第三章血液第三章血液学习目标掌握：血浆、血清及红细胞比容的概念，血浆渗透压的组成及作用，红细胞的生理功能、生成条件及其生成的调节，血液凝固的概念及过程，ABO血型系统分型依据及输血原则、交叉配血试验。
熟悉：血液的功能、红细胞的生理特性，白细胞和血小板的生理功能，血量的概念、正常值和意义。
了解：血液的组成，纤溶系统及纤溶过程，Rh血型系统特点及临床意义。
血液循环流动于心血管系统内。
血液是内环境的重要组成部分，在维持内环境稳态中起着非常重要的作用。
当血液总量减少导致组织、器官的血流量不足或血液成分、性质发生改变时，均可造成组织代谢失调及器官功能障碍，严重时可危及生命。
反之，若组织、器官的功能发生改变，也可引起血液成分或理化性质发生变化，因此，血液检查具有重要的临床意义。
第一节概述一、血液的组成血液由血浆（plasma）和悬浮于其中的血细胞（bloodcell）组成。
取一定量的血液经抗凝处理后，置于比容管中，以3000r/min的速度离心30min后，可见比容管内的血液分为三层（图3-1）。
上层为淡黄色透明液体，即血浆，占总容积的50%～60%；下层为不透明深红色血柱，即红细胞，占总容积的40%～50%；中间层即紧贴红细胞表面的灰白色薄层，是白细胞和血小板，约占总容积的1%。
血液的组成概括如图3-2所示。
图3-1血液组成示意图图3-2血液的组成二、血液的理化特性（一）颜色血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的含量及特性。
动脉血中含氧合血红蛋白较多，呈鲜红色；静脉血中含去氧血红蛋白较多，呈暗红色。
空腹时血浆清澈透明，进餐后，尤其是摄入较多的脂类物质时，血浆中因悬浮着较多的脂质微粒而变得浑浊。
因此，进行血液检查时，一般应空腹采血，以避免食物的影响。
（二）比重正常人全血比重为1.050～1.060，其高低主要取决于红细胞的数量，红细胞数越多则比重越大。
血浆比重为1.025～1.030，血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量。
