消毒供应室质量控制及追溯制度范文(二篇)

消毒供应室质量控制及追溯制度范文
一、概述
消毒供应室是医疗机构重要的保洁工作部门，直接关系到医院病室的卫生与消毒质量。

为了保证消毒供应室的质控和追溯工作能够得到有效实施，特撰写了以下制度范本。

二、职责和权限
1. 消毒供应室负责医疗机构内各病区的消毒物资的供应、存储、清洗和管理工作。

2. 消毒供应室负责监测消毒物资的有效期，定期清点库存，并及时上报消耗情况。

3. 消毒供应室负责清洗消毒器械和工具，并确保其完好无损。

4. 消毒供应室负责编制消毒工作计划，确定消毒物资的使用量，并向上级提供工作报告。

5. 消毒供应室负责落实严格的消毒操作规范，并监督执行，确保消毒操作的正确性和有效性。

三、消毒物资管理
1. 严格执行消毒物资的采购制度，确保物资的质量、数量和相关许可证件的齐全。

2. 对新进的消毒物资进行检查验收，并建立相应的档案和登记册。

3. 每次消毒物资收发时，必须经过专人登记，保证物资的准确性和追溯性。

4. 消毒物资的存储要定期检查，避免过期物资的使用，并进行相应记录和报告。

四、消毒器械和工具的清洗管理
1. 消毒供应室要定期对消毒器械和工具进行清洗，确保清洗过程达到要求，并有相关的清洗记录。

2. 消毒器械和工具在清洗过程中要分类存放，避免相互污染，并定期进行消毒。

3. 消毒器械和工具的损坏要及时报废，并进行相应记录和报告。

五、消毒工作计划和报告
1. 消毒供应室要编制每日、每周、每月的消毒工作计划，确保各项任务的完成和工作进度的掌控。

2. 每日工作结束后，要对消毒工作进行总结和记录，包括工作进展、问题和改进措施等。

3. 定期向上级汇报消毒工作的情况，包括物资使用情况、工作完成情况和存在的问题等。

六、消毒操作规范和监督执行
1. 消毒供应室要制定详细的消毒操作规范，并向相关人员进行培训和宣传，确保操作的正确性和规范性。

2. 消毒供应室要定期对操作人员进行监督和检查，确保操作符合规范要求，并进行相应的记录和报告。

3. 消毒供应室要设立监督岗位，定期对消毒操作进行抽查，并及时纠正和改进存在的问题。

七、质量控制和追溯
1. 消毒供应室要建立质量控制档案，包括消毒物资的供应商信息、验收记录、物资使用情况和消毒效果评估等。

2. 消毒供应室要建立消毒物资的追溯制度，记录物资的流通和使用情况，方便对问题物资进行回溯和处理。

3. 消毒供应室要定期进行质量评估和质量检查，及时发现和纠正存在的问题，并采取相应的改进措施。

八、培训和宣传
1. 消毒供应室要定期对相关人员进行培训，包括消毒知识、操作规范和质控要求等。

2. 消毒供应室要定期组织宣传活动，提高员工的消毒意识和责任心，确保消毒工作的质量和效果。

以上所述是消毒供应室质量控制及追溯制度的范本，即使不使用首先、其次、另外、总之和最后等分段语句，也能清晰地表达出制度的要求和主要内容。

消毒供应室质量控制及追溯制度范文（二）
1、院感科每月1—____次对消毒供应室工作进行指导、质量监督，有记录，每月评价一次。

2、科室质量控制小组依照标准，每周至少两次对工作人员的工作质量进行检查，有记录。

3、对清洗、消毒、灭菌操作的过程及清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测均应记录存档。

记录要具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期为≥____个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期为≥____年。

4、消毒供应室供应的各类物品均要符合质量标准，每月抽查，发现问题及时调查，必要时召开相关人员讨论，追溯相关原因，提出改进意见，有记录。

消毒供应室灭菌物品召回制度
1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

2、物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，无菌物品方可发放。

5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。

6、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用；如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。

7、对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案，以便跟踪观察。

供应室与临床科室沟通制度
1、消毒供应室与临床科室定期或不定期进行沟通。

2、沟通方式
(1)下收下送过程中征询意见(不定期)。

(2)电话交流(不定期)。

(3)发放临床科室对消毒供应室工作满意度调查表(定期，每月一次)。

3、对临床科室的意见和建议，及时反馈信息，做到件件及时落实，样样都有回音，使供应室的工作处于内外部的监督机制之中。

4、每月对《临床科室对消毒供应室工作满意度调查表》分析汇总。

5、每月将临床对《消毒供应室意见调查分析汇总及反馈信息表》分析汇总结果及改进措施填入并通报每位员工。

供应室消毒隔离制度
(一)、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。

(二)、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。

(三)、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。

(四)、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。

(五)、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。

(六)、室内每日湿式清扫，紫外线照射____小时，每月做空气培养。

(七)、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。

(八)、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。

(九)、严格掌握消毒规程及监测制度。

工艺监测应每锅进行，并详细记录。

化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。

(十)、工作人员每年查体一次。

(十一)、消毒员持证上岗。

第二篇：供应室质量管理追溯供应室质量管理追溯、召回制度
1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

2、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，无菌物品方可发放。

5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。

6、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用；如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析原因生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。

7、对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案，以便跟踪观察。