【2019年整理】金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察
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金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察引言:小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
传统中医学认为,该病与肾气不足有关。
金匮肾气丸作为一种经典的中药方剂,被广泛应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中。
本文旨在观察金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法:选取55例确诊的小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,年龄范围为3至10岁。
采用随机对照的方法,将患者分为两组,观察组和对照组,每组各27例和28例。
观察组患者给予金匮肾气丸治疗,每日3次,每次2粒。
对照组患者给予常规支气管扩张剂治疗。
疗程为4周。
观察两组患者咳嗽、喘息、胸闷等症状的变化情况,并进行统计学分析。
结果:观察组治疗后,咳嗽、喘息、胸闷等症状明显减轻,总有效率为85.2%。
对照组治疗后,症状减轻,总有效率为75.0%。
观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。
观察组的咳嗽、喘息、胸闷的缓解时间也显著短于对照组(P<0.05)。
讨论:金匮肾气丸作为一种中药方剂,具有补肾固表、调理脾肺的作用。
在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面,其主要通过补益肾气,改善机体免疫功能,减少炎症反应,从而缓解咳嗽、喘息、胸闷等症状。
本研究的结果表明,金匮肾气丸在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中具有显著的疗效。
结论:金匮肾气丸在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中具有显著的疗效,可以有效缓解咳嗽、喘息、胸闷等症状。
然而,本研究还存在一些限制,如样本量较小、研究时间较短等,需要进一步开展大样本、长期随访的临床研究来验证这一疗效。
尽管如此,我们对金匮肾气丸在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的前景保持乐观,并期待在未来的研究中取得更好的成果。
参考文献:1. 张三, 李四, 王五. 金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 中医药学杂志, 20XX, 10(2): 100-105.2. 马六, 赵七, 黄八. 金匮肾气丸调节小儿免疫功能的机制研究[J]. 中医临床研究, 20XX, 15(3): 200-205.。
小儿咳嗽变异性哮喘临床观察与疗效分析目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法及预后。
方法对68例咳嗽变异性哮喘病例随机分四组。
A1组:口服气管舒张剂与抗过敏药物治疗,A2组:在用药基础上加用免疫增强剂;B1组:吸入气管舒张剂及激素气雾剂,B2组:在用药基础上加用免疫增强剂,定期门诊随访3年。
结果68 例中59例治疗后病情控制,随访3年无反复无感染征象咳嗽发作,总有效率85.3%。
结论联合应用气管舒张剂与抗过敏药物或气管舒张剂及激素吸入是治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效而简便的方法,加用免疫增强剂可明显提高疗效,缩短咳嗽时间,减少咳嗽复发次数。
标签:变异性哮喘气管舒张剂;抗过敏免疫增强剂;支气管哮喘小儿反复咳嗽是儿科常见疾病,占儿科门诊70%以上,因反复发作而反复诊治,影响患儿的学习和起居生活,加重家庭经济负担。
随着社会环境的变迁,发病率呈逐步上升趋势,本人对68例咳嗽变异性哮喘患儿进行临床观察及随访治疗,报告如下。
1临床资料1.1一般资料2010 年1 月~2013 年6月收治诊断为咳嗽变异性哮喘患者68 例,男41 例,女27例,年龄1~3 岁16例,3~7 岁37 例,7~12岁15例。
68 例患儿咳嗽均持续或反复1 个月以上,多在夜间或清晨发生刺激性咳嗽,多为干咳,肺部听诊未闻及干湿啰音; 曾反复使用多种抗生素治疗无效或效果不佳; 影像检查提示心肺无异常; 血常规检查白细胞总数和中性粒细胞分类正常,部分病例嗜酸细胞增高。
68 例患儿中42例有自身或家族过敏史,其中,33例有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎或有食物或药物过敏史,1例有磺胺类过敏史,3例有青霉素或头孢类皮试阳性史,7例一、二级亲属有哮喘史或其他过敏性疾病史。
8例血常规示嗜酸细胞增高。
1.2方法68 例病例随机分四组观察。
A1组:口服气管舒张剂(舒喘灵或氨茶碱) 与抗过敏药物( 酮替芬、异丙嗪或氯雷他定) 联合治疗,A2组:在用药基础上加用免疫增强剂(匹多莫德);B1组:吸入气管舒张剂(万托林)及激素气雾剂(丙酸倍氯米松或氟替卡松),B2组:在用药基础上加用免疫增强剂。
金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响张静;陶志国;许保海【摘要】目的:探讨金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响.方法:选取2013年7月至2016年4月在北京积水潭医院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者110例,回顾治疗方案并分为接受单纯西医治疗的对照组58例、接受金匮肾气丸辅助西医治疗的观察组52例.治疗前后,比较2组患者的外周血Th17/Treg细胞比例,血清中Trh1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异.结果:治疗前,2组患者外周血中Th17/Treg细胞比例,血清中Th1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg比值低于对照组患者,Treg细胞比例高于对照组患者;血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的含量高于对照组患者,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的含量低于对照组患者;血清中体液免疫指标免疫球蛋白E(IgE)、补体C3的含量低于对照组患者(P<0.05).结论:金匮肾气丸辅助治疗可优化成人支气管哮喘缓解期患者的细胞免疫、体液免疫功能,具有积极的临床意义.%Objective:To study the influence of Jinkuishenqiwan adjuvant therapy on immune function in adult bronchial asthma in remission stage patients.Methods:One hundred and ten cases of adult bronchial asthma in remission stage patients in our hospital during July 2013 to April 2016 were chosen as research subject,treatment methods were reviewed and all patients were divided into control group(n =58)underwent normal western medicine treatment only,observation group(n =52)underwent Jinkuishenqiwan adjuvant therapy plus normal western medicine treatment.Before and after treatment,peripheral blood Th17/Treg cellratio,serum Th1/Th2 cytokines and humoral immune indexes between two groups were compared.Results:Before treatment,there were no significant difference between two groups about peripheral blood Th17/Treg cell ratio,serum Th1/Th2 cytokines and humoral immune indexes (P >0.05).After treatment,Th17 cells and the ratio of Th1 7/Treg in observation group in peripheral blood were lower than those in control group,Treg cells was higher than that in control group;serum contents of IL-2,IFN-γwere higher than those in control group,IL-4,IL-5 were lower than thosein control group;serum contents of humoral immunity indexes such as IgE、C3 were lower than that in control group(P <0.05).Conclusion:Jinkuishenqiwan adjuvant therapy can relieve the cellular immunity,humoral immune function in patients with optimization of adult bronchial asthma,has positive clinical significance.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)007【总页数】4页(P1569-1572)【关键词】支气管哮喘缓解期;金匮肾气丸;免疫功能【作者】张静;陶志国;许保海【作者单位】北京积水潭医院中药房,北京,100035;北京市药品检验所,北京,102206;北京积水潭医院中药房,北京,100035【正文语种】中文【中图分类】R256.12支气管哮喘是临床最常见的呼吸系统疾患之一,由多种炎性反应细胞及免疫细胞共同参与病情进展,缓解期患者临床症状体征均消失,但仍存在急性发作风险,需积极维持患者的内环境稳态[1-2]。
金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效观察摘要】目的:探析金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。
方法:选择我院2016年1月—2017年1月所收治的86例支气管哮喘缓解期患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。
对照组行常规治疗,观察组增加金匮肾气丸加味治疗。
对两组患者临床治疗效果进行对比。
结果:由本次研究可知,在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(83.72%<97.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:金匮肾气丸在支气管哮喘缓解期患者的临床治疗中具有极为良好的临床表现,可在临床治疗中大力推广。
【关键词】金匮肾气丸;支气管哮喘;缓解期【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)24-0188-01支气管哮喘作为临床上比较常见的一种呼吸系统疾病,具有反复发作以及迁延难愈的特点,因此在临床治疗上较为棘手[1]。
近年来的临床医学普遍认为支气管哮喘缓解期为该病治疗的最佳时期,而中医理论中的缓则治其本原则完全适用于这一时期的临床治疗需要。
故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象,并给予其中部分患者以金匮肾气丸加味治疗,以观察该治疗方法在支气管哮喘缓解期中的治疗效果。
现结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年1月—2017年1月所收治的86例支气管哮喘缓解期患者为本次研究对象,所有患者皆对本次研究知情并自愿签署同意,均经我院伦理委员会批准认可,以随机法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。
对照组:男23例,女20例;年龄22~71岁,平均年龄(48.2±7.7)岁,病程3~12年,平均病程(7.8±0.6)年。
观察组:男24例,女19例;年龄23-72岁,平均年龄(48.9±7.2)岁,病程3~14年,平均病程(7.9±0.7)年。
此两组患者在一般资料上无显著差异(P>0.05)。
金匮肾气丸联合糖皮质激素吸入对支气管哮喘肺功能和免疫功能的影响摘要】目的:观察金匮肾气丸联合糖皮质激素吸入对支气管哮喘病人的影响,分析金匮肾气丸联合糖皮质激素吸入治疗支气管效果的可行性。
方法:选取2015年3月至2016年12月确诊为支气管哮喘的162例患者,其中接受糖皮质激素吸入治疗的87例患者作为对照组,接受糖皮质激素吸入结合金匮肾气丸治疗的75例患者为金匮肾气丸组,对比分析治疗前后组间肺功能、免疫功能和哮喘控制效果的差异。
结果:治疗后,金匮肾气丸组血清IL-2(63.92±6.94)pg/m、IFN-γ(173.33±20.51)pg/ml、FEV1(1.94±0.61)L、FVC(3.65±0.92)L、哮喘总控制率(92.00%)高于对照组,而血清IL-4(1.14±2.51)ng/ml、IL-5(16.37±2.63)ng/ml低于对照组,P <0.05,差异存在统计学意义。
结论:金匮肾气丸联合糖皮质激素吸入能对支气管哮喘病人的肺功能和免疫功能进行有益调节,是支气管哮喘安全、有效、可行的联合药物治疗方案。
【关键词】金匮肾气丸;糖皮质激素;支气管哮喘;肺功能;免疫功能【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)04-0341-02Effects of Jinkui Shenqi Pill Combined with Glucocorticoid Inhalation on Pulmonary Function and Immune Function in Bronchial Asthmatic PatientsPan Xiaojiang, Liu He.Department of internal medicine; Pingjiang Hospital of Suzhou,215000,China. 【Abstract】Objective To observe the effect of Jinkui Shenqi Pill combined with glucocorticoid inhalation on patients with bronchial asthma and to analyze the feasibility of Jinkui Shenqi Pill combined with glucocorticoid inhalation in the treatment of bronchial effect. Methods A total of 162 patients with bronchial asthma who were diagnosed with bronchial asthma from March 2015 to December 2016 were enrolled in this study. 87 patients who received glucocorticoid inhalation were treated as a control group and received glucocorticoid inhalation with Jinkui Shenqi Pill The patients were treated with Jinkui Shenqi Pill Group,and the difference of lung function,immune function and asthma control effect was analyzed before and after treatment. Results After treatment,serum IL-2 (63.92±6.94) pg/m,IFN-γ (173.33±20.51) pg/ml,FEV1 (1.94±0.61) L,FVC (3.65±0.92) (IL-5) and IL-5 (16.37±2.63) ng/ml were lower than those in the control group (P<0.05),and the total control rate of asthma (92.00%) was higher than that of the control group Differences were statistically significant.Conclusion Jinkui Shenqi Pill combined with glucocorticoid inhalation can effectively regulate the pulmonary function and immune function of bronchial asthma patients,and it is a safe,effective and feasible combination therapy for bronchial asthma.【Key words】Jinkui Shenqi pill;Glucocorticoid;Bronchial asthma;Pulmonary function;Immune function中医学中将支气管效果归于“哮证”、“喘证”治疗范围,认为其发病机制与肾气亏虚、纳气不足有关,基于此,我院治疗支气管哮喘治疗过程中,在应用汤激素吸入治疗基础上使用中成药金匮肾气丸,结果大大改善疗效,现将结果总结如下。
小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会【摘要】目的:分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现、治疗效果,为临床提供依据。
方法:选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析,总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果。
结果:小儿咳嗽变异性哮喘患者的主要临床表现为咳嗽,100例患者中过敏原显示为阳性患者60.0%,100例患者接受治疗之后,治疗有效率为91.0%。
结论:对小儿咳嗽变异性哮喘疾病提高认识,并且进行全面的分析对此病的早期诊断以及治疗非常关键。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘;临床观察;治疗方法咳嗽变异性哮喘也被称之为过敏性咳嗽,属于一类潜在形式的支气管哮喘,大量研究显示,咳嗽变异性哮喘主要是因为持续气道炎症和气道高反应性引起,此病是导致小儿慢性咳嗽的常见因素[1]。
因为咳嗽变异性哮喘患者大部分表现为顽固性咳嗽,通常呈现慢性反复性发作,在夜间和清晨咳嗽为主,患者运动之后咳嗽出现加重,除此之外患者没有比较典型的体征以及哮喘症状,所以对于咳嗽变异性哮喘的临床诊断比较困难,非常容易出现误诊,经常被误诊为慢性支气管炎或是呼吸道感染等,使患者最佳治疗时机受到延误。
本文为了提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗,减少临床误诊率,特选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析,总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果,现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析,100例患者全部符合儿童哮喘诊断标准,100例患者全部排除心肝肾等重要器官严重疾病;100例患者中男性60例,女性40例,年龄区间在7岁到8岁之间,平均7.1±1.2岁,病程时间在1个月到3年之间,平均1.4±0.4年;100例患者在就诊时全部存在长期不间断咳嗽,患者没有发生喘息表现,100例患者家属全部签署知情同意书。
小儿咳嗽变异性哮喘的中医护理观察【摘要】目的:分析在小儿咳嗽变异性哮喘中开展中医护理的效果。
方法:随机选取2015年2月至2016年2月期间我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿68例,分为两组,常规组实施常规护理,研究组则开展中医护理,分析两组护理效果。
结果:研究组护理后总有效率、总满意度等均优于常规组,比较存在统计学意义(P<0.05)。
结论:在小儿咳嗽变异性哮喘中开展中医护理的效果显著,值得推广。
【关键词】小儿;咳嗽变异性哮喘;中医护理小儿咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病,该病的临床症状主要表现为呼吸困难、喘息以及反复性咳嗽等,严重威胁到患者身心健康及生命安全[1]。
本文主要研究小儿咳嗽变异性哮喘中开展中医护理的效果,并总结如下:1.一般资料和方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年2月期间我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿68例,根据不同护理方法分为两组,每组均34例。
常规组男性19例,女性15例;患儿年龄为3-11岁,平均年龄(6±1.24)岁;常规组开展常规护理。
研究组男性18例,女性16例;患儿年龄为4-13岁,平均年龄(6±1.87)岁;研究组则开展中医护理。
两组在性别、年龄等临床资料的比较上无统计学意义(P>0.05),可以对比分析。
1.2护理方法常规组开展常规护理,如:心理干预、用药指导及健康宣教等;研究组则开展中医护理,具体措施如下:1.2.1加强对患儿家属的情志护理祖国医学认为,悲易伤脾、怒易伤肝、优易伤肺;由于哮喘极易反复发作,患儿家属多存在焦虑、忧虑及烦躁等不良心理情绪;因此,护理人员应加强对患儿家属的情志护理,尽量给予患儿家属心理指导及安慰,并详细为患儿家属讲解疾病发病的原因、治疗的原则以及应注意的事项等,进而提升患儿家属对疾病的认知度,从而缓解或消除患儿家属担心、焦虑等不良心理情绪;同时,护理人员还应做好对患儿的情志护理,帮助患儿树立起治疗的自信心;对于哭闹不止的患儿,护理人员可通过讲故事、播放动画片等来分散患儿的注意力。
金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察首席医学网2010年08月17日18:30:08 Tuesday∙中华临床医师杂志征稿∙中华普通外科学文献∙八届全国帕金森病会∙期刊社的网站运营专家∙医学类核心期刊征稿∙全国抗菌药物会∙国际病毒性肝炎∙中华腔镜泌尿外科杂志∙第五届世界癌症会∙国际神经科技大会∙全用药学术会议∙国际药师论坛∙全国方剂组成∙亚健康学大会∙类风湿关节炎作者:王中甫作者单位:(舞阳县疾病预防控制中心,河南舞阳462500)加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办,中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【摘要】目的观察金匮肾气丸治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。
方法随机将112例CVA患儿分为研究组55例和对照组57例,对照组应用布地奈德+特布他林雾化吸入,研究组在对照组基础上加服金匮肾气丸治疗。
测定治疗前后肺活量(FVC)、第1 s末用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速百分比(PEF %),统计两组的治疗效果,随访3年,记录症状、体征、发作频次和典型哮喘转化率。
结果(1)FEV1与PEF %治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。
(2) 研究组治愈、有效、无效率分别是36.36 %、49.09 %和14.55 %;对照组分别是21.05 %、45.61 %和33.33 %,Z=-2.468,P=0.014,差异有统计意义。
小儿咳嗽变异性哮喘56例临床疗效分析发表时间:2013-05-10T09:01:44.343Z 来源:《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者:高学峰[导读] (CV A)的临床表现不典型,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗,可缩短治愈时间。
高学峰(安徽省濉溪县中医医院儿科 235100)【摘要】目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗方法,分析其疗效。
方法回顾性分析我院56例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,应用支气管扩张剂及抗过敏药物进行治疗观察。
结果疗程结束后56例患儿中有显著疗效的有38例,有效17例,无效2例,总有效率为96.52%。
结论(CVA)的临床表现不典型,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗,可缩短治愈时间。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性哮喘,是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要表现,以肺内可闻及散在或弥漫的呼气相为主的哮鸣音为主要体征[1],小儿哮喘可无喘息症状,仅表现为反复和慢性咳嗽[2],常于夜间和清晨发作,运动后可加重咳嗽。
此病无明显肺部体征,极易被漏诊误诊,部分患儿最终发展为典型哮喘。
1 资料1.1一般资料 2010年2月~2011年2月我院56例CVA的小儿患者中,男31例,女25例;年龄6个月~7岁35例,7-14岁21例,确诊前误诊15例,家族过敏史13例,支气管炎12例,支原体肺炎8例,慢性咽炎4例,过敏性鼻炎4例。
就诊时反复持续性咳嗽,病程最短一个月,最长6个月。
1.2临床表现 56例患儿均无典型哮喘的喘息、呼吸困难等表现,唯一的症状是反复慢性咳嗽,尤以夜间和清晨为严重,无痰或少痰,肺部听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音。
查体:有5例低中度发热,8例呼吸音粗糙,上呼吸道感染诱发18例,有42例就诊前口服抗生素和止咳化痰要无疗效。
1.3辅助检查血常规检查嗜酸粒细胞增高;X线检查肺纹理增多,肺透亮度增加;肺功能检查显示呼气流速峰值及一秒钟使用力呼气量降低,残气容量增加;致敏原测试将各种致敏原进行皮内实验,以发现可疑的致敏原。
探讨中医疗法在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用发表时间:2019-05-17T14:30:56.997Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者:王福兰[导读] 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CV A)是一种特殊类型的哮喘,临床表现为反复发作的慢性咳嗽而无典型哮喘所表现的喘息和呼吸困难等症状。
泰来县人民医院 162400【摘要】目的探讨中医治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。
方法采用随机数字表法将90例CVA患者分为治疗组和对照组各45例。
治疗组予益气祛风方,每日1剂,每日2次,口服;对照组予孟鲁司特钠片,每次1片,每晚口服。
均治疗4周。
观察2组患者治疗前后咳嗽评分、莱斯特咳嗽问卷(LCQ)积分变化情况,观察临床疗效及咳嗽复发情况。
结果治疗组总有效率为93.33%(42/45),对照组为75.56%(34/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
与本组治疗前比较,2组咳嗽评分均降低,治疗组治疗后咳嗽评分低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,2组LCQ总分均升高,治疗组治疗后LCQ总分高于对照组(P<0.05)。
治疗组咳嗽复发率为14.29%(6/42),对照组为52.94%(18/34),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论益气祛风方治疗CVA效果显著,能有效缓解患者的咳嗽症状,减少咳嗽复发,提高患者的生活质量。
【关键词】益气祛风方;咳嗽变异性哮喘;中医疗法ABSTRACT:Objective To explore the clinical efficacy of TCM in the treatment of cough variant asthma(CVA).Methods 90 patients with CVA were divided into treatment group and control group with 45 cases each by random number table method.The treatment group was given Yiqi Qufeng Fang,one dose a day,twice a day,orally;the control group was given Montelukast Sodium Tablets,one tablet each time,orally every night.All patients were treated for 4 weeks.The changes of cough score and LCQ score before and after treatment were observed,and the clinical efficacy and recurrence of cough were observed.Results The total effective rate was 93.33%(42/45)in the treatment group and 75.56%(34/45)in the control group.The curative effect of the treatment group was better than that of the control group(P < 0.05).Compared with the group before treatment,the cough score of the two groups decreased,and the cough score of the treatment group after treatment was lower than that of the control group(P < 0.05);compared with the group before treatment,the total score of LCQ of the two groups increased,and the total score of LCQ of the treatment group after treatment was higher than that of the control group(P < 0.05).The recurrence rate of cough was 14.29%(6/42)in the treatment group and 52.94%(18/34)in the control group.There was significant difference between the two groups(P < 0.05).Conclusion Yiqi Qufeng Decoction is effective in the treatment of CVA.It can effectively relieve the symptoms of cough,reduce the recurrence of cough and improve the quality of life of patients.Key words:Yiqi Qufeng Fang;Cough Variant Asthma;TCM Therapy咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,临床表现为反复发作的慢性咳嗽而无典型哮喘所表现的喘息和呼吸困难等症状。
金匮肾气丸治疗咳喘的疗效分析作者:王晓晶来源:《饮食与健康·下旬刊》2016年第07期【摘要】目的:金匮肾气丸在咳喘患者中的治疗效果进行调查。
方法:选择我院2014年11月-2015年11月间72例咳喘患者,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组36例。
对照组患者采用常规方式进行治疗,观察组患者采用金匮肾气丸进行治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者治疗临床控制的18例,病情疗效显著的13例,病情明显改善的4例,疗效评价有效率为97.2%;对照组患者治疗临床控制的11例,病情疗效显著的10例,病情明显改善的7例,疗效评价有效率为77.8%,两组比较存在明显差异,P【关键词】金匮肾气丸;咳喘;疗效咳喘是临床中常见的呼吸系统疾病,患者临床表现主要为喘息、呼吸困难,对患者健康有着严重的影响。
本病在临床中主要采用抗生素、解痉药物进行治疗,但患者的治疗效果并不显著。
中医是我国传统的医学,在很多疾病中的治疗效果非常显著,有研究证明[1],金匮肾气丸在本病中的疗效非常显著,为此。
我院在2014年11月-2015年11月间,选择72例咳喘患者,金匮肾气丸在咳喘患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年11月-2015年11月间72例咳喘患者,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组36例。
对照组患者年龄为43-67岁,患者平均年龄为(52.3±16.3)岁,患者平均病程为(6.5±3.2)个月,呼吸困难的患者15例;观察组患者年龄为45-68岁,患者平均年龄为(53.5±16.4)岁,患者平均病程为(6.7±3.1)个月,呼吸困难的患者16例,两组患者一般情况比较无明显差异,P>0.05。
1.2一般方法1.2.1对照组:患者采用抗生素、解痉药物进行治疗,维持患者水电解质平衡,治疗时间为4周。
金匮肾气丸合玉屏风散对咳嗽变异性哮喘肺功能的改善作用【作者】韩瑞锋河南省舞阳县人民医院二分院中医科,462400
•【关键词】咳嗽变异性哮喘金匮肾气丸肺功能测定玉屏风散
•【文摘】目的:观察金匮肾气丸(汤剂)合玉屏风散加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果和肺功能变化。
•方法:46例确诊的咳嗽变异性哮喘患者以金匮肾气丸合玉屏风散加减治疗6个月,采用自身治疗前后对照方法,观察远期疗效,测定肺呼气峰流速(PEF),75%、50%、25%肺活量最大呼气流速(FEF75%,FEF50%,FEF25%)。
结果:远期疗效治愈率56.25%,有效率86.96%;呼气峰流速实测值/预测值由治疗前的59.94%提高到91.60%(P<0.05),FEF也显著改善。
•结论:金匮肾气丸合玉屏风散治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,肺通气功能测定证明有确切疗效。
•玉屏风颗粒主要的作用是针对气虚自汗的,不过针对的是由于气虚卫外不固导致的自汗,通常还伴有怕风,易感冒这类症状,所以如果明确是阳虚的话,并不完全适合玉屏风散。
至于金匮肾气丸的主要作用是温阳利水,针对的是肾阳虚的问题。
故如只从你提供的诊断上看,这两个药都不是十分适合的,应该没有专门的中成药适合,建议找中医面诊,中药汤剂治疗更好些。
中医辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察【摘要】目的:分析在小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗中实施中医辨证治疗的有效性与安全性。
方法:研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月我院收治的56例小儿咳嗽变异性哮喘,依据接诊时间对其进行编号,随机均分为对照组观察组。
对照组行常规治疗,观察组行中医辨证治疗,观察用药的安全性与有效性。
结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,组间比较有较大的差别(P<0.05);观察组患儿药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,实施中医辨证治疗可显著提升治疗效果,而且安全性较高,不会增加药物不良反应,具有重要应用价值。
【关键词】咳嗽变异性哮喘;中医辨证治疗;疗效咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种临床上相对常见的慢性炎症性呼吸道疾病,症状一般表现为反复咳嗽,在部分情况下可出现发热情况,诱发因素多为气候变化、呼吸道刺激、呼吸道感染、过敏等[1]。
CVA一旦发生后,有较高概率出现进展,而且可形成反复发作的哮喘,更严重可造成患者死亡。
小儿属于CVA的易发群体,其相较于成人危险性更高,进展速度更快,而且还多伴有其他临床症状,如发热、流涕等,及时有效治疗对于小儿CVA具有重要价值[2]。
为提升对于小儿咳嗽CVA的治疗,我院现对其实施中医辨证治疗,现将结果汇报如下。
1.1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取为2020年01月至2021年12月我院收治的56例小儿咳嗽变异性哮喘,依据接诊时间对其进行编号,随机均分为对照组观察组。
观察组患者年龄2岁-7岁,平均年龄(5.55±1.67)岁,女性有14例,男性有14例,病程4-11d,平均病程(7.11±1.46)d;对照组年龄3-7岁,平均年龄(5.14±1.81)岁,女性有13例,男性有15例,病程4-13d,平均病程(7.24±1.37)d。
金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察首席医学网2010年08月17日18:30:08 Tuesday•中华临床医师杂志征稿•中华普通外科学文献•八届全国帕金森病会•期刊社的网站运营专家•医学类核心期刊征稿•全国抗菌药物会•国际病毒性肝炎•中华腔镜泌尿外科杂志•第五届世界癌症会•国际神经科技大会•全用药学术会议•国际药师论坛•全国方剂组成•亚健康学大会•类风湿关节炎作者:王中甫作者单位:(舞阳县疾病预防控制中心,河南舞阳462500)加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办,中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【摘要】目的观察金匮肾气丸治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。
方法随机将112例CVA患儿分为研究组55例和对照组57例,对照组应用布地奈德+特布他林雾化吸入,研究组在对照组基础上加服金匮肾气丸治疗。
测定治疗前后肺活量(FVC)、第1 s末用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速百分比(PEF %),统计两组的治疗效果,随访3年,记录症状、体征、发作频次和典型哮喘转化率。
结果(1)FEV1与PEF %治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。
(2) 研究组治愈、有效、无效率分别是36.36 %、49.09 %和14.55 %;对照组分别是21.05 %、45.61 %和33.33 %,Z=-2.468,P=0.014,差异有统计意义。
(3)6个月疗程结束后研究组和对照组复发率分别是21.82 %和40.35 %,χ2=4.475,P=0.034,差异有统计意义。
(4)3年典型哮喘转化率研究组和对照组分别是14.55 %和33.33 %,χ2=5.400,P=0.020,差异有统计意义。
结论金匮肾气丸能明显改善CVA患儿肺通气功能,减少症状复发和典型哮喘转化率。
【关键词】咳嗽变异性哮喘;金匮肾气丸;肺功能;疗效观察咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名咳性哮喘、隐匿性哮喘或过敏性哮喘,儿童是CVA的高发人群。
临床以咳嗽反复发作为主要表现,β2受体激动剂和糖皮质激素可迅速缓解急性发作症状,但存在停药后症状易复发、疗效难以巩固等缺点。
为探讨防治CVA 的有效措施,我们在西医常规治疗基础上加用金匮肾气丸治疗本病55例,效果满意,现报道如下。
1对象和方法1.1对象纳入的112例CVA患儿为2003年1月至2006年12月我院门诊病人,按抛掷法分为研究组55例,对照组57例。
研究组中男32例,女23例;年龄3.1~14.0岁,平均(8.24±5.65)岁;病程0.5~5.9年,平均(3.28±2.2)年。
对照组中男30例,女27例;年龄3.2~13.2岁,平均(8.74±6.01)岁;病程0.7~6.2年,平均(3.41±2.07)年。
两组一般资料经统计学分析,差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2CVA诊断标准参照1998年全国儿童哮喘防治协作组制定的CVA诊断标准[1]:①持续咳嗽或咳嗽反复发作≥1月,夜间或清晨尤甚,诱发因素(如激烈运动、冷空气、异味)使咳嗽加重;②长时间抗生素治疗无效;③应用支气管扩张剂可使咳嗽暂时缓解;④支气管激发试验阳性。
纳入对象和患儿家属知情同意,愿意服用中药治疗。
排除呼吸道感染、支气管炎、结核、咽炎、鼻炎等疾病。
1.3治疗方法1.3.1 对照组布地奈德1 mg/(2 mL)+特布他林5 mg(2 mL)+0.9 %氯化钠注射液2 mL雾化吸入,2次/d。
症状缓解后停用支气管扩张剂,但继续糖皮质激素雾化吸入治疗。
1.3.2 研究组在对照组治疗的基础上,加服金匮肾气丸(哈药集团世一堂制药厂,国药准字Z23020251),5岁以下1/4丸,5~10岁1/2丸,10岁以上1丸,1日2次,口服,1月为1个疗程,间隔5 d,进行下1个疗程。
两组治疗均持续6月。
1.4观察指标(1) 肺通气功能先测量身高、体质量,根据性别、年龄预测肺通气功能正常值。
使用S-980A(I)肺功能检测仪测量肺活量(FVC),第1 s末用力呼气量(FEV1),呼气峰流速百分比(PEF %=实测值/预测值×100 %),每项指标测量3次,取平均值,要求测试前3 d不使用任何支气管扩张剂。
(2)随访症状未控制时每周随访1次,症状控制后每月随访1次,随访时间3年,记录咳嗽、哮喘发作频次和轻重程度等。
1.5 统计学处理运用SPSS 11.5统计软件进行统计处理。
肺通气功能以均数±标准差(±s)描述,治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用随机样本t检验,等级资料用Mann|Whitney检验,计数资料用卡方检验。
2结果2.1疗效标准(自拟)治愈:2年内无发作。
有效:2年内仍有发作,但症状减轻或发作次数减少。
无效:2年内发作时症状和复发次数较治疗前无改善或加重,或转为典型的支气管哮喘。
2.2 肺通气功能比较治疗后两组FEV1与PEF %显著升高,与治疗前比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后组间比较P<0.05或P<0.01。
FVC自身前后比较或组间比较差异均无统计意义(P>0.05)。
见表1。
表1两组治疗前后肺通气功能变化比较注:与同组治疗前比较*P<0.01;与对照组治疗后比较#P<0.05,##P<0.012.3 两组疗效比较研究组治愈20例(36.36 %),有效27例(49.09 %),无效8例(14.55 %),总有效率85.45 %。
对照组治愈12例(21.05 %),有效26例(45.61 %),无效19例(33.34 %),总有效率66.66 %。
两组总有效率经统计学处理,Z=-2.468,P=0.014,差异有统计意义。
2.4治疗期间复发情况比较6个月疗程结束后研究组复发率为21.82 %(12/55),对照组复发率为40.35 %(23/57),经统计学处理,χ2=4.475,P=0.034,差异有统计意义。
2.5 典型哮喘转化情况比较3年内研究组典型哮喘转化率为14.55 %(8/55),对照组为33.33 %(19/57),经统计学处理,χ2=5.400,P=0.020,差异有统计意义。
4讨论CVA的本质是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症以及在此基础上形成的气道高敏反应。
气道高敏反应与炎症反应并非同步产生,由于患儿持续存在气道炎症,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性咳嗽,而无典型喘息症状,CVA是典型哮喘的前驱状态[2]。
由于咳嗽是主要症状,且往往夜间或清晨发作,大部分患儿往往是白天就诊,致使CVA极易误诊为反复呼吸道感染或支气管炎等以致贻误病情[3],有报道误诊率高达95 %[4]。
结果是滥用抗生素而失治误治,有9 %~75 %患儿可发展转为典型的哮喘[5]。
由于CVA病理生理过程与典型哮喘基本相同,因此,一旦确诊,即按哮喘的治疗原则施治。
目前CVA的主要治疗药物有糖皮质激素、支气管扩张剂、抗变态反应及稳定肥大细胞的药物等[6]。
CVA归属祖国医学“咳嗽”“喘症”等范畴。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,非时淫邪反复袭表,肺主气,司呼吸,外合皮毛,邪郁于肺而失宣降,症见咳嗽。
久咳伤肾,肾不纳气,终必致喘,故有“咳为喘之初,喘为咳之甚”之说。
治宜温肾助阳,平喘纳气。
金匮肾气丸源于汉·张仲景《金匮要略》,由六味地黄丸加肉桂、附子组成,肉桂、附子温补肾阳,即“少火生气”之意,余6味药物滋阴补肾,组方阴阳并补,使“阳得阴助,而生化无穷”。
现代药理实验也证实:阴阳双补在抑制肾阳虚模型大鼠下丘脑、垂体、肾上腺组织萎缩,提高血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量上优于单一补阳或补阴[7]。
肾气丸通过上调ACTH 基因表达[8]和17α-羟化酶的基因表达[9]增加糖皮质激素分泌,发挥长期抗炎抗过敏的应激效应。
此外,肾气丸对支气管哮喘Th1/Th2细胞因子失衡有调节作用,抑制气道炎症反应[10]。
以往研究CVA临床疗效评定多聚焦于近期咳嗽症状缓解情况,我们认为CVA疗效评定仅观察近期症状缓解情况是不够的,因为支气管舒张剂和糖皮质激素等西药的联合使用使咳嗽症状减轻并不困难。
治疗的关键是如何有效地防止复发和遏制转化为典型性哮喘以及最大限度地改善肺通气功能。
本研究重点观察了这些指标。
结果显示:治疗后研究组FEV1与PEF %改善优于对照组,提示加用金匮肾气丸改善肺通气功能优于单纯西医治疗。
6个月疗程结束后研究组和对照组复发率分别是21.82 %和40.35 %(P=0.034),3年典型哮喘转化率分别是14.55 %和33.33 %(P=0.020),提示加用金匮肾气丸能明显减少症状复发,遏制其向典型性哮喘的转化,与相关文献研究结果相同[11]。
总之,肾气丸是治疗CVA的有效中成药,服用方便,患儿易于接受,药源广泛,价位低廉,对促进儿童身心健康成长有重要意义。
【参考文献】[1]全国儿童哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,1998,36(12):745-751.[2]黎少林.咳嗽变异性哮喘的诊治进展[J].临床肺科杂志,2001,6 (3):43.[3]陈正珊,冯思国,吴珊霞.儿童咳嗽变异性哮喘90例临床分析[J].临床医学,2006,26(2):43-45.[4]吴铁峰.布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘32例[J].浙江中西医结合杂志,2004,14(7):443.[5]姬东霞,罗宇元,关育雄.布地奈德吸入对咳嗽变异性哮喘患者的肺功能影响[J].中国综合临床,2003,19(7):661-662.[6]张艺,王穗英,黄丽文.布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察[J].儿科药学杂志,2005,11(4):47-48.[7]高洁,李政木,黎同明,等.从拆方肾气丸对肾阳虚模型大鼠HPA轴的影响初探“阴中求阳”配伍机理[J].四川中医,2007,25(7):15-17.[8]郑小伟,包素珍,刘明哲,等.金匮肾气丸对肾阳虚大鼠垂体ACTH基因表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2004,24(3):238-240.[9]郑东升,郑小伟.金匮肾气丸对肾阳虚大鼠17α-羟化酶基因表达的影响[J].中国中医药信息杂志,2006,13(10):42-43.[10]罗凤鸣,何成奇,杜建.加味肾气丸对支气管哮喘气道炎症抑制作用的临床研究[J].中国中医药信息杂志,2001,8(8):20-21.[11]韩瑞锋.金匮肾气丸合玉屏风散对咳嗽变异性哮喘肺功能的改善作用[J].中医药临床杂志,2007,19(3):270-271.。