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高压氧治疗一氧化碳中毒疗效的BAEP评估孙萍;李占清【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)2【摘要】Objective: To explore the efficacy of hyperbaric oxygen in the treatment of carbon monoxide poisoning. Methods: 29 cases of carbon monoxide poisoning patients were collected, and the abnormal rate of BAEP before and after hyperbaric oxygen treatment were compared. Results: Before and after hyperbaric oxygen treatment, there were significant differences in the total abnormal rate of BAEP, abnormality rate of wave Ⅰor Ⅴ and the peak between Ⅰ -Ⅴ (ρ＜0.01). Conclusion: The BAEP abnormal rate decreases when patients are treated with hyperbaric oxygen, hyperbaric oxygen therapy is effective for carbon monoxide poisoning.%目的:探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效.方法:收集29例一氧化碳中毒患者,对高压氧治疗前后的脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率进行统计学比较.结果:高压氧治疗前后BAEP的总异常率、Ⅰ波与Ⅴ波异常率、Ⅰ～Ⅴ峰间期异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后,BAEP异常率降低,高压氧治疗一氧化碳巾毒有效.【总页数】2页(P38-39)【作者】孙萍;李占清【作者单位】辽宁省鞍山市职业病防治院职业体检科,辽宁鞍山,114014;辽宁省鞍山市职业病防治院职业体检科,辽宁鞍山,114014【正文语种】中文【中图分类】R595.1【相关文献】1.脑电图在高压氧治疗一氧化碳中毒中价值评估 [J], 南苏虹;孙乃中;朱先存2.高压氧治疗成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病疗效的BAEP评估 [J], 杨云珠;钟艳霞;刘家斌;李广生;符青青;孙伟3.一氧化碳中毒不同时段行高压氧治疗的效果评估 [J], 郭伶俐;李贝4.高压氧治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病疗效的BAEP评估分析 [J], 漆玥莹;李艳美;李伟红5.大剂量甲泼尼龙联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J], 冯新春;高磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧治疗一氧化碳中毒的护理摘要：目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的护理要点。
方法：回顾分析高压氧治疗126例一氧化碳中毒患者的护理体会。
结果：本组126例一氧化碳中毒患者，经高压氧治疗后治愈120例，有效6例，总有效率100%。
结论：一氧化碳中毒时进行及时有效的高压氧治疗，可提高一氧化碳中毒的治愈率，减少并发症，减少迟发性脑病的发生，同时精心做好高压氧治疗的全程护理，又是救治一氧化碳中毒的关键。
关键词：高压氧治疗；一氧化碳中毒；护理一氧化碳（CO）俗称煤气或瓦斯，是含碳物质燃烧不完全而产生的有害气体，是属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气（1）。
一氧化碳中毒主要来源有职业性和生活性两大类。
一氧化碳进入人体与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，血液携氧障碍，影响氧合血红蛋白解离，阻碍氧的释放，致使全身缺氧，出现呼吸，循环系统损害，尤其是中枢神经系统的损害，临床上分为轻度，中度和重度三种，严重危害人类的身心健康。
1.资料与方法1.1 一般资料：本组126例，男性53例，女性73例，年龄最小8岁，最大80岁。
1.2治疗方案：治疗压力：2.0-2.2ATA.吸氧时间：稳压期间吸氧30min后，改吸空气10min，再吸氧30min（30′×2+10′）。
疗程：轻度5-10次，中度10-20次，重度30-60次，同时进行综合治疗：大流量吸氧，降颅压，纠正酸碱失衡，治疗并发症，导尿，气管插管，心电监护等。
2.护理2.1 入舱前的护理2.1.1 详细询问和检查患者，排除禁忌症。
填写高压氧治疗知情同意书。
做好开舱准备：包括氧舱的供氧、供气、供电、对讲和监护系统。
急危重患者做好急救药品、物品、吸痰器和配舱人员的准备。
2.1.2 入舱前的健康教育2.1.2.1 患者及家属的心理护理：告知高压氧治疗目的及方法，必要时可实地观看，消除恐惧紧张情绪，增强患者康复的信心，提高治疗的有效率。
2.1.2.2 患者及家属的安全教育：严禁携带手机、打火机、火柴入舱。
依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒疗效观察一氧化碳中毒是一种常见的急性炭疽中毒，其主要发生原因是燃烧热源，导致热水器、燃气炉、汽车尾气等家庭和交通事故中常见的一种中毒类型。
一氧化碳中毒经过短时间的接触，可以影响人体的各种生理机能，严重的可导致死亡。
因此，针对一氧化碳中毒的治疗显得非常必要。
依达拉奉联合高压氧治疗是一种比较新型的治疗方案，因其具有疗效显著、副作用小等特点，逐渐得到了越来越多医生的认可和使用。
本文对依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效作一综述。
一、治疗方案1.1 依达拉奉依达拉奉是一种肾上腺素类的药物，其具有强烈的β1受体激动作用，可提高心排出量，提高血压，增强心肌收缩力等。
依达拉奉还具有强烈的降低心率和收缩压的作用，可降低心肌氧耗，使心肌缺血得到缓解，同时也可减轻一氧化碳中毒与心肺功能的损害，是一种重要的治疗药物。
1.2 高压氧治疗高压氧治疗是指将患者置于2.0-2.5 ATA（大气压）的高氧环境中进行治疗。
其主要机理是通过氧分压的升高来提高血液中氧分压，促进氧气在血液中的溶解度和刺激血管内皮细胞产生一氧化氮动员肺循环及机体的氧输送和消耗过程，从而改善缺氧状态和减轻或消除一氧化碳的中毒作用。
高压氧治疗主要适用于一氧化碳中毒、胃肠气栓、缺血性坏死、创伤、煤炭工人肺等疾病。
二、疗效观察临床上常根据一氧化碳中毒程度将患者分为轻、中、重度，并对每种情况制定相应的治疗方案。
本研究将依达拉奉联合高压氧治疗16例中重度一氧化碳中毒的患者作为观察对象，对其疗效进行追踪和记录。
经过该治疗方案的一般处理，如吸氧、保暖、维持水、电解质平衡等基本治疗后，患者均接受依达拉奉联合高压氧治疗，持续时间为1-2h，一天1次，每周至少治疗4次，一共治疗2周，治疗前后的症状与生理指标进行对比观察。
结果显示，治疗前16例患者的平均血气象指标为：PaO2 72.3 ± 5.9mmHg，PaCO2 44.5 ± 3.2mmHg，pH 7.37 ± 0.02，经过依达拉奉联合高压氧治疗后，血气象指标得到了很好的改善。
当发生一氧化碳中毒时，氧疗能加速血液COHb解离和CO排出，是治疗CO中毒最有效的方法。
氧疗可以采取面罩吸氧和高压氧治疗：
1、面罩吸氧：神志清醒患者应用密闭面罩吸氧，氧流量5-101/min。
通常持续吸氧2天才能使血液COHb，浓度降至15%以上。
症状缓解和血液COHb浓度降至5%时可停止吸氧。
2、高压氧治疗：高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧含量，提高总体氧含量，COHb半衰期较正常吸氧时快4-5倍，缩短昏迷时间和病程，预防迟发性脑病发生。
通常3个大气压下氧分压超过160mmHg，可使血浆携氧量达50ml/L。
高压氧治疗适用于中、重度CO中毒，或出现神经精神、心血管症状和血液COHb 浓度≥25%者。
老年人或妊娠妇女CO中毒首选高压氧治疗。
一般高压氧治疗每次1-2小时，1-2次1日。
超大剂量百草枯中毒成功救治一例
刘玉兰
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2009(17)12
【摘要】@@ 1 病例简介rn患者,女,21岁,住院号259563.口服百草枯6h,因与家人争吵后自服20%百草枯100ml,即起恶心、呕吐,在急诊科洗胃,于2009年4月17日22:30收入院.入院时体检:生命体征正常,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.腹部软,无压痛,肝脾肋下未触及.舌面、咽后壁可见浅表性溃疡.查心电图正常,急查肝肾功能正常.
【总页数】1页(P1069-1069)
【作者】刘玉兰
【作者单位】431700,湖北省天门市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R996
【相关文献】
1.中药参与治疗成功救治一例百草枯中毒病人经验介绍 [J], 孙海燕;李小林
2.成功救治超大剂量去痛片中毒致心跳停止患者一例 [J], 贺铁钢;王晖;袁静
3.血液灌流联合血液透析成功救治超大剂量多虑平中毒1例 [J], 马黎军;邱财荣;宋海波;唐礼丽;荆欣庚;王璟
4.成功救治重度百草枯中毒并发纵隔气肿一例 [J], 黄昌保;张锡刚;江云;姜凯丽;李光;王浩春;汤雪萍;鲁晓霞
5.超大剂量阿托品成功救治急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会 [J], 史述菊;戴震
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一氧化碳中毒病例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体，但却是一种非常危险的毒气。
一氧化碳中毒是由吸入高浓度一氧化碳造成的健康危害，严重时甚至会导致死亡。
在我们日常生活中，一氧化碳中毒的病例并不少见，今天我们就来看看一些关于一氧化碳中毒的病例。
李先生是一个家具制造厂的工人，他每天都需要在工厂里工作。
某天早上，李先生在工作时突然感到头晕、乏力、恶心，并且开始出现呕吐的症状。
同事们发现他的情况不对劲，立刻将他送往医院救治。
经过医生诊断，李先生是一氧化碳中毒。
原来是工厂内的燃气锅炉出现了故障，导致了一氧化碳泄漏，不幸被李先生吸入。
张女士是一位家庭主妇，在冬天的时候，她为了取暖而使用了煤气灶。
一天晚上，张女士和家人突然感到头痛、嗓子痒、呕吐等症状。
及时去医院检查后发现，她们全家都患上了一氧化碳中毒症状。
原来是煤气灶燃烧不完全，产生了大量一氧化碳。
除了家庭和工作场所，一氧化碳中毒还经常发生在汽车内。
刘先生是一名商务人士，他每天都要接送客户，经常在车内等待。
有一次，刘先生因长时间开着发动机在车内等待，结果发生了一氧化碳中毒。
原来是车辆尾气中的一氧化碳没有及时排出，被他吸入导致了中毒症状。
一氧化碳中毒的症状多种多样，轻者可能只是头晕、乏力、恶心等症状，严重者可能会出现昏迷、抽搐甚至死亡。
所以一旦发现有一氧化碳中毒的症状，一定要及时就医，以免造成不可挽回的后果。
为了避免一氧化碳中毒的发生，我们平时应该注意以下几点：1. 定期检查家庭燃气设备，确保设备正常运转；2. 经常通风，保持室内空气流通；3. 使用燃气设备时要注意燃烧完全，避免产生有毒气体；4. 室外烧烤、野外露营等活动时，要远离烟囱、尾气等有毒气体来源；5. 长时间驾车时要注意通风，避免车内一氧化碳积聚。
一氧化碳中毒是一种严重的健康危害，我们要时刻保持警惕，防患于未然。
希望通过这些病例的分享，能够让更多的人了解一氧化碳中毒的危害，提高自我防范意识，避免不必要的伤害发生。
高压氧治疗一氧化碳中毒一氧化碳中毒是临床上较为常见的一种急性中毒性疾病，并在我国各种职业病危害中居于首位，一氧化碳中毒危害的发生给我国社会经济发展和人民的健康安全造成了极大的威胁。
医学界对于一氧化碳中毒的诊治和预防工作实施了大量的临床研究，研究结果显示，高压氧用于一氧化碳中毒的预防和治疗具有较为满意的效果。
本文从就一氧化碳中毒的发病情况、高压氧治疗一氧化碳中毒的作用机理和研究进展进行综述分析。
一氧化碳中毒是我国现阶段较为常见的一种职业病，该疾病的死亡率和发病率一直在我国各种职业病危害中居于首位[1]。
同时，一氧化碳中毒会导致患者发生迟发性脑病，进而对相关职业从业者的健康和生命造成严重的威胁。
据统计，美国每年约有600人因一氧化碳中毒而死亡，在各种毒性死因中位居首位[2]。
所以，一氧化碳中毒的诊治和预防工作一直是各国职业病防治研究领域所关注的重点。
国内外大量学者从一氧化碳中毒的临床治疗方法和发生机制出发，对该疾病进行了深入的研究，并取得了令人瞩目的进展，其中，最有价值的成果就是高压氧疗法的发现，高压氧疗法现已逐渐成为了一氧化碳中毒的首选临床治疗方法[3]。
但也有部分研究者对于高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果和作用机制提出了一定的质疑[4]。
因此，本文对高压氧治疗一氧化碳中毒的作用机制进行了综述，以为日后工作提供参考依据。
1 一氧化碳中毒的治疗基础一氧化碳中毒主要可引起组织缺氧，其吸入体内后与血液中血红蛋白（Hb）形成稳定的碳氧血红蛋白（HbCO）。
一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍，HbCO不能携带氧，一旦形成碳氧血红蛋白就不易解离，从而影响血液的正常携带氧的能力，使其比氧合血红蛋白（HbCO）的解离慢3600倍，HbCO的存在还能使HbO2解离曲线左移，血氧不易释放给组织，进而导致患者发生全身性的组织缺氧状况，尤其会对神经系统造成较为严重的负面影响。
中毒的临床表现与血中碳氧血红蛋白量大致成正比。
一旦发现一氧化碳中毒的情况，应立即采取以下措施：
迅速将中毒者转移到空气新鲜的地方，并确保呼吸道通畅。
如果中毒者昏迷，应保持其侧卧位，防止呕吐物堵塞呼吸道。
给予中毒者氧气治疗，可以使用鼻导管或面罩给氧，氧流量一般为8~10L/min。
尽快送往医院接受进一步治疗，尤其是高压氧舱治疗，高压氧治疗能够有效增加血液中的溶解氧，提高动脉血氧分压，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的清除。
对于出现脑水肿的患者，可给予甘露醇静脉滴注或呋塞米快速静脉注射，以减轻水肿并降低对神经的损伤。
及时进行对症支持治疗，如使用地西泮等药物治疗抽搐，或使用抗生素预防感染。
防止并发症，如压疮和肺炎，维持患者的呼吸道通畅。
此外，对于重度中毒患者，可能需要机械通气或血浆置换治疗。
重要的是，对于一氧化碳中毒的迟发性并发症，如迟发性脑病，需要长期监测和适当治疗。
