口腔科医院感染管理质量控制标准
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口腔科医院感染管理质量控制标准
口腔科医院感染管理质量控制标准在当今社会中，健康和安全意识逐渐加强，人们对医疗服务的要求也愈发严格。
对于口腔科医院而言，感染管理质量控制是一个至关重要的方面。
本文将就口腔科医院感染管理质量控制标准进行论述，以确保该领域的高质量医疗服务。
一、感染管理责任与组织机构在口腔科医院中，明确感染管理责任是高效管理的关键。
医院管理层需要明确感染管理的责任与权力，建立并维护一个专门的感染管理机构。
这个机构应该由经验丰富的感染控制专家、资深医护人员和行政人员组成。
他们需要定期制定和更新相关的感染管理政策与手册，并负责监督和协调感染控制工作的实施。
二、感染防控培训与教育有效的感染防控培训与教育是口腔科医院感染管理质量控制的基础。
医护人员及其它相关人员需要接受定期的感染防控培训，了解感染防控的知识和技能，并且将其应用于实践中。
此外，医院还应当建立起相关的文档制度与信息共享平台，以确保有效的知识传递和学习交流。
三、严格的感染防控措施为了保障患者的安全和健康，口腔科医院需要采取严格的感染防控措施。
这包括但不限于：1.环境清洁与消毒：医院需要制定标准化的清洁与消毒程序，并确保所有环境、设备和工具的清洁和消毒符合相关标准。
医护人员也需要遵守正确的操作规程，以减少交叉感染的风险。
2.医疗废物处理：医院需要妥善处理所有产生的医疗废物，包括感染性废物和一次性使用的设备。
合理而安全的废物处理措施可有效减少感染传播的风险。
3.手卫生与消毒：医务人员应严格遵守手卫生和消毒操作规程。
他们应该正确使用洗手液、消毒剂和手套，以确保无菌操作并降低交叉感染的风险。
4.患者感染防控：医院需要建立并严密执行患者感染防控策略。
患者的个人卫生教育、感染筛查和防护措施的落实都应该得到关注。
四、感染监测与报告有效的感染监测与报告系统对于感染管理质量控制至关重要。
医院需要建立起针对性的监测指标和过程，以便及时掌握和评估感染控制的情况。
同样地，医院还应制定相关的感染报告程序，确保感染事件能够及时报告并进行相应的处理。
口腔科医院感染控制管理标准
口腔科医院感染控制管理标准导言本文档旨在建立和规范口腔科医院感染控制管理的标准。
它将提供指导和指引，确保患者、医务人员以及环境的安全和卫生。
1. 感染控制委员会1.1 设立一个专门的感染控制委员会，由相关专业人员组成，包括感染科医生、口腔科医生、护士等。
2. 感染控制政策与程序2.1 制定和实施感染控制政策和程序，确保所有医务人员了解和遵守标准预防措施，包括手卫生、戴手套、使用个人防护设备等。
2.2 建立和维护感染控制相关的文件和记录，包括感染报告、消毒记录等。
3. 患者感染控制3.1 实施有效的患者感染筛查措施，包括问诊、体温监测等，识别患者感染风险，及时采取相应的控制措施。
3.2 采取标准预防措施，包括手卫生、戴手套、消毒等，确保口腔科治疗过程中的安全和卫生。
3.3 提供患者教育，提高患者的感染意识和卫生惯。
4. 医务人员感染控制4.1 提供规范的培训和教育，确保医务人员了解和掌握感染控制的知识和技能。
4.2 确保医务人员严格遵守手卫生、戴手套、使用个人防护设备等标准预防措施。
4.3 建立监测和反馈机制，及时发现和纠正医务人员感染控制方面的问题。
5. 环境感染控制5.1 定期进行卫生消毒和清洁，包括器械、设备、诊疗区域等。
5.2 确保设施和设备的合理布局和管理，便于清洁和消毒操作。
5.3 确保有效的废物管理和处理，包括医疗废弃物和有害废弃物。
6. 感染监测和报告6.1 建立感染监测和报告系统，定期收集和分析感染数据。
6.2 及时报告医院感染事件，采取相应的防控措施，防止感染事件扩散。
6.3 进行感染源追踪和调查，确定感染传播途径，采取相应的控制措施。
7. 感染控制设施建设7.1 设立合适的感染隔离区域，隔离和管理疑似或确诊感染患者。
7.2 提供充足的洗手设施和消毒设备，方便医务人员和患者进行手卫生和消毒操作。
7.3 确保设施和设备的合理使用和维护，防止感染传播风险。
8. 持续改进和评估8.1 建立感染控制绩效评估体系，定期评估感染控制措施的有效性和可行性。
医院感染管理质量考核评分标准(口腔科)
定期进行空气、物表、使用中消毒液、医务人员手消毒效果监测，监测结果超标时应告知院感科，并于一周内再次对超标项目进行监测。
10
现场查看并提问，
一项要求达不到扣1分
六、医疗废物管理
（10分）
医疗废物桶保持清洁，医疗废物分类收集，封口方式规范，标识清楚，交接记录项目齐全。
10
现场查看
一项一处做不到扣1分
七、感染控制措施
一人一题不知晓扣1分
3.积极参加全院感染管理会议和院感知识培训。
6
查阅资料
未参会不得分，会议记录缺一项扣1分
二、质量控制与改进
（6分）
科室医院感染管理小组每月对医院感染控制各项措施的落实进行自查，对于问题有改进措施并及时纠正，有记录。
6
查阅资料
未开展自查不得分，每缺一项1分
三、手卫生管理
（12分）
1.配备非手触式洗手设施，安置位置便于工作人员洗手。有手卫生的宣教、图示。
6
现场查看
一项不符合要求扣1分
2.为不同患者操作时更换手套，脱手套后进行手卫生。
6
现场查看
一次做不到扣1分
四、职业安全防护
（8分）
配备必要的防护用品，医务人员掌握职业防护相关知识，并能正确使用防护用品。
8
现场查看，提问
配备不全扣2分，一人回答不正确扣1分、不能正确使用一人扣1分
五、医院感染监测
（10分）
6
现场查看
一项一处不符合要求扣1分
8.每日对牙科综合治疗台及其配套设施进行清洁、消毒；遇污染及时清洁、消毒。
6
现场查看
一项一处做不到扣1分
4
现场查看
发现一件不得分
4.凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
10
现场查看并提问，
一项要求达不到扣1分
六、医疗废物管理
（10分）
医疗废物桶保持清洁，医疗废物分类收集，封口方式规范，标识清楚，交接记录项目齐全。
10
现场查看
一项一处做不到扣1分
七、感染控制措施
一人一题不知晓扣1分
3.积极参加全院感染管理会议和院感知识培训。
6
查阅资料
未参会不得分，会议记录缺一项扣1分
二、质量控制与改进
（6分）
科室医院感染管理小组每月对医院感染控制各项措施的落实进行自查，对于问题有改进措施并及时纠正，有记录。
6
查阅资料
未开展自查不得分，每缺一项1分
三、手卫生管理
（12分）
1.配备非手触式洗手设施，安置位置便于工作人员洗手。有手卫生的宣教、图示。
6
现场查看
一项不符合要求扣1分
2.为不同患者操作时更换手套，脱手套后进行手卫生。
6
现场查看
一次做不到扣1分
四、职业安全防护
（8分）
配备必要的防护用品，医务人员掌握职业防护相关知识，并能正确使用防护用品。
8
现场查看，提问
配备不全扣2分，一人回答不正确扣1分、不能正确使用一人扣1分
五、医院感染监测
（10分）
6
现场查看
一项一处不符合要求扣1分
8.每日对牙科综合治疗台及其配套设施进行清洁、消毒；遇污染及时清洁、消毒。
6
现场查看
一项一处做不到扣1分
4
现场查看
发现一件不得分
4.凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
城固县中医医院口腔科医院感染管理质量标准
城固县中医医院口腔科医院感染管理质量标准
城固县中医医院口腔科医院感染管理质量考核标准
注：总分100；80分为及格；80分以下不合格，达标不通过。
城固县中医医院硬式内镜医院感染管理质量标准
城固县中医医院硬式内镜医院感染管理质量考核标准
注：1.总分100分，80分为及格。
2.★否决项不合格，达标不通过。
城固县中医医院软式内镜医院感染管理质量标准
城固县中医医院软式内镜医院感染管理质量考核标准
注：1.总分100分，80分为及格。
2. ★否决项不合格，达标不通过。
城固县中医医院软式内镜医院感染管理质量考核标准
注：1.总分100分，80分为及格。
2. ★否决项为不合格，达标不通过。
口腔科医院感染质量管理考评标准
口腔科医院感染质量管理考评标准一、引言随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显，尤其是口腔科，由于其特殊的工作环境和诊疗方式，使得感染管理成为口腔科关注的焦点。
为了提高口腔科感染管理的质量，确保患者安全，制定一套科学、合理的感染质量管理考评标准至关重要。
二、考评标准1.组织管理（15分）（1）成立口腔科感染管理小组，明确小组成员职责，开展定期会议，讨论本科室感染管理问题，提出改进措施（3分）。
（2）制定口腔科感染管理制度，包括诊疗操作规范、手卫生、消毒隔离、无菌操作等方面，并严格执行（5分）。
（3）开展口腔科感染知识培训，提高医护人员对感染控制的认知，确保每位医护人员掌握基本的感染预防与控制知识（3分）。
（4）定期对口腔科感染管理情况进行自查，对存在的问题进行整改，持续改进（3分）。
2.消毒隔离（20分）（1）诊室环境清洁，物品摆放整齐有序，保持空气流通（3分）。
（2）检查室内物品（如桌椅、检查床等）表面及地面，每天清洁2次（2分）。
（3）接触患者的医疗仪器按照仪器说明清洁或消毒，确保消毒效果（3分）。
（4）严格执行无菌操作规程，使用一次性医疗用品，分区存放无菌物品和非无菌物品，标识清楚（3分）。
（5）对传染病、性病或特殊感染患者严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染（5分）。
（6）使用有效的消毒液，定期检测消毒效果，确保达到规定标准（3分）。
3.手卫生（10分）（1）医护人员上岗前、操作前后、接触患者后严格执行手卫生规范，使用肥皂、洗手液或手消毒剂进行手部清洁（3分）。
（2）配备充足的洗手设施，如洗手池、干手物品、手消毒剂等，确保方便使用（2分）。
（3）加强手卫生宣传，提高医护人员手卫生的意识，定期开展手卫生知识培训（2分）。
（4）监测医护人员手卫生状况，定期评估手卫生效果，持续改进（3分）。
4.医疗废物管理（10分）（1）严格执行医疗废物分类标准，对废弃物进行规范分类，标识清楚（2分）。
（2）设置专门的医疗废物存放处，定期清理，防止滋生细菌（2分）。
口腔科医院感染防控管理制度
口腔科医院感染防控管理制度第一章总则第一条为了加强口腔科医院感染防控管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类口腔科医院，以及其他提供口腔诊疗服务的医疗机构。
第三条口腔科医院感染防控工作应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，建立健全感染防控体系，落实责任制，提高感染防控能力。
第二章组织管理第四条口腔科医院应当设立感染防控管理部门，负责组织、协调、指导和监督全院感染防控工作。
第五条口腔科医院感染防控管理部门应当配备具有专业素质和能力的感染防控人员，负责感染防控的日常管理工作。
第六条口腔科医院应当设立感染防控领导小组，由医院负责人、相关部门负责人和感染防控专家组成，负责研究解决感染防控工作中的重大问题。
第三章感染防控措施第七条口腔科医院应当建立健全感染防控制度，明确感染防控的工作流程、操作规范和责任主体。
第八条口腔科医院应当加强感染防控知识的培训和宣传教育，提高医务人员的感染防控意识和能力。
第九条口腔科医院应当严格执行无菌操作规程，采取有效措施，防止病原体传播。
第十条口腔科医院应当加强医疗器械和卫生材料的采购、使用和处置管理，确保其安全有效。
第十一条口腔科医院应当建立健全消毒灭菌制度，定期对诊疗环境和医疗器械进行消毒灭菌。
第十二条口腔科医院应当加强医疗废物的分类、收集、运输和处置管理，防止污染环境和传播疾病。
第四章感染监测与控制第十三条口腔科医院应当建立感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染风险。
第十四条口腔科医院应当建立健全感染控制制度，对感染事件进行调查、处理和总结，提出改进措施。
第十五条口腔科医院应当加强感染防控信息化建设，建立感染防控数据库，提高感染防控工作的科学性和有效性。
第五章考核与奖惩第十六条口腔科医院应当建立感染防控考核制度，对感染防控工作的质量和效果进行定期评估。
口腔科医院感染控制检查标准
口腔科医院感染控制检查标准背景
口腔科是医院中一个重要的科室，然而也经常容易出现医院感
染的情况。
为了防止和控制医院感染，制定一套口腔科医院感染控
制检查标准显得尤为重要。
检查标准
员工
1. 所有员工必须接受医院感染控制的培训，包括感染预防策略，手卫生等；
2. 所有员工必须定期进行生物监测，确保个人遵守手卫生等感
染控制措施；
3. 所有员工必须正确使用个人防护装备，如口罩，手套等。
患者
1. 所有患者在入院时必须接受微生物检查；
2. 所有患者在治疗前必须进行感染风险评估；
3. 所有患者必须定期接受手卫生培训，并自行进行手卫生。
感染控制措施
1. 所有临床操作，如洗牙，手术等，必须采取无菌操作；
2. 所有器械必须经过严格消毒或者灭菌处理，并记录过程；
3. 所有医疗废物必须分类处理，压缩和封存后统一交给相关部门处理；
4. 定期对科室进行清洁和消毒，同时对水，气等管道进行消毒处理。
结论
以上口腔科医院感染控制检查标准的执行，能够有效地控制和预防医院感染的发生。
同时鼓励医护人员主动提高自身的医疗技能和感染控制能力，达到科学的治疗目的。
医院口腔科部门医院感染控制规范
医院口腔科部门医院感染控制规范医院口腔科作为医院的重要组成部分，其感染控制工作关系到患者的生命安全以及医疗质量的保证。
随着医疗技术的不断发展，口腔诊疗服务的种类日益增多，患者就诊次数不断增加，口腔科感染控制工作面临着严峻的挑战。
为了加强口腔科感染控制工作，提高医疗质量和患者满意度，制定本规范。
一、感染控制原则1. 口腔科诊疗过程中，应遵循严格的感染控制原则，防止交叉感染和环境污染。
2. 口腔科诊疗操作应遵循无菌技术原则，确保诊疗过程中患者及医护人员的安全。
3. 口腔科应根据国家法律法规、卫生行政部门的相关规定，结合医院实际情况，制定感染控制制度和管理措施，并组织实施。
4. 口腔科医护人员应接受感染控制知识和技能的培训，提高感染控制意识和能力。
二、感染控制措施1. 环境消毒与防护（1）口腔科诊疗环境应保持清洁、卫生，诊疗设备及设施应定期清洁、消毒。
（2）口腔科诊疗室内应配备有效的通风设备，保持室内空气质量。
（3）口腔科应加强水龙头、马桶等卫生设施的清洁、消毒，防止病原体传播。
2. 器械消毒与灭菌（1）口腔科诊疗器械应采用高压蒸汽灭菌、化学消毒或其他有效方法进行消毒与灭菌。
（2）口腔科诊疗器械的消毒与灭菌应符合国家相关规定和标准。
（3）口腔科应建立器械消毒与灭菌记录制度，记录消毒与灭菌的时间、方法、效果等信息。
3. 个人防护与健康监测（1）口腔科医护人员应按照规范佩戴个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
（2）口腔科医护人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病的人员应暂停从事口腔诊疗工作。
4. 患者管理（1）口腔科应加强患者筛查，对患有传染性疾病的患者进行隔离治疗。
（2）口腔科应建立健全患者就诊档案，记录患者的基本信息、就诊时间、诊疗项目等信息，以便追踪和感染控制。
5. 手卫生（1）口腔科医护人员在诊疗过程中应严格执行手卫生规范，必要时使用手消毒剂。
（2）口腔科应配备足够数量的手卫生设施，如洗手池、手消毒剂等。
医院感染管理质量控制督查内容及考核标准(口腔科)
3
一项不符合要求扣2分
控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用
2
一项不符合要求扣1分
棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间为24小时，注明开启日期、时间
2
一项不符合要求扣1分
使用中消毒液浓度符合规定标准
2
一项不符合要求扣1分
每日紫外线消毒并有记录(起始时间、累计照射时间、擦拭记录、签名)。紫外线灯管每季度监测一次，有记录
2
一项不符合要求扣1分
拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。垃圾分类处置
2
一项不符合要查者签名：检查日期：
2
一项不符合要求扣1分
医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜，医用手套一人一换，更换时洗手
3
一项不符合要求扣2分,个人防护不到位扣5分
器械接触破损粘膜、血液，穿破口腔组织的(咽喉镜、手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等)必须灭菌
医院感染管理质量控制督查内容及考核标准（口腔科）
检查项目
分值
评分标准
扣分依据
得分
布局合理符合功能流程，诊疗室和清洗消毒室须单独设立
2
一项不符合要求扣1分
设专用的器械清洗或配备洗消设备。有消毒隔离制度
2
一项不符合要求扣1分
保持室内清洁，每天操作后工作台面、诊椅、诊室进行清洁消毒，每周对环境进行一次终末消毒
2
一项不符合要求扣1分
空气培养每季度一次，监测合格有记录
2
一项不符合要求扣1分
麻醉药品开封后，使用时间不超过24小时，抽出的药液保存时间不得超过2小时
2
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用
2
一项不符合要求扣1分
棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间为24小时，注明开启日期、时间
2
一项不符合要求扣1分
使用中消毒液浓度符合规定标准
2
一项不符合要求扣1分
每日紫外线消毒并有记录(起始时间、累计照射时间、擦拭记录、签名)。紫外线灯管每季度监测一次，有记录
2
一项不符合要求扣1分
拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。垃圾分类处置
2
一项不符合要查者签名：检查日期：
2
一项不符合要求扣1分
医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜，医用手套一人一换，更换时洗手
3
一项不符合要求扣2分,个人防护不到位扣5分
器械接触破损粘膜、血液，穿破口腔组织的(咽喉镜、手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等)必须灭菌
医院感染管理质量控制督查内容及考核标准（口腔科）
检查项目
分值
评分标准
扣分依据
得分
布局合理符合功能流程，诊疗室和清洗消毒室须单独设立
2
一项不符合要求扣1分
设专用的器械清洗或配备洗消设备。有消毒隔离制度
2
一项不符合要求扣1分
保持室内清洁，每天操作后工作台面、诊椅、诊室进行清洁消毒，每周对环境进行一次终末消毒
2
一项不符合要求扣1分
空气培养每季度一次，监测合格有记录
2
一项不符合要求扣1分
麻醉药品开封后，使用时间不超过24小时，抽出的药液保存时间不得超过2小时
2
一项不符合要求扣1分
口腔科医院感染管理质量评价标准
口腔科医院感染管理质量评价标准
项目
检查内容
分值
扣分原因
组织
管理
科室建立医院感染管理小组及职责，有完善的医院感染管理及消毒隔离制度本科室染知识培训每月度一次，
有记录。参加院感知识培训人数的＞全科总人数的2/3，医护人员感管知识知晓情况及配合度。
5
小组每月督查一次。有院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。及时上报医院感染管理资料。
干燥罐4h更换一次，贴指示胶带。
10
保证环境整洁，每日对口腔诊疗区域进行清洁、消毒。
5
监测管理
使用中含氯消毒剂等有效浓度监测每日化学监测，有记录；每季度生物监测。
5
每季度对空气、物体表面和医务人员手进行监测
5
标准防护
工作人员了解标准防护的主要内容，合理使用各类防护用品严格执行手卫生制度，
工作人员掌握洗手指征，工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理。
10
凡接触病人伤口和血液的器械必须灭菌或使用一次性无菌物品上消毒方法进行消毒。
10
紫外线灯管清洁无灰尘，每2周用酒精棉球擦拭一次，建立紫外线灯管使用记录、强度监测记录。
5
消毒液必须保持其有效浓度，容器外应标明更换日期及浸泡时间，盛灭菌剂及无菌物品的容器定期灭菌、更换。
5
消毒隔离管理
口腔科区域布局合理，设器械清洗室和消毒室，三区划分明确。
5
口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每次操作前及操作后应严格洗
手或者手消毒。医务人员戴手套操作时每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消毒。严格遵循无菌操作规范。
10
口腔器械使用后应及时预处理或保湿后送消毒供应中心统一处理。
项目
检查内容
分值
扣分原因
组织
管理
科室建立医院感染管理小组及职责，有完善的医院感染管理及消毒隔离制度本科室染知识培训每月度一次，
有记录。参加院感知识培训人数的＞全科总人数的2/3，医护人员感管知识知晓情况及配合度。
5
小组每月督查一次。有院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。及时上报医院感染管理资料。
干燥罐4h更换一次，贴指示胶带。
10
保证环境整洁，每日对口腔诊疗区域进行清洁、消毒。
5
监测管理
使用中含氯消毒剂等有效浓度监测每日化学监测，有记录；每季度生物监测。
5
每季度对空气、物体表面和医务人员手进行监测
5
标准防护
工作人员了解标准防护的主要内容，合理使用各类防护用品严格执行手卫生制度，
工作人员掌握洗手指征，工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理。
10
凡接触病人伤口和血液的器械必须灭菌或使用一次性无菌物品上消毒方法进行消毒。
10
紫外线灯管清洁无灰尘，每2周用酒精棉球擦拭一次，建立紫外线灯管使用记录、强度监测记录。
5
消毒液必须保持其有效浓度，容器外应标明更换日期及浸泡时间，盛灭菌剂及无菌物品的容器定期灭菌、更换。
5
消毒隔离管理
口腔科区域布局合理，设器械清洗室和消毒室，三区划分明确。
5
口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每次操作前及操作后应严格洗
手或者手消毒。医务人员戴手套操作时每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消毒。严格遵循无菌操作规范。
10
口腔器械使用后应及时预处理或保湿后送消毒供应中心统一处理。
口腔科医院感染管理质量控制标准
口腔科医院感染管理质量控制标准口腔科医院感染管理质量控制标准口腔诊疗器械的消毒工作是医疗质量管理的重要组成部分。
为了确保患者的安全，口腔科医院需要遵守以下基本要求：将消毒工作纳入医疗质量管理，实行标准预防的隔离措施，严格执行无菌技术操作，配备足够数量的手机、车针等诊疗器械，制订医院感染管理制度、控制小组名单及职责、消毒隔离制度、器械维护与保养制度、医疗废物处理制度，并做好门诊日志登记和手机使用登记工作。
口腔科医院的基本设施也需要符合一定标准，包括分离的口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域，合理的布局，设备齐全的器械清洗室和消毒室，配备清洗池、清洗用具、超声波清洗机、酶清洗剂、防护设备，以及性能良好的灭菌器、空气消毒设施和符合规定的化学消毒剂。
在无菌操作方面，口腔科医务人员需要严格遵守操作规程，包括操作前后必须洗手或手消毒，每治疗一个病人应更换一付手套并进行洗手或手消毒，必须戴口罩、帽子进行诊疗操作，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。
麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
在治疗前可先用漱口液漱口，减少口腔内微生物数量。
口腔科医院需要对化学消毒剂进行检测，并定期现场查看诊疗操作，随机抽查医生、护士各1名洗手。
未达到要求的项目将会被扣分，以保证口腔科医院的感染管理质量控制标准得到有效执行。
化学灭菌剂只能作为备用方法。
同时，灭菌后的器械要保持干燥，封闭保存，以免再次污染。
6、现场查看清洗、消毒、灭菌过程，发现清洗不彻底、消毒或灭菌不到位、保存不当等问题，扣相应分数。
7、清洗、消毒、灭菌过程中，操作人员应当做好个人防护，避免被病原体污染。
8、使用消毒剂时，必须按照说明书使用，严格监测浓度，并做好记录。
如果发现消毒剂已过期，应当及时更换。
9、每日对牙科综合治疗台及其配套设施进行清洁、消毒，遇到污染应及时清洁、消毒，以保持环境的清洁卫生。
6、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器可以不用封袋包装，灭菌后可直接存放于无菌中备用。
口腔科医院感染管理标准操作规程(SOP)
医院口腔科医院感染管理标准操作规程(SOP)持有部门：口腔科、医院感染管理科制订者：XXX 审核者：XXX 版次：第1版制订日期：2016 审核日期：2016 执行日期：2016一、制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程：包括口腔科医院感染管理，诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理，清洗消毒间管理及医疗废物处置，器械清洗消毒操作规程等，内容符合相关标准要求，适合本院实际，按照国家标准及时修订。
二、科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况，针对存在问题有持续改进。
三、口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。
四、诊疗操作时必须戴口罩、帽子、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。
每治疗一位病人后应更换手套，每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。
五、依照《消毒技术规范》规定，病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌，未经消毒灭菌的物品不得用于病人。
一次性用品不得重复使用（如一次性口腔盘、吸唾器等）。
六、诊疗中应“四手”操作，预防交叉感染。
单人操作时，应注意：1.治疗中用过的物品应放在盘中，不应随意放置。
2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品。
3.口腔常用的治疗药品分类放置，保持清洁，防止操作中的污染。
七、消毒灭菌物品管理1. 诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置，有效期内使用。
无菌用棉签开启有效时间24h；碘酒、酒精瓶每周更换灭菌2次；2%戊二醛浸泡的持物钳及容器，每周更换并灭菌，同时更换戊二醛。
2.使用2%戊二醛灭菌器械，应浸泡10h，中途加入器械需重新计时；器械使用前用无菌水冲洗；浓度监测每周不少于一次，根据使用频率更换消毒液及灭菌容器最长不得超过2周。
3.开启的无菌液体使用不超过24小时，抽出的药液不超过2小时。
4.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性物品，应一次性使用，按无菌物品要求贮存。
口腔科医院感染管理质量控制考核标准
6
3、口腔诊疗器械的消毒灭菌原则（每项5分）
①进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到：“一人一用一消毒或者灭菌”的要求②凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械，手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，必须达到灭菌
③接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械：如口镜、探针、牙科镣/等口腔检查器械及各类用于辅助治疗的物理测量仪㈱、印模托盘、漱口杯等，必须达到消毒④凡接触病人体液、血液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒
⑨无菌棉签、溶液、麻醉药应注明开启时间，有效期不超过24小时
30
4、消毒与灭菌效果监测（每项3分）
①含氯消毒剂每日监测浓度并有记录
②紫外线消毒，应有消毒日期、照射时间、操作人签名、有累计时间记录，使用中的紫外线灯管照射强度监测合格
③紫外线灯每周用酒精擦拭清洁灯管一次，有擦拭日期记录
④使用空气消毒机消毒，应有消毒日期、照射时间、操作人签名、有累计使用时间记录，有清洁维护记录（至少每季度一次）
2
3、每次交接均应有称重、登记、签名，记录齐全。
2
4、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样并密闭运送相关部门
2
5、医疗废物处埋程序（提问）
1
手卫生
K）分
1、医务人员知晓手卫生三种方式及适用原则
1
2、各诊室、护士台配备快速手消毒
1
3、手卫生设施齐全（洗手液、示意图、水龙头、擦手纸或烘干机、垃圾桶、洗手池清洁、快速手消毒剂完好）
1
4、科室总体手卫生指标（手卫生知识知晓率》100$,正确率N95M依从性280舟）达到规范要求。（医生、护士执行手卫生制度，掌握洗手时机、手卫生揉搓方法、时间、干燥程度）
3、口腔诊疗器械的消毒灭菌原则（每项5分）
①进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到：“一人一用一消毒或者灭菌”的要求②凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械，手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，必须达到灭菌
③接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械：如口镜、探针、牙科镣/等口腔检查器械及各类用于辅助治疗的物理测量仪㈱、印模托盘、漱口杯等，必须达到消毒④凡接触病人体液、血液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒
⑨无菌棉签、溶液、麻醉药应注明开启时间，有效期不超过24小时
30
4、消毒与灭菌效果监测（每项3分）
①含氯消毒剂每日监测浓度并有记录
②紫外线消毒，应有消毒日期、照射时间、操作人签名、有累计时间记录，使用中的紫外线灯管照射强度监测合格
③紫外线灯每周用酒精擦拭清洁灯管一次，有擦拭日期记录
④使用空气消毒机消毒，应有消毒日期、照射时间、操作人签名、有累计使用时间记录，有清洁维护记录（至少每季度一次）
2
3、每次交接均应有称重、登记、签名，记录齐全。
2
4、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样并密闭运送相关部门
2
5、医疗废物处埋程序（提问）
1
手卫生
K）分
1、医务人员知晓手卫生三种方式及适用原则
1
2、各诊室、护士台配备快速手消毒
1
3、手卫生设施齐全（洗手液、示意图、水龙头、擦手纸或烘干机、垃圾桶、洗手池清洁、快速手消毒剂完好）
1
4、科室总体手卫生指标（手卫生知识知晓率》100$,正确率N95M依从性280舟）达到规范要求。（医生、护士执行手卫生制度，掌握洗手时机、手卫生揉搓方法、时间、干燥程度）
口腔科医院感染质量考核标准
3. 交接登记完整。
10
1. 分类错误扣 3 - 4 分。
2. 包装不规范扣 2 - 3 分。
3. 交接登记不全扣 2 - 3 分。
监测管理
1. 定期进行空气、物表、手卫生等监测。
2. 对监测结果进行分析和整改。
10
1. 未定期监测扣 4 - 6 分。
2. 未对监测结果分析整改扣 2 - 4 分。
人员管理
1. 工作人员掌握医院感染知识和防控措施。
2. 严格执行手卫生规范。
3. 遵守无菌操作技术。
4. 佩戴个人防护用品正确。
20
1. 不熟悉感染知识和防控措施扣 3 - 5 分。
2. 手卫生执行不到位扣 5 - 8 分。
3. 违反无菌操作扣 3 - 4 分。
4. 个人防护用品佩戴错误扣 2 - 3 分。
2. 物表消毒不规范扣 3 - 5 分。
3. 地面清洁消毒不合格扣 3 - 4 分。
口腔综合治疗台管理
1. 治疗台水路定期消毒。
2. 痰盂等设施清洁消毒规范。
10
1. 治疗台水路未定期消毒扣 4 - 6 分。
2. 痰盂等设施消毒不规范扣 2 - 4 分。
医疗废物管理
1. 分类准确，无混放。
2. 包装规范，封口严密。
器械消毒
1. 复用器械清洗、消毒、灭菌规范。
2. 一次性器械使用规范，无过期、无重复使用。
20
1. 复用器械处理不规范扣 5 - 8 分。
环境消毒
1. 诊疗区域定期清洁消毒，频次合理。
2. 物体表面消毒规范。
3. 地面清洁无污渍，消毒符合要求。
15
1. 诊疗区域消毒不规范或频次不足扣 4 - 6 分。
10
1. 分类错误扣 3 - 4 分。
2. 包装不规范扣 2 - 3 分。
3. 交接登记不全扣 2 - 3 分。
监测管理
1. 定期进行空气、物表、手卫生等监测。
2. 对监测结果进行分析和整改。
10
1. 未定期监测扣 4 - 6 分。
2. 未对监测结果分析整改扣 2 - 4 分。
人员管理
1. 工作人员掌握医院感染知识和防控措施。
2. 严格执行手卫生规范。
3. 遵守无菌操作技术。
4. 佩戴个人防护用品正确。
20
1. 不熟悉感染知识和防控措施扣 3 - 5 分。
2. 手卫生执行不到位扣 5 - 8 分。
3. 违反无菌操作扣 3 - 4 分。
4. 个人防护用品佩戴错误扣 2 - 3 分。
2. 物表消毒不规范扣 3 - 5 分。
3. 地面清洁消毒不合格扣 3 - 4 分。
口腔综合治疗台管理
1. 治疗台水路定期消毒。
2. 痰盂等设施清洁消毒规范。
10
1. 治疗台水路未定期消毒扣 4 - 6 分。
2. 痰盂等设施消毒不规范扣 2 - 4 分。
医疗废物管理
1. 分类准确，无混放。
2. 包装规范，封口严密。
器械消毒
1. 复用器械清洗、消毒、灭菌规范。
2. 一次性器械使用规范，无过期、无重复使用。
20
1. 复用器械处理不规范扣 5 - 8 分。
环境消毒
1. 诊疗区域定期清洁消毒，频次合理。
2. 物体表面消毒规范。
3. 地面清洁无污渍，消毒符合要求。
15
1. 诊疗区域消毒不规范或频次不足扣 4 - 6 分。
口腔科医院感染管理质量评价细则
十、口腔科医院感染管理质量评价细则（100）
项目
评估要素
分值
评分措施
得分
感染
管理
监控
1.组织构造：科内有医院感染控制小组，小组人员职责、分工明确。
2.对于科室医院感染反馈存在问题有分析、改善措施、追踪检查记录。
3.有关政策法规旳培训：贯彻卫生部下发旳有关文献及学习记录。
①卫生部文献《消毒技术操作规范》、《医院感染管理措施》；
2、清洗器械时用流动水清洗，禁用非流动水清洗。
3、锐利器械与非锐利器械应分别放置，防止锐器刺伤。
4、小器械如车针、扩大针、拔髓针、光滑髓针等，应用超生清洗机加酶清洗。
5、接触病人完整黏膜、皮肤旳口腔诊断器械，使用前必须到达高水平消毒。
6、一次性使用无菌医疗用品前先检查小包装有无破损、有效期等。
7、干保留持物钳打开每4小时予以更换，并注明打开时间。
（2）超声波洁牙手柄： 洁牙手柄为“一人一机一灭菌”物品，手柄表面及工作接口处用中性清洁剂和软毛刷手工刷洗，流水下冲洗，吹干后擦拭消毒手柄外部，干燥后独立纸塑包装，预真空压力蒸气灭菌措施同 。
（3）小器械
小器械包括各类根管治疗器械（如拔髓针、扩大针等）、车针、超声洁牙机工作尖、抛光磨头、成型片夹、橡皮障夹等。使用后及时椅旁去污预清洁，带盖小容器加酶浸泡，密闭暂存，送供应室或科室清洗间处理。小器械清洗、消毒、灭菌措施：流动水冲洗后，超声波加酶清洗，流动水冲洗、干燥，或采用全自动热清洗/消毒/干燥机、包装，贴灭菌标签，高压蒸汽灭菌。
②接触病人完整粘膜、皮肤旳口腔诊断器械为中危险性器械，使用前必须到达灭菌原则或高水平消毒原则。包括：一次性使用牙科材料、开口器、吸管、橡皮障及附件，测量仪挂钩，银汞输送枪，三用枪喷头，正畸科、修复科器械，取模托盘等。以上器械尽量采用灭菌措施处理。保持消毒或清洁、干燥状态。
项目
评估要素
分值
评分措施
得分
感染
管理
监控
1.组织构造：科内有医院感染控制小组，小组人员职责、分工明确。
2.对于科室医院感染反馈存在问题有分析、改善措施、追踪检查记录。
3.有关政策法规旳培训：贯彻卫生部下发旳有关文献及学习记录。
①卫生部文献《消毒技术操作规范》、《医院感染管理措施》；
2、清洗器械时用流动水清洗，禁用非流动水清洗。
3、锐利器械与非锐利器械应分别放置，防止锐器刺伤。
4、小器械如车针、扩大针、拔髓针、光滑髓针等，应用超生清洗机加酶清洗。
5、接触病人完整黏膜、皮肤旳口腔诊断器械，使用前必须到达高水平消毒。
6、一次性使用无菌医疗用品前先检查小包装有无破损、有效期等。
7、干保留持物钳打开每4小时予以更换，并注明打开时间。
（2）超声波洁牙手柄： 洁牙手柄为“一人一机一灭菌”物品，手柄表面及工作接口处用中性清洁剂和软毛刷手工刷洗，流水下冲洗，吹干后擦拭消毒手柄外部，干燥后独立纸塑包装，预真空压力蒸气灭菌措施同 。
（3）小器械
小器械包括各类根管治疗器械（如拔髓针、扩大针等）、车针、超声洁牙机工作尖、抛光磨头、成型片夹、橡皮障夹等。使用后及时椅旁去污预清洁，带盖小容器加酶浸泡，密闭暂存，送供应室或科室清洗间处理。小器械清洗、消毒、灭菌措施：流动水冲洗后，超声波加酶清洗，流动水冲洗、干燥，或采用全自动热清洗/消毒/干燥机、包装，贴灭菌标签，高压蒸汽灭菌。
②接触病人完整粘膜、皮肤旳口腔诊断器械为中危险性器械，使用前必须到达灭菌原则或高水平消毒原则。包括：一次性使用牙科材料、开口器、吸管、橡皮障及附件，测量仪挂钩，银汞输送枪，三用枪喷头，正畸科、修复科器械，取模托盘等。以上器械尽量采用灭菌措施处理。保持消毒或清洁、干燥状态。
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10
方法：
现场查看操作及监测记录。
扣分标准：
第1、2项各5分，每缺一项扣2分，
八、其他（10分）
1、使用后的注射器、利器、手套、敷料等医疗废物按规定处理，分类收集，标识清楚。
2、医疗废物交接登记制度健全，记录完整，保存三年。
10
方法：
现场查看手术室、供应室。查看回收记录。
扣分标准：
第1、2项未达到要求扣3分，
6、做好门诊日志登记；做好手机使用登记工作，内容包括：①做好供应室与使用科室、使用科室与医生的手机数量交换登记；②做好就诊病人姓名、使用手机的编号、灭菌时间等登记。
7、从事口腔诊疗服务和消毒工作的医务人员应当掌握医院感染预防与控制方面的知识。
14
方法：
查看：规章制度、日门诊人数、手机数量、登记情况、相关培训记录、体检记录。现场考核医生、护士。
5、口腔门诊病人，在治疗前可先用漱口液漱口，减少口腔内微生物数量。
10
方法：
现场查看诊疗操作。随机抽查医生、护士各1名洗手。
扣分标准：
第1项为否决项
第2、3、4项未达到要求扣3分
第5项未达到要求扣1分。
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分
四、消毒、灭菌原则(否+15分)
★1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
③空气消毒：每日定时进行空气消毒；有记录。
2、每周对诊疗环境进行一次彻底清洁消毒，用消毒液擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、地面等，然后进行空气消毒。
6
方法：
现场查看。
扣分标准：
第1项中①项未达要求扣3分，②、③项未达要求扣1分。
第2项未达到要求扣1分。
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分七、监测（10分）15方法：查看各器械清洗、消毒、灭菌操作流程，现场查看。
扣分标准：
第1、3项为否决项
第2、4、5项未达到要求扣3分
第6~11项未达到要求扣1分。
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分
五、口腔器材的清洗、消毒、灭菌（15分）
1、一般诊疗用品使用后应先清洗再消毒或灭菌。
2、破伤风、炭疽、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体污染的器械应先消毒—再清洗—再灭菌。
3、口腔诊疗器械使用后清洗要点：自来水清洗→加酶浸泡→超声清洗→流水清洗（手工刷洗或机械清洗均可）→漂洗→擦干或烘干。
4、每次清洗后应对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。
5、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的器械首选压力蒸汽灭菌，或采用环氧乙烷等其他方法。
按相关规范要求进行各项消毒灭菌效果监测。
1、对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测。灭菌效果监测包括工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测、化学监测每锅进行；生物学监测每月一次；新设备和维修后的设备在投入使用前，应进行生物监测，合格后方可投入使用。
2、使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。①浓度监测：对于含氯消毒剂等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。有记录。②微生物污染监测：使用中的消毒剂、灭菌剂不定期监测一次，有记录。
口腔科医院感染管理质量控制标准
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分
一、基本要求（14分）
1、必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理。
2、对所有病人实行标准预防的隔离措施。
3、严格执行无菌技术操作。
4、手机、车针等诊疗器械应配备足够数量以保证消毒周转。
5、口腔器械消毒室、诊疗室、镶复室等应分别制订医院感染管理制度、控制小组名单及职责，消毒隔离制度，器械维护与保养制度，医疗废物处理制度。
3、灭菌器、空气消毒设施性能良好，满足需要。化学消毒剂符合规定，浓度达标。
4、无菌物品在无菌柜保存，其他器械放在固定位置，有明显标识。
20
方法：
现场查看，对化学消毒剂进行检测。
扣分标准：
第1项未达到要求扣5分，
第2项共10分，每缺一项扣1分。
第3项未达要求扣3分
第4项未达要求扣2分
三、无菌操作（否+10分）
①治疗区的操作台：牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染时随时消毒处理。(如手机及三用枪座、照明灯手柄及开关、牙椅操作台拉手及牙椅升降开关处等容易被污染处应在治疗每个病人后常规消毒或用一次性保护膜覆盖)。
②诊疗室地面：保持清洁卫生，每日工作完毕，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1～2次，遇污染时随时清洁、消毒处理。
2、诊疗器械尽量采用物理灭菌法灭菌，如使用2%戊二醛灭菌剂，必须每周进行有效浓度的测定，两周必须更换，使用前必须用无菌水充分冲洗。
★3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械（包括洁牙器）、探针、镊子、敷料等，使用前必须达到灭菌。
★1、对每位病人操作前后必须洗手或手消毒。
2、戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一付手套并进行洗手或手消毒。
3、诊疗操作时必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。
4、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。抽出的局麻药超过2小时后不得使用。
扣分标准：
第1项未达要求扣3分
第4项未达到要求扣4分
第7项未达到要求扣2分，
其余各项未达到要求扣1分。
二、基本设施（20分）
1、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理。
2、设器械清洗室和消毒室，配备清洗池、清洗用具，超声波清洗机（推荐高频机）、酶清洗剂，防护设备（防护镜、口罩、帽子、橡胶手套、防渗围裙、袖套）。
6、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
7、对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
8、根据消毒与灭菌的方法不同采用不同方式对口腔诊疗器械进行包装，包外有灭菌标识，注明灭菌日期、失效日期。
6、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
7、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
8、使用的消毒剂必须在有效期内使用，并严格监测浓度，做好记录。
9、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，在保存过程中一旦再污染应再次进行消毒或灭菌。
9、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；新购置的综合治疗台必须配备管腔防回吸装置，使用防回吸牙科手机。
15
方法：
现场查看１～２例清洗、消毒灭菌过程。
扣分标准：
第3、8项未达到要求扣3分
其他项未达到要求扣1分
六、诊疗环境的消毒（6分）
1、口腔诊疗区域内应当保持环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。
第3、5项未达到要求扣1分
第4项未达到要求扣2分。
注：１、合格标准：检查结果得分为８０分，且必达项目达标。
２、带★项目为必检项目，若未达到要求，则其他一票否决。
4、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒；各种修复体、矫治器等进入病人口腔前要消毒；对三用枪头、光固化机等要有消毒或隔离措施。
5、凡接触病人体液、血液的修复和正畸印模、模型等物品必须消毒，可用物理或化学方法消毒。
方法：
现场查看操作及监测记录。
扣分标准：
第1、2项各5分，每缺一项扣2分，
八、其他（10分）
1、使用后的注射器、利器、手套、敷料等医疗废物按规定处理，分类收集，标识清楚。
2、医疗废物交接登记制度健全，记录完整，保存三年。
10
方法：
现场查看手术室、供应室。查看回收记录。
扣分标准：
第1、2项未达到要求扣3分，
6、做好门诊日志登记；做好手机使用登记工作，内容包括：①做好供应室与使用科室、使用科室与医生的手机数量交换登记；②做好就诊病人姓名、使用手机的编号、灭菌时间等登记。
7、从事口腔诊疗服务和消毒工作的医务人员应当掌握医院感染预防与控制方面的知识。
14
方法：
查看：规章制度、日门诊人数、手机数量、登记情况、相关培训记录、体检记录。现场考核医生、护士。
5、口腔门诊病人，在治疗前可先用漱口液漱口，减少口腔内微生物数量。
10
方法：
现场查看诊疗操作。随机抽查医生、护士各1名洗手。
扣分标准：
第1项为否决项
第2、3、4项未达到要求扣3分
第5项未达到要求扣1分。
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分
四、消毒、灭菌原则(否+15分)
★1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
③空气消毒：每日定时进行空气消毒；有记录。
2、每周对诊疗环境进行一次彻底清洁消毒，用消毒液擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、地面等，然后进行空气消毒。
6
方法：
现场查看。
扣分标准：
第1项中①项未达要求扣3分，②、③项未达要求扣1分。
第2项未达到要求扣1分。
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分七、监测（10分）15方法：查看各器械清洗、消毒、灭菌操作流程，现场查看。
扣分标准：
第1、3项为否决项
第2、4、5项未达到要求扣3分
第6~11项未达到要求扣1分。
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分
五、口腔器材的清洗、消毒、灭菌（15分）
1、一般诊疗用品使用后应先清洗再消毒或灭菌。
2、破伤风、炭疽、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体污染的器械应先消毒—再清洗—再灭菌。
3、口腔诊疗器械使用后清洗要点：自来水清洗→加酶浸泡→超声清洗→流水清洗（手工刷洗或机械清洗均可）→漂洗→擦干或烘干。
4、每次清洗后应对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。
5、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的器械首选压力蒸汽灭菌，或采用环氧乙烷等其他方法。
按相关规范要求进行各项消毒灭菌效果监测。
1、对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测。灭菌效果监测包括工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测、化学监测每锅进行；生物学监测每月一次；新设备和维修后的设备在投入使用前，应进行生物监测，合格后方可投入使用。
2、使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。①浓度监测：对于含氯消毒剂等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。有记录。②微生物污染监测：使用中的消毒剂、灭菌剂不定期监测一次，有记录。
口腔科医院感染管理质量控制标准
检查内容
分值
检查方法及扣分标准
扣分理由
扣分
一、基本要求（14分）
1、必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理。
2、对所有病人实行标准预防的隔离措施。
3、严格执行无菌技术操作。
4、手机、车针等诊疗器械应配备足够数量以保证消毒周转。
5、口腔器械消毒室、诊疗室、镶复室等应分别制订医院感染管理制度、控制小组名单及职责，消毒隔离制度，器械维护与保养制度，医疗废物处理制度。
3、灭菌器、空气消毒设施性能良好，满足需要。化学消毒剂符合规定，浓度达标。
4、无菌物品在无菌柜保存，其他器械放在固定位置，有明显标识。
20
方法：
现场查看，对化学消毒剂进行检测。
扣分标准：
第1项未达到要求扣5分，
第2项共10分，每缺一项扣1分。
第3项未达要求扣3分
第4项未达要求扣2分
三、无菌操作（否+10分）
①治疗区的操作台：牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染时随时消毒处理。(如手机及三用枪座、照明灯手柄及开关、牙椅操作台拉手及牙椅升降开关处等容易被污染处应在治疗每个病人后常规消毒或用一次性保护膜覆盖)。
②诊疗室地面：保持清洁卫生，每日工作完毕，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1～2次，遇污染时随时清洁、消毒处理。
2、诊疗器械尽量采用物理灭菌法灭菌，如使用2%戊二醛灭菌剂，必须每周进行有效浓度的测定，两周必须更换，使用前必须用无菌水充分冲洗。
★3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械（包括洁牙器）、探针、镊子、敷料等，使用前必须达到灭菌。
★1、对每位病人操作前后必须洗手或手消毒。
2、戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一付手套并进行洗手或手消毒。
3、诊疗操作时必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。
4、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。抽出的局麻药超过2小时后不得使用。
扣分标准：
第1项未达要求扣3分
第4项未达到要求扣4分
第7项未达到要求扣2分，
其余各项未达到要求扣1分。
二、基本设施（20分）
1、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理。
2、设器械清洗室和消毒室，配备清洗池、清洗用具，超声波清洗机（推荐高频机）、酶清洗剂，防护设备（防护镜、口罩、帽子、橡胶手套、防渗围裙、袖套）。
6、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
7、对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
8、根据消毒与灭菌的方法不同采用不同方式对口腔诊疗器械进行包装，包外有灭菌标识，注明灭菌日期、失效日期。
6、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
7、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
8、使用的消毒剂必须在有效期内使用，并严格监测浓度，做好记录。
9、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，在保存过程中一旦再污染应再次进行消毒或灭菌。
9、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；新购置的综合治疗台必须配备管腔防回吸装置，使用防回吸牙科手机。
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方法：
现场查看１～２例清洗、消毒灭菌过程。
扣分标准：
第3、8项未达到要求扣3分
其他项未达到要求扣1分
六、诊疗环境的消毒（6分）
1、口腔诊疗区域内应当保持环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。
第3、5项未达到要求扣1分
第4项未达到要求扣2分。
注：１、合格标准：检查结果得分为８０分，且必达项目达标。
２、带★项目为必检项目，若未达到要求，则其他一票否决。
4、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒；各种修复体、矫治器等进入病人口腔前要消毒；对三用枪头、光固化机等要有消毒或隔离措施。
5、凡接触病人体液、血液的修复和正畸印模、模型等物品必须消毒，可用物理或化学方法消毒。