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重症监护病房护士的压力源分析及应对方式重症监护病房护士是医院中最为重要的一环，他们负责的是患者生命最宝贵的阶段，因此工作非常重要，也非常辛苦。
在这个特殊的工作环境中，护士们面临着各种各样的压力和挑战，需要不断地应对和调整。
本文将从重症监护病房护士的压力源分析及应对方式两个方面展开论述。
一、压力源分析：1. 患者病情变化快：在重症监护病房，患者的病情变化非常快，随时都有可能出现生命危急的情况，护士们需要时刻保持警惕，密切关注患者的病情变化，确保能够及时采取应对措施。
2. 工作强度大：重症监护病房护士需要负责多名患者的护理工作，而重症患者的护理工作又比较繁重复杂，需要护士们全神贯注，长时间保持高度集中的注意力，这对护士的精神和体力都是一种巨大的考验。
3. 患者与家属的情绪压力：重症患者及其家属通常处于极度的焦虑和紧张状态，他们会对护士提出各种各样的要求和质疑，护士们需要不仅要关注患者的身体状态，还需要处理他们的情绪问题，这无疑增加了护士们的心理负担。
4. 工作环境复杂：重症监护病房的工作环境通常比较复杂，护士们需要与医生、护士长、病患家属等多方协调配合，同时还要应对各种急诊情况，这需要护士们具备非常强的应变能力和团队协作能力。
5. 职业发展压力：重症监护病房护士需要不断提升自己的专业技能和知识水平，因为在这个领域，医学知识、护理技能都在不断更新，护士们需要不断学习、进修，这对护士们的学习和时间管理能力提出了更高的要求。
二、应对方式：1. 建立良好的团队合作：重症监护病房护士需要与医生、其他护士和技术人员形成良好的团队合作，相互支持、相互帮助，共同面对患者的一切挑战。
2. 认真学习专业知识：护士们需要不断学习、进修，提升自己的专业水平和技能，这不仅可以提高自己的工作能力，也可以增加自信心，减轻工作压力。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，这不仅包括身体上的健康，还包括心理健康，护士们需要适当的休息和放松，保持积极向上的心态。
重症监护病房护士的压力源分析及应对方式重症监护病房护士是医院中最需要承受巨大压力的群体之一，他们需要面对病情严重的患者，治疗方案多样、疾病复杂多变，压力更是非常大。
在这个特殊的工作岗位上，护士们需要不断面对患者和家属的情绪化反应，需要应对医疗事故和手术恐惧，需要应对自身的职业困境等等，如何缓解这些东西所带来的压力，成为了每一位重症监护病房护士需要学会的重要技能之一。
一、压力源分析1.工作压力重症监护病房的工作环境非常复杂，工作强度较大，护士需要对重症患者进行持续的监测和护理，需要处理各种急诊、急救情况，医疗的专业性和技术性要求也很高，这些都给护士们带来了巨大的工作压力。
2.情绪化反应重症监护病房的患者大多是病情严重、需要长期治疗和护理的，患者和家属的情绪往往比较激动和焦虑，他们对治疗进展和预后都非常关心，护士需要应对他们的情绪化反应，这也是一种巨大的心理压力。
3.医疗事故和手术恐惧在重症监护病房，医疗事故可能随时发生，而患者们通常也对手术和治疗过程充满恐惧和焦虑，这些都给护士们增加了很大的心理压力。
4.职业困境在重症监护病房工作，护士需要与患者长时间接触，治疗过程中难免会面临患者的痛苦和生死相拼的挣扎，这也很容易让护士们感到无助和沮丧。
二、应对方式1. 加强专业知识和技能的培训重症监护病房护士需要有扎实的医学知识和丰富的临床经验，所以护士们应该不断加强专业知识和技能的培训，以增强自己的应对能力和应变能力。
2. 建立健康的心理素质护士需要具备良好的心理素质，要学会管理自己的情绪，保持良好的心态，平和的情绪状态有利于应对各种压力的挑战。
3. 发展职业兴趣和爱好护士们在工作之余，要尽量让自己的生活丰富多彩，多发展一些职业兴趣和爱好，比如喜欢音乐的可以学习一些音乐知识，喜欢运动的可以经常参加一些户外活动等等，这样可以有效缓解工作压力，帮助自己更好地应对各种压力。
4. 开展心理疏导医院可以针对重症监护病房护士的工作特点，开展一些心理疏导的活动，组织一些心理疏导员来给护士们进行心理辅导，帮助护士们更好地面对和处理工作中的压力。
ICU护士工作的心理压力分析与调整对策随着社会的不断发展，人们对医学知识的了解，医护人员在工作中，更是时时能感到压力和挑战。
ICU作为一个特殊的医疗科室在临床医疗中的作用日益受到人们的关注，这里是危重病患者收治的集中场所，将空间，病人，医护专业人员和先进监测治疗设备予以集中，从而达到高效，优质安全的抢救病人生命，对护理人员的高尚医德、专业知识、抢救技能、应急能力、安全风险等要求高，对ICU护士工作产生很大的压力。
ICU护士的身心健康直接影响着ICU的护理质量，面临工作与心理的压力，如何做好调整减轻压力，安心的尽职工作，是确保护理工作质量安全的前提。
现将ICU护士工作的心理压力分析与调整对策如下：一 ICU护士的压力产生及原因分析1 医疗方面的压力1.1工作性质：ICU护理任务较重，需要专业技术和一定的体力劳动，才能完成日常的治疗和护理工作，还要经常面对突发及抢救事件，长期的紧张繁重的工作造成很多护士出现身体的不适，常见有疲乏感、易生病、头晕、头痛、失眠、多梦、颈椎、腰背疼等。
长期上夜班也会导致护士的生理节奏紊乱，容易产生疲劳感。
1.2工作环境：ICU封闭孤立的工作环境，视野不开阔，紧张的场面，床旁各种医疗仪器运作都给护士带来不安压抑的心理感受,引起焦虑易怒的状态，造成幽闭症。
1.3噪声：ICU集中了救护危重患者需要的多种仪器设备，仪器在工作过程中持续的声音和报警声音和各种显示器的视觉刺激、躁动病人的喊叫声、危重病人的呻吟声音都让护士感到压抑。
1.4嗅觉、视觉的不适感：ICU护士对患者实施24小时床旁监护，病人呼出的废气，而且经常接触患者的血液、体液、大小便排泄物及分泌物，所以ICU护士遭受细菌、病毒等各种微生物侵袭的机会相对较多，这些对ICU护士的健康直接构成威胁。
由于ICU患者病情的复杂性，为预防感染，ICU护士不可避免的要接触和使用洗必泰，消洗灵、含氯消毒液、臭氧空气消毒机，有些药物长期接触和药物气味可能对人体有一定的威胁。
三级甲等医院临床护士职业紧张度调查李熙瑶;汪健【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2007(021)001【摘要】[目的]了解三级甲等医院护士职业紧张度水平,探讨临床护士紧张的主要影响因素.[方法]采用一般情况调查表和职业紧张度量表(OSI-R)对北京市某三级甲等医院临床护士242名进行问卷调查.[结果]不同年龄、工龄、学历、职称、科室、婚姻及子女情况的临床护士之间OSI-R各项得分差异无统计学意义(P＞0.05);患有神经衰弱的护士与未患护士得分差异显著(P＜0.01);护士个体紧张反应的主要影响因素有工作环境、角色界限不清、休闲、社会支持、任务模糊、任务过重.[结论]临床护士的职业紧张度水平处于中等,在不同年龄、层次、家庭情况的护士之间没有明显差异;患有神经衰弱的护士职业紧张度水平高于未患护士;改善护士工作环境,明确护士职责及护士角色,鼓励适当的休闲,增强社会支持是缓解护士职业紧张的有效措施.【总页数】4页(P25-28)【作者】李熙瑶;汪健【作者单位】100044,北京大学人民医院;100730,北京协和医科大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.北京某三级甲等医院在职护士职业紧张度及影响因素调查研究 [J], 李珊;张拓红2.三级甲等医院临床护士职业抱负状况及影响因素调查 [J], 李洁;张卫红3.自贡市某三级甲等医院临床护士职业认知情况调查 [J], 甘莉;杨翔4.陕西省10所综合三级甲等医院护士职业倦怠现状与应对方式调查 [J], 朱以芳; 刘悦; 赵芳; 赵娟; 贺江黎; 仲月霞5.自贡市某三级甲等医院临床护士职业认知情况调查 [J], 甘莉; 杨翔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症监护病房护士心理压力原因分析及对策重症监护室（icu）是危重患者密集的病房，是以严密的监护、治疗和护理方法对患者实施各器官功能的维护，及时、有效地阻断和逆转危重症的进程。
重症监护室护士是护士中较为特殊的群体，处于抢救患者的第一线，其工作性质及工作环境决定了icu护士是心理压力产生的高发人群。
有研究表明，icu护士在心理压力大于普通科室护士［1］。
因此，了解icu护士的压力产生因素，采取积极有效的应对方式，对维持icu护士身心健康，提高icu护理质量具有重要意义。
1．icu护士心理压力产生原因1-1工作环境的特殊性：icu是集中收治各种危急重症患者的地方，是充满紧张气氛的特殊场所，icu护士经常面临急症抢救、技术革新，要面对患者的痛苦、悲伤、愤怒的情绪变化。
此外，长期的噪声污染：如各种医疗仪器正常运转的声音及报警声、危重患者的呻吟、躁动患者的喊叫声等，均可引起护士紧张、焦虑和烦躁，使护士处于高度的紧张和应激状态［2］。
另外，生死离别，各种疾病和许多致病因素的威胁，以及令人不愉快的气味等都是icu护士不得不面对的环境。
1-2编制不足：目前，我国的icu护士缺编还很严重，床护比例倒置［3］，导致icu护士工作负荷超重，使护士经常处于疲劳状态。
由于编制不足，icu护士的夜班轮换更频繁，频繁夜班破坏了人体的生物钟节律，打破了正常的生活节奏。
icu是危重患者的聚集地，特别是夜班护士，既要独立完成繁重的护理工作，又要处置突发病情、预防患者发生意外，时时刻刻巡视着患者的病情变化，导致了护士的心理高度紧张和身体疲乏。
多数护士因此出现不同程度的失眠、焦虑、抑郁、内分泌失调等。
若长此以往，紧张压抑的心情得不到宣泄，易导致身耗竭综合症［4］。
1-3高强度、高标准的工作要求：icu是集中收治复杂、危重患者的临床科室，突发事件多；它集中了许多现代化的监测和治疗仪，这就要求医护人员除具有多专科的医疗、护理基础知识外，还应熟练掌握各种监护仪器的使用及各参数分析等。
2011年11月护理学报November，2011第18卷第11B期Journal of Nursing（China）Vol.18No.11B【调查研究】13所三级甲等医院ICU护士职业紧张状况调查分析刘夕珍1，徐蕾2，史广玲1，方英1，杜海燕1（1.南京医科大学附属脑科医院ICU，江苏南京210029；2.南京信息工程大学体育部，江苏南京210044）[摘要]目的了解ICU护士职业紧张现状，并探讨其影响因素，为制定预防、控制职业紧张对策提供依据。
方法采取整群抽样法，采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版对某省13所三级甲等医院的346名符合纳入标准的ICU护士进行调查。
结果实际有效调查ICU护士239名，职业紧张量表总分（404.66±27.78）分；其中职业任务问卷（187.74±14.76）分；个体紧张反应问卷（96.30±12.17）分；个体应对资源问卷（120.62±13.21）分。
在人口学特征分布上，以30～39岁年龄段、10～19年护龄、离异/丧偶、中专学历、护士职称、倒夜班和从事临床一线工作的ICU护士职业紧张现象最为严重（P＜0.05）。
结论ICU护士处于较高的职业紧张水平，管理者和个人应根据职业紧张在人口学特征上的分布特点，采取积极有效的应对措施。
[关键词]ICU；护士；职业紧张；影响因素[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1008-9969（2011）11B-0010-05Analysis of Occupational Stress of Nurses in ICUs of13ClassⅢGradeⅠHospitalsLIU Xi-zhen1,XU Lei2,SHI Guang-ling1,FANG Ying1,DU Hai-yan1(1.ICU,Nanjing Brain Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing210029,China;2.Dept.of Sport,Nanjing University of Information Science and Technology,Nanjing210044,China)Abstract:Objective To understand the status quo of occupational stress of nurses in ICU,to explore its influencing factors and to provide basis for its prevention measures.Methods With cluster sampling,239nurses in ICUs of13classⅢgradeⅠhospitals were surveyed with a general information questionnaire and Occupational Stress Inventory-Revised Edition(OSI-R).Results The total score of OSI-R was404.66±27.78and of the total,the score of occupational role questionnaire was187.74±14.76,that of personal strain questionnaire was96.30±12.17and that of personal resources questionnaire was120.62±13.21.Occupational stress remained intense among nurses aged from30to39,those with service length from10to19years,those divorced or widowed,those graduated from technical secondary school,those with junior professional title and those with night shift(P<0.05).Conclusion Nurses in ICU are in the high level of occupational stress.Effective measures should be adopted to alleviate their stress.Key words:ICU;nurse;occupational stress;influencing factor职业紧张是指在职业条件下，客观要求与个体适应能力之间失衡产生的生理、心理压力[1]。
随着社会竞争的日益激烈，现代人工作压力的逐渐增加，职业紧张的发生率也越来越高。
护士作为特殊的职业人群，已成为现代社会继教师、职业经理人之后又一职业高压人群[2]。
职业紧张及由此引起的相关疾病，严重影响到护士的工作效率、出勤率，导致人力资源流失。
ICU护士由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等，使其面临的工作紧张和压力比普通病房护士明显增高[3]。
目前，国内仅有个别关于ICU护士职业紧张现状的单中心研究的报道，且未对ICU护士职业紧张在人口学特征上的分布特点作进一步分析。
笔者以某省13所三级甲等医院ICU护士为研究对象进行多中心调查，了解ICU护士职业紧张现状以及人口学特征上的分布特点，为制定预防、控制职业紧张的对策提供参考依据。
1对象与方法1.1调查对象采用整群抽样法抽取某省13所三级甲等医院，包括综合性医院12所，专科医院1所，对抽取各医院符合纳入标准的ICU护士作为调查对象。
纳入标准：临床在职注册护士；护龄≥1年；知情同意。
排除标准：非所在医院的ICU护士，包括进修生、实习生；调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病假、产假、事假等。
1.2调查工具1.2.1一般情况调查表自行设计一般情况调查表，内容包括调查对象的性别、年龄、学历、婚姻状况、护龄、职称、职务、用工性质等方面。
1.2.2职业紧张量表采用职业紧张量表修订版（Occupational Stress Inventory-Revised Edition，OSI-R），该量表由Osipow编制，四川大学华西公共卫生[收稿日期]2011-07-05[基金项目]南京市医学科技发展项目（YKK10118）[作者简介]刘夕珍（1963-），女，江苏宜兴人，本科学历，副主任护师，护士长。
[通讯作者]徐蕾（1969-），女，江苏泗洪人，本科学历，讲师，体育部主任。
１０第11B期刘夕珍等：13所三级甲等医院ICU护士职业紧张状况调查分析学院劳动卫生教研室翻译和修订[4]。
修订后的中文版量表适用于医务人员职业紧张的评价，并被许多研究者采用，具有良好的信度，其内部一致性系数Cronbach’sα=0.952，折半信度γ=0.686。
OSI-R包括一般项目及3个职业紧张状况问卷，即职业任务问卷（Occupational Role Questionnaire，ORQ）、个体紧张反应问卷（Personal Strain Questionnaire，PSQ）、个体应对资源问卷（Personal Resources Questionnaire，PRQ），能较为全面地了解职业紧张来源、紧张反应程度及应对资源。
职业任务问卷包括：任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境6个子项；个体紧张反应问卷包括业务紧张反应、心理紧张反应、人际紧张反应和躯体紧张反应4个子项；个体应对资源问卷包括娱乐休闲、自我保健、社会支持和理性处事4个子项。
每个子项包括10个项目，共140个项目。
每个项目采用Likert5级评分法，职业任务、个体紧张反应、个体应对资源问卷得分范围分别为60～300分、40～200分、40～200分。
职业任务、个体紧张反应问卷得分越高，反映职业紧张程度越高；个体应对资源问卷得分越高，反映对职业紧张的应对能力越强，紧张程度越低。
1.3资料收集调查时间为2010年9月—2011年5月。
培养助理调查员1名，先在本院进行调查。
向护理部说明调查目的、意义和内容，征得配合，并协助助理调查员集中发放问卷。
回收问卷时认真检查，发现问题及时纠正，利于下一步外单位发放。
各医院均由课题负责人安排调查工作，助理调查员实施问卷的发放、说明及回收，并在回收时亲自审核，补漏。
采取不记名的方式在ICU护士科会时现场发放，独立填写，现场信封密封后回收，并统一指导语，对不同被调查者提出的问题保持解答的一致性。
研究者逐一检查问卷的填答完整性，依据2项原则剔除无效问卷：问卷漏项在3项及以上者；答案明显呈规律性作答者。
共发放问卷346份，回收346份，剔除无效问卷后，获得有效问卷239份，有效回收率69.1%。
由于样本缺失较多，对缺失样本与有效样本的一般资料进行统计学检验，结果显示两者之间差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，说明获得的有效样本能基本反映原抽取样本总体的情况。
1.4统计学处理调查表全部回收后统一编号，逐份审核后录入计算机，用Excel制表，双人录入、双人核对，并进行逻辑审核。
所有资料经逻辑审核无误后录入SPSS11.5进行统计学分析。
计量资料用均数±标准差（X±S）表示，采用方差分析及两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1ICU护士的一般资料本组239名ICU护士，其中男性6名，女性233名；年龄：＜30岁112名，30～39岁93名，≥40岁34名；护龄：＜10年111名，10～19年96名，≥20年32名；学历：中专18名，大专135名，本科及以上86名；职称：护士69名，护师82名，主管护师78名，副主任护师及以上10名；劳动关系：合同制护士127名，在编护士112名；工作性质：常白班51名，白夜倒班188名；职务：护士216名，护士长及科护士长23名；婚姻状况：未婚104名，已婚119名，离异、丧偶16名。
2.2ICU护士职业紧张现状239名ICU护士职业紧张量表总分（404.66±27.78）分，职业任务问卷得分（187.74±14.76）分，个体紧张反应问卷得分（96.30±12.17）分，个体应对资源问卷得分为（120.62±13.21）分。
在文献检索范围内只检索到成渝两地专业技术人员职业紧张常模[5]，未检索到国内常模的一般水平，故将本研究ICU护士与成渝两地专业技术人员常模进行比较。
