六味地黄丸有降糖作用吗

六味地黄丸的功效与作用六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成的中成药，为棕褐色至黑褐色的大蜜丸，味甜而酸，具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症，下面我们就一起来看一看六味地黄丸的功效与作用吧！六味地黄丸的组成1、熟地黄：滋阴补肾，生血生精。

2、山茱萸：温肝逐风，濇精秘气。

3、牡丹皮：泻君相之伏火，凉血退蒸。

4、山药：清虚热于肺脾，补脾固肾。

5、茯苓：渗脾中湿热，而通肾交心。

6、泽泻：泻膀胱水邪，而聪耳明目。

六味地黄丸的功效1、降糖作用：六味地黄丸对于二型糖尿病，具有降低血糖，减少糖尿病的并发症的作用，还能减轻糖尿病的基本症状。

2、滋阴补肾：六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，对于肾阴虚引起的腰膝酸软，四肢无力，头晕耳鸣有很好的作用。

3、降脂降压：六味地黄丸对于老年高血脂高血压患者有很好的调理治疗作用，还有降低胆固醇、甘油三酯的作用。

4、延缓衰老：六味地黄丸能明显增加阴虚动物体重，增强其抗疲劳、耐低温和耐缺氧能力。

5、调节免疫：六味地黄丸对多形核白细胞的免疫功能有明显的双向调节作用，且具有一定的防癌作用。

六味地黄丸的作用1、治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2～3次，治疗轻(中)型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。

2、消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6～9克，每日服2～3次，服1～2个月后可消失。

3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。

4、治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。

每次服用六味地黄丸6～9克，每日服2～3次，连服3个月，可明显改善上述症状。

5、治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。

6、治疗复发性口疮：每次服用六味地黄丸6～9克，每日服2～3次，一般服3～5天可见效，且愈后很少复发。

六味地黄丸治疗糖尿病肝肾阴虚50例疗效分析作者：毛春红于粉红来源：《上海医药》2013年第08期摘要目的：探讨六味地黄丸治疗糖尿病肝肾阴虚的疗效。

方法：将100例2型糖尿病肝肾阴虚患者随机分成两组，一组服用格列齐特缓释片加六味地黄丸，另外一组单用格列齐特缓释片进行治疗，对改善患者肝肾阴虚症状的有关情况进行比较。

结果：50例加服六味地黄丸的糖尿病患者肝肾阴虚症状较单用格列齐特缓释片治疗的糖尿病患者症状得到明显改善。

结论：六味地黄丸可明显改善糖尿病的肝肾阴虚症状。

关键词六味地黄丸糖尿病肝肾阴虚中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）08-0025-02糖尿病属中医消渴病范畴，已成为威胁人类健康的公共卫生问题。

中医认为糖尿病的病机主要是“阴虚为本，燥热为标”。

六味地黄丸出自宋·钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肝肾的代表方剂，常用于治疗肝肾阴亏所致的各种疾病。

笔者自2011年5月起采用六味地黄丸治疗糖尿病肝肾阴虚患者，报告如下。

1 对象与方法1.1 对象2011年5月到2012年5月，南京市玄武区兰园社区卫生服务中心登记管理的糖尿病患者。

纳入标准：①符合《中国糖尿病防治指南（2010版）》关于2型糖尿病的诊断标准[1]；②根据高等医药院校第五版新教材《中医内科学》中消渴病的辨证分型标准[2]，为肾阴亏虚证，以五心烦热、口干唇燥、尿频量多、头昏目眩、腰膝酸软、舌干少津、舌红、脉沉细数为主要表现；③以往未采用中医中药治疗；④知情同意，自愿接受治疗。

排除标准：①65岁以上的老年患者，妊娠及有严重肝肾功能障碍者；②1型糖尿病患者；③糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等；④恶性肿瘤患者。

符合条件的对象共100名，其中男49例，女51例；年龄50～65岁，平均年龄（60.0±3.5）岁，病程（7.5±2.8）年。

采用数字表法分为治疗组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程上差异无统计学意义。

六昧地黄丸治疗3O例糖尿病李少华六味地黄丸（富硒浓缩）是滋阴补肾的古方名药，用于头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳呜口干、手足心热、神疲倦怠等症状。

在组成上，尽管六味地黄丸（富硒浓缩）是一滋阴补肾方剂，但有“三补三泻”之说，它在选药组方上，并不一味堆积滋阴之品，而是在用三个滋阴药的基础上，又用三个“泻”药对其进行节制，不是滥补、腻补、傻补，而是攻补兼施，阴中求阳，在中药中可谓绝无仅有。

六味地黄丸（富硒浓缩）在临床上的使用率很高。

现将六味地黄丸（富硒浓缩）在临床治疗糖尿病方面的疗效观察总结如下。

1 临床资料1．1 一般资料3O例糖尿病患者：其中男性15例，女性15例，年龄30—60岁病程2—15年。

均经各医院检查空腹血糖高于正常值诊断为糖尿病。

1．2 药物成分及药理作用，具增强免疫、抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。

2 治疗方法及疗效用六味地黄丸（富硒浓缩）口服，18 次，3次／d，结果取得满意疗效，一般服药7～10 d即见症状减轻，尿糖量减少；服药1月可获得初步痊愈的效果。

用六味地黄丸口服治疗成年型轻(中)型糖尿病20例，疗效较好，一般都能达到临床症状消失、空腹血糖<6．66mmol／L、尿糖转阴之效果,血糖降于正常或接近正、尿糖转阴者22例，尚难肯定降血糖作用8例。

治疗2例糖尿病，其中1例并发酮症酸中毒，用本方配合胰岛素治疗，症状均得到控制，血糖逐渐降至正常。

本方治疗糖尿病3O例，1剂／d，服药20 d，显效26例，好转3例，无效1例。

另外，用六味地黄丸（富硒浓缩）治愈1例糖尿病合并肺结核患者。

六味地黄丸（富硒浓缩）治疗非胰岛素依赖性糖尿病3O例，其中血糖在7．7—8．33mmol／L者12例，在8．34—13．88mmol／L者l0例，大于13．88mmol／L者8例；患者有口渴多饮21例，善饥多食18例，多尿12例，并发高血压3例,总有效率为90％。

六味地黄丸（富硒浓缩）治疗糖尿病合并帕金森综合征30例, 每3—7 d复查一次血糖，根据血糖情况以调节药物剂量，一般调节2～3次后血糖即获满意控制，随以此为维持量口服；六味地黄丸（富硒浓缩）1O 次，3次／d，口服，治疗过程中同时给予糖尿病饮食控制，有血瘀者加用藻酸双酯钠，经15 d～1个月，糖尿病血糖均获满意控制，帕金森综合征有26例症状获满意控制，另有4例疗效较差，有效病例维持治疗并观察6月～2年，病情稳定。

六味地黄丸的40种妙用六味地黄丸的40种妙用快乐中年六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。

传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。

近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。

六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。

1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。

每次1丸(9克)，每日2次。

治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。

2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。

3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。

用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。

4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。

5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。

6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。

如复发再服本药仍有效。

7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。

8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。

每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。

9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果为正常和好的有26例，稳定3例，好率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。

六味地黄丸六大新用途饮誉中外的中成药“六味地黄丸”，出自北宋太医钱乙所著的《小儿药证直诀》，距今已有1000多年的历史。

因其滋阴补肾的功效独特，历经千年而不衰，被后世誉为“补阴方药之祖”。

六味地黄丸由熟地、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味药物组成。

常用于由肾阴亏损所致的头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等症。

近年来，随着科研人员对该药研究的不断深入，人们发现它还可用于下列六大类病症的治疗：1、糖尿病。

糖尿病患者除饮食调节外，坚持服用六味地黄丸（不含糖型），可降低血糖、尿糖，改善症状。

2、急、慢性肾炎，前列腺增生，前列腺炎，甲状腺功能亢进（甲亢）。

3、骨质疏松症或骨质增生，慢性腰腿痛，高血压病，中风后遗症。

4、老年性白内障，老年性痴呆，更年期综合征。

5、复发性，萎缩性鼻炎。

6、肿瘤患者在放疗、化疗同时，服用六味地黄丸，还可减轻毒副作用，增强体力，促进康复。

六味地黄丸的妙用六味地黄丸是中医滋肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。

传统上应用于各种肾阴不足，虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。

近年来，医务人员通过临床观察，发现六味地黄丸尚具有多方面的防病保健作用。

治疗眼病：早期老年性白内障患者服用六味地黄丸，可明显提高视力，改善视物昏蒙、瞳孔晶状体混浊等症状。

此外，六味地黄丸对治疗外伤性角膜溃疡，慢性葡萄膜炎、睫状体青光眼综合症也有一定辅助疗效。

治血液病：六味地黄丸可治疗因服用氨基比林所致的白细胞减少症，服药一个月后，可明显提高白细胞数量，改善乏力、纳差等症状。

治更年期综合症：服用六味地黄丸三个月后，患者的潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得到明显改善。

治病理性室性早搏：治疗病理性室性早搏确有较好作用。

服用六味地黄丸两个月左右。

患者病情可明显改善。

治糖尿病：六味地黄丸有明显的降血糖作用。

糖尿病人除调节饮食外，家用六味地黄丸能降低血糖、尿糖，改善症状。

步伐的加快及中药制药企业规模化的发展,原料药材的生产及供应正受到前所未有的关注,但实际情况是,中药材生产及供应的混乱与中药材现代化发展形成了巨大反差。

在这次非典疫情中,此情表现得十分突出。

药材质量得不到保证,某些中药材资源枯竭,得不到满足,价格飞涨,生产成本无法控制等等,成为制约中成药制药企业发展的瓶颈。

因此,中药企业建立自己的药材种植基地势在必行。

此外,从现代企业管理的角度讲,中成药生产企业建立自己的中药材GAP种植基地,可以实现中药企业生产第一车间的前移,将中药材的粗加工、仓储、炮制及中成药生产原料的前处理等,转移到中药材产地,做到净料进厂,逐步实现中药企业传统低技术含量及劳动密集型、低附加值的剂型和产品向原料产地转移,以提高企业经济效益。

同时又可确保原料不受外界供求关系影响,自如应付突发事件发生,还可为企业赢得良好的声誉。

中药材基地的建设,使原料质量得到了保证,无疑将会为产品的促销提供一条令人信服的理由,其不仅增强了企业产品的市场竞争力,维护了企业品牌形象,而且也减轻了国家的负担,为保障人民健康事业做出了贡献。

对这一利国、利民、利企的事业,必将引起每个中药生产企业的高度重视,并为之争先恐后,从事如流。

(收稿日期:2003-12-17)・文献综述・六味地黄丸的药理研究进展福建中医学院2002级硕士研究生(350003)　张　艳山东中医药大学2001级硕士研究生(250014)　刘西建关键词:六味地黄丸　药理研究　文献综述六味地黄丸始见于宋・钱乙的《小儿药证直诀》,为滋阴补肾的基础方,由熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓组成,临床应用广泛,药理研究也较为深入,现将近年来的药理研究综述如下。

1　调节免疫功能六味地黄汤能从多方面调节机体的免疫功能。

杜氏[1]报道,六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻,似与中医“阳化气,阴成形”理论相关。

脾脏为中枢免疫器官之一,脾重反映了脾内淋巴细胞数量,间接反映了体内淋巴细胞总体水平。

六味地黄丸的现代药理作用原创作者：御药行六味地黄丸有调节免疫、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、降血糖、降血脂、保肝、改善肾功能、保护神经等现代药理作用。

六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成。

其主要功效为滋补肝肾、补肾固精，主要治疗肝肾阴虚证。

现代药理研究表明六味地黄丸具有调节免疫、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、、降血糖、降血脂、保肝、改善肾功能、保护神经等现代药理作用。

但目前实际使用过程中存在泛滥现象，有的甚至将其当作保健品长期服用。

1 对免疫调节的作用六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂,而是通过调节机体免疫平衡而发挥作用.为了阐明该方调节免疫功能的物质基础，有研究对该方中的免疫活性成分进行追踪分离，得到了主要活性成分，从中分离出七个酸性多糖。

已知山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能；丹皮主要成分丹皮酚有显著抗变态反应的作用，同时不抑制特异性抗体的生成，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作用，也可能与抑制血清补体活性有关；茯苓中的茯苓糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，使脾脏抗体分泌细胞数明显增多，研究表明本方汤剂及水煎醇提液对细胞免疫反应均有不同程度的促进作用，能明显促进小鼠淋巴细胞转化及活性花环形成，抑制白细胞游走和促进溶血空斑的产生及促进脾细胞抗体生成反应,提示其对细胞和体液免疫均有促进作用。

相关资料显示，六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻,似与中医“阳化气,阴成形”理论相关。

脾脏为中枢免疫器官之一，脾重反映了脾内淋巴细胞数量，间接反映了体内淋巴细胞总体水平.据报道, 六味地黄汤能提高造型动物的IL—2活性，IL—2是由脾细胞分泌的一种淋巴因子,具有促进并维持T淋巴细胞在体内外的生长,参与B淋巴细胞抗体产生，诱导NK细胞增殖分化及产生干扰素等。

2 抗衰老、抗氧化作用肾虚对体内超氧化物岐化酶(SOD)等清除自由基的防御系统活力逐渐降低，过多自由基使细胞脂质氧化产生褐色素，并使蛋白质含量下降。

中医治疗糖尿病的方剂中医治疗糖尿病有着悠久的历史和丰富的经验。

中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，其发病与饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素有关。

中医治疗糖尿病主要通过调整人体内的阴阳平衡，改善脏腑功能，从而达到降低血糖、缓解症状的目的。

以下是中医治疗糖尿病的一些常用方剂：1. 玉液汤：由生地黄、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、山茱萸、知母、黄柏等组成。

此方具有滋阴清热、生津止渴的作用，适用于阴虚内热型的糖尿病患者。

2. 六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。

六味地黄丸是治疗肾阴虚证的常用方剂，对于糖尿病伴有肾阴虚症状的患者有很好的疗效。

3. 金匮肾气丸：由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子等组成。

此方具有温补肾阳、助阳化气的作用，适用于肾阳虚型的糖尿病患者。

4. 白虎加人参汤：由知母、石膏、粳米、甘草、人参组成。

此方具有清热生津、益气养阴的功效，适用于糖尿病伴有高热、口渴、多饮等症状的患者。

5. 葛根芩连汤：由葛根、黄芩、黄连、甘草组成。

此方具有清热燥湿、生津止渴的作用，适用于湿热内蕴型的糖尿病患者。

6. 消渴方：由黄芪、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、生地黄、熟地黄等组成。

此方具有益气养阴、清热生津的作用，适用于糖尿病伴有气虚、阴虚症状的患者。

7. 三黄汤：由黄芩、黄连、黄柏组成。

此方具有清热燥湿、泻火解毒的作用，适用于糖尿病伴有湿热内蕴、热毒炽盛的患者。

8. 逍遥散：由柴胡、白芍、当归、薄荷、生姜、甘草组成。

逍遥散具有疏肝解郁、养血调经的作用，适用于糖尿病伴有情志不舒、肝郁化火的患者。

9. 理中丸：由人参、白术、干姜、甘草组成。

理中丸具有温中健脾、益气生津的作用，适用于脾胃虚弱型的糖尿病患者。

10. 四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草组成。

四君子汤具有健脾益气、和中益气的作用，适用于糖尿病伴有脾胃虚弱、气血不足的患者。

中医治疗糖尿病的方剂种类繁多，应根据患者的具体病情和体质，由有经验的中医师辨证施治。

六味地黄丸组方的临床应用及研究在中医理论中，肾阴虚是指肾脏阴精不足的状态，表现为腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣目眩、多梦、失眠、烦躁等症状。

肾阴虚还可以影响身体其他部位和器官的功能，引起例如心悸、便秘、咽喉干燥等症状。

1.补肾阴、滋肾精：六味地黄丸的有效成分可以滋养肾脏，提高肾脏的功能和阴精的产生。

临床上常用于治疗肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

2.清热泻火：在肾阴虚引起的身体热度过高、口干咽燥、失眠多梦等症状中，六味地黄丸可以起到清热泻火的作用，使体内热量得到调节。

3.补血养心：六味地黄丸中的药物成分中含有丹皮等补血的药物，可以增加心脏的血藏并改善心脏的功能。

临床上可用于治疗心血不足引起的心悸、心慌等症状。

4.改善免疫功能：研究表明，六味地黄丸可以通过调节免疫系统功能，提高机体的抵抗力。

临床上可以用于治疗肾阴虚引起的免疫系统功能低下导致的疾病，例如反复感冒、易患过敏等。

此外，对六味地黄丸的临床应用和研究还有一些其他方面：1.骨质疏松症治疗：六味地黄丸中的药物成分有一定的补肾阴的作用，可以延缓骨质疏松症的发展。

研究表明，六味地黄丸在治疗骨质疏松症方面具有一定的临床效果。

2.糖尿病治疗：六味地黄丸中的部分成分具有降血糖的作用，可以帮助调节血糖水平。

一些研究表明，六味地黄丸可以用于糖尿病的辅助治疗，改善病情并减轻症状。

总的来说，六味地黄丸是一种具有广泛临床应用的中药方剂。

它主要用于治疗肾阴亏损引起的症状和疾病，如肾阴虚、骨质疏松症和糖尿病等。

该方剂具有滋肾阴、清热泻火、补血养心和改善免疫功能等作用。

需要注意的是，使用六味地黄丸时应严格按照医生的指导用药，并根据个人情况进行调整。

六味地黄丸有什么功效与作用呢?下面是编辑为您带来的六味地黄丸的功效与作用，希望对您有用!【六味地黄丸的功效与作用】六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。

1、抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。

2、对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。

3、扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。

4、减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。

5、改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。

6、对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。

7、改善植物神经系统功能紊乱。

8、改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。

9、促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。

10、对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。

11、增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。

12、增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。

13、能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。

14、对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。

15、六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。

16、使红细胞糖代谢恢复正常。

17、抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。