(医院)35岁首诊测血压流程、填写规范

35岁以上首诊病人测血压制度为早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高人民群众的健康水平和生活质量。

特制定35岁以上首诊病人测血压制度。

1、首诊负责制：门诊医务人员，对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量，并将血压检测结果记录于门诊日志上。

未测1人次血压扣当月绩效工资20元，绩效考核分数2分。

1月累计发现未测3人次及以上扣绩效工资100元，绩效考核分数10分。

2、各卫生室应在醒目位置设置“35岁以上首诊病人应测血压”的标志，以提醒就诊者配合。

3、接诊医生必须向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。

未履行告知义务的，1人次扣绩效工资10元4、高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。

5、最后一周值班医生对当月门诊病人血压结果进行统计，并将高血压患者名单及统计数据于次月5日前上报院基本公共卫生服务领导小组。

未统计一次扣绩效工资50元，绩效考核分数5分。

6、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。

7、由夏大岭负责每月将高血压患者名单反馈到各村卫生室，由村卫生人员建立健康档案并纳入慢性病管理。

8、高血压高危人群，首诊医生负责填写高血压高危人群登记本，未填写一人次扣绩效工资20元，绩效考核分数2分。

附：高血压定义及分类标准高血压定义及标准简明标准1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。

在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。

其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血压史，现使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。

中国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。

35岁以上人群首诊测血压、血糖工作实施方案随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。

为提高辖区居民高血压、糖尿病的早发现、早诊断、早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病发病率和死亡率，提高生命质量，促进居民健康水平的提高，结合实际，特制定本方案。

一、工作目标通过35岁首诊测血压、测血糖筛查工作，早发现，早诊治，落实辖区医疗卫生机构门诊35岁以上就诊人员、住院患者、体检人员首诊血压，血糖检测率达到100%，加大高血压和糖尿病患者主动搜索筛查工作力度，对发现的高血压和糖尿病患者及时建档并纳入社区健康管理。

二、实施范围（一）实施单位：疾控中心、二级以上医疗机构、社区卫生服务站（中心）、乡镇卫生院、村卫生室等。

（二）责任报告单位：辖区内医疗机构，包括省级、市级综合医院、专科医院、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室等。

（三）项目覆盖人群：所有35 岁以上首次到医疗机构就诊者。

三、职责与分工（一）二级以上医疗卫生机构：各二级以上医疗卫生机构为责任单位，各门诊科室为责任科室，科室所有的临床医护人员为责任人，建立本单位首诊测血压制度，认真组织对本单位的医护人员进行相关知识的培训，把首诊测血压血糖工作列入相应责任人员岗位管理目标考核；对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压、血糖登记簿上记录测量结果，同时在病历首页上注明血压值、血糖值及测量日期。

初诊为高血压、糖尿病的病人要同时发放相关的健康教育处方；明确专人负责对35岁以上首诊人数、测血压数、血糖数和高血压、糖尿病检出数进行统计，每月上报至疾控中心基本公共卫生科；负责及时将高血压、糖尿病病人相关资料及时反馈给患者居住所在地乡镇卫生院（社区卫生服务站）或村卫生室，纳入常规管理。

对于血压、血糖在正常高值的高风险者通过健康教育等方式进行指导，并且每半年主动监测血压、血糖变化情况。

35周岁及以上内科门诊首诊病人测量血压制度目前，心脑血管疾病已成为威胁我区居民健康的主要疾病之一。

高血压是心脑血管疾病的重要独立危险因素，高血压可以引起心脑血管疾病。

高血压在早期因症状不明显而不易被患者有所察觉，易导致严重后果。

早期发现高血压人和高危人群，早期诊断、治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高我区居民的健康水平和生活质量的重要措施。

因此，我院实施对35周岁及以上首诊内科门诊病人测血压制度。

1、院内各科室要为35周岁以上首诊病人测量血压，提高高血压检
出率。

2、全院内科门诊（神经内科、内分泌科、呼吸内科、心血管内科、
肾内科、内分泌科、消化内科）含（妇内科、精神内科、中医内科、皮肤内科），把35周岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志记录血压值。

接诊医生要向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。

3、我科每月定期从门诊日志导出高血压病人并及时发送给社区，
为社区高血压管理提供第一手资料。

4、我科定期对各科室35周岁以上病人首诊测血压率，进行督导检
查，列入科室奖惩范围。

35岁以上人群首诊测血压制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。

2、镇卫生院、村卫生室把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容。

3、发现高血压病人，首诊医生应填写慢性病患者管理卡，交给所属责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。

5、基本公共卫生工作领导小组，不定期对村卫生室开展35岁及以上人群首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入年度绩效考核范围。

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障我镇居民身体健康，我院按照《山东省基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。

为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“漕河镇卫生院35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下：一、工作目标35岁以上人群首诊测血压率100%。

二、测量对象所有35岁以上到镇卫生院、村卫生室就诊者。

三、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。

高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入对卫生院、村卫生室绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。

（二）明确工作职责，落实工作制度。

镇卫生院、村卫生室的临床医护人员为责任人。

认真执行首诊测血压制度。

对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。

初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。

镇卫生院要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。

（三）加强信息管理，建立报告制度。

镇卫生院、村卫生室应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，及时上报至镇卫生院基本公共卫生服务办公室。

首诊测血压制度
一、卫生院、社区卫生服务中心（站）内、外、妇、儿和中医门诊及村卫生室要为35岁以上首诊病人规范测量血压，提高高血压检出率，并在门诊日志中详细登记。

二、凡测得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并定期上报医院公共卫生科。

三、对诊断为高血压病的患者，公共卫生科医师应将其纳入辖区慢性病管理体系，根据管理要求，定期随访，积极开展高血压健康促进干预，实施动态管理。

四、发现高血压病人，门诊医生应向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

35岁以上门诊首测血压制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII35岁以上人群首诊测血压制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。

2、内科门诊要把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容。

3、发现高血压病人，首诊医生应填写慢性病患者管理卡，交给所属责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。

5、开展35岁及以上人群首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入年度绩效考核范围。

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障我镇居民身体健康，我院按照《山东省基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。

为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“漕河镇卫生院35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下：一、工作目标35岁以上人群首诊测血压率100%。

二、测量对象所有35岁以上到镇卫生院、村卫生室就诊者。

三、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。

高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入对卫生院、村卫生室绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。

（二）明确工作职责，落实工作制度。

镇卫生院、村卫生室的临床医护人员为责任人。

认真执行首诊测血压制度。

对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。

初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。

镇卫生院要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。

（三）加强信息管理，建立报告制度。

门诊“首诊测血压”制度
辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者。

具体服务内容包括：
-开展高血压、糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者。

(1)建立门诊“首诊测血压”制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压，并将血压值登记到“成人首诊测量血压登记本”和居民健康档案中。

(2)通过电话预约、入户、流动测血压等方式，为辖区35岁以上未就诊居民测量血压，并将血压值记录到居民健康档案中。

(3)高血压高危人群每半年至少测量1次血压，2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，开展有针对性的健康教育和生活方式指导。

(4)通过居民健康体检、转诊等方式及早发现高血压、糖尿病患者。

(5)通过开展健康教育和健康促进，提高居民的自我保健意识主动开展健康检查。

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高家村卫生室35岁首诊测血压制度
1、门诊免费为35岁以上首诊病人测量血压，并做好登记；
2.门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本；
3.接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在门诊日志；
4.凡非同日三次测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者纳入高危人群进行管理，并建议其到上级医疗机构进行确诊；
5.每月将首诊测量血压登记情况进行汇总。

6.责任医生将确诊的高血压病人按照规范服务要求纳入慢病管理。

7.对确诊为高血压病患者的，根据《国家基本公共卫生服务（第三版）》慢病
规范要求，积极开展随访管理和健康评估。

血压水平的定义和分类表
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
理想血压<120<80
正常血压<130<85
正常高值130－13985－89 1级高血压（轻度）140－15990－99
亚组：临界高血压140－14990－94
2级高血压（中度）160－179100－109
3级高血压（重度）≥180≥110
理想血压<120<80。

35岁以上人群首诊测血压工作制度
1、院内各科室要为35岁以上人群首诊测量血压，以提高高血压检出率。

2、全院内科、外科、中医科、妇产科等门诊科室，把35岁以上人群门诊首诊测量血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

接诊医生必须向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、低盐膳食行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。

高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。

3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该村卫生室责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求，纳入慢性病管理。

5、公共卫生科将定期对各科室35岁以上人群门诊首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入院内工作考核范围。

首诊测血压工作制度随着人们健康意识的增强和生活方式的改变，高血压等心血管疾病的患病率逐年上升。

为了及时诊断和管理患者的血压情况，建立一个高效准确的首诊测血压工作制度显得尤为重要。

本文将介绍首诊测血压工作制度的流程、责任分工、设备要求和培训措施等方面。

一、流程首诊测血压工作制度的流程一般可以分为以下几个步骤：1. 患者登记：在患者就诊时，接待人员应向患者提供相关登记表，并及时记录患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。

2. 患者询问：医生对患者进行询问，了解患者的病史、家族史以及目前的主要症状等信息。

3. 测量血压：在测量血压之前，医生或护士应向患者解释测量血压的目的和方法，并确保患者处于放松状态。

使用标准的血压测量设备进行测量，并记录下患者的收缩压和舒张压。

测量结果应当及时告知患者，并由医生进行解读和评估。

4. 结果评估：根据患者的血压水平以及一些相关因素，医生应当对患者的血压状况进行评估，并提出相应的建议。

对于高血压的患者，应当进一步进行诊断和治疗。

二、责任分工为了保证首诊测血压工作制度的有效实施，需要明确各个工作环节的责任分工。

1. 接待人员：负责患者登记和相关信息的记录，确保信息的准确性和完整性。

2. 医生或护士：负责对患者进行询问、测量血压以及结果的解读和评估。

同时，他们还应当根据测量结果为患者提供相应的建议，并协助医师进行进一步的诊断和治疗。

3. 医疗管理人员：负责监督和管理首诊测血压工作制度的实施情况，定期进行评估和反馈，确保制度的顺利运行。

三、设备要求为了确保首诊测血压的准确性和可靠性，需要准备一些必要的设备和工具。

1. 血压计：血压计是测量血压的关键设备，应当选择质量可靠、精度高的产品，并定期进行校准和维护。

2. 记录表单：为患者登记和血压测量结果记录准备相应的表单，并确保信息的安全和隐私。

3. 放松环境：首诊测血压应当在一个相对安静、舒适的环境中进行，以提高测量结果的准确性。

四、培训措施为了保证首诊测血压工作人员的专业性和技能水平，培训是必不可少的一环。

赣榆帮扶医院
35岁以上首诊测血压工作制度目前，心脑血管疾病已成为威胁我镇居民健康的主要疾病之一。

高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素，高血压可以引起心脑血管疾病。

高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察，易导致严重的后果。

早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高我镇居民的健康水平和生活质量的重要措施。

因此，在我院实施对35岁以上首诊病人测血压制度。

1、院内各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，提高高血压检出率。

2、全院眼科、内科、外科、等门诊科室，把35岁以上病人首诊测量血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

接诊医生必须向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。

高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。

3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该医院慢病管理医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求，纳入医院管理。

5、由医院公卫科定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，列入医院责任奖惩范围。

35岁以上首诊测血压制度
1、根据国家公共卫生服务规范要求，辖区内35岁以上居民到卫生院及卫生室各门诊进行诊疗、咨询等服务时，医务人员要为其测量血压。

2、为村民测量血压时，严格按照操作规程，掌握要领，正确测量。

让居民安静休息15分钟后，采取坐位或卧位，血压计平心脏位置测量。

3、所测血压值要告知居民，并记录于门诊登记本。

如发现血压异常，要根据高血压诊断标准进行监测、确诊，并将确诊者纳入规范管理。

如发现居民为高危人群，则纳入高危人群管理，并告知其定期测量血压，并给予健康指导。

35岁以上首诊测血压、血糖工作制度
1.院内各科室要为35岁以上首诊病人测量血压、血糖，提高高血压、高血糖病人检出率；
2.全院各门诊科室，把35岁以上病人首诊测量血压、血糖做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压、血糖值；
3.发现高血压、高血糖病人，门诊医生应将患者转到专业科室进行专业指导治疗；
4.接诊高血压、高血糖的医师应向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压、高血糖防治知识；
5.责任医生应该将患高血压、高血糖病人登记造册，按照慢性非传染性疾病管理的要求，纳入正规管理；
6.预防保健科定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压、血糖的落实情况，进行督导检查，列入科室责任奖惩范围。

35岁以上首诊测血压工作制度
1、院内各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，提高高血压检出率。

2、全院内科、外科、中医科、妇产科等门诊科室，把35岁以上病人首诊测量血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该辖区管理责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求，纳入辖区慢性病管理。

5、卫生院定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，列入医务人员本人责任奖惩范围。

下湿壕镇新建中心卫生院 2010年6月10日。