小儿急性中毒PPT参考幻灯片共76页

烟碱型受体：分布于植物神经节及 骨骼肌的运动终板内。
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按毒性大小分为3类：
① 剧毒类： 如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲 胺磷等；
② 中等毒类：如敌敌畏、乐果、二嗪农、稻 瘟净等；
③ 低毒类： 如马拉硫磷、乙硫磷、灭蚜松等
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诊断要点
（一）病史 有接触或服用有机磷农药史。 （二）临床表现
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1.毒蕈碱样症状
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使用原则
早期、足量、反复给药及快速阿托品化 而避免阿托品中毒。
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阿托品化的特征
瞳孔散大，口干和皮肤干燥，颜面潮红， 肺部罗音减少或消失，心率增快。
如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁
不安抽搐昏迷和尿潴留等，提示阿托 品中毒。
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具体用法为：
①轻度中毒：阿托品0.02~0.03mg/kg.次，口 服或肌肉注射，2~4小时后可以重复；
如大面积创伤而用药不当，可经创面 32
【中毒机制】
因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中 毒机制包括：
1．干扰酶系统 毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅 酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。
2．抑制血红蛋白的携氧功能 如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白 形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使携氧 功能丧失。
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病情分度
1.轻度中毒 轻度中枢神经系统及毒蕈碱样 症状，血ChE活性为50%~70%。
2.中度中毒 除有明显的毒蕈碱样症状外，还有 烟碱样症状，神志恍惚，血压升 高。血ChE活性为30%~50%。
3.重度中毒 除上述表现外，发生肺水肿、惊 厥、昏迷或呼吸麻痹。血ChE活性 在30%以下。
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急救措施

及时就医
一旦发现孩子出现急性中毒症状，应 立即送往医院就诊，寻求专业医生的 帮助。
保持呼吸道通畅
确保孩子呼吸道畅通，避免因呕吐物 导致窒息。
观察症状
密切观察孩子的症状，如出现呼吸困 难、抽搐、意识障碍等情况，应及时 就医。
注意事项
了解中毒症状
学习急救知识
家长应了解常见中毒症状，如恶心、呕吐 、呼吸困难、抽搐等，以便及时发现并处 理。
小儿急性中毒
目录
CONTENTS
• 急性中毒概述 • 常见的小儿急性中毒原因 • 小儿急性中毒的诊断与治疗 • 小儿急性中毒的预防与护理 • 小儿急性中毒的案例分析
01 急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指机体在短时间内大 量接触有毒物质，导致机体出现 一系列急性病理生理变化，严重 时可危及生命。
分类
根据毒物的性质和作用机制，急 性中毒可分为吸入性中毒、食入 性中毒、接触性中毒和注入性中 毒等。
病因与发病机制
病因
急性中毒的病因多为意外事故、误服 或自杀等，也有一些是职业暴露或环 境污染所致。
发病机制
毒物进入机体后，可引起机体多个系 统的病理生理变化，如神经系统、呼 吸系统、循环系统、消化系统等。
，进行必要的急救措施。
心肺复苏
对于心跳骤停或呼吸衰竭的患 儿，立即进行心肺复苏，建立静脉通道，以便及时 给药和补充体液。
转诊治疗
对于病情较重的患儿，应及时 转至专业医院进行进一步治疗
和观察。
04 小儿急性中毒的预防与护 理
预防措施
了解常见有毒物质
家长应了解家中可能存在的有毒物质，如清 洁剂、杀虫剂、药物等，并妥善存放。
详细描述
小儿对药物的耐受性较低，且好奇心强，容易误服药物，特别是家庭常备药物如 解热镇痛药、抗生素等。此外，家长给药不当或过量也容易导致小儿药物中毒。

呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 咳痰、发绀等。
循环系统症状
心悸、心律失常、 血压下降等。
神经系统症状
头痛、头晕、乏力 、抽搐、昏迷等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等。
皮肤黏膜症状
红肿、水泡、溃疡 等。
02
CATALOGUE
小儿急性中毒的原因与预防
常见原因
误食有毒物质
小儿好奇心强，容易误食 有毒物质，如清洁剂、农 药、药物等。
或停止治疗。
预防再次中毒
对于已经发生过急性中毒的患 儿，应采取措施预防再次中毒
事件的发生。
04
CATALOGUE
小儿急性中毒的护理与康复
家庭护理
家庭环境安全
确保家庭环境安全，避 免有毒物质和危险品随 意放置，防止小儿误食
或接触。
观察症状
密切观察小儿的中毒症 状，如恶心、呕吐、呼 吸困难等，及时发现并
就医。
保持呼吸道通畅
确保小儿呼吸道通畅， 避免呕吐物或异物阻塞
呼吸道。
催吐与洗胃
在医生建议下进行催吐 或洗胃，以减少有毒物
质的吸收。
专业护理
住院观察
小儿急性中毒严重时需住院观察，监测生命 体征和病情变化。
解毒剂与特效药
在医生建议下使用解毒剂或特效药，以降低 毒物的毒性。
支持治疗
根据中毒类型和症状，给予相应的支持治疗 ，如输液、吸氧等。
针对中毒可能引起的并发症，如器官功能 损害、感染等，需要进行相应的处理和治 疗。
治疗注意事项
01
02
03
04
及时诊断和治疗
一旦怀疑患儿发生急性中毒， 应立即就医并进行诊断和治疗
，以免延误病情。

05
小儿急性中毒的案例分析
案例一：食物中毒
总结词
食物中毒是最常见的小儿急性中毒类型，多由食用不洁或变 质食物引起。
详细描述
食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可 出现脱水、电解质紊乱和休克。治疗时应立即催吐、洗胃， 并给予补液和对症治疗。预防食物中毒的关键是保持食物清 洁卫生，避免食用过期变质的食品。
小儿急性中毒的预防与急救知识问答
• 问题：如何预防小儿急性中毒？ • 答案：家长应储存好食物、药品和清洁剂，避免使
用有毒物质，教育儿童不要随意食用未知来源的物 品，并定期检查家中的煤气、热水器等设施。 • 问题：如果孩子出现急性中毒症状，应该怎么办？ • 答案：应立即拨打急救电话或前往医院急诊室。在 等待急救人员或医生到来之前，尽量让孩子保持安 静，不要剧烈运动或催吐。如果孩子意识清醒，可 以让他们喝一些水或牛奶。如果孩子出现呼吸困难、 抽搐、昏迷等症状，应立即进行心肺复苏等急救措 施。
体征
面色苍白、口唇青紫、瞳孔缩小、心 跳加速或减慢、血压下降等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患儿的病史、症状和体征，结合实验室检查结果，可对小儿急性中毒进行 诊断。
鉴别诊断
需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如急性胃肠炎、脑膜炎等。
03
小儿急性中毒的预防
家庭环境安全
01
02
03Biblioteka 家居清洁保持室内空气流通，定期 清洁和消毒家居表面，避 免霉菌和细菌滋生。
提高对小儿急性中毒的 预防意识和应对能力
培训对象
01
02
03
04
医护人员
儿科医生、护士、急救员等
家长和监护人
了解小儿急性中毒的预防和应 对措施，提高监护意识

呼物
异味
乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等
气特
及殊 吐气
蒜臭
有机磷、无机磷等
出味
苦杏仁味
氰化物、小含儿氰急甙性果中仁毒等
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呼物 气特 及殊 吐气 出味
异味 蒜臭 苦杏仁味
乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等 有机磷、无机磷、坤等 氰化物、含氰甙果仁等
心
过速
率
过缓
肾上腺素、颠茄类、麻黄碱 洋地黄、毒蕈、利血平、蟾酥、奎宁
• 5．变态反应 由抗原抗体作用在体内激发各种异常的
免疫反应。
小儿急性中毒
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【毒物在人体内的分布与排泄】
• 1．毒物的分布 主要在体液和组织中，影响分 布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与 组织的亲和力等。
• 2．毒物的排泄
• 肾脏 毒物排出的主要器官
• 消化道 毒物排泄的主要部位
• 呼吸道 排出速度与肺功能、毒物的血气分配系数有
小儿急性中毒
小儿急性中毒
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• 定义：某些物质接触人体或进入体内后，与 体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理 功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡， 这一过程称为中毒。
小儿急性中毒
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• 小儿急性中毒（acute poisoning）多发生在婴幼儿至学龄前期， 是儿科急诊的常见疾病之一。婴幼儿时期常为误服药物中毒，而 学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的中毒与周围环境密切相关， 常为急性中毒。
机械通气
皮肤或粘膜接触毒物者脱去污染衣物，用清水清洗皮
肤或眼结膜
消化道摄入者催吐、洗胃、导泻
止血带应用：注射或有毒动物咬伤所致的中毒，在肢体
进行毒物鉴定是确诊中毒的最可靠方法 酌情进行：肝、肾功能检测

体格检查：观察 患儿生命体征， 包括体温、呼吸、 心率、血压等， 以及神经系统、 消化系统、呼吸 系统等相关症状
实验室检查：进 行血液、尿液等 相关检查，以确 定毒物种类和浓 度
诊断依据：根据 病史、体格检查 和实验室检查结 果，综合分析， 做出诊断
鉴别诊断
内容1：鉴别诊断 的重要性
内容2：鉴别诊断 的方法和步骤
保持室内通风：保持室内空气流通，避 免使用有害气体和刺激性物质。
饮食安全：注意饮食卫生，避免食用过期变 质食品，避免过量摄入含有添加剂的食品。
药品管理：妥善保管药品，避免小儿误 食或过量使用。
预防意外伤害：加强安全教育，避免小 儿接触危险物品和环境。
学校预防措施
加强学生安全教育， 提高自我保护意识
建立应急机：建立小儿急性中毒应急机制，提高应对突发事件的能力，保障儿童生命安全
教育培训内容
急性中毒的定义和危害
预防急性中毒的重要性
家庭和学校如何预防急性中毒
儿童急性中毒的急救知识
感谢观看
汇报人：PPT
并发症与后遗症
并发症类型及处理方法
呼吸系统并 发症：包括 肺炎、肺水 肿等，需及 时吸氧、抗 感染等处理
循环系统并发 症：如心律失 常、心肌炎等， 需及时给予抗 心律失常药物 或营养心肌治 疗
神经系统并发 症：如中毒性 脑病、脑水肿 等，需及时给 予脱水、降颅 压等处理
泌尿系统并发 症：如肾功能 衰竭、血尿等， 需及时给予透 析、止血等处 理
发病原因
误食有毒物质
接触有毒物质
药物过量或不当使用
遗传因素或个体差异
临床表现
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等消化道症状
发热、寒战、头痛、 头晕等全身症状

毒物清除：排除尚未吸收的毒物（尽早进行） 呼吸道：脱离中毒环境，加强通风，清理分泌物 胃肠道：催吐（昏迷惊厥、强酸强碱，小于6个月不 宜洗胃）、导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒：立即脱去衣裤，冲洗全身 五官：冲洗5-15分钟
促尽毒物排出：洗胃与导泻
1、病人卧位，头偏向一侧，防止反流误吸 2、抽净胃内容物，灌洗至洗出液清晰为止（一 次灌洗液量300-500ml为宜） 3、强酸强碱中毒或惊厥持续者不宜洗胃，毒物 性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理 盐水。 遵医嘱使用中和、氧化、沉淀或吸附药物， 并使用特效解毒剂，放置毒物进一步吸收。
小儿急性中毒
疾病概述
小儿急性喉炎亦称喉锁风，是喉黏膜及声带 的急性炎症，好发于冬春季节，往往是感冒 后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果 ，以犬吠样咳嗽.声嘶.喉鸣.吸气性呼吸困难 为临床特征，常见于6个月-3岁的婴幼儿，为 小儿常见的急性梗阻原因之一。
流行病学特点
多见于6个月-3岁的婴幼儿 为小儿常见的急性梗阻原因之一
拮抗剂或特异解毒剂
毒物 一氧化碳 阿片 对乙酰氨基酚 甲醇 胆碱酯酶抑制剂 地高辛 高铁红蛋白诱导 剂 毒鼠强 拮抗剂 高压氧 纳洛酮 N乙酰半胱氨酸 乙醇、叶酸 阿托品、解磷定 地高辛抗体 亚甲蓝
二巯基丙磺酸钠
健康教育
1、突然发病，病情危急，家属常表现为极度恐惧、 焦虑。护士应及时掌握家属的心理变化，给与心理 疏导和支持，使其积极配合治疗。 2、向家属宣传科普知识， 妥善保管药物、杀虫剂、 消毒剂，避免小儿接触，以防误食。宣传预防中毒 知识，避免食用腐败、变质食物、加工生、熟食应 分开道具和容器。肉类、海产品应充分加热煮熟后 食用。用药前详细阅读药物说明书或遵医嘱用药防 止误服或服用过量。不随便采食野生植物。 3、做好患儿的心理护理，给与安慰和鼓励，使其保 持情绪稳定。

小儿急性中毒的预防措施
食品卫生：选择新鲜食材，合 理存储和烹饪
药物使用：遵循医生的建议和 正确用药剂量
小儿急性中毒的预防措施
化学品安全：将清洁剂和药品放在儿童 无法触及的地方
应对小儿急性 中毒的紧急措静：不要惊慌失措，及 时采取行动 拨打急救电话：寻求专业医疗 救助
应对小儿急性中毒的紧急 措施
保存样品：为医生提供中毒物质的样本
总结
总结
强调小儿急性中毒的危害和预 防的重要性
提醒家长密切关注孩子的日常 环境和各种物质
总结
鼓励家长定期进行急性中毒教育和培训
谢谢您的观赏聆听
小儿急性中毒 的原因和分类
小儿急性中毒的原因和分 类
食物中毒：不合适的食物选择 、加工、存储等 药物过量：错误的用药剂量和 方法
小儿急性中毒的原因和分 类
化学品中毒：家庭里的清洁剂或药物常 见中毒源
常见小儿急性 中毒的迹象和
症状
常见小儿急性中毒的迹象 和症状
消化系统症状：呕吐、腹泻、 腹痛等
神经系统症状：头晕、昏迷、 抽搐等
常见小儿急性中毒的迹象 和症状
呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等
急性中毒的处 理方法
急性中毒的处理方法
食物中毒：立即引导孩子催吐 并立即就医 药物过量：拨打急救电话并告 知详细情况
急性中毒的处理方法
化学品中毒：立即清洗受伤部位并寻求 医疗帮助
小儿急性中毒 的预防措施
小儿急性中毒 健康教育PPT
目录 引言 小儿急性中毒的原因和分类 常见小儿急性中毒的迹象和症 状 急性中毒的处理方法 小儿急性中毒的预防措施 应对小儿急性中毒的紧急措施 总结
引言
引言
提醒家长注意小儿急性中毒的 危害性和预防措施

物、生肉等
常见的小儿急性中毒情况
药物中毒 - 中毒症状：头晕、恶心、中枢神经
抑制等 - 预防措施：将药物放置在小儿无法
触及的地方
常见的小儿急性中毒情况
化学品中毒 - 中毒症状：呼吸困难、皮肤红肿等 - 预防措施：储存化学品时要放在儿
童无法触及的地方
急救措施
急救措施
食物中毒急救 - 立即将孩子送往医院 - 尽量不要尝试让孩子呕吐
谢谢您的观赏 聆听
小儿急性中毒健康宣讲 PPT课件
目录 引言 常见的小儿急性中毒情况 急救短时间内摄入、吸 入或接触到有毒物质，引起中毒的病症 。本课件旨在向大家介绍一些常见的小 儿急性中毒情况及预防措施。
常见的小儿急性中毒情况
常见的小儿急性中毒情况
食物中毒 - 中毒症状：恶心、呕吐、腹痛等 - 预防措施：避免给小儿食用过期食
急救措施
药物中毒急救 - 立即拨打急救电话 - 尽量携带药物包装前去医院
急救措施
化学品中毒急救 - 立即将孩子带到通风良好的地方 - 拨打急救电话并告知中毒情况
总结
总结
小儿急性中毒是一个严重的健康问题， 我们应该加强预防意识和急救知识。
当发生中毒事故时，尽量保持冷静，并 及时采取相应的急救措施。

结论
护理人员在护理过程中要保持关注和耐 心，全力为患者提供良好的护理服务。
谢谢您的观赏 聆听
及时记录并报告异常情况
护理策略4：心理支持
护理策略4：心理支持
为患者和家属提供心理支持和安慰 解释病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧
护理策略4：心理支持
鼓励患者主动参与康复活动
结论
结论
小儿急性中毒性脑病是一种严重的危急 情况，需要及时的护理干预。 通过正确的急救措施、药物治疗、监测 和观察以及心理支持，可以提高患者的 康复率。
及时求助并呼叫急救车辆
护理策略2：药物治疗
护理策略2：药物治疗
根据中毒原因选择合适的解毒药物 护理人员要具备正确使用药物的知识和 技能
护理策略2：药物治疗
注意药物的适应症、剂量和不良反应
护理策略3：监测和观察
护理策略3：监测和观察
严密监测患者的生命体征 观察患者的神经症状和意识状态
护理策略3：监测和观察
小儿急性中毒性脑病患 者的护理PPT
目录 引言 小儿急性中毒性脑病概述 护理策略1：急救措施 护理策略2：药物治疗 护理策略3：监测和观察 护理策略4：心理支持 结论
引言
引言
欢迎大家参加本次关于小儿急性中毒性 脑病患者护理的PPT。 本PPT将向您介绍小儿急性中毒性脑病 的基本知识和护理要点。
引言
针对不同的中毒原因，我们将分享相应 的护理策略。
小儿急性中毒么是小儿急性中毒性脑病？ 常见的中毒原因有哪些？
小儿急性中毒性脑病概述
中毒如何导致脑病发生？
护理策略1：急救措施
护理策略1：急救措施
快速判定中毒的种类和程度 保持患者呼吸道通畅
护理策略1：急救措施

助他们适应病情变化
THANK YOU
汇报人：
药物治疗
药物选择：根据 病情选择合适的 药物，如抗癫痫 药物、抗病毒药 物等
药物剂量：根据 病情和体重调整 药物剂量，避免 过量或不足
药物疗程：根据 病情和治疗效果 调整药物疗程， 避免过度治疗或 治疗不足
药物副作用：注 意观察药物副作 用，及时调整药 物或采取相应措 施
康复治疗
物理治疗：如按摩、针灸等，帮助患者恢复身体功能 语言治疗：如语言训练、阅读训练等，帮助患者恢复语言能力 认知治疗：如认知训练、记忆训练等，帮助患者恢复认知能力 心理治疗：如心理咨询、心理辅导等，帮助患者恢复心理状态
小儿急性中毒性脑病的诊断与 治疗
汇报人：
单击输入目录标题 小儿急性中毒性脑病概述 诊断方法 治疗方法 预防措施 预后评估与随访
护理人员：XX医院-XX科室 -XX
小儿急性中毒性脑病概述
定义与发病机制
定义：小儿急性中毒性脑病是一种由于中毒引起的急性脑病，主要表现为意识障碍、抽搐、昏 迷等症状。
药物调整： 根据病情 变化调整 药物剂量 和种类
定期评估： 每6个月 进行一次， 评估患儿 的康复情 况
注意事项与建议
药物治疗：根据病情需要， 合理使用药物，避免滥用
定期随访：建议每3-6个月 进行一次随访，观察病情变 化
生活习惯：保持良好的生活 习惯，避免过度劳累和压力
心理支持：给予患者及家属 必要的心理支持和辅导，帮
更清晰地显示 观察脑部代谢
脑部病变情况， 情况，判断病
有助于诊断
情进展
脑部SPECT扫 描：观察脑部 血流情况，判 断病情严重程
度
脑部DSA检查： 脑部超声检查：
观察脑部血管 观察脑部血流

汇报人：
呼吸系统功能恢复情况评价
呼吸频率：观察 小儿呼吸频率是 否恢复正常
呼吸深度：评估 小儿呼吸深度是 否足够
呼吸困难程度： 观察小儿呼吸困 难程度是否减轻
肺部听诊：听诊 肺部是否有啰音 等异常体征
循环系统功能恢复情况评价
评估方法：观察、测量、记 录等
评估标准：正常范围、异常 表现等
评估指标：心率、血压、心 电图等
泌尿系统功能恢复情况评价
尿液颜色：观察尿 液颜色是否正常， 无血尿、无浑浊
尿量：记录每日 尿量，观察尿量 是否正常
排尿情况：观察排 尿是否顺畅，无尿 频、尿急、尿痛等 症状
肾功能恢复情况： 通过检查肾功能指 标，评估肾功能恢 复情况
神经系统功能恢复情况评价
意识状态：观察患儿意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等情况 肌力与肌张力：检查患儿肌肉力量和肌肉紧张程度，判断神经系统受损程度 反射：检查患儿各种反射情况，如拥抱反射、颈项强直等 自主神经功能：观察患儿有无出汗、心率、血压等自主神经功能异常表现 综合评价：根据以上指标综合评价神经系统功能恢复情况，为后续护理提供依据
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物和 异物
保持合适的体位，如平卧 位
给予氧气吸入，保持呼吸 通畅
密切观察呼吸频率、节律 和血氧饱和度等指标
维持有效循环
监测生命体征：密 切观察患儿的心率、 血压、呼吸等指标， 及时发现异常情况
补充血容量：根据患 儿的脱水程度和电解 质失衡情况，及时补 充电解质和血容量， 维持有效循环
神经系统评估：观察小儿意识状态、瞳孔变化及肌张力情况，判断是否存在神经系统损伤等 异常情况。
消化系统评估：观察小儿呕吐物、排泄物性质及量，判断是否存在消化系统损伤等异常情况。

决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
小儿急性中毒PPT参考幻灯 片
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。

毒，如肉毒杆菌 高温处理---仍中毒
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细菌性食物中毒
•临床特点： - 进食同种食物的人同时或者相继发病 - 症状相似 - 主要是急性胃肠炎的表现 - 重者休克、昏迷
•临床表现
-中枢神经系统抑制 • 轻度：情绪不稳定、判断力下降、构音障碍、动作不 协调、常伴眼球震颤 • 中度：皮层受抑----呼吸抑制、反射减弱 • 严重：延缓性或无反射性昏迷
-部分病人可反射活跃、强直、痉挛、双侧巴氏征阳性33
讨论：常见中毒综合征
•拟交感毒综合征
•苯异丙胺
•临床表现：
--中度中毒：焦虑、易激、话多、易疲
抗组胺类药、环类抗抑郁药 临床表现
-口干、皮肤干、眼干、吞咽困难， 肠鸣音弱，尿储留，发热，皮肤红
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讨论：常见中毒综合症
阿片类制剂中毒综合症 复方地芬诺酯、可待因、海洛因 临床表现
-三联征-----昏迷、呼吸抑制、瞳 孔缩小如针尖样 纳洛酮诊断治疗有效
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讨论：常见中毒综合症
•镇静-安眠药中毒综合症 •巴比妥类、苯二氮卓类
病例一
处理：纠酸、补液、头孢曲松、甘 露醇、安定 以“哭闹、呼吸困难待查：中枢神 经系统感染？”收入院
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病例一
入院查体：气管插管气囊加压给氧下送入， T36.5℃，HR105次/分，无自主呼吸， BP98/53mmHg 神志不清，仅对疼痛有反应，双侧瞳孔等 圆，针尖大小，对光反射反应迟钝，球结 膜无水肿，口唇无发绀，颈软，双肺呼吸 音粗，较多粗大湿罗音，心腹（-），时 有四肢抖动，病理征（-）。
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讨论：基本处理原则
•解毒剂 --亚甲蓝、解磷定、氯磷定、乙酰胺、纳洛
酮、乙酰半胱氨酸 •高压氧 - CO中毒、CO2中毒、氯化物、硫化氢、氨 气、液化石油气 - 禁忌：出血性疾病、未经处理的气胸、传导 阻滞、青光眼、视网膜剥离