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口腔内科常用药物材料及器械
口腔内科是以治疗口腔疾病为主要内容的一门临床学科。
常见的口腔
内科药物、材料及器械主要涉及局部麻醉药物、消炎药物、止血药物、杀
菌药物、修复材料、口腔器械等。
下面将详细介绍这些常用药物、材料及
器械。
一、局部麻醉药物
局部麻醉药物是通过抑制神经传导，使患者在手术过程中减轻或消除
疼痛感觉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、阿托品等。
这
些药物在手术时可以用于麻醉止痛。
二、消炎药物
三、止血药物
止血药物主要用于血管出血的止血工作。
常见的止血药物有云南白药、可布洛芬等。
这些药物可以有效地控制口腔出血，帮助恢复伤口愈合。
四、杀菌药物
杀菌药物用于防治口腔感染疾病。
常见的杀菌药物有盐酸红霉素、氯
己定等。
这些药物可以抑制细菌的生长繁殖，有效地减少口腔感染的发生。
五、修复材料
修复材料主要用于修复口腔功能和外形。
常见的修复材料有牙齿充填
材料、种植体材料等。
这些材料可以恢复牙齿的功能和外观。
六、口腔器械。
中医五官科常用药归纳总结中医作为中国特色的传统医学，注重以整体观念治疗疾病。
五官科作为中医的重要分支，主要治疗眼、耳、鼻、喉、口腔等五官相关疾病。
在中医五官科的治疗中，常常使用一些特定的药物，下面对其中常用的药物进行归纳总结，以供参考。
一、眼科药物1. 黄连素眼药主要成分为黄连素，具有消炎、抗菌作用。
适用于急性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等疾病。
用法用量：每日3-4次，每次1-2滴。
2. 玻璃体牛黄胶囊主要成分为牛黄、玻璃体提取物，具有清热利湿、消肿止痛作用。
适用于视网膜出血、视网膜脱落等疾病。
用法用量：口服，每次2-4颗，每日2-3次。
二、耳科药物1. 肉桂耳酊主要成分为肉桂、苏木等，具有温中散寒、活血通络作用。
适用于耳鸣、耳聋、耳痛等疾病。
用法用量：取适量点于耳周皮肤，每日2次。
2. 杏仁油滴耳主要成分为杏仁油，具有润滑耳道、软化耵聍作用。
适用于耳道干燥、耵聍堵塞等疾病。
用法用量：每次滴入耳朵内1-2滴，每日2-3次。
三、鼻科药物1. 苍耳草鼻滴剂主要成分为苍耳草提取物，具有清热解毒、消肿止痛作用。
适用于鼻窦炎、鼻炎等疾病。
用法用量：每次2-3滴，每日2-3次。
2. 万金油鼻膏主要成分为樟脑、薄荷脑等，具有开窍散寒、解毒消肿作用。
适用于鼻塞、流涕等症状。
用法用量：取适量涂抹于鼻腔内，每日2-3次。
四、喉科药物1. 蜜炙枇杷膏主要成分为枇杷叶、蜂蜜等，具有润肺止咳、平喘化痰作用。
适用于咳嗽、咳痰等疾病。
用法用量：每次口服10-20ml，每日2-3次。
2. 半夏泻心汤颗粒主要成分为半夏、厚朴等，具有祛痰利咽、舒缓肌肉作用。
适用于喉痹、喉咙干燥等疾病。
用法用量：每次口服5-10颗，每日2-3次。
五、口腔科药物1. 三黄片主要成分为黄连、黄芩等，具有清热解毒、消肿止痛作用。
适用于口腔溃疡、牙龈炎等疾病。
用法用量：每次口含数片，每日2-3次。
2. 季乃宁口腔喷雾剂主要成分为季乃宁、甘草等，具有消炎杀菌、止痛作用。
第一类.抗菌药物类 1.阿莫西林【用法与用量】之宇文皓月创作口服：成人1次0.5g(2粒)，第6-8小时一次,一日剂量不超出16g，儿童：50-100mg/kg/d。
肌内注射：0.5-1g/次，一日3-4次。
静脉滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。
肾功能严重缺乏者应当延长用药时间隔；肾小球滤过率10-15ml/min者，8-12小时给药一次；小于10ml/min 者12-16小时给药一次。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。
但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不克不及完全预测人体反应，孕妇应仅在确有需要时应用本品。
由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。
【制剂】阿莫西林片： 0.125g/片；0.25g/片阿莫西林胶囊： (1)0.125g (2)0.25g (3)0.5g注射用阿莫西林钠： 0.5g/支是否医保用药：非医保是否非处方药：处方2.头孢噻吩钠用法用量肌内或静脉注射、静脉滴注：成人，每日2～6g，分2～4次给予。
儿童，每日每千克体重50～100mg，分2～4次给予，以注射用水或生理盐水溶解供肌注：以生理盐水或葡萄糖注射液稀释后，供缓慢静注或静滴。
3.头孢硫脒【用法和用量】本品口服不吸收。
肌内注射：一次0.5g~1.0g,一日4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分3~4次给药。
静脉注射：一次2g，一日2~4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分2~4次给药。
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。
4.阿奇霉素5.庆大霉素【用法用量】1．成人肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。
疗程为7～14日。
静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应很多于300ml，使药液浓度不超出0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。
2.1 肾上腺素肾上腺素可以兴奋α 和β 两种受体，对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。
因该药对于α 和β 两种受体作用，因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。
肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复苏过程。
需要注意的是，作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑，正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键，不合理的使用直接威胁患者生命。
肾上腺素成人的推荐剂量是 1 mg 稀释于 10 mL 生理盐水中经静脉注射， 3~5 min 可重复给药 1 次，但针对不适合电除颤的心率时，及早赋予肾上腺素有助于患者心肺复苏术后自主呼吸循环恢复，增加住院期间的存活率，降低对神经系统的损伤。
虽然国际指南中赋予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量范围，但没有最佳的推荐剂量，因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究，发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的伤害没有相关性，因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者的具体情况赋予。
虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复，肾上腺素的赋予时间也可能会影响患者的预后，但基本的生命支持对于患者的复苏及生存才是最关键的。
临床研究表明，赋予患者皮下或者肌肉注射，或者将 1 mg/mL 肾上腺素稀释 10 倍后缓慢静脉注射，不良反应较少，相对安全，但将 1 mg/mL 肾上腺素直接静脉注射危（wei）险性极高。
因此，临床使用过程中对于肾上腺素的给药剂量，给药途径应严格把关。
2.2 去甲肾上腺素去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是α受体，对于β受体作用较弱。
该药禁用于可卡因中毒患者及心动过速患者，因该药口服后易被肠液破坏，皮下或者肌内注射时易造成局部组织血管收缩，导致组织坏死，因此，该药常用的给药途径为静脉滴注。
门诊急诊口腔科常用药物常用药物规格抗菌药物头孢羟氨苄片0.25*24 0.5 2/日头孢呋辛酯（达力新）片 0.25*6 0.25 2/日阿莫西林胶囊 0.25*24 0.5 3/日阿莫西林（阿莫仙）胶囊 0.5*20 1.0 3/日阿莫西林颗粒（再林）袋 0.125*18氨苄西林胶囊（安必仙）胶囊 0.25*24 0.5 3/日阿莫西林克拉维酸钾（安奇）片 10t头孢氨苄胶囊 0.25*24 0.5 3/日头孢克肟片0.1*8 0.1 2/日头孢克洛片0.25*6罗红霉素片 0.15*6罗红霉素（严迪）分散片 0.75*12罗红霉素（小儿严迪）片 0.05*12阿奇霉素片 0.125*12甲硝唑片0.2*21 0.4 3/日替硝唑片 0.5*8 0.5 1/日奥硝唑分散片 0.5*8 0.5 2/日司帕沙星片 0.1*6 0.1 1/日注射用青霉素钠青霉素400万μ头孢呋辛钠（达力新）1g无水头孢唑林钠（新泰林）0.5g头孢曲松钠（菌必治）1g庆大霉素2ml 8万μ盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（莱美兴）100ml乳酸左氧氟沙星（来立信）100ml阿奇霉素片维宏0.25*6阿奇霉素干混悬剂维宏颗粒0.1*6阿奇霉素氯化钠注射液欣匹特0.2/100ml甲硝唑注射液甲硝唑0.2%*250ml替硝唑注射液（裕宁）0.4/250ml克林霉素（莱美特宁）0.6g 1.2g 1/日奈替米星（君欣）250ml：0.3g制霉菌素50万μ*100利巴韦林注射液（病毒唑）0.1解热镇痛药尼美舒力（力美松）分散片 0.1*10 0.1 1/日布洛芬胶囊 0.3*20布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3*20局部麻醉药盐酸利多卡因注射液（利多卡因）0.4/20ml复方阿替卡因注射液（必兰）1.7ml促凝血药酚磺乙胺注射液止血敏0.25/2ml注射用卡洛磺钠卡洛磺钠20mg羟乙基淀粉40氯化钠注射液（706代血浆）500ml激素类药地塞米松磷酸钠注射液氟美松5mg维生素类药谷维素片谷维素10mg*100维生素C片维生素C 0.1*100维胺颗粒维胺颗粒2g*6袋口腔科用药复方氯乙定含漱液（口泰）200ml西吡氯铵含漱液（依信）0.2g/200ml浓替硝唑含漱液瓶 100ml*1瓶破伤风类药破伤风人免疫球蛋白蓉生逸普250IU破伤风抗毒素TAT 1500μ口服药西地碘含片（华素片）片 1.5mg*15。
口腔科常用药物总结一、酚类药物1、丁香油酚(OC)特点：消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出，有两种封药方式：封OC棉球，封zoe。
适应症：活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活，根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药2、樟脑酚(CP)特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。
根管封药常用。
3、甲酚甲醛(FC)特点：强消毒杀菌力，降解毒素;弱麻醉作用;渗透力强;刺激性强;有免疫原性，使蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。
适应症：根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过3次干髓术的甲醛浴对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC 固定2周，可起到失活作用;或50%FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓。
4、麝香草酚特点：消毒力中等偏弱，刺激性小;可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质小管中杀菌;有极弱的麻醉作用;易结晶，故少用。
适应症：根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。
因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥其神经麻痹作用。
但效果不持久。
方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，用烧红的汞充器放在其中;酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。
5、木馏油酚特点：消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC;可以麻痹感觉神经末梢;遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解。
适应症：感染根管的封药，渗出较多时;在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用。
二、碘类药物1、碘甘油具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用;甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。
其主要用于牙周疾病。
2、碘酊(1%或2%)2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。
在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性根尖周炎时可选用。
3、碘仿包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。
口腔科常用药物总结
特点：消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出，有两种封药方式：封OC棉球，封zoe。
适应症：
活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活，根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药
2、樟脑酚(CP)
特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。
根管封药常用。
3、甲酚甲醛(FC)
特点：强消毒杀菌力，降解毒素;弱麻醉作用;渗透力强;刺激性强;有免疫原性，使蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。
适应症：根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过 3次
干髓术的甲醛浴对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC固定2周，可起到失活作用;或50%FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓。
4、麝香草酚
特点：消毒力中等偏弱，刺激性小;可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质小管中杀菌;有极弱的麻醉作用;易结晶，故少用。
适应症：根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。
因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥其神经麻痹作用。
但效果不持久。
方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，用烧红的汞充器放在其中;酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。
5、木馏油酚
特点：消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC;可以麻痹感觉神经末梢;遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解。
适应症：感染根管的封药，渗出较多时;在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用。
具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用;甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。
其主要用于牙周疾病。
2、碘酊(1%或2%)
2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。
在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性根尖周炎时可选用。
3、碘仿
包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。
遇到细菌产物时会分解产生游离I。
特点：消毒杀菌力弱，但能有效减少分泌物 ;促使肉芽生长，创面愈合;
适应症：用于根管封药。
叩痛轻微，分泌物较多时首选。
若患牙感染较重，分泌物多，叩痛明显，可选用其他消毒力更强的药物，炎症消除后分泌物自然就减少;根管预备超扩时封药。
年轻恒牙的根
管治疗。
酚类药物有使蛋白变性的作用，不能用于封药，而Vitapex刺激性小，可诱导尖周的间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞，且具有成骨性，可更好的促进根尖孔的形成。
药物性龈炎与药物性根尖周炎。
4、碘酚
特点：强腐蚀性，使蛋白凝固变性，临床上用于瘘管(长入瘘管内的瘘管上皮)，牙周袋肉芽组织的烧灼(需要在炎症消除后才能烧灼;若接触到正常粘膜，则应立即用75%酒精进行擦洗)。
5、安多福
聚乙烯吡咯烷酮(PvP)与I的络合物，含0、5%I。
常用于皮肤粘膜的消毒，刺激性小。
配合药物作为根管封闭剂。
此类材料有持续收缩性，随观察时间延长，收缩越来越明显，从而影响根尖封闭性。
2、Vitapex
含有碘仿和Ca(OH)2的糊剂，取得较理想的短期效果，但由于其较强的组织溶解性，超充的糊剂在1、5年内全部吸收。
因此作为永久根充材料，远期效果有待观察，适合作为乳牙的根充糊剂。
3、Cortisomola(碧兰)
氧化锌类管封闭剂,含强的松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化铅及赋形剂,根管内用药可有效减轻根充术后根尖周围的肿胀和疼痛;多聚甲醛可使根尖残留的牙髓组织干燥硬化和消毒根管;红色氧化剂便于清楚操作;而其赋形剂可增强糊剂与根管壁的粘附，从而增强糊剂封闭根尖孔的能力。
Cortisomol根管糊剂不可吸收，吸水性小，能长期固定在根管中，也可防止因微渗漏引起的根尖周炎的复发、孕妇慎用。
4、Ah-plus (denstply)
环氧树脂类根管封闭剂。
双糊剂。
具有良好的根尖封闭性能，溶解性低，不含酚类药物。
超充填无法吸收。
5、Ca(OH)2 (Sealapex, CRCS) 多用于热牙胶充填术
目前的冷牙胶充填术中使用的根管封闭剂，均有一定程度的长期微渗漏形成。
分单糊剂与双糊剂。
强碱性，抑制或杀灭细菌，并可渗透至牙本质小管;提高碱性磷酸酶的活性;可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促使牙槽骨的生长，利于根尖孔封闭;具有诱导作用，可促进根尖周组织的修复。
但如长期暴露于组织液，由于氢氧化钙的释放，可使材料溶解。
适应症：盖髓，一般为间接盖髓，盖髓处最好不要有软龋残留;直接盖髓只限于年轻恒牙，且穿髓孔要小于1mm，根管封药。
封药时间不宜过长，根尖诱导(双糊剂，慢干型)。
2、氧化锌丁香油水门汀
具有安抚镇痛作用;也可用于间接盖髓，但作用不如前者。
3、玻璃离子
对牙髓刺激性小，但不能刺激修复性牙本质形成，在洞底牙本质厚度大于0、5mm时，可直接使用其垫底;若龋坏几近穿髓，则先用
Ca(OH)2 ，再用玻粘，上面加上银汞或树脂，此即所谓的“三明治技术“。
4、3%、30%的双氧水
双氧水消毒力强，对厌氧菌尤佳。
3%双氧水从根管中溢出时可带出感染物质;同时新生氧进入组织，压力升高，减少出血。
冲洗双氧水时，要有回流途径，加压适当，避免皮下气肿，将感染带入深处，30%双氧水用于内漂白。
5、派丽奥
化学名是盐酸二甲胺四环素、广谱抗菌,对类杆菌等牙周炎病原菌以及龈下菌斑中的细菌具有了强大的抗菌作用。
适应症:牙周炎(处于活动、或急性期)、牙周脓肿(急性、慢性)、慢性牙周炎(初诊时PD>5mm)、冠周炎、牙周手术、种植体周围炎(早期)、干槽症。
特点: 缓释作用,牙周袋中保持有效浓度的时间可达168小时、、(机理: 派丽奥软膏与龈沟内的水分发生水合作用，形成网孔样被膜，不同直径大小的药物微分子球按不同时间慢、持续释放，小微分子球先释放出来)、因此使用时要使药物溢出龈沟慢性牙周炎疗程: 使用四次,每周一次,共四周、使用前必须先清洁牙周袋。
6、EDTA(乙二酸四乙胺)
通过钙离子的螯合作用以及清除无机碎屑，软化牙本质，从而使随后的根管机械预备容易进行国外常用于冲洗根管，起到化学性预备根管的作用。
因为其中含酸，所以可溶解轻微钙化的根管。
7、酚克除
溶解酚树酯类根管充填材料，主要含二甲基甲酰胺。
不可直接接触皮肤粘膜，最好配合橡皮障使用、
特点: 与根充材料接触时间越长，越易去除、操作时随时滴加酚克除，在根管做反复提拉动作，以溶解充填材料。
8、丁克除
溶解丁香酚类根管充填材料,主要含四氯乙烯;木馏油;不可直接接触皮肤粘膜，最好配合橡皮障使用。
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