天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的临床研究

盐酸氟桂利嗪胶囊联合天麻素片治疗偏头痛的临床疗效分析目的观察盐酸氟桂利嗪胶囊联合天麻素片治疗偏头痛的临床疗效及不良反应。

方法将偏头痛92例随机分成治疗和对照组各46例，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，每次10mg，每日1次，睡前口服；治疗组在对照组基础上，加用天麻素片，每次2片（每片50mg），每天3次，口服，1月为1疗程，比较两组临床疗效。

结果对照组总有效率为82.5%，治疗组总有效率为95.0%，两组总有效率比较，差异均无统计学意义，两组均未发生不良反应。

结论通过本组研究表明，在临床治疗偏头痛的时，盐酸氟桂利嗪胶囊联合天麻素片治疗效果要明显的优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊的疗效，且较安全，值得在临床中推广应用。

标签：盐酸氟桂利嗪胶囊；天麻素片；偏头痛偏头痛是一种临床常见病，是指颅内的外血管舒张缩功能障碍疾病，以反复发作的血管性头痛为特点，常需要频繁应用止痛药治疗主要表现为一侧或两侧发作性头痛，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐。

头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化，痛势剧烈，或前额，或后枕，或巅顶，严重者可累及整个头部，疼痛性质为剧烈跳痛、胀痛、钝痛或钻痛，多伴有恶心、呕吐，频繁发作导致记忆力下降。

顽固性偏头痛又常常引发失眠、高血压、心脑血管疾病、抑郁症等，给患者带来极大痛苦，严重影响患者的工作和生活。

2011年6月一2012年6月，笔者运用盐酸氟桂利嗪胶囊联合天麻素片治疗偏头痛92例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料1.1一般资料92例患者随机分为为治疗组和对照组各46例。

治疗组中男12例，女34例；年龄20—71岁，平均41.2岁；病程2个月至20年不等，平均1.5年。

对照组中男15例，女31例，年龄18—80岁，平均40.5岁。

病程1个月至21年不等，平均1.7年。

两组年龄、性别、病程、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗经前期头痛的临床观察
邱彦华
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2011(040)015
【摘要】由于现代生活紧张节奏快,心理压力大,思想负担重,临床表现血管性头痛
较多见,尤其是在校的青春期女性易伴发经前期头痛,对此本研究采用全天麻胶囊联
合氟桂利嗪（商品名：西比林）治疗经前期头痛,取得较好的临床效果,现报告如下。

【总页数】1页(P830)
【作者】邱彦华
【作者单位】太原理工大学医院,030024
【正文语种】中文
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联用天麻头痛片治疗偏头痛效果分析【摘要】目的观察天麻头痛片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效。

方法选取90例偏头痛患者随机分为两组，两组均口服盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素，治疗组联合应用天麻头痛片。

结果联合应用天麻头痛片治疗组与对照组患者治疗头痛均有改善，治疗前后偏头痛评分改善两组疗效比较差异有显著性（p0.05）。

1.2 治疗方法两组均口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司生产）5mg，每晚1次，谷维素20mg，每日3次；治疗3周后每7天连续给药5天（剂量同上）停药2天，治疗期间停用其他止痛药物，所有患者均戒烟禁酒，避免受凉、劳累、合理休息、保证充足睡眠。

治疗组联合应用天麻头痛片1.75g/次，每日3次，口服，连续口服3个月，3个月1个疗程。

治疗期间每1-2周在门诊复查1次，记录症状改善情况。

1.3 疗效判断标准采用孙增华等[2]制定的偏头痛诊断、疗效评定标准意见中的计分法，着重观察头痛发作次数、强度、持续时间。

疗效评定包括控制、显效、有效和无效。

控制：疗程结束后无发作性偏头痛症状。

停药1个月不发病。

显效：治疗后积分减少至20%以下。

1.4 计学方法剂量资料采用x检验，计数资料采用x2检验2 结果2.1 治疗结果对照组和治疗组治疗前后评分比较，见表1。

2.2 两组总有效率临床疗效比较见表2。

2.3 不良反应本资料有10例出现乏力现象，给延长休息时间，继续服药后渐耐受，均未见肝、肾功能及凝血功能异常。

3 讨论偏头痛是一类有家族发作倾向的周期性发作疾病。

表现为发作性的偏侧持续性头痛、伴恶心、呕吐及羞明，经一段时间间歇后再次发作。

在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。

在头痛发作前或发作时可伴有神经、精神功能障碍[3]。

偏头痛是一种常见和慢性的神经血管病患，患病率为5%-10%，中青年期达发病高峰，女性多见。

偏头痛有着相当的危害，因为重复和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低[4]。

偏头痛的发病较为复杂，可能与以下因素有关[5]：3.1 生化因素许多学者对体内生化物质与偏头痛的关系做过大量的研究，结果认为偏头痛与5-羟色胺（5-ht）、去甲肾上腺素、缓激肽、前列腺内源性阿片样等物质有关；当三叉神经血管及内源性镇痛系统功能异常时，即可诱发偏头痛发作。

天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例疗效观察发表时间：2012-12-06T10:54:27.687Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：齐贡明1 刘思军2 [导读] 探讨天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效。

齐贡明1 刘思军2（1山东沂源县东里中心卫生院内科 256101；2山东沂源县鲁村中心卫生院内科 256104）【摘要】目的探讨天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效。

方法选择120例偏头痛患者随机分为对照组随机分为治疗组和对照组，两组均给予注意避免焦躁情绪，环境安静，多休息，多用深呼吸，平躺入睡，两组患者在急性期发作时，均静脉注射ASA 1000mg。

治疗组天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊。

结果对照组总有效率76.7%,治疗组总有效率93.3%。

结论天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛效果好，疗效可佳。

【关键词】偏头痛扩张血管改善微循环镇静偏头痛是内科门诊常见病、多发病之一，其发病机制不是十分清楚，因为反复发作，治疗效果多不理想。

我院内科2008年2月至2011年8月收治60例偏头痛病人，使用天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，临床中取得良好疗效，现将效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在60例病例中，男18例，女42例，男女之比别为1:2.3；年龄为20岁至58岁。

病程从3个月至18年，头痛疼痛一般在1-2小时达到高峰，持续4-6小时或十几小时，持续时间最长的3天，头痛间隔时间不等。

按照相同标准，选择同样病例作为对照组。

1.2 诊断标准①以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛；②可每月发作1次或者数周发作1次，每次发作持续数小时，有时可达1-2天；为间歇性反复发作，起止较突然;间歇期如常人;病程较长。

③头痛发作有先兆症状及短暂的神经功能缺失症状，发作时长伴有显著的植物神经症状；④无明显神经系统阳性体征；⑤脑血流图常有两例波幅不对称、单侧或双侧脑血管扩张或紧张度增高；⑥排除其他有关疾病如癫痫、颅内动脉瘤、青光眼及脑血管畸形等。

天麻醒脑胶囊合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛45例临床观察目的：观察天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的临床疗效。

方法：选取90例血管神经性头痛患者作为研究对象，分为观察组和对照组各45例。

观察组采用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪进行治疗，对照组采用天麻醒脑胶囊进行治疗，对比两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率为91.11%，明显优于对照组的75.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为8.89%，对照组为11.11%，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛患者疗效较好，值得临床推广应用。

标签：血管神经性头痛；天麻醒脑胶囊；氟桂利嗪血管神经性头痛属于较为常见的一种头痛病症，其主要病源为血管。

血管源性头痛又分为继发性头痛以及原发性头痛。

其中原发性头痛主要由脑部血管舒展和收缩的功能发生阻碍所导致；继发性头痛由脑血管炎、颅内血肿等脑血管疾病引起[1]。

血管神经性头痛具有长期性、反复性，治疗不及时常影响患者生活质量。

笔者采用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛患者取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月至2013年1月收治的90例血管神经性头痛患者作为研究对象，分为观察组和对照组各45例。

观察组中男26例，女19例；年龄26～71岁，平均年龄（39.64±3.67）岁；对照组中男25例，女20例，年龄25～80岁，平均年龄（38.13±4.12）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者给予天麻醒脑胶囊（云南水孜堂制药有限公司，国药准字Z20027062）以及氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）治疗。

其中天麻醒脑胶囊每日需用药3次，每次服用剂量为2粒，使用温开水送服，服药持续半年；氟桂利嗪胶囊每日用药1次，初始剂量根据年龄而定，65岁以上需每日服用1粒即可，65岁以下可每日服用2粒；持续服药60d，若药效明显，可根据患者具体情况减少服药天数，平均每周减少2d，治疗半年后需停药进行各项指标检查。

* 中西医结合研究 *分析天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用价值陆云南，，王梅蕾戴庆勇，，陆云南戴庆勇无锡市锡山人民医院神经内科，江苏无锡214000摘要目的分析天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用价值。

方法随机选取2020年11月—2023年9月于无锡市锡山人民医院就诊的70例偏头痛患者作为研究对象，利用奇偶数法分为单一组和联合组，各35例。

单一组行氟桂利嗪治疗，联合组行氟桂利嗪联合天麻素治疗，对比两组患者的治疗有效率、头痛发作情况、神经因子水平以及血管内皮功能。

结果联合组治疗有效率为94.29%，高于单一组的74.29%，差异有统计学意义（χ2=5.285，P<0.05）。

用药后，联合组偏头痛发作次数低于单一组，且联合组平均发作时间短于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。

用药后联合组患者的5-羟色胺和清脑源性神经营养因子等神经因子水平低于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。

用药后联合组患者一氧化氮、内皮素-1等血管内皮功能指标低于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论天麻素联合氟桂利嗪治疗有效率高，能调节神经因子代谢状态，修复血管内皮功能，降低偏头痛发作频率，可促进偏头痛的恢复。

关键词氟桂利嗪；有效率；天麻素；血管内皮功能；偏头痛747..2文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.42中图分类号R747Analysis of The Clinical Application Value of Gastrodin Combined with Flunarizine in the Treatment of MigraineDAI　Qingyong, LU　Yunnan, WANG MeileiDepartment of Neurology, Wuxi Xishan People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 ChinaAbstract Objective To analyze the clinical application value of Gastrodin combined with Flunarizine in the treatment of migraine. Methods 70 migraine patients who visited Xishan People's Hospital in Wuxi from November 2020 to November 2023 were randomly selected as the study subjects. They were divided into a single group and a combination group using odd even number method, with 35 cases in each group. The single group received treatment with Flunarizine, while the combined group received treatment with Flunarizine combined with Gastrodin. The treatment efficacy, headache incidence, neurofactor levels, and vascular endothelial function were compared between the two groups of patients. Results The treatment efficacy of the combination group was 94.29%, which was higher than the 74.29% of the single group, and the difference was statistically significant (χ2=5.285, P<0.05). After medication, the number of migraine attacks in the combination group was lower than that in the single group, and the average attack time in the combination group was shorter than that in the single group, and the dif⁃ferences were statistically significant (P<0.05). The neurological levels such as 5-hydroxytryptamine and recombinant brain derived neuro⁃trophic factor in the combination group were lower than those in the single group after medication, and the differences were statistically signifi⁃cant (P<0.05). After medication, the vascular endothelial function indicators such as nitric oxide and endothelin-1 in the combination group were lower than those in the single group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The combination of Gastrodin and Flunarizine has a high therapeutic effect, can regulate the metabolic status of nerve factors, repair vascular endothelial function, reduce the frequency of migraine attacks, and promote the recovery of migraine.Key words Flunarizine; Efficiency; Gastrodin; Vascular endothelial function; Migraine偏头痛多数为单侧发作，严重时有双侧或交替疼痛感，其中前额、颞部、枕部等均为高发疼痛区域，疼痛特收稿日期：2023-10-09；修回日期：2023-10-25作者简介：戴庆勇（1990-），男，本科，主治医师，研究方向为神经内科。

脑血管痉挛性头痛表现主要有搏动性单侧疼痛、头晕，交替出现、反复发作、持续［1］。

本研究辨证治疗脑血管痉挛性头痛效果较好，报道如下。

1　临床资料共120例，均为2018年3月至2019年3月我院诊治患者，分为两组各60例。

对照组男40例，女20例；年龄45~75岁，平均（60.25±5.24）岁；病程6个月~10年，平均（5.24±4.01）年，前额头痛19例，巅顶头痛14例，枕部头痛16例，两侧头痛11例。

观察组男35例，女25例；年龄46~74岁，平均（60.55±5.34）岁；病程8个月~10年，平均（5.65±4.51）年；前额头痛15例，巅顶头痛18例，枕部头痛18例，两侧头痛9例。

两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①符合国际头痛学会分类及《中药新药临床研究指导原则》［2］相关诊断标准，有健忘、头昏、头痛、耳鸣或两目昏花等症状中的1项或多项，同时经颅多普勒（TCD）、CT血管造影等影像学检查诊断有1条或多条脑血管痉挛存在；②中医诊断属于头风、脑风范畴，分型为痰浊瘀阻、肝阳上亢、脑络瘀阻、气虚血瘀、寒凝气滞及湿热瘀阻。

纳入标准：①符合西医诊断标准以及中医辨证分型标准；②经颅多普勒（TCD）检查大动脉中平均血流速度大于120cm/s；③三维CT血管造影检查脑血管中有不同程度的痉挛；④签署知情同意书。

排除标准：①颅脑CT检查诊断排除颅内血肿增大、脑缺血、脑积水、迟发性颅内血肿等症；②患有严重精神障碍、意识障碍；③患有严重其他全身重要重要脏器功能障碍及损伤；④由于感染性疾病、颅内器质性病变等引发的头痛。

2　治疗方法对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H14020844）10mg，每晚口服。

10天为一疗程。

观察组辨证治疗。

①痰浊瘀阻型：治以化痰行瘀，蠲痹通络。

药用桃仁12g，红花8g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，茯苓20g，半夏10g，天麻12g，白术15g，姜汁10g，甘草5g。