于一些微创手术，是否需要常规放置引流就需要进行具体分析。

经皮椎间孔镜手术是一种微创手术，相比传统开放手术，创伤小、恢复快、并发症少是其主要优势。

在进行这种手术时，医生通过体表穿刺将手术器械引入椎间盘，直接切除突出的椎间盘组织。

由于手术创伤小，几乎不会出现大量出血和炎症渗出物的情况，对于大多数经皮椎间孔镜手术来说，放置引流并不是必须的。

我们需要考虑引流对患者的影响。

引流管的放置需要穿刺患者的皮肤和软组织，这本身就会增加感染的风险。

引流管的留置时间过长还会导致伤口愈合不良、留下瘢痕、局部疼痛等并发症。

对于一些不需要放置引流的患者来说，过度引流不仅无益，反而可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。

我们还需要考虑医疗资源的合理利用。

放置引流不仅增加了患者的费用，也增加了医院的医疗资源的消耗。

对于一些不需要放置引流的患者来说，过度消耗医疗资源显然是不合理的。

医院的床位、护理人员等医疗资源的分配也需要考虑，过度放置引流可能会影响其他患者的就诊和治疗。

对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性，我们可以得出以下结论：对于大部分经皮椎间孔镜手术来说，放置引流并不是必须的，过度引流不仅无益，反而可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况来决定是否需要放置引流，避免过度引流所带来的不良影响。

经皮椎间孔镜手术后辅助补气活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者主要表现为腰痛、下肢疼痛和神经根受压等症状，严重影响了患者的生活质量。

目前常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。

而对于一些需要手术干预的患者，经皮椎间孔镜手术已经成为一种常用的微创手术方法。

手术后的恢复期也是非常重要的，合理的辅助治疗能够帮助患者更快地康复。

本文就探讨了经皮椎间孔镜手术后辅助补气活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

首先我们先了解一下补气活血汤的配方和作用。

补气活血汤是一种中药复方，由黄芪、当归、熟地黄等多种中草药组成。

黄芪具有益气健脾的作用，当归可以活血化瘀，熟地黄则具有滋阴补肾的功效。

补气活血汤的作用主要是能够补养气血，促进血液循环，达到缓解腰痛、改善椎间盘突出症症状的效果。

在临床实践中，我们发现许多患者在经历了经皮椎间孔镜手术后，仍然会面临一些康复期的问题，比如术后疼痛、神经根受压、肌肉萎缩等。

而此时，辅助中药治疗就显得尤为重要。

我们通过临床实践发现，辅助补气活血汤治疗能够缓解上述问题，促进患者更快地康复。

下面我们通过几例临床案例来具体说明。

患者A，男，45岁，因腰痛、下肢疼痛，行走困难3个月，入院行腰椎间盘镜减压术治疗，术后第二天开始口服补气活血汤，每日3次，每次30毫升，连续服用3周。

术后患者疼痛减轻，下肢无明显疼痛，行走无困难，肌力也有所恢复。

随访3个月，患者自诉腰背部无不适，行走自如。

可以看出，在经皮椎间孔镜手术后，通过口服补气活血汤，可以有效缓解术后疼痛、神经根受压等症状，促进患者更快地康复。

这主要是因为补气活血汤能够补养气血，活血化瘀，促进局部血液循环，达到缓解疼痛、改善症状的作用。

通过临床实践，我们也发现，补气活血汤对于预防术后复发也具有一定的作用。

一些患者在术后不久可能会出现疼痛症状的复发，这主要是因为患者的体质比较虚弱，手术后又需要一定时间的恢复，这时口服补气活血汤，可以帮助患者加快康复，预防复发。

试析经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术护理配合摘要：目的：探讨试析经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术护理配合。

方法：选取我院2015年10月至2016年10月收治的腰椎间盘髓核摘除手术患者78例。

按入院顺序分为对照组和观察组。

其中对照组使用临床基础护理，观察组使用围手术期护理。

对比两组患者的手术效果。

结果：两组患者经过手术效果的对比，观察组显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：护理配合在经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术中较为重要，对患者减轻痛苦效果显著。

关键词：皮椎间孔镜；腰椎间盘髓核摘除手术；护理配合腰椎间盘突出作为一种常见病症，主要表现为腰部活动受限，下肢疼痛从腰部向下蔓延。

因此，为了减少患者的痛苦，要使患者的腰部后外侧暴露，作摘除髓核的手术。

为提高手术治疗效果，特进行以下实验。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年10月至2016年10月收治的皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术患者78例作为实验对象。

按照入院的先后顺序分为对照组和观察组。

其中对照组患者男23例，女16例，年龄43-72岁；观察组患者男27例，女12例，年龄46-78岁。

经过腰椎X线片和CT诊断发现，以上患者均存在椎间盘组织破裂突出，游离于椎管的症状。

故采用皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术进行治疗。

经调查患者的性别、年龄不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组护理方法对照组使用常规护理配合手术。

手术前护理人员进行备皮准备，要求患者术前3天服用抗生素，进行针对腰椎的各项检查。

按医嘱术前服用相关药品，准备病患病历资料和药物进入手术室准备手术。

手术后，密切观察术后病患的各项生命指标。

手术后使用俯卧位安置患者，6小时更换体位。

隔离病人自行小便，如不能自行小便，可以进行导尿操作。

定期对患者的神经症状和下肢肌体进行恢复测试。

1.2.2 观察组护理方法观察组使用围手术期护理方法。

即通过术前、术中、术后针对患者手术先采取护理配合。

经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理发布时间：2022-12-23T05:28:43.485Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：钟玲[导读] 目的探究分析经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理钟玲成都八一骨科医院科室：脊柱骨关节科邮编：610031[摘要]目的探究分析经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理[1]。

方法选择2020年2月至2021年2月医院收治的80例椎间盘突出及神经根粘连症患者，按照随机方式将其分为两组，均采用经皮椎间孔镜进行治疗，观察组采用围手术期护理模式，对照组采用常规护理，比较两组术后并发症及护理满意度。

结果通过分析对比，观察组并发症发生率低于对照组，观察组护理满意度优于对照组，两组数据存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于采用经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连症患者，采用围手术期护理[2]，可以有效减少并发症发生率，应用效果良好，值得推广运用。

[关键词]经皮椎间孔镜；椎间盘突出；神经根粘连椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，具有发病率高、年龄跨度大、疗效不确定等特点。

腰椎退行性疾病导致纤维盘破裂、髓核突出和神经根受压，导致放射痛症状和下肢神经功能障碍。

椎间孔内窥镜是一种治疗椎间盘突出症的微创手术。

它具有准确性高、创伤小、出血少、疼痛小、术后卧床时间短、恢复快等优点。

在临床上的应用较为广泛，并被大多数患者所接受。

本文通过经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出及神经根粘连松解术的围手术期护理[3]，以下为具体内容。

1.资料与方法1.1一般资料选择2020年2月至2021年2月医院收治的80例椎间盘突出及神经根粘连症患者，按照随机方式将其分为两组。

每组40例。

观察组男患者19例，女患者21例，年龄为32岁~72，平均年龄为46岁；对照组男患者18例，女患者22例，年龄为33岁~71岁，平均年龄46岁，两组患者一般资料数据差异较小，可以实行对比分析。

腰椎孔径手术是一种治疗腰椎疾病的有效方法，包括腰椎间盘突出、腰椎狭窄等。

术后护理对于患者恢复至关重要。

以下是腰椎孔径手术术后护理措施，旨在帮助患者尽快康复。

一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时通知医生处理。

2. 术后3-5天内，患者可能出现体温升高，但不超过38.5℃，为手术创伤反应，无需特殊处理。

二、切口护理1. 保持切口敷料干燥，如有渗出物应及时更换。

2. 术后3-5天内，切口可能会有轻微疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物。

3. 术后10-14天，切口拆线，注意拆线后的护理，避免感染。

三、体位护理1. 术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后24小时后，可采取半坐位，有利于呼吸和血液循环。

3. 术后1周内，患者可下床活动，但需有人搀扶，避免跌倒。

4. 术后1-2周，患者可逐步增加活动量，但避免长时间站立或弯腰。

四、康复锻炼1. 术后1-2周，开始进行腰背肌锻炼，增强腰部力量。

2. 术后2-4周，可进行关节活动度训练，改善关节功能。

3. 术后4-6周，可进行平衡训练，提高身体协调性。

4. 术后6-12周，可根据患者恢复情况，逐步增加运动量，如游泳、慢跑等。

五、饮食护理1. 术后饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、新鲜水果和蔬菜等。

3. 术后1周内，适当补充膳食纤维，预防便秘。

六、心理护理1. 术后患者可能会有焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应耐心倾听患者的诉求，给予心理支持。

2. 介绍术后康复知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

3. 鼓励患者与病友交流，分享康复经验。

七、并发症预防及处理1. 预防下肢深静脉血栓，术后24小时内开始进行下肢肌肉按摩，鼓励患者下床活动。

2. 预防呼吸道感染，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入。

3. 预防尿路感染，保持会阴部清洁，定期更换尿袋。

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项发表时间：2019-08-13T16:40:00.690Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：卢乔莲[导读] 腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。

卢乔莲（旺苍县人民医院；四川广元628200）腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。

腰椎间盘突出症主要是指各种原因导致的腰椎间盘突出压迫神经，使患者出现腰痛、腿痛等一系列症状。

单纯的腰椎间盘突出症，多常见于20～40岁左右的青壮年，主要是因为在青壮年时期，运动及劳动强度比较大，容易造成急性的损伤或是累积性的劳损，加速椎间盘的退变，导致腰椎间盘的突出。

这些患者中尤以从事弯腰工作，或是长期坐位、从事伏案工作的人居多。

腰椎间盘突出症的主要治疗方式，主要分为两种。

一种是腰椎间盘突出相对比较轻微时，可以保守治疗；另一种是腰椎间盘突出比较严重时，可以采用手术治疗，如经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗方法。

和一般手术治疗方法相比，经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、对椎旁软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点，近些年在国内得到了广泛发展。

经皮椎间孔镜技术是目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术，手术切口仅为0.7cm，可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症。

手术创伤小、出血少、手术时间短，术后平均卧床时间仅需4～7h，术后当天便可下床活动，平均住院时间3-5天，这也充分体现了该术式的微创特点。

这一手术，临床效果良好，但在给患者治疗的过程中，仍然要做好护理工作，以免影响患者术后康复。

那么椎间孔镜术后应注意的事项有哪些?1.椎间孔镜术后卧床时间患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，术后3-5小时后方可下床活动。

2.椎间孔镜术后遵医嘱用药术后3个月内，患者需要按照医生的嘱咐用药，以减少或缩短反复期，让病情更好的康复。

3.椎间孔镜术后饮食一般情况，饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒、吸烟，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。

椎间孔镜术后护理
1.椎间孔镜术后的患者应保持平卧位，避免转身或坐立，以减轻组织
压力和减少创口疼痛。

在睡眠中，可以使用特殊的枕头垫高手术区，减少
手术区的压力。

2.保持镜下手术区的干燥和清洁，避免创口感染。

定期更换手术区的
敷料，并在换敷料时注意给予患者舒适感。

3.注意术后创口的观察，了解伤口的愈合情况。

如果发现创口有红肿、渗液、发热等感染征象，应及时通知医生，做好抗感染治疗。

4.避免剧烈活动和负重，可根据医生的指导进行适当的运动，有利于
恢复和强化腰部肌肉。

5.尽量避免久坐或久站，以免加重腰部负担。

在坐立的时候，可以在
腰部加垫柔软的枕头，以减轻腰椎的压力。

6.饮食方面，椎间孔镜术后患者需要保持良好的营养。

多吃新鲜的蔬
菜和水果，适量摄入蛋白质和优质脂肪。

7.控制体重，避免过重。

肥胖会加重脊柱的负担，延缓术后的康复。

8.减少吸烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会延缓伤口的愈合和康复。

9.定期复查，根据医生的建议，进行术后复查和治疗。

复查包括复查
伤口愈合情况、X光片等辅助检查，以确保手术治疗的效果。

10.保持良好的精神状态。

椎间孔镜术后患者可能会面临一定的康复
压力和困难。

家人和朋友的支持和鼓励对于患者的康复至关重要。

总之，椎间孔镜术后的护理是一个综合性的工作，需要医护人员的指导和患者的主动配合。

通过科学的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。

经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理作者：逄淑欣来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理。

方法：总结20例行椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理经验，包括术前护理、术后护理和出院指导。

结果：研究表明患者住院天数平均为5-7d，疗效优良率达95%，患者对护理质量满意度由以往的90%升至98%。

结论：优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果，有利于患者的早日康复。

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0653-01腰椎间盘突出症是由于腰部椎体退行性病变造成纤维盘破裂、髓核组织突出，压迫神经根，导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症技术近年来在国内发展迅速，具有创伤小、疗效好、出血少、不干扰正常脊柱结构、痛苦少、手术时间短、恢复快等优点，目前已被广泛应用于临床，本科于2013 年12 月—2014年2月收治20例椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术的患者，经过治疗和精心护理，患者恢复好。

现报告如下1 临床资料1.1 一般资料患者，本组20 例，男13例，女7例，年龄33-62岁，平均41.2岁，病程1 年-15 年。

入院后完善检查，经CT、MRI 检查提示本组病例均有不同程度的椎间盘突出，术前均诊断为腰椎间盘突出症，有不同程度的下肢放射性疼痛和腰骶部疼痛，腰4/5突出13例，腰5/骶1突出7例。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理：腰椎间盘突出症是一种慢性疾病，病程长，患者身心痛苦，加之部位特殊，且椎间孔镜治疗椎间盘突出症是近年一种新的治疗方法，患者对其持有怀疑、焦虑、恐惧等心理，担心疗效及并发症。

针对其心理特点，我们积极给予心理安慰与支持，向患者讲解腰椎间盘突出症的相关知识及此次手术的方法及术前、术后注意事项，消除患者的顾虑及心理压力，使患者安心配合手术及治疗。

腰椎间盘突出手术护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规。

【护理评估】
1、评估腰部有无外伤、慢性劳损及手术史。

2、评估腰部及肢体疼痛性质，了解诱发及加重因素。

3、对比评估双下肢感觉、运动、反射，评估有无肢体麻木、疼痛、，强迫体位、大小便功能障碍及马鞍区感觉障碍等马尾神经受压征象。

4、评估患者的心理状况，了解是否存在焦虑和恐惧心理。

【护理措施】
1、术前护理
（1）腰腿疼痛严重的患者，遵医嘱应用止痛剂。

（2）术前绝对卧硬板床，抬高床头20°，膝关节屈曲以放松背部肌肉。

2、术后护理
（1）监测生命体征及病情变化，观察大小便及神经功能恢复情况，观察有无并发症发生的征象。

（2）术后尿潴留的患者，可用听流水声、热敷或按摩膀胱区等诱导排尿，必要时行留置导尿。

（3）功能锻炼：①术后第3天鼓励患者行主动直腿抬高和双下肢踩单车式的蹬腿锻炼，协助患者屈膝屈髋等被动活动，以避免手术后神经根粘连；②术后1周进行腰背肌肉锻炼：取仰卧位，用
头、双肘及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行。

运动量循序渐进，以不引起腰腿痛加重为宜。

【健康指导】
1、指导患者避免再损伤。

避免弯腰、长期站立或上举重物等动作，保持正确坐姿，佩带腰围3个月，利用人体力学原理节省体力，避免损伤。

2、卧床3～4周后下地活动；在保持正确姿势的前提下，恢复一般轻体力工作，半年内禁止重体力活动。

3、出院后3～6个月复查，出现异常及时就诊。

经皮椎体成形术后护理康复训练及出院指导经皮椎体成形术是一种微创手术，用于治疗腰椎骨折、椎体塌陷、椎间盘突出等疾病。

手术后的护理和康复训练非常重要，可以加快恢复过程并减少并发症的出现。

以下是经皮椎体成形术后的康复训练和出院指导：
1. 术后第一天，患者需要卧床休息，避免转身或坐起来。

2. 术后第二天，患者可以开始进行床边活动，如转身、坐起来、站立等。

开始进行深呼吸、咳嗽和翻身练习，以预防肺部感染和静脉血栓形成。

3. 术后第三天，患者可以进行短距离的步行训练，如室内走动或走廊练习。

注意避免弯腰或扭曲腰部。

4. 术后一周后，患者可以开始进行轻度的康复训练，包括躯干稳定训练、步态训练和康复体操等。

在康复训练时，要遵守医生的建议和指导，逐渐适应训练强度。

5. 术后两周后，患者可以逐渐开始进行日常活动，如洗澡、穿衣服、上下楼梯等。

注意避免重物提拿、弯腰或突然转身等动作。

6. 出院前，医生会向患者和家属详细介绍术后注意事项和康复训练方案，患者和家属需要认真听取并遵守。

7. 出院后，患者需要继续进行康复训练，并定期复诊。

注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等。

如出现异常症状，应及时就医。

- 1 -。

手术后的护理要点有七个方面组成分别从功能锻炼、休息要点、预防重点合理膳食着手。

每一项都是从生活的细节着手制定的,疗效比较显著，可有效的预防并发症的出现。

腰椎间盘突出症手术后的护理要点：第一、卧硬板床：出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，这样有利于术后康复.第二、功能锻炼：平时应加强腰背肌的功能锻炼，以防止腰背肌萎缩，力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。

恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时.第三、预防感冒：增强身体抵抗力和免疫力，预防感冒、咳嗽，尤其是要避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压，而导致椎间盘重新脱出而使手术失败。

第四、食疗药膳：一些补肾强腰的药膳方可增加腰部肌肉功能，协调腰椎诸关节，常食用的有鸡蛋、蒸蛋、羊肉汤、猪腰、瘦肉汤等，可根据病情及患者饮食习惯选用。

第五、调理饮食：饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜，多食含粗纤维丰富的食物，以刺激胃肠蠕动，防止大便秘结，临厕怒挣而使腹压升高，加重腰椎间盘脱出。

第六、注意体位：病人出院时如须远途乘车返回的，最好取侧卧位，可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用，还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。

若条件限制只能坐位返回时，必须用腰围保护,因坐位时,椎间盘内压力最大，使用腰围可减少其压力,还可增加腰部肌肉力量,避免上下车时弯腰动作的影响。

搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿势。

术后一年内，提举重物时都必须十分小心，防止腰部扭伤。

第七、适当休息：出院后应做到3个月内不负重，不弯腰,同时应正确使用腰围,即每天间断使用，睡觉、吃饭时可取下腰椎患者在做完手术后，腰椎手术后注意事项要遵守：(1）术后要将病人从手术台上平托送到担架车上,再从担架车上平托腰部送至病床。

严防腰部屈曲及旋转。

（2）术后即对生命体征监护24小时，密切观察病人的血压、呼吸、脉搏的变化及切口渗血等情况.（3)随时观察记录引流量的变化。

一般情况下,72小时内引流量少于50毫升时，可将引流管拔出。