《任务导向法临床治疗理论》1

学术研讨111国內脑崔瘫痪山童运动康复研究进展◊山东体育学院宋美萍郭方玲王疆娜孙威本文就国内对脑瘫儿童运动康复研究情况进行综述。

目前我国脑瘫儿童运动康复方法主要有：针对上肢的运动康复（强制性诱导运动疗法、改良强制性诱导运动疗法、其它方法）；针对下肢的运动康复（减重步行训练、步态训练、全身振动训练）；针对躯干的运动康复（核心稳定性训练）；全身整体运动康复等。

通过对相关I文献的梳理探析各种方法的疗效并整理具体运动方案，为将来脑瘫儿童运动康复的实际开展提供建议。

脑性瘫（简称脑瘫，CP）是指一组持续存在的由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群m,其核心特征是运动障碍与姿势异常。

脑瘫是当前导致儿童残疾的主要疾病之一，不仅影响儿童身心健康降低其生活质量而且给家庭和社会造成沉重负担。

国际卫生组织报道小儿脑瘫的患病率为1%。

~5%。

据不完全统计2018年中国脑瘫患者约530万，且以每年约5万的速率递增呦，脑瘫儿童是数量庞大的群体，对其治疗与康复是我国的一项重要工作。

运动康复又称之为体疗，即通过运动方式减轻或消除患者损伤、疾病、残疾的影响，提高患者身体功能与运动能力。

我国运动康复起步较晚，起初主要用于体育健丿L®动损伤的修复，之后运用范围扩大用于脑瘫儿童并取得一定成效。

但运动康复方法繁多，尚缺乏统一的归纳与分析。

本研究旨在对脑瘫儿童的运动康复研究进行综述，分别探究康复脑瘫儿童上肢、下肢、躯干的方法，为脑瘫儿童运动康复的开展提供启示。

以”脑瘫”+”运动康复”、”脑瘫”+”运动治疗”、“脑瘫+运动疗法”、”脑瘫”+“运动”、“脑瘫”+“训练”、“脑瘫”+“康复”为关键词在中国知网、万方、维普数据库检索，为防止作者探究的是国内情况却因发表在外文期刊中而被遗漏，所以在知网中对作者进行高级搜索。

经筛选后关于我国脑瘫运动康复研究的文献共239篇|（截至2019年12月12日）。

生物化学课程标准所属系部：基础医学部适用专业：临床医学专业课程类型：专业基础课一、前言（一）课程性质与任务生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它是从分子水平来探讨生命现象的本质。

生物化学既是重要的专业基础课程，又与其它基础医学课程有着广泛而密切的联系。

通过本课程的学习，使学生掌握生化基本理论和基本技能，并能灵活运用生化知识解释临床疾病的发病机理及采取的防治措施；培养学生科学思维、独立思考、分析问题和解决问题的能力；培养学生相互沟通和团结协作的能力。

生物化学是运用化学的理论和方法从分子水平上研究机体的物质组成，物质代谢及物质代谢与机体功能关系的科学。

通过本课程的教学，使学生能系统掌握生物化学的基本知识和基本技能，养成科学的思维方法、严谨的科学态度和良好的工作作风，培养创新精神，树立诚信服务理念，提高在实际工作中分析问题和解决问题的能力。

生物化学是临床医学专业必修的基础医学课程,它的理论和技术渗透至其它的基础医学和临床医学各个学科。

它以前期的化学课程为基础，为后期进一步学习免疫机制，病理过程，药物体内代谢及作用，疾病发生发展机制以及临床检验、诊断、治疗在理论和技术等方面打下良好的基础；并随着学科间的相互渗透，对学习临床医学课程乃至毕业后的继续学习奠定坚实的基础。

（二）设计思路围绕临床医学专业的培养目标，结合后续课程和基层医疗岗位实际工作对知识、能力和素质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教学的重难点。

根据教学内容，采用任务驱动、项目导向（案例教学）等教学方法和多媒体等教学手段，将基础理论与临床知识进行对接。

本课程的主要内容有生物大分子的结构功能、物质代谢、基因信息传递和专题生化等四大模块共十二个章节。

临床医学专业在第一学期开课，总学时64学时，其中理论54学时，实验10学时。

二、课程培养目标（一）知识目标1.系统掌握人体的物质组成、正常的物质代谢和基因信息传递的过程、特点及其临床意义。

Chinese Journal o f R ehabilitation Medicine,Mar. 2020, Vol. 35, No.3•综迷•任务导向性训练在脑卒中后偏瘫康复中的应用进展刘四维'关敏1高强脑卒中是临床常见神经系统疾病，目前中国每年发病人 数超过200万，其中大部分患者在发病后较长时间内，因脑 卒中所导致的偏身运动功能障碍，需要依赖他人协助才能完 成各种日常生活活动[11<针对脑卒中所导致的偏瘫，国内外 康复治疗从业者提出了为数众多的治疗方法,其中任务导向 性训练(task-oriented training,T O T)近年来被越来越多地报 道，大多数研究者认为相对于其他治疗方法，T O T对脑卒中 后偏瘫的恢复训练更具疗效T O T还能加速偏瘫患者总 体恢复进程|:|,脑卒中急性期、亚急性期与慢性期的康复治疗患 者均可从中获益131。

美国和加拿大均在其近年出版的脑卒中治 疗指南中对T O T有极高证据水平的推荐本文将对T O T 在偏瘫康复中的临床应用研究及相关延伸应用进行综述。

1任务导向性训练简介1.1任务导向性训练应用于偏瘫治疗的起源Janet H.C a r r和 R o b e r t a B.S h e p h e r d于 1987 年发表著作，推出了针对脑卒中偏瘫患者训练的运动再学习理论 (m o t o r relearning p r o g r a m,M R P)M R P是把中枢神经损伤后运动功能的恢复训练视为一种学习过程，综合应用生物 力学、运动科学、神经科学、行为学等为理论基础，以作业或 任务为导向，强调病人主动参与的一种训练方式；近年来 “运动再学习理论”被更直接地改称为"运动学习（m o t o r l e a rning,M L)理论”[h i.T O T被应用于脑卒中偏瘫的康复 治疗,正是由当初的M R P最先推荐使用，并被设计成为运动 学习四大步骤中至关重要的一步|71。

《内科护理》课程标准适用专业：护理专业课程性质：专业临床课程开课单位：临床护理教研室一、课程设置概述（一）课程性质《内科护理》是护理专业的核心课程,专业必修课。

是研究内科常见疾病的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。

本课程所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理学的基础。

本课程以培养高技能护理人才和满足护理工作岗位及岗位(群)任职要求为前提，以执业护士资格要求为标准，培养学生具备临床护理、家庭护理、社区护理岗位必备的知识、能力和素质，能在各级医疗卫生服务机构从事临床护理、社区护理、家庭护理、康复护理、健康保健和健康教育等工作。

学生只有通过《内科护理》课程的认真学习，掌握好内科护理理论知识与技能，才能为步入临床实习和工作打下坚实的基础。

其先行课程有正常人体结构与功能、病原微生物与免疫、基本护理技术、病理、健康评估等基础课程。

同步课程有外科护理、妇婴护理、儿童护理、老年护理等。

（二）课程设计思路内科护理技术是以临床护理岗位任职需求为前提，以护士资格证考试大纲为参考，以任务导向的教学法为主线，重在实际应用能力的培养。

通过本课程学习，使学生对内科常见疾病有比较全面的正确认识，并能从生物、心理和社会等方面的健康问题入手，运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进疾病的康复和维护病人的健康。

内科护理技术涉及其理论性、知识性、技能性较强。

因此，教学过程中重点培养学生临床思维能力、疾病观察能力、配合用药能力、综合护理及自学能力，并为从事临床其他专科护理工作奠定良好基础。

内科护理的课程设计参照了国内外先进的护理理念，并结合护理基础课程的改革方向，将内科护理课程的内容以人体各系统的健康问题来划分，共九个模块：呼吸内科护理、心血管内科护理、消化内科护理、泌尿内科护理、血液内科护理、内分泌内科护理、风湿内科护理、神经内科护理、传染病护理。

Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响【摘要】脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常导致患者肢体功能受损。

本文旨在探讨Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响。

首先介绍了Rood技术和任务导向训练的原理，然后分析了脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的现状。

接着阐述了Rood技术联合任务导向训练的治疗机制，并描述了临床实验设计与方法。

最后评价了Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响，并展望了未来研究的方向。

该研究有望为脑卒中患者的康复治疗提供重要的理论和实践指导。

【关键词】脑卒中患者、肢体功能恢复、Rood技术、任务导向训练、治疗机制、临床实验、影响评价、研究展望1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要病因是脑血管病变导致的脑部血液供应不足，进而引发脑组织损伤。

脑卒中患者在疾病急性期后往往会出现不同程度的肢体功能障碍，严重影响其生活质量和自理能力。

目前，针对脑卒中患者的康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、康复训练等多种方法，其中物理治疗在康复过程中起着至关重要的作用。

Rood技术和任务导向训练是两种常用的康复治疗方法，通过这两种方法的结合应用，可以有效促进患者的神经肌肉系统功能恢复。

目前对于Rood技术联合任务导向训练在治疗脑卒中患者肢体功能恢复方面的影响还存在一定的争议，尚需开展更多的研究来探讨其有效性和作用机制。

本研究旨在探讨Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响，旨在为临床康复治疗提供更为科学的依据和指导，为脑卒中患者的康复治疗带来新的思路和方法。

通过本研究，我们希望能够揭示Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者康复的具体作用机制，为临床治疗提供更多选择，并为相关领域的未来研究提供有益的启示。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响。

·专家论坛·任务导向性训练在脑卒中后上肢功能康复中的应用研究进展项育枝1陈逸浩2毕照东2刘兰兰1王鹤玮2（1. 上海市第三康复医院重症康复科上海 200436；2. 复旦大学附属华山医院康复医学科上海 200040）摘要脑卒中属高致残率疾病，患者遗留的上肢功能障碍会严重影响其日常生活活动能力及其质量。

任务导向性训练（task-oriented training, TOT）是脑卒中后上肢功能康复的前沿治疗技术，它以运动控制和运动学习为基础，将任务融入特定情境中，梯度式调整训练难度，通过反馈和重复激发患者的内部动机，从而产生内驱力，加速患者肢体功能恢复。

在脑卒中早期，TOT可用于上肢功能轻中度损伤患者，预防废用性上肢功能衰退；在脑卒中恢复期，TOT基于任务导向的作业活动训练可促进患者脑功能重组，加速患者上肢功能恢复；在脑卒中后遗症期，TOT可强化患者上肢相关的作业活动和作业技能表现，提高患者的生活自理能力和社会参与度，帮助患者回归家庭和社会。

梯度式TOT与三级康复模式相匹配，能最大限度地减轻患者残疾。

本文围绕TOT在脑卒中恢复不同阶段的康复应用，对国内外近年来的研究进展作一概要介绍。

关键词任务导向性训练脑卒中上肢功能中图分类号：R493; R743.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)03-0003-06引用本文 项育枝, 陈逸浩, 毕照东, 等. 任务导向性训练在脑卒中后上肢功能康复中的应用研究进展[J]. 上海医药, 2024, 45(3): 3-8; 15.Progress of application of task-oriented training in upper limb functionrehabilitation after strokeXIANG Yuzhi1, CHEN Yihao2, BI Zhaodong2, LIU Lanlan1, WANG Hewei2(1. Department of Intensive Care Rehabilitation, Shanghai Third Rehabilitation Hospital, Shanghai 200436, China;2. Department of Rehabilitation Medicine, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China)ABSTRACT Stroke is a disease with high disability rate, and the residual upper limb dysfunction significantly affects the patient’s ability and quality of daily life. Task-oriented training (TOT) is a cutting-edge treatment technology for upper limb functional rehabilitation in stroke. It is based on motor control and motor learning, integrating tasks into specific environments, adjusting training difficulty in a stepped manner, stimulating the patient’s self-efficacy through feedback and repetition, and accelerating the patient’s limb functional recovery. In the early stages of stroke, TOT can be used for patients with mild to moderate upper limb function impairments to prevent disuse-related functional decline; during the recovery period of stroke, based on task-oriented activity training, TOT can promote the reorganization of brain function in patients and accelerate the recovery of upper limb function; during the sequelae of stroke, TOT can enhance the daily activities related to the upper limbs of patients, improve their functional independence, and help them return to their families and society. The stepped TOT training is matched with a three-level rehabilitation mode, which can minimize the disability in patients. This article focuses on the基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（82102665）；上海市科学技术委员会“扬帆计划”项目（21Y1404600、21YF1404600）；上海市静安区卫生科研课题面上项目（2021MS17）；上海市静安区卫生系统重点学科建设项目（2021PY04）作者简介：项育枝，主管治疗师。

作业治疗学单选练习题库含参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、一位需使用轮椅的患者,家中卧室门口宽度为70cm,以下措施优先考虑的是A、门口扩宽至标准的、不小于80Cm要求B、如能满足基本要求,首先考虑选择窄一点的轮椅C、需考虑更换住房D、为减少物理结构的改造，可考虑更换房间或住客厅E、以上均不正确正确答案：B2、以下最有可能发生学习障碍的情况是A、5岁时仍不会辨认颜色B、3岁不会玩假想游戏C、3岁时仍不认简单的中文字D、4岁不会背古诗E、13岁儿童在学校不遵守规章制度正确答案：A3、以下哪项作业治疗训练形式对患者的生活能力和生活角色能力层次是完全合适的A、简单任务B、运动C、手法D、作业活动（家居环境）E、作业任务正确答案：D4、精神分裂症的作业治疗作用不包括下列哪项A、增加患者对事物的关心B、通过作业活动治愈精神分裂C、提高患者的交流能力D、体验成功的感觉E、通过作业活动使患者回到现实生活中来正确答案：B5、踝部烧伤时将踝关节摆放于中立位，踝关节A、睹屈5。

B、睹屈10oC、背屈90。

D、自然放置E、背屈100o正确答案：C6、哪一种不是抑制手指屈曲痉挛的方法A、采取抗痉挛体位B、拧螺丝作业C、佩戴手夹板D、关键点社制的手法E、使用气压式手指屈伸训练器正确答案：B7、以下不碍于木工作业的特点的是A、易于操作B、方∙便C、实用D、强度不可调节E、安全正确答案：D8、关于辅助技术，以下说法正确的是A、是辅助器具的统称B、包括技术、服务和系统等方面C、指的是专门为残疾人设计制作辅助器具并提供相关服务的技术D、包括硬件和软件E、辅助的技术，非主要技术正确答案：B9、尺神经在腕部损伤后不可能出现的症状是A、环、小指呈爪状B、小鱼际肌萎缩C、小指外展不能D、尺侧一个半手指皮肤感觉障碍E、拇指对掌功能障碍正确答案：E10、下列关于更衣训练错误的是A、更衣训练前应加瞪九童对自身肢体、衣服、裤子、鞋、袜等基本认知训练B、可选择带有图案的衣服，协助儿童辨认衣服的前后C、可选择裤腿宽松、带松紧带的裤子，易于儿童自己穿脱D、可选择袖口和领口宽大的衣服，方便穿脱E、对坐不稳的儿童,治疗师应从前方固定儿童的躯干和双下肢，以帮助其保持髓部屈曲正确答案：EIK准确的作业治疗评定是作业治疗师的基本技能，选择合适的评估方法非常重要，一个好的评估方法应该包括以下内容，除外A、可信性B、经济性C、灵敏性D、合理性E、有效性正确答案：B12、科学研究五个阶段顺序正确的是A、选择研究课题、研究设计阶段、搜集资料阶段、整理分析阶段、得出结果阶段B、选择研究课题、研究设计阶段、整理分析阶段、搜集资料阶段、得出结果阶段C、选择研究课题、搜集资料阶段、研究设计阶段、整理分析阶段、得出结果阶段D、选择研究课题、整理分析阶段、搜集资料阶段、研究设计阶段、得出结果阶段E、以上都不是正确答案：A13、下列有关儿童进食动作训练错误的是A、年龄稍大儿童可用馒头、饼干、水果条等便于抓握的食物进行训练B、治疗师或家长坐在儿童身后帮助儿童控制肩部，并协助儿童的前臂外旋C、治疗师或家长应坐在儿童侧方以便于儿童采用自然的进食动作模式训练D、可使用自助具帮助儿童独立完成进食动作训练E、上肢功能是进食动作发展∙的篁键正确答案：C14、-森田疗法的基本治疗方法是住院治疗,分为以下几期A、轻作业期、重作业期、生活训练期、自然恢复期B、绝对卧床期、轻作业期、重作业期、自然恢复期C、绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期D、绝对卧床期、轻作业期、生活训练期、自然恢复期E、绝对卧床期、重作业期、生活训练期、自然恢复期正确答案：C15、以下哪种情况最好使用分趾袜加压A、小腿远端静脉曲张B、下肢深静脉血栓的预防C、足背及足趾增生性瘢痕D、足背及足底增生性瘢痕E、以上均正确正确答案：C16、通常建议进食障碍患者住院治疗,且治疗的首要目标是A、纠正患者的错误行为B、纠正患者对食物的歪曲认知C、恢复营养，增加体重D、用健康的活动代替不健康的活动E、帮助患者建立压力管控技巧正确答案：C17、神经康复过程中，不同康复时期下进行康复治疗时，最重视的都应该是A、患者的安全B、患者家属的期望目标C、患者的功能障碍D、患者的主观康复诉求E、患者的心理状况正确答案：A18、肢体断离后，在常温下肢体缺血不超过多长时间，基本上可以恢复; 超过多长时间，大多数演变为不可逆的变性A、6~7小时；10~20小时B、6~7小时；20~30小时C、3~4小时;6~7小时D、3~4小时；10~20小时E、3〜4小时；20~30小时正确答案：A19、手掌部肿胀最适合的压力治疗方法是A、无指压力手套B、压力手套加指蹊压力垫C、有指压力手套D、无指压力手套加手背压力垫E、手掌部自粘绷带加压正确答案：C20、慢性腰腿痛有关内容错误的是A、腰椎间盘突出可引起慢性腰腿痛B、局部压痛和叩痛时不引起明显的放射痛C、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛D、体格检查可以发现局部有压痛、叩痛E、疼痛可以向周围放射至下腹部、腹股沟及大腿等部位正确答案：B21、以下哪项不是科学研究过程A、研究思路B、研究背景C、研究结果及讨论D、课题题百E、研究方法正确答案：A22、对作业治疗的评估方式概括最恰当的是A、直接观察，间接评定，专用评定B、直接观察,现场评分填表，测验C、信访，电话询问，面谈D、AD1评定，环境评估，家访E、面谈法，直接观察法，测量法正确答案：E23、下列哪项不暹作业治疗文件记录撰写的指导原则A、准确…B、工整C、清晰D、及时E、简洁正确答案：B24、任务导向模式(task-orientedmode1)的训练理论最早是在哪一年提出A、1976年B、1972年C、1975年D、1973年E、1974年正确答案：B25、目标管理训练可以用于改善A、记忆力B、选择性注意力C、持续性注意力D、定向力E、执行功能正确答案：E26、进行居家环境调适时，以下不正确的是A、如需进行物理结构改造,常需提供图纸B、首先需对居家环境进行应秸。

《药理学》教学方法在教学方法上，我们改变了传统的教学方法，完全按照药师职业岗位工作过程来进行设计，采用了任务驱动、案例讨论、情境（或角色扮演）教学、现场教学等多种教学方法。

一、案例教学法利用临床典型病案引入、案例分析环节，让学生对病案进行详细的分析，制订相应的处理方案，在此基础上增长医疗药师需要的知识和技能，从而提升其综合职业素质。

案例来自临床一线，经过筛选后再用于教学。

如在“抗心律失常”药物应用教学时，给学生提供两个案例让学生分析讨论、判断，一个案例的用药后是正确的，一个案例是错误的，对错误要求学生找出其错误之处，结合EKG分析,并且按照药师工作程序处理直至改正，这样学生能够更好地完成任务。

二、任务驱动与讲练结合研讨式教学法依据药师岗位要求，选择、设计一些贯穿整个课程的大型综合项目，再分解为多个任务，作为训练学生职业岗位能力的主要载体。

以学生为主体，充分调动学生的学习潜能，让学生从被动接受转为主动获取，培养学生的实际工作能力，以适应岗位要求。

以药师用药为例:将教学过程分四项任务分别学生完成：(1)阅读处方(2)选药(3)给药前观察(4)用药后观察药师。

对基础知识精心讲解，研讨式教学并配合课堂练习，加强师生交流，及时发现问题，达到举一反三，灵活应用的目的。

以此培养学生知识应用、思辨能力，演讲能力和团队合作精神。

（1）处方阅读、辨认、选药时，首先由学生阅读处方，包括中、英文处方；选择药物时要求学生认识药物的商品名、通用名、英文名，通过药品说明书了解药品、规格、药品批号、有效期或失效期等。

同时要求学生能讲解这药物作用、哪些不良反应等，使学生怀着浓厚的兴趣来完成任务。

（2）选药与给药前药师观察:询问病人用药史、过敏史，有无其他疾病及脏器功能状况，如心、肺、肝、肾功能等。

(3）用药后药师观察：用问题情境仿真，由学生扮演护士、病人，观察疗效，询问病人、进行检查，如心血管疾病患者，应用药物治疗心血管疾病时，学生测量血压、心率、EKG等，观察药物疗效，再作出判断。

《临床医学概论》课程标准一、课程基本信息（一）课程性质：必修课（二）课程类型：（理论+实践）课（B类）（三）课程类别：专业（技能）课程（四）开设学期：第二学年第三学期二、课程性质与任务《临床医学概论》是高等职业教育非临床医学专业的一门重要的专业核心技能课程，本课程根据高职非临床医学专业人才培养目标，依据岗位需求设置。

临床医学概论是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，关于认识临床常见疾病的表现和治疗的课程。

其任务是以人的健康为中心，根据病人身心健康与社会家庭文化需求提供整体治疗，以切合临床的思维方式和工作方法，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。

教师在系统性教学和实践训练中注意培养学生的临床思维能力、职业道德素质以及人文关怀精神，使学生的各项能力达到各项要求。

本课程的先修课程包括医学基础课程等，同步课程包括康复医学、社区护理、急危重症护理学等，后续课程顶岗实习。

三、课程教学目标（一）知识目标1.掌握临床医学各系统常见病和多发病的临床表现和治疗的主要内容2.熟悉临床医学各系统常见病和多发病的诊断要点3.了解临床医学各系统常见病和多发病的辅助检查（二）能力目标1.学会临床常见疾病的诊疗方法，能初步运用所学知识进行观察，发现和解决问题2.学会临床医学常用技术，能进行临床常见病患者的专科操作3.能应急处理和配合抢救急重症患者4.能使用临床医学常用器械、仪器和设备5.能与患者及家属进行有效沟通，开展心理指导和健康教育；能进行医护团队内的专业交流（三）素质目标1.具有医疗人员必备的职业道德和伦理观念，自觉尊重服务对象的人格，保护其隐私2.具有良好的法律意识和医疗安全意识，自觉遵守有关医疗卫生的法律法规，依法实施护理任务3.具有医疗安全、医患交流、团队合作的职业意识及认真负责的职业态度4.具有健康的身体和心理，能给予服务对象以人文关怀四、参考学时108学时。

五、课程学分4学分。

国家卫生健康委办公厅关于规范开展药品临床综合评价工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.07.21•【文号】国卫办药政发〔2021〕16号•【施行日期】2021.07.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家卫生健康委办公厅关于规范开展药品临床综合评价工作的通知国卫办药政发〔2021〕16号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，委药具管理中心、卫生发展中心（国家药物和卫生技术综合评估中心），国家心血管中心、国家癌症中心、国家儿童医学中心：为进一步贯彻落实党中央、国务院关于健全药品供应保障制度的决策部署，促进药品回归临床价值，按照国家卫生健康委《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》（国卫药政函〔2019〕80号）的工作部署，我委组织制定了《药品临床综合评价管理指南（2021年版?试行）》（以下简称《管理指南》）。

现印发给你们，请结合工作实际认真执行，并就相关工作要求通知如下：一、不断深化对药品临床综合评价重要性的认识，进一步加强组织指导和统筹协调药品临床综合评价是药品供应保障决策的重要技术工具。

各级卫生健康行政部门要坚持以人民健康为中心，以药品临床价值为导向，引导和推动相关主体规范开展药品临床综合评价，持续推动药品临床综合评价工作标准化、规范化、科学化、同质化，助力提高药事服务质量，保障临床基本用药的供应与合理使用，更好地服务国家药物政策决策需求。

国家卫生健康委按职责统筹组织药品临床综合评价工作，推动以基本药物为重点的国家药品临床综合评价体系建设，主要指导相关技术机构或受委托机构开展国家重大疾病防治基本用药主题综合评价，协调推动评价结果运用、转化。

省级卫生健康行政部门要按照国家有关部署安排，按职责组织开展本辖区内药品临床综合评价工作，制定本辖区药品临床综合评价实施方案，建立评价组织管理体系，因地制宜协调实施区域内重要疾病防治基本用药主题综合评价。

《中医护理学》课程原则为了全方面落实落实《教育部有关全方面提升高等职业教育教学质量旳若干意见》文件精神和《国家中长久教育改革和发展规划刚要》，以《国家高等职业教育发展规划》为指导，遵照《兰州科技职业学院课程原则制定原则性意见》，制定《中医护理学》课程原则，课程原则是执行人才培养方案，实现人才培养目旳旳纲领性文件，是编选教材、教学组织实施、教学评价和教学考核旳基本根据。

一、课程标识第一部分课程定位本课程合用于（三年制）护理专业。

该专业旳旳培养目旳是：培养具有护理专业基本理论、基本技能，能在医疗卫生单位从事临床护理工作旳高等技术应用型人才。

中医护理学是中医药学旳主要构成部分，是中国护理学旳主要分支，它是在中医药理论指导下，以研究探讨中医护理理论和狐狸技术为主旳一门学科。

在古代中医是医护不分旳，伴随中医当代化合中西医结合工作旳发展，中医护理作为一门新兴学科开始建立。

中医护理除了讲授中医基础理论之外，还要简介针灸、推拿、情志护理、饮食疗法、常见病旳中成药应用、预防与护理等。

职业岗位定位：各大医院、农村、城市小区卫生服务机构、个体诊所及厂矿等旳护理岗位。

中医历史悠久，它对中华民族旳繁衍昌盛做出巨大旳贡献，至今仍以卓越旳疗效，发挥着它旳作用。

多种中成药、针灸、刮痧、火罐、推拿等以其毒副作用少、自然疗法而被广泛旳应用，并发扬光大，走向世界。

药店里75%旳非处方药是中成药。

尽管我们旳讲课对象是护理专业旳学生，但调查表白，在各级旳综合医院，西医大夫开中成药占了绝大百分比，尤其是有诸多学生直接分配到中医院或是中医门诊实习和工作。

所以我们旳学生必须明确中医旳有关知识及中医药技术治疗常见病，以更能有效地适应医疗岗位旳需求。

所以对护理专业旳学生来说，《中医护理学》无疑是一门非常主要旳临床课。

本专业属“三段式”培养模式。

即“一年学基础，一年学技能，一年顶岗实习”。

本课程属第三学期开课，前面已学习了专业基础课《人体解剖学和组织胚胎学》、《生理学》等，后续课程是《内科学》《外科学》《妇科学》《儿科学》等临床专业课。

作业治疗学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、C。

完全损伤患者使用万能C形夹不能够完成哪项目常动作A、进食B、刷牙C、操作轮椅D、写字E、梳洗正确答案：C2、哪项不属于儿童上肢运动功能评定方法A、精细运动能力测试量表B、上肢技巧质量评定C、PeabodyD、墨尔本单侧上肢评定量表E、贝利婴儿发育量表正确答案：E3、恢复早期应选用的腋杖步行方法是A、部分负重步态B、四点步行C、免负荷步态D、摆过步E、三点步行正确答案：B4、可用于脑性瘫痪评定的是A、学业成就标准化量表评估B、威斯康星卡片分类测验(C、心理教育评估量表D、简明智能测验(E、儿童手功能分级系统(MACS)正确答案：E5、下列表示儿童身体和地心引力协调不良的是A、儿童在巴氏球上能稳定在正中位B、儿童在巴氏球上抬头C、双手紧紧扶住巴氏球或不知所措,全身紧张僵硬D、儿童在巴氏球上肘支撑E、儿童在巴氏球上放松.愉悦正确答案：C6、以下不是职业评定的主要内容的是A、产品质量评估B、工作模拟评估C、心理功能D、工作分析E、身体功能正确答案：A7、强直性脊柱炎疼痛特征中的诊断指标错误的是A、背部不适发生在40岁以后B、背部不适在活动后减轻或消失C、夜间痛(起床后改善)D、休息后无改善E、隐匿起病正确答案：A8、顺利通过一台轮椅和- - 个行人的走廊至少需宽A、1.4mB、1.2mC、0.90mD、0.E、0.正确答案：A9、以下关于支持性就业的说法,不正确的是A、根据患者的偏好,提供针对性的服务B、治疗目的是帮助患者寻找竞争性工作C、支持性就业是职业康复领域新发展的一种康复技术D、每日提供8小时的服务E、将康复治疗整合到精神健康服务中正确答案：D10、典型的Volkmanns挛缩畸形表现为A、前臂旋后、腕关节屈曲掌指关节屈曲、指间关节伸直、拇内收B、前臂旋前、腕关节过伸、掌指关节过伸、指间关节屈曲、拇内收C、前臂旋前、腕关节屈曲、掌指关节过伸、指间关节屈曲、拇内收D、前臂旋前、腕关节屈曲、掌指关节屈曲、指间关节屈曲、拇内收E、前臂旋后腕关节屈曲掌指关节屈曲、指间关节屈曲、拇内收正确答案：C11、由于台阶或楼梯的影响,患者无法进人工作区,正确的环境调适方法是A、进行轮椅过障碍技巧训练B、加装扶手,减少台阶影响C、进行环境改造,去除台阶D、增加斜坡E、以上均正确正确答案：E12、压力治疗的有效压力范围是A、25~40 mmHgB、10~24 mmHgC、10~40mmHgD、24~25 mmHgE、大于40 mmHg正确答案：C13、精神分裂症早期作业治疗的目的包括下列哪项A、安心、安全的保障B、接纳、接受的体验C、提高交流能力D、有效利用社会资源E、针对自立的准备正确答案：A14、利用背阔肌进行屈肘功能重建术后,- 般多久可以拆除石膏A、1周B、15周C、2周D、6周E、第二天正确答案：D15、关于Wilbarger治疗法的说法错误的是A、Wilbarger疗法认为在短期时间内经常重复特定感觉经验会有效地减少感觉防御的症状B、治疗从感觉防御相对较轻的部位开始,最后处理症状最严重的部位C、Wilbarger 疗法中的擦刷方法需要在同一部位反复擦刷D、适用于年龄在2个月以上(早产儿为纠正年龄)、生命体征平稳的感觉防御者E、每90分钟至2小时进行--次治疗为佳正确答案：C16、以下不属于木工作业的特点的是A、方便B、安全C、强度不可调节D、易于操作E、实用正确答案：C17、冠心病可变危险因素不包括以下哪种A、年龄B、糖尿病C、高血压D、吸烟E、肥胖正确答案：A18、颈型颈椎病功能障碍特点错误的是A、X线片上有椎间隙狭窄等明显的退行性改变B、可能有颈椎生理曲线的改变C、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化,是最早期的颈椎病D、症状主要集中在颈部E、具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点正确答案：A19、Finkelstein 征阳性最常见于A、高尔夫球肘B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、弹响指D、网球肘E、弹响拇正确答案：B20、哪项不是作业治疗的定义儿个重要成分A、要求患者主动（B、以作业活动作为治疗媒介C、作业治疗不是一门专业，是一项手法D、作业可作为作业治疗的最终目的E、最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献正确答案：C21、使用鼻部支架的主要目的为A、减轻鼻部压力B、增加鼻部压力C、减小曲度D、增加曲度E、固定鼻部正确答案：A22、左前臂截肢者最可能需要的辅助器具是A、书写辅助器具B、改装的筷子C、改装的梳子D、剪指甲辅助器具E、改装柄钥匙正确答案：D23、根据儿童感觉统合能力发展评定量表轻度感觉统合失调的标准A、40~50分B、低于10分C、20~30分D、30-40分E、10~20分正确答案：D24、精神障碍作业疗法的目的不包括下列哪一项A、减轻病情B、回归、适应及融人社会C、治愈精神障碍疾病D、恢复或改善心理与躯体的功能E、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧正确答案：C25、精神分裂症的治疗下列哪项不妥A、协助患者表达和做决定B、多干预纠正患者的思维想法C、治疗师跟患者谈话语气要柔和D、保证治疗师与患者的接触时间E、向患者充分说明治疗的内容和目的正确答案：B26、下列不属于感觉调节障碍的是A、重力不安全感B、触觉分辨障碍C、触觉防御D、对运动的厌恶反应E、感觉反应低下正确答案：B27、制作压力衣时，压力衣至少应超出瘢痕范围A、3cmB、5cmC、lcmD、4cmE、2cm正确答案：B28、类风湿关节炎患者ADL训练与自助具的应用错误的是A、尽量避免穿套头衣服B、选用扣眼和扣子较大或有尼龙搭扣魔术贴的衣服C、选用鞋头较宽、带有足弓垫的鞋子D、穿鞋不便者可以使用长柄鞋拔E、踝关节已经出现畸形者无需专业部门订制矫形鞋正确答案：E29、认知、感知或感觉障碍的 ADL 训练的适宜技术有A、改变环境提供适当的刺激B、穿着宽松的服装C、有自身平衡能力D、坐在有靠背的椅子或轮椅E、活动必须培养和维持良好的姿势与位置正确答案：A30、关于职业培训，以下说法不正确的是A、职业培训内容应以实用为原则B、可分为岗前培训和在岗培训两类C、内容包括文化培训、职业技能培训、职业道德培训等D、社会上针对健康人所进行的部分职业培训的方法也可用于伤残人士E、生产实习法为职业培训最主要的方法正确答案：E31、下列对作业评估目的描述不准确的是A、判断治疗效果可以给患者及家属展示治疗效果，以利于进一步的治疗B、制定治疗目标主要关注短期内患者可以达到的功能进步C、确定功能障碍是为了获得患者失去的身体功能信息D、确定代偿潜力可判断患者的治疗前景是否可以完全恢复或者难于恢复E、比较治疗方案优劣有助于筛选出花费小而效果好的治疗方案以便今后推广实施正确答案：B32、压力治疗需长期使用是指A、每天持续时间长,一般需超过23小时B、总使用时间长,需使用至瘢痕成熟时为止,一般需半年以上C、终生使用D、A+BE、A+C正确答案：D33、进行职业训练或职业培训前,为全面了解病伤残者的工作能力需进行的是A、职业评定B、职业指导C、心理评估D、职业咨询E、智能评估正确答案：A34、mill's 征阳性提示A、弹响拇B、网球肘C、狭窄性腱鞘炎D、腕管综合征E、高尔夫球肘正确答案：B35、根据作业治疗的功能分类，对患者及其家庭的宣教咨询属于A、娱乐活动B、环境干预C、作业宣教和咨询D、职业作业治疗E、功能性作业治疗正确答案：C36、强直性脊柱炎心理治疗及疏导有关内容错误的是A、心理治疗及疏导对本病患者及其家属很重要B、由于本病为慢性进行性疾病,发病年龄高C、目前无根治良方,患者反复求医,容易出现情绪低落、焦虑、郁郁寡欢、消极等表现D、应及时关注患者的心理状态,给予相应的疏导和帮助,或转介心理咨询师E、病程较长,病情严重时连自我照顾都出现困难正确答案：B37、患者转移需要的基本能力有A、临床上患者处于稳定期，适合从床上坐起B、熟悉环境，对于地面、光线、床的高度和椅子没有要求C、尽量不要使用铺助设备D、患者视野、空间结构等感觉缺损，不会影响其完成转移E、不用任何基不婴水正确答案：A38、下列关于矫形器的叙述错误的是A、限动型矫形器允许肢体进行-B、神经损伤后丧失功能可用动力型矫形器代偿功能C、脊柱矫形器选用3.2mm或4.0mm板材D、手指矫形器应选用较薄的板材E、孔眼密集的板材强度较大正确答案：E39、以下不属于压力治疗禁忌证的是A、脉管炎发作期B、较大面积未愈合的创面C、局部创面感染D、下肢深静脉血栓的预防E、下肢深静脉血栓早期治疗正确答案：D40、屈肘功能重建术后,患者应在何种姿势下进行石膏固定A、臂内收位屈肘45°B、臂内收位屈肘30°C、臂内收位屈肘135°D、臂中立位肘伸直位E、臂内收位屈肘90°正确答案：E41、以下哪个理论认为辅助技术包括人、活动.辅助技术和情境四个基本要素A、人、活动、辅助技术、情境模式(B、人、活动与辅助技术模式(HAAT)C、人、活动与辅助技术模式(D、辅助技术系统理论(E、人与辅助技术适配模式(F、人、环境与作业模式(正确答案：B42、感觉再教育训练中,不包括下列哪项内容A、形状辨别B、质地辨别C、日常用品辨别D、感觉脱敏E、以上都不包括正确答案：D43、关于会阴部瘢痕压力治疗,以下最恰当的组合是：1压力短裤(覆盖全部瘢痕) 2会阴部压力垫3会阴部橡筋带 4会阴部支架A、1+2B、1+3C、1+2+3D、1+4E、1+2+3+4正确答案：C44、任务导向模式( task -oriented model) 的训练理论最早是在哪一年提出A、1976年B、1972C、1974D、1975年E、1973正确答案：B45、适用于儿童的压力为A、极高压力B、高压力C、低压力D、极低压力E、中等压力正确答案：C46、在患者治疗的哪个阶段需要进行活动分析A、治疗全过程B、治疗开始C、治疗中D、初诊时E、治疗后正确答案：A47、婴幼儿感觉功能测试量表适用月龄为A、3~16个月B、5~20个月C、4~18个月D、4~17个月E、3~15个月正确答案：C48、关于环境调适方案,以下正确的是A、主要由治疗师决定具体方案B、方案需在患者出院回家前完成C、制定方案前不需要进行需求评估D、患者回家后如有需要,可再次评定E、每一患者回家一-段时间后均需要家访正确答案：B49、关于足部压力治疗，以下说法正确的是A、由于不太影响美观,压力治疗可不像手部那样细致B、足部只要不影响走路就好，-般瘢痕不需要压力治疗C、手、足部特点类似,压力治疗处理方法也类似D、小腿加压时必须同时对足部加压以免足部肿胀E、足底部由于经常负重,足底瘢痕可不需加压正确答案：C50、穿／脱上衣的动作成分不包括A、把一侧上肢和手穿进/脱出正确袖套B、系上纽扣C、使用后将衣服折叠放进衣柜D、把衣领拉到／脱到一侧肩E、将上衣放好在腿上正确答案：C51、以下不属于物理环境的是A、光线B、社区环境C、辅助器具，D、台阶E、通道正确答案：B52、以下哪种情况最好使用分趾袜加压A、小腿远端静脉曲张B、下肢深静脉血栓的预防C、足背及足趾增生性瘢痕D、足背及足底增生性瘢痕E、以上均正确正确答案：C53、从国际劳工组织对职业康复的定义可以看出,职业康复的目的是使伤残人士A、获得工作B、保持工作C、参与社会.D、重新参与社会E、以上均正确正确答案：E54、哪项不是发育性作业治疗的工作内容A、认知训练B、行为疗法C、Bobath疗法D、感觉统合E、以上皆是正确答案：E55、对于双相障碍患者而言,躁狂发作和抑郁发作的共同治疗原则是A、疾病相关知识说教B、以休息为主C、防止自杀D、增加患者信心E、安排尽可能多的作业活动正确答案：C56、以下关于感觉统合治疗理论的说法错误的是A、感觉统合由美国南加州大学的Alice博士于20世纪70年代首次提出B、感觉统合理论不仅可用于儿童也可用于成人C、大脑低层次部分是高层次部分的发育基础.高层次的统合功能有赖于低层次的结构和感觉动作经验D、大脑的结构和功能具有终生的可塑性.可塑性代表着会有中枢神经系统结构上的变化E、适应性反应有等级之分正确答案：D57、类风湿关节炎的关节表现错误的是A、钙盐沉积B、晨僵C、关节疼痛及压痛D、关节畸形E、关节肿胀正确答案：A58、下列有关儿童进食动作训练错误的是A、可使用自助具帮助儿童独立完成进食动作训练B、治疗师或家长应坐在儿童侧方以便于儿童采用自然的进食动作模式训练C、上肢功能是进食动作发展的关键D、治疗师或家长坐在儿童身后帮助儿童控制肩部,并协助儿童的前臂外旋E、年龄稍大儿童可用馒头、饼干、水果条等便于抓握的食物进行训练正确答案：B59、无障碍环境中,以下室内插座高度合适的是A、40cmB、20cmC、130cmD、60cmE、140cm正确答案：D60、下列哪项不是促进上肢粗大运动功能发育活动的基本原则A、从事单侧手活动时,要将另一侧手摆放在恰当的位置上,以帮助儿童维持正常的姿势与肌张力B、动作难度应设置在儿童通过努力就能完成的范围C、儿童选择自已舒服的任意体位D、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状E、鼓励采用双手性活动正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、手操作功能评定常用的量表有A、Jebsen手功能试验B、改良Rankin量表C、明尼苏达操作等级试验D、BennettE、普度钉板试验正确答案：ACDE2、记忆障碍的创新性作业治疗方法包括A、远程康复训练B、计算机辅助记忆训练C、专家系统D、虚拟现实训练E、PQRST记忆法正确答案：ABCD3、远程康复主要用于A、远程防跌倒训练B、远程教育康复C、躯体运动能力监控D、认知功能训练E、远程康复评估正确答案：ABCDE4、镜像视觉反馈疗法应用于A、运动功能障碍B、肢体水肿C、关节挛缩D、疼痛E、单侧忽略正确答案：ABDE5、任务导向训练执行一个动作前，需由哪几方面互动后才能呈现A、任务B、心理C、个人D、环境E、躯体正确答案：ACD6、积极性社区治疗的医疗团队包括A、作业治疗师B、护士C、精神科医生D、物理治疗师E、心理医生正确答案：ABCE7、Schober试验(腰椎活动度试验)中正确的是A、患者直立,在背部正中线与髂嵴水平交叉点向上10cm、向下5cm各做-B、嘱患者尽量弯腰前屈(保持双膝直立位),测量两个标记间距离的变化C、记录测量距离的增加值(以cm计,最小刻度为0.1em)以此测量脊柱最大前屈度D、正常移动可增加5em以上,不足4cm说明腰椎前屈受限E、正常人后枕部应贴近墙壁而无问隙正确答案：ABCD8、可以提高手眼协调能力的训练是A、投篮B、池中捞鱼或钓鱼训练C、捏蘑菇钉D、打地鼠E、串珠子正确答案：ABCDE9、矫形器的应用中正确的有A、但护腰仅作为急性期的--种辅助治疗方法,不宜长期使用B、起到加压、支撑、保温等作用,可缓解腰部肌肉疲劳、使用方便,应用广泛C、若长期使用可能引起腰部肌肉失用性萎缩,应在症状逐渐减轻后,及时除去,加强腰背部肌肉锻炼D、适用于腰椎间盘突出、产后保护腰肌劳损、腰椎病等人群E、护腰(又称腰围)可支持或保护经常负重工作者的腰部正确答案：ABCDE10、适用于手指抓握功能差的辅助器具有A、带有“C"形手柄的叉、匙B、插在万能袖带内的叉、匙C、“U"形擦背刷D、安装了套环的淋浴球E、安装了双环的搓澡巾正确答案：ABDE11、慢性阻塞性肺病患者临床表现包括A、咳嗽,咳痰B、有效呼吸减低C、有效通气量增加D、气短,气急E、腹式呼吸模式正确答案：ABD12、以下属于工作模拟评估内容的是A、器械评估B、工伤/患病前工作分析C、工作行为评估D、模拟工作场所评估E、Valpar正确答案：ADE13、以下为压力治疗并发症的是A、发育障碍B、水疱C、瘢痕增生D、肢端水肿.E、皮肤损伤正确答案：ABDE14、治疗保持正确姿势,减少腰部受力的方法有A、提取重物时,要注意避免损害腰背部,将身体尽量贴近要完成的任务B、女性患者不宜穿高跟鞋,因穿高跟鞋会增加腰椎的前凸,使骨盆的前倾角增大,降低了腰椎的稳定性C、对急性腰腿痛的患者,上下床时不可用腰力,上床时应先坐在床边再躺下,起床时也要先转身D、日常生活中弯腰可以使脊柱处于高负荷状态,因此,有腰痛病史者应避免弯腰取物,可通过屈髋、屈膝下蹲来完成E、避免旋转,旋转会引起脊柱韧带和小肌肉的紧张,若要转身时,不可扭腰,应向适当方向踏步正确答案：ABCDE15、环境调适策略中,进行活动调整的方法包括哪些A、节省体力技术应用B、预定活动流程C、简化作业活动D、注重活动协作E、调节活动结果正确答案：ABCDE16、中枢神经损伤患者的作业治疗内容通常与以下哪些项目有关A、损伤部位B、损伤程度C、患者需求D、训练环境E、辅助器具正确答案：ABCDE17、类风湿关节炎累及部位有A、膝关节B、趾间关节C、掌指关节D、近端指间关节E、腕关节正确答案：ABCDE18、工作分析的目的为A、查看执行具体工作任务时的表现B、掌握评估对象的身体功能情况C、分解工作任务D、找出工作具体要求E、了解评估对象能否胜任原工作正确答案：ACDE19、强直性脊柱炎日常生活活动能力评定方法A、对患者包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动等方面的能力进行评定B、直接观察C、对患者日常生活功能状况8项指标进行积分记录D、巴氏强直性脊柱炎功能指数(E、一般不用间接询问的方式正确答案：ABCD20、职业康复的内容包括A、工作安置B、职业评定C、职业指导D、职业培训E、职业训练正确答案：ABCDE21、适用于握力较弱的患者的辅助器具有A、手柄加长的叉、匙.B、手柄加粗的叉、匙C、带负压吸盘的碗D、有“C”把的杯子E、有“T"形把的杯子正确答案：BDE22、车间、工作间的基本要求为A、工作椅应牢固、安全,带轮子的工作椅需稳定性好、转动顺畅,椅子应符合人体工效学要求,高度可调节B、工作工具设备摆放合理;可能有操作风险的设备设立明确标识C、物品摆放合理;地面平整、防滑、无障碍物D、工作台(操作台)高度合理,供轮椅使用者使用时台下留有轮椅前部进人空间E、车间通风采光良好,噪声应控制在安全范围正确答案：ABCDE23、对于上肢假肢的评定包括哪项A、假肢对线情况B、控制系统的操纵效率C、步态有无异常D、假肢承重功能E、穿用感觉正确答案：ABE24、改善平衡的训练包括A、滚球作业B、音乐欣赏C、镶嵌作业D、投掷作业E、套圈作业正确答案：ADE25、精神障碍康复的影响因素有A、有意义的活动B、希望、目标C、基本资源D、社会关系E、治疗师正确答案：ABCDE26、手与上肢肌肉骨骼损伤的康复中,早期的运动能避免制动所产生的副作用有A、肌肉无力B、肌张力升高C、废用产生的萎缩D、关节僵硬.E、愈合不全正确答案：ACD27、功能性能力评估包括以下哪些内容A、智能评估B、工作行为评估C、社会心理评估D、工作模拟评估E、体能评估正确答案：ABCE28、根据ICF理论,环境因素包括以下哪些方面A、物理环境B、社会环境C、文化环境D、制度环境E、经济环境正确答案：ABCDE29、修饰活动一般包括A、洗脸B、刷牙C、穿上衣D、漱口E、梳头正确答案：ABDE30、日常生活活动的介人途径包括哪些A、建立或恢复B、改良或代偿C、预防D、维持E、创造或促进正确答案：ABCDE31、关节保护技巧包括A、用手腕提包B、保持关节活动度C、用手指打开罐子D、不过度活动E、肌力和关节稳定性正确答案：BDE32、美国药物滥用和精神卫生服务管理局对精神障碍康复的定义,包含以下要素A、确保患者受到尊重B、康复是非线性变化的过程C、患者自主选择康复方案D、同伴支持E、康复包含心理、身体、精神等的康复正确答案：ABCDE33、下列说法正确的是A、作业治疗评估可以分为初期评定和末期评定两个阶段B、患者作为被治疗的主体，应该参与治疗决策的整个过程C、治疗性文书内容应当按照客观、真实、准确、简洁、及时、完整、规范的标准书写D、作业治疗评估更强调患者的生活、工作和娱乐等的独立活动状况E、作业治疗中将活动的相关内容概括为活动范畴、行为构成和行为场景三个方正确答案：BCDE34、作业治疗活动内容包括A、活动范畴B、任务分析C、活动分析D、行为场景E、行为构成正确答案：ADE35、工作能力训练的内容包括A、工作能力强化训练B、工作模拟训练C、唱歌D、工能力调试训练E、竞技训练正确答案：ABD36、贝利婴儿发育量表有关内容正确的是A、由心理量表、运动量表和婴儿行为记录表三部分组成B、用于2个月~30个月C、心理量表包括感知觉准确性、记忆能力学习、问题解决、语言发展等活动D、确定偏离正常水平的程度,诊断发展迟缓E、有助于早期干预措施的制订正确答案：ABCDE37、脱敏技术能采用的方法有A、按摩B、交替冷热流体浸人等刺激敏感区C、叩击D、渐进压力E、震动.正确答案：ABCDE38、工作电脑显示屏的基本要求为A、眼与屏幕间距离为20~B、手部有稳定的支撑C、屏幕支座高度可调,并能旋转及倾斜D、屏幕最上一行字约在略低于眼睛水平E、屏幕与视线成直角正确答案：CDE39、类风湿关节炎特点A、该病受累关节以手、足等小关节为主B、在我国,类风湿关节炎患病率为0.3%左右,本病的病因尚不清楚C、多数患者发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女比例为1D、是一种以对称性、多发性关节滑膜炎为特征的慢性多系统受累的自身免疫疾病E、本病直接引起死亡正确答案：ABCD40、沟通障碍的患者可使用以下辅助器具改善功能A、打电话辅助器具B、使用敲键棍、加大键盘等电脑输人辅助器具C、使用手语D、使用放大式辅助器具E、使用书写辅助器具进行写字正确答案：ABE。

临床教学方法在医学教育领域中，临床教学方法是培养医学生临床实践能力和专业素养的重要手段之一。

合理运用有效的临床教学方法，能够提高学生的临床思维和判断能力，培养他们的临床技能，使其能够适应复杂多变的医疗环境。

本文将介绍几种常用的临床教学方法，并分析其优劣势。

一、病例讨论法病例讨论法是一种常见的临床教学方法，通过学生与教师面对面地分析真实或模拟的病例，探讨病因、诊断和治疗等问题。

这种方法能够培养学生独立思考、问题解决和团队合作的能力，同时加深对临床疾病的理解。

在病例讨论过程中，学生可以提出自己的观点和假设，并与教师和其他学生进行交流和讨论，从而促进知识的掌握和应用。

然而，病例讨论法也存在一些问题。

首先，由于教师在病例讨论中起主导作用，学生可能缺乏自主学习和思考的机会。

其次，病例讨论法通常难以涉及到多样化的病例情况，无法覆盖所有的临床问题。

因此，在运用病例讨论法时，教师需要结合其他教学方法，确保学生能够得到全面的临床教育。

二、临床实习法临床实习是医学教育中不可或缺的一部分。

通过将学生派往临床实践中，直接接触真实患者和医疗环境，临床实习能够帮助学生将理论知识与实践相结合，提高其诊断和治疗能力。

在临床实习中，学生可以观察和参与真实的医疗过程，与医生和患者进行交流，了解临床工作的实际情况。

然而，临床实习也存在一些挑战和限制。

首先，学生可能因为经验不足而无法有效地参与到临床工作中，甚至可能因为操作不当而对患者造成伤害。

其次，临床实习通常受时间和人力资源的限制，难以满足学生的个别需求。

因此，在实施临床实习时，教育机构需要制定严格的管理规定，为学生提供必要的指导和保护。

三、模拟患者法模拟患者法是一种通过模拟和演练来培养学生临床技能和沟通能力的方法。

通过请专业演员或教师扮演患者的角色，在模拟的场景中与学生进行交流和互动。

模拟患者法可以帮助学生学习和掌握与患者的沟通技巧，提高其临床表达和人际交往能力。

然而，模拟患者法也存在一些问题。