体检中心质量控制标准
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体检报告质量控制制度引言概述:体检报告是体检机构向受检者提供的重要健康评估和诊断依据。
为了确保体检报告的准确性和可靠性,体检机构需要建立一套严格的质量控制制度。
本文将从五个大点来阐述体检报告质量控制制度的重要性和具体措施。
正文内容:1. 人员培训和资质要求1.1 建立专业培训计划:体检机构应制定详细的培训计划,包括对医务人员的专业知识、技能和沟通能力进行培训,以确保他们能够正确理解和解读体检项目。
1.2 设定资质要求:体检机构应设定医务人员的资质要求,包括相关专业背景和持有的执业资格,以确保他们具备足够的专业能力和经验。
2. 设备和仪器校准2.1 选择合适的设备和仪器:体检机构应根据国家相关标准和规定,选择符合要求的设备和仪器,确保其准确度和稳定性。
2.2 定期校准和维护:体检机构应定期对设备和仪器进行校准和维护,以确保其在使用过程中的准确性和可靠性。
3. 样本采集和处理3.1 采用标准采集方法:体检机构应采用标准的采集方法,确保样本的准确性和可靠性。
例如,在采集血液样本时,应遵循规范的采集步骤和消毒程序。
3.2 规范样本处理流程:体检机构应建立规范的样本处理流程,包括样本保存、运输和分析等环节,以确保样本在处理过程中不受外界因素的干扰。
4. 数据管理和分析4.1 建立完善的数据管理系统:体检机构应建立完善的数据管理系统,包括数据采集、存储、传输和分析等环节,确保数据的完整性和可追溯性。
4.2 进行数据分析和质量评估:体检机构应定期对采集到的数据进行分析和质量评估,以发现潜在的问题和改进的空间。
5. 报告编写和审核5.1 编写规范的报告模板:体检机构应编写规范的报告模板,包括必要的信息和格式要求,以确保报告的一致性和易读性。
5.2 进行报告审核和质量控制:体检机构应设立专门的质控部门或者委员会,负责对体检报告进行审核和质量控制,确保报告的准确性和可靠性。
总结:综上所述,体检报告质量控制制度对于体检机构来说至关重要。
2023年体检中心质量控制规范标准【范本一】尊敬的,!感谢您本《2023年体检中心质量控制规范标准》文档,以下是详细的规范标准内容:第一章:引言1.1 目的本章主要介绍本文档的目的和适用范围。
第二章:质量管理体系2.1 质量目标2.2 质量策略2.3 质量指标第三章:人员管理3.1 组织结构3.2 岗位职责第四章:设备管理4.1 设备选择与购置4.2 设备校验与检验4.3 设备维护与保养第五章:检测与分析5.1 采样与样品管理5.2 检测方法与流程5.3 数据分析与评估第六章:文件与记录管理6.1 文件编制与控制6.2 记录管理与保存第七章:内部审核与审查7.1 内部审核制度7.2 内部审核程序7.3 内部审核报告第八章:不符合与纠正措施8.1 不符合的定义8.2 不符合的处理8.3 纠正与预防措施第九章:持续改进9.1 持续改进的目标9.2 持续改进的方法第十章:附则10.1 术语与定义10.2 引用标准10.3 附件一:质量控制流程图10.4 附件二:质量控制记录表【范本二】尊敬的,!感谢您本《2023年体检中心质量控制规范标准》文档,以下是详细的规范标准内容:第一章:引言1.1 目的与适用范围1.2 术语与定义第二章:质量管理体系2.1 质量方针和目标2.2 组织结构和责任分配2.3 资源管理第三章:质量控制流程3.1 采样与样品管理3.2 检测方法与流程管理3.3 数据分析和报告第四章:人员管理4.1 岗位职责4.2 培训和培养计划4.3 内部沟通和合作第五章:设备管理5.1 设备的选择与采购5.2 设备的校验和维护5.3 故障处理和更换备件第六章:文件和记录管理6.1 文件管理6.2 记录管理和保存第七章:内部审计和管理评审7.1 内部审计7.2 管理评审第八章:不合格品控制与纠正措施8.1 不合格品的定义和判定8.2 不合格品的处理8.3 纠正和预防措施第九章:持续改进9.1 改进机会的识别与验证9.2 改进计划和实施第十章:附则10.1 附件一:质量控制流程图10.2 附件二:质量控制记录表附件列表:附件一:质量控制流程图附件二:质量控制记录表法律名词及注释:1. 资源管理:指对质量管理所需的人员、物质、设备等资源进行有效管理的活动。
体检中心考核标准体检中心考核标准体检中心作为医疗机构,其服务质量对于患者的健康至关重要。
为了保证体检中心的工作质量和服务水平达到标准化,需要建立相应的考核标准。
以下是体检中心考核标准的一些建议:1. 人员素质和专业能力:体检中心应具备一支专业素质高、技术能力强的医务人员队伍。
考核标准可以包括医生的执业证书及相关专科学历,护士的执业证书和护理水平,技师的专业技能等。
体检中心可以定期组织内部培训,提高医务人员的综合素质和专业能力。
2. 设备和场所条件:体检中心的检测仪器设备应具备高科技、高精确度的特点,能够提供准确、可靠的检测结果。
考核标准可以包括设备的型号和规格、设备的使用情况及日常检修保养情况等。
体检中心的场所应符合卫生、安全和便捷的要求,考核标准可以包括场所的整洁程度、通风状况、防护设施的完备性等。
3. 服务流程和态度:体检中心应设立优化的服务流程,以提高患者的就诊体验。
考核标准可以包括服务流程的合理性和完整性、服务人员的工作效率和专业态度等。
体检中心的工作人员应以患者为中心,提供友好、热情、细致的服务,考核标准可以包括服务员的专业礼貌、语言表达能力和服务态度等。
4. 质量控制和管理制度:体检中心应建立完善的质量控制和管理制度,以保证医疗服务的质量和安全。
考核标准可以包括质控和管理制度的健全性、执行情况和依从性等。
体检中心可以定期进行内部和外部的质量审核,及时发现和纠正问题,提高服务质量。
5. 患者满意度和反馈:体检中心应关注患者的满意度和意见反馈,以不断改进和提高服务质量。
考核标准可以包括患者满意度调查的结果和改进建议的采纳情况等。
体检中心可以积极回应患者的反馈,及时解决问题,提高患者的满意度。
综上所述,体检中心的考核标准应综合考虑人员素质和专业能力、设备和场所条件、服务流程和态度、质量控制和管理制度以及患者满意度和反馈等多个方面的因素,以确保体检中心的工作质量和服务水平达到标准化。
全面体检中心基本标准
简介
全面体检中心是指提供全面体检服务的医疗机构。
为了确保全
面体检的质量和安全性,制定以下基本标准。
专业人员
全面体检中心应聘请相应专业资质的医生、护士和技术人员,
以确保体检过程的专业性和准确性。
中心应定期进行员工培训和技能评估,以保证专业人员的水平
和素质。
设备设施
全面体检中心应配备先进的医疗设备和设施,包括但不限于X
射线、超声波、心电图和实验室设备。
设备应定期进行维护和检修,以确保设备功能正常,准确性和
安全性。
流程规范
中心应建立完善的流程和操作规范,确保体检过程的顺利进行。
包括但不限于预约流程、接待流程、检查流程以及结果通知流程。
规范的流程可以提高服务效率,减少错误和遗漏。
资料保密
全面体检中心应确保患者的个人隐私和医疗资料的保密性。
建立安全的数据存储和访问控制机制,限制只有授权人员可以访问患者的信息。
患者同意书和相关合规措施也应当得以落实。
质量控制
全面体检中心应建立有效的质量控制体系,确保全面体检结果的准确性和可靠性。
包括但不限于标本采集、实验室分析、结果报告等环节的质量控制。
定期进行自查和内审,及时发现和纠正问题,改进体检服务质量。
以上为全面体检中心的基本标准,中心应严格依照标准执行,并不断努力提升服务水平和质量。
体检报告质量控制标准1. 引言体检报告是医疗机构向患者提供的重要医疗服务,其质量直接关系到患者的健康和治疗效果。
为保障体检报告的准确性、完整性和可靠性,制定体检报告质量控制标准是至关重要的。
2. 准确性体检报告的准确性是体检工作的基础要求。
准确性包括两个方面:医学诊断的准确性和检查结果的准确性。
医疗机构应确保医生具备专业知识和技能,准确判断和诊断患者的病情。
同时,医疗机构应确保体检设备的质量和性能可靠,确保检查结果的准确性。
3. 完整性体检报告的完整性是指报告中必须包含的内容全部呈现在报告中。
体检报告应包括患者的基本信息、体检项目、检查结果、医生的诊断和建议等内容。
医疗机构应确保体检报告的编写流程和标准化要求,避免遗漏或错误。
4. 可靠性体检报告的可靠性是指报告的内容应真实可信。
医疗机构应确保体检报告的编写过程中,切实保护患者的隐私权和个人信息安全。
同时,医疗机构应建立科学的数据记录和管理制度,确保体检结果的真实性和可靠性。
5. 过程控制医疗机构应建立完善的体检报告质量控制制度。
具体包括:- 严格遵守相应法律法规和规范性文件的要求;- 建立标准化的体检报告编写流程和规范;- 培训医生和技术人员,提高其专业知识和技能;- 定期进行内部质量评估和外部质量监控;- 及时采纳患者的反馈意见,持续改进体检报告质量。
6. 结论体检报告质量控制标准对于保障患者权益和医疗机构声誉至关重要。
医疗机构应遵循准确性、完整性和可靠性的要求,建立完善的质量控制制度,确保体检报告的质量和可信度。
最新健康体检质量控制标准(试行)健康体检质量控制标准(试行)为了加强医疗机构健康体检质量管理,建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系,规范健康体检工作,对健康体检工作质量进行科学、正确的评估,提高我市健康体检质量和服务水平,特制定健康体检质量控制标准。
一、资源配置(必备条件)1、场地及建筑有相对独立的体检场所及候检场所,建筑总面积不少于400平方米,每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。
2、人员结构及资质(1)至少有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。
(2)每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。
(3)从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书,并在当地卫生局注册;医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书;护士具有有效的执业证书。
(4)至少具有10名注册护士。
(5)至少具有1名健康管理师。
3、专业设置至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。
4、执业许可:具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。
二、质控管理1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等,并装订成册。
2、有专(兼)职工作人员负责质量管理工作,处理各种纠纷、投诉、缺陷。
3、定期进行质量检查,定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析,定期召开质控会议,对存在问题进行分析、讨论,提出整改措施,督促各项问题整改落实,并有记录。
4、及时上报医疗安全不良事件,并有记录。
5、建立漏诊、误诊登记,及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。
6、建立单位、科间和个人反馈意见登记,并及时处理,反馈意见及处理意见记录真实。
三、服务体系1、体检套餐设置合理,体检项目价格严格按照国家物价标准执行。
2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等,方便受检者进行体检。
3、体检服务流程规范,能对受检者进行有效的分流,有基本的便民设施。
体检质量控制管理制度范文体检质量控制管理制度第一章总则第一条根据《中华人民共和国医疗法》及相关法律法规,为了确保体检工作的质量和安全,规范体检流程,提高体检服务的水平和合理利用资源,制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于本体检中心进行的各类体检项目的质量控制管理。
第三条体检质量控制主要包括质量政策、质量目标、质量保证、质量评估和质量改进。
第四条体检中心应建立质量控制委员会,负责制定贯彻执行质量控制管理制度。
第二章质量政策第五条体检中心应制定适合自身特点的质量政策。
质量政策要明确质量目标,注重体检质量、客户满意度和管理效益的提高。
第六条体检中心应加强质量意识和质量文化建设,营造全员参与、不断改进的氛围。
第七条体检中心质量政策应具体规定以下内容:1. 遵守法律法规,严格执行各项规章制度;2. 制定并不断改进质量管理体系,提高服务品质;3. 提供优质的体检服务,保护用户隐私;4. 加强人员培训,提高员工素质;5. 合理配置资源,提高效益。
第三章质量目标第八条体检中心应根据质量政策确定质量目标,并将其分解到各个相关部门和岗位。
第九条体检中心的质量目标应包括以下内容:1. 提供准确、及时、全面的体检结果;2. 确保体检过程的安全和隐私保护;3. 提高体检服务的质量和客户满意度;4. 减少体检过程中的错误和事故发生。
第四章质量保证第十条体检中心应建立健全质量管理体系,确保各个环节的质量可控。
第十一条体检中心应加强仪器设备的质量管理,确保设备的准确性和稳定性。
组织定期的设备维护和校准,及时处理设备故障。
第十二条体检中心应建立统一的标准操作规程,并进行培训和考核,确保操作人员的操作规范和技术能力达到要求。
第十三条体检中心应建立严格的工作流程和信息管理系统,确保体检结果的准确、可靠、完整、可追溯。
第十四条体检中心应建立有效的客户投诉处理机制,对客户的投诉要及时回复和处理,采取纠正措施并记录。
第五章质量评估第十五条体检中心应定期对质量目标进行评估,进行内部质量审核、自查和外部认证。
体检报告的质量控制要求为了确保体检报告的准确性和可靠性,需要对体检报告的质量进行严格控制。
以下是一些体检报告质量控制的要求:1. 准确性体检报告中的各项检查结果应当准确无误。
体检机构应当采用先进的检查设备和技术,确保检查结果的准确性。
同时,体检报告中的各项数据和信息应当真实可靠,不得有任何虚假和误导。
2. 完整性体检报告应当包括所有必要的检查结果和相关信息。
体检报告应当涵盖个人基本信息、体检项目、检查结果、异常指标说明等内容。
体检机构应当对体检报告的内容进行严格审核,确保报告内容的完整性。
3. 及时性体检报告应当及时完成并交付给体检者。
体检机构应当合理安排体检流程和人力资源,确保体检报告的制备和交付时间符合相关规定。
同时,体检机构应当及时更新体检报告中的各项数据和信息,确保体检报告的时效性。
4. 规范性体检报告应当符合国家和行业的相关规范和标准。
体检机构应当按照相关规定的要求,制定体检报告的格式和内容,确保体检报告的规范性。
同时,体检机构应当对体检报告进行审核和审批,确保体检报告的质量符合相关规定。
5. 保密性体检报告中的个人隐私信息应当得到严格保护。
体检机构应当建立健全的保密制度,对体检报告进行保密管理,确保体检报告不会被未经授权的人员查看、泄露或滥用。
6. 解释性体检报告中的异常指标和检查结果应当提供清晰的解释。
体检机构应当提供专业的医生对体检报告进行解读和解释,帮助体检者理解和应对体检报告中的各项结果。
同时,体检机构应当提供必要的健康教育和指导,帮助体检者改善生活惯和饮食结构,提高健康水平。
以上是体检报告质量控制的一些基本要求,体检机构应当根据实际情况和相关规定,制定具体的质量控制措施和操作流程,确保体检报告的准确性和可靠性。
*-体检中心质量控制标准健康体检质量控制标准(试行)为了增强医疗机构健康体检质量管理,成立和完美健康体检质量管理和质量控制系统,规范健康体检工作,对健康体检工作质量进行科学、正确的评估,提升我市健康体检质量和服务水平,特拟订健康体检质量控制标准。
一、资源配置(必备条件)1、场所及建筑有相对独立的体检场所及候检场所,建筑总面积许多于 400 平方米,每个独立的检查室使用面积许多于 6 平方米。
2、人员构造及资质(1)起码有 2 名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。
(2)每个检查科室起码拥有 1 名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。
(3)从事体检工作的医师必要拥有医师执业证书、医师资格证书,并在当地卫生局注册;医技人员拥有专业技术资格证书及有关的上岗证书;护士拥有有效的执业证书。
(4)起码拥有 10 名注册护士。
(5)起码拥有 1 名健康管理师。
3、专业设置起码设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、查验科及心电图检查室。
4、执业允许:拥有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业允许。
二、质控管理1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等,并装订成册。
2、有专(兼)员工作人员负责质量管理工作,办理各样纠葛、投诉、缺点。
3、按期进行质量检查,按期对健康体检过程中的医疗缺点进行统计、剖析,按期召开质控会议,对存在问题进行剖析、议论,提出整顿举措,敦促各项问题整顿落实,并有记录。
4、实时上报医疗安全不良事件,并有记录。
5、成立漏诊、误诊登记,实时采纳补治举措进行相应挽救, 并有记录。
6、成立单位、科间和个人反应建议登记,并实时办理,反应建议及办理建议记录真切。
三、服务系统1、体检套餐设置合理,体检项目价钱严格依据国家物价标准履行。
2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等,方便受检者进行体检。
*-3、体检服务流程规范,能对受检者进行有效的分流,有基本的便民设备。
体检科质量控制实施方案一、前言体检是健康管理的重要组成部分,而体检科的质量控制更是关系到患者的身体健康和生命安全。
因此,制定一套科学、全面的体检质量控制实施方案是非常必要的。
本方案旨在规范体检科的运行流程,强化对医院医务人员的管理和培训,提高体检科整体服务水平,提升服务质量。
二、质量控制组织机构1. 质量控制小组体检科设立质量控制小组,由质控部门主管医师担任组长,相关医师、技术人员、护士等组成,以协助实施质控工作。
2. 质量控制委员会医院设立质量控制委员会,由院长担任主任,质控部门主管、体检科主任等担任委员,负责对体检科的质量控制工作进行监督和评估。
三、质量控制方针1. 以患者为中心,积极为患者提供优质、高效的医疗服务。
2. 强调标准化、规范化的操作流程,确保体检结果准确可靠。
3. 加强医务人员的教育培训,提高其专业技能和服务意识。
4. 建立健全的质量管理制度,不断改进和完善体检科的服务质量。
四、质量控制内容1. 体检前准备(1)对患者进行问诊和身体检查,了解病史和症状。
(2)根据患者的症状和需求,确定体检项目和方案。
(3)告知患者体检注意事项和准备工作,如禁食、禁酒等。
2. 体检过程管理(1)严格按照体检项目和方案进行操作,确保每个环节都符合标准要求。
(2)分工明确,各项工作由专业人员负责,避免交叉感染和差错发生。
(3)监督检查体检设备和仪器的运行状况,保证其准确性和稳定性。
3. 体检结果评估(1)对体检结果进行及时分析和评估,确保其科学可靠。
(2)建立健全的数据信息管理系统,保护患者隐私和医疗记录的安全性。
(3)及时向患者提供体检结果和建议,指导其合理的治疗和生活方式。
4. 质量评估和改进(1)定期对体检科的服务质量进行评估和检查,发现问题及时整改。
(2)建立质量评估指标,定期进行质量考核,激励医务人员的积极性和责任心。
五、质量控制标准1. 体检科设备和仪器应符合国家标准,定期进行校准和维护。
体检中心内部质控标准程序体检中心是保障人们健康的重要机构之一,为了确保体检结果的准确性和可信度,内部质控标准程序是必不可少的。
本文将介绍体检中心内部质控标准程序的要点,确保体检中心运行的高效和专业。
一、质控标准的设定体检中心应根据国家相关法规和规范,结合自身情况设定质控标准。
质控标准包括但不限于以下几个方面:1. 人员标准:包括医生、技术人员等专业人员的数量和资质要求,确保人员配备合理;2. 设备设施标准:要求设备设施的运行和维护符合相关规范,确保设备设施正常运行;3. 流程和程序标准:明确体检项目的流程和操作步骤,确保操作规范和一致性;4. 质量控制程序标准:包括内部质控、外部质控和不合格品管理等内容,确保质量的稳定性和可控性。
二、内部质控程序内部质控是体检中心实施质量控制的重要环节,主要包括以下步骤:1. 样本管理:严格管理体检样本,确保标本采集、传送、存储符合相关规范,避免样本交叉感染或质量变差;2. 操作规范:制定详细的操作规程和操作手册,明确各个操作环节的要求和注意事项,确保每个环节的操作规范;3. 过程监控:进行过程监控,包括巡检、抽查等,确保操作按照规范进行;4. 内部质量评价:定期对体检结果进行内部质量评价,包括对标本质量、试剂质量和仪器性能等进行评估,确保结果可靠性;5. 错误纠正和改进:及时纠正和改进存在的问题,确保内部质控的有效性和连续性。
三、质量记录和文档控制为保证质控工作的规范和可追溯性,体检中心应建立健全的质量记录和文档控制机制:1. 记录要求:要求相关操作人员按规定填写质量记录,包括样本编号、操作流程、结果记录等,确保全面和准确;2. 记录保留:按照相关规定和业务需要保留质量记录,确保记录的完整性和可追溯性;3. 文档控制:建立文档控制程序,包括文档的编号、发布、审查和变更等流程,确保文档的准确性和有效性。
四、培训和教育体检中心应加强员工培训和教育,确保员工具备必要的知识和技能,提高质控工作的专业性和效果:1. 培训计划:制定培训计划,按岗位要求和业务需要进行培训,确保员工的培训全覆盖;2. 培训课程:培训内容包括质控理论知识、操作要点和应急处理等,确保员工具备必要的知识和技能;3. 培训评估:对培训效果进行评估,及时纠正和改进培训工作;4. 知识更新:定期组织员工学习和了解最新的质控知识和技术,提高员工的业务水平和专业性。
. . ... . . . .z 体检中心质量控制标准 健康体检质量控制标准(试行) 为了加强医疗机构健康体检质量管理,建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系,规健康体检工作,对健康体检工作质量进行科学、正确的评估,提高我市健康体检质量和服务水平,特制定健康体检质量控制标准。 一、资源配置 (必备条件) 1、场地及建筑 有相对独立的体检场所及候检场所,建筑总面积不少于400平方米,每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质 (1)至少有2名科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。 (2)每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 (3)从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师书,并在当地卫生局注册;医技人员具有专业技术书及相关的上岗证书;护士具有有效的执业证书。 (4)至少具有10名注册护士。 (5)至少具有1名健康管理师。 3、专业设置 至少设有科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可:具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等,并装订成册。 2、有专(兼)职工作人员负责质量管理工作,处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查,定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析,定期召开质控会议,对存在问题进行分析、讨论,提出整改措施,督促各项问题整改落实,并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件,并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记,及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记,并及时处理,反馈意见及处理意见记录真实。 三、服务体系 1、体检套餐设置合理,体检项目价格严格按照国家物价标准执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教容等,方便受检者进行体检。 . . ... . . . .z 3、体检服务流程规,能对受检者进行有效的分流,有基本的便民设施。 4、发放客户意见征求表,及时处理并回复客户提出的合理意见,体检单位或个人对体检工作的满意度≥95%。 四、安全管理 1、具备完善的各类应急预案。 2、抢救设备齐备、完好,处于应急状态,应定期检查并有记录;抢救药品齐备处于有效期,应定期检查并有记录。 3、体检医师严格执行各项诊疗技术操作规,在体检中能够有效保护受检者隐私。 五、仪器设备管理 1、具有符合开展健康体检要求的仪器设备,设备计量管理符合相关要求,医疗器械、消耗品的购置和使用符合国家相关规定。 2、有专人对各种仪器设备进行定期校正及维护,并有记录。 六、信息化管理 1、具有并应用信息化健康体检系统。 2、配备专(兼)职信息系统维护人员,有信息化管理制度及网络安全预案。 七、体检报告质量管理 1、体检报告及时、完整、规、准确。体检报告至少含有个人基本信息、各科体格检查记录、实验室检查报告、医学影像学检查报告、一些特殊检查报告、体检小结及疾病解释等容。 八、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理 1、设有专人负责疾病通知、危急值报告及传染病报告。 2、对高危异常检查结果及时登记、通知,追踪诊治结果,并有随访记录。 3、及时上报传染病,传染病上报符合国家相关规定。 九、健康管理 1、开展健康管理工作,建立健康档案。 2、开展健康咨询和健康教育讲座,健康干预措施合理。 十、医院感染管理 1、设有专(兼)职人员负责医院感染管理工作,有相关工作记录及改进措施。 2、院感报告、医疗废物管理、污水管理、清洁消毒隔离、职业暴露防护、医务人员手卫生及一次性使用医疗用品管理等需严格遵守相应管理制度。 3、工作人员院感知识知晓情况,包括医院感染的定义,医院感染的报告,标准预防,手卫生,手套、口罩的正确使用,锐器伤后的紧急处理方法,消毒、灭菌等。 十一、实验室质量管理 1、检验科有质量管理制度及检验项目作业指导书,遵照实施并记录。 2、检验项目符合卫计委《医疗机构临床检验项目目录(2013年版)》围。 3、检验设备有定期校准、保养、维修等制度和相关记录,实验室环境能够保证. . ... . . . .z 检验设备正常运行。 4、检验科布局合理,实验区和非实验区标识清晰,实验区有生物安全标识,有效通风。 5、开展实验室室质量控制及参加室间质评活动。 6、有生物安全管理程序,制定并落实样本管理制度。 十二、影像质量管理 1、具备健康体检医学影像质量保障的各项制度并严格执行,至少包括设备定期检测制度,胶片质量评估制度,诊断质量评估制度,影像资料自查、互查制度,并有执行记录。 2、放射科相关资质符合要求。 3、具有放射卫生防护管理制度,包括医用射线装置使用、检修与维护制度,受检者防护制度,放射设备安全操作规程,并有相关记录。 4、提供规的医学影像诊断报告,有审核制度。 5、放射检查项目设置合理,严格按照《卫生部办公厅关于规健康体检应用放射检查技术的通知》(卫办监督发〔2012〕148号)执行。 十三、继续教育、科研课题、科研论文管理 1、医护人员继续教育培训、考核符合相关规定。 2、申报科研课题,撰写科研论文,为当地卫计委制定决策提供帮助。 . . ... .
. . .z 附件 市健康体检质量考核评分表 考核单位: 时间: 年 月 日 检查者: 总得分:
考核容及分值 考核评价容 检查方法 评分标准 扣分及理由 得分
一、资源配置 (必备条件) (20分)
1、场地及建筑 (1)有相对独立的体检场所及候检场所(2分) (2)建筑总面积不少于400平方米,每个独立的检查室使用面积不少于6平方米(3分)
现场查看 健康体检场所不是相对独立不合格,扣2分;建筑面积或使用面积低于基本标准低限为不合格,并扣3分
2、人员结构及资质 (1)至少有2名科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作(2分) (2)每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师(1分) (3)从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师书,并在当地卫生局注册;医技人员具有专业技术书及相抽查相关岗位人员《医师执业证发现无资质、非卫技人员执业、 . . ... . . . .z 关的上岗证书;护士具有有效的执业证书(3分) (4)至少具有10名注册护士(1分) (5)至少具有1名健康管理师(1分) 书》、《医师书》等复印件,心电图需要心科或影像专业医师出报告,特殊岗位需持证上岗 无本机构注册证书不合格,并扣相应分值
3、专业设置:至少设有科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室(3分) 现场查看 必设诊疗科目不齐全为不合格,并扣3分
4、执业许可:具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可(4分) 现场查看 无卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可不合格,并扣 . . ... .
. . .z 4分
二、质量控制管理(30分)
1、有健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等(8分)
现场查看相关资料,并抽查相关记录
每缺少一种资料扣2分
2、设有质量与安全管理小组,有专(兼)职人员负责质量管理工作,处理各种纠纷、投诉、缺陷,有记录(5分) 无质量与安全管理组织不得分,无相关工作记录扣3分
3、定期进行质量检查,有记录,定期对医疗缺陷进行统计、分析(3分) 未定期进行质量检查扣2分,无医疗缺陷统计、分析扣1分
4、定期召开质控工作会议,对科室存在问题进行分析、讨论,提出整改措施,督促各项问题整改落实,并有记录(5分) 未定期召开质控工作会议或无记录扣5分,未对存在 . . ... .
. . .z 问题分析、讨论、提出整改措施扣3分
5、建立漏诊、误诊登记,及时采取补治措施进行相应补救,并有记录(2分) 无相关记录扣2分
6、建立单位、科间和个人反馈意见登记,并及时处理,反馈意见及处理意见记录真实(5分) 无相关记录扣5分
7、及时上报医疗安全不良事件,并有记录(2分) 未及时上报医疗安全不良事件或未记录扣2分
三、服务体系 (8分) 1、体检套餐设置合理,体检项目价格严格按照国家物价标准执行(2分) 现场查看,并抽查相关记录 体检套餐设置不合理扣1分,体检项目价格未严格按照国家物价标准执 . . ... .
. . .z 行扣1分
2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教容,方便受检者进行体检(2分) 无体检中心布局图、体检流程图、健康宣教容扣2分
3、体检服务流程规,能对受检者进行有效的分流(2分)
服务流程不规扣2分
4、有基本的便民设施(1分) 无基本的便民设施扣1分
5、发放客户意见征求表,及时处理并回复客户提出的合理意见,体检单位或个人对体检工作的满意度≥95%(1分) 未发放客户意见征求表或未及时处理并回复客户提出的合理意见扣1分
四1、具备完善的各类应急预案(2分) 现场无各类应急预