婴幼儿期(0-3岁)口腔保健
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儿童口腔保健指导技术规范一、目的通过定期对儿童进行口腔健康检查,并对家长进行口腔保健指导,提高家长和儿童的口腔健康意识,帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能,培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,预防儿童龋病等口腔疾病,提高儿童健康水平。
二、服务对象辖区内0~6岁儿童。
三、内容与方法在儿童健康检查时,进行口腔保健指导和口腔疾病筛查,并指导选择相应的干预措施。
(一)问诊。
询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况,了解是否喜食甜食、进食甜食的频率,是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯,是否使用安抚奶嘴,口腔清洁、刷牙等卫生习惯。
(二)口腔疾病筛查。
1.面部检查。
检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。
2.牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。
检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况,乳牙有无早萌、滞留、反咬合。
检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。
3.龋齿检查。
检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变,或者出现明显的龋洞。
(三)口腔保健指导。
根据儿童的年龄阶段,从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。
1.喂养。
提倡母乳喂养,牙齿萌出以后规律喂养,逐渐减少夜间喂养次数。
人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌,不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。
牙齿萌出后,夜间睡眠前可喂服1~2口温开水清洁口腔;建议儿童18个月后停止使用奶瓶。
2.饮食习惯。
减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率,预防龋病的发生;牙齿萌出后,进行咀嚼训练;进食富含纤维、有一定硬度的固体食物;培养规律性的饮食习惯,注意营养均衡。
3.牙齿萌出。
乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多,个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。
待牙齿萌出后,症状逐渐好转。
建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。
4.口腔清洁。
注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。
牙齿萌出后,家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天1-2次。
不同年龄段孩子的刷牙方法和巴氏刷牙法不同年龄段孩子的刷牙方法0-乳牙萌出前(一般约出生后6个月)口腔保健应从出生时开始。
牙齿萌出前,每次给宝宝喂养后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要家长可将消毒棉花或纱布套在手指上沾水后将婴儿口腔中的舌头及牙龈处奶渣擦拭干净,减少口腔细菌的孳生,可降低或延缓龋病的发生。
6个月---1.5岁家长坐在沙发或床边,让幼儿躺在家长怀中。
用一只手固定幼儿的头部和嘴唇,另一只手拿清洁的纱布或婴幼儿专用的指套牙刷,沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面。
1.5岁---3岁这个时期的儿童可开始使用牙刷,但刷牙主要由成人完成。
幼儿可直立或坐在椅凳上,母亲或其他家长在幼儿的背后或一侧,用一只手固定幼儿头部,另一只手持幼儿牙刷沾温开水为幼儿刷牙(不用牙膏),刷牙采用圆弧式刷牙法(Fones刷牙法)。
3岁----6岁儿童应在成人的指导下开始自己刷牙,方法同上,但仍需成人的帮助才能将牙齿刷干净,可以适当加入一点牙膏。
除了以上所述牙面清洁的方法之外,还有一点需特别提请家长注意的是宝宝的牙间清洁。
乳牙由于具有特有的解剖形态,因此容易嵌塞食物。
另外,乳牙存在生理间隙,也容易嵌塞食物。
家长和孩子要学会使用牙线,可以很方便地去除嵌塞食物残渣,保持牙间清洁,预防蛀牙。
祝各位小朋友们都拥有健康的牙齿!正确的刷牙方法~巴氏(Bass)刷牙法巴氏刷牙法:又称龈沟清扫法或水平颤动法。
选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),按牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。
颤动时牙刷移动仅约1mm,每次刷2~3个牙。
在将牙刷移到下一组牙时,注意重叠放置前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直,压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角,对着牙长轴作短颤动。
颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面,使毛端深入点隙,作前后牙方向的颤动。
幼儿园儿童口腔保健知识普及手册幼儿园儿童口腔保健知识普及手册第一章:儿童口腔保健的重要性儿童时期是口腔健康的关键时期。
良好的口腔保健习惯可以预防口腔疾病的发生,保护儿童的牙齿和牙龈健康。
定期的口腔保健可以帮助儿童养成正确的刷牙习惯,预防龋齿和牙周病的产生,保持健康的口腔环境。
第二章:儿童口腔保健常见问题解答1. 问:什么是龋齿?如何预防龋齿的发生?答:龋齿是牙齿表面的细菌引起的一种疾病。
预防龋齿的方法包括定期刷牙、控制糖分摄入、使用含氟牙膏、定期去牙医那里检查等。
2. 问:如何选择适合儿童使用的牙刷和牙膏?答:选择软毛的牙刷,以防止对牙齿和牙龈造成创伤。
选择含氟的儿童牙膏,儿童在3岁之前只需使用豆粉大小的牙膏,3岁及以上儿童则可使用豌豆大小的牙膏。
3. 问:什么是牙周病?如何预防牙周病的发生?答:牙周病是由于口腔细菌引起的一种慢性炎症疾病。
预防牙周病的方法包括定期刷牙、使用牙线清洁牙齿间的间隙、戒烟限酒、保持均衡的饮食等。
第三章:儿童口腔保健指南1. 每天刷牙两次,早晚各一次,每次2-3分钟。
2. 选择符合年龄的牙刷和牙膏,并教会孩子正确刷牙的方法。
3. 控制糖分摄入,在儿童食品中少添加糖分,尽量避免给孩子吃甜食。
4. 定期去牙医那里检查口腔健康状况,并接受专业的口腔护理。
5. 鼓励孩子吃均衡的饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物。
6. 教育孩子正确使用牙线清洁牙齿间的间隙,以保持口腔卫生。
7. 鼓励孩子戒烟限酒,远离吸烟和饮酒对口腔健康的不良影响。
第四章:儿童口腔保健小贴士1. 在孩子出生后,用纱布或湿纸巾擦拭孩子的牙床和舌头,帮助去除残存的食物和细菌。
2. 随着孩子长大,逐渐过渡到使用婴儿牙刷和含氟牙膏进行刷牙。
3. 学会分辨哪些食物有利于口腔健康,哪些食物有害。
4. 鼓励孩子参加户外活动,增加体育锻炼,有助于口腔健康。
5. 给孩子讲故事或播放儿童歌曲,让刷牙变成一个有趣的活动。
6. 和孩子一起参与口腔保健,教育他们养成良好的口腔卫生习惯。
儿童生理健康知识儿童的生理健康是家长们非常关注的问题,了解儿童生理健康知识对于提供适当的照顾和保护非常重要。
本文将介绍儿童生理发展的重要阶段以及与之相关的健康知识。
1. 婴幼儿阶段(0-2岁)婴幼儿时期是儿童生理发展的最关键阶段之一。
在这个阶段,家长需要注意以下几点:饮食营养:母乳喂养是婴儿最好的饮食选择,有利于婴儿的生长发育和免疫力提高。
如无法母乳喂养,应选择适量配方奶粉,并在医生指导下添加辅食。
睡眠:婴儿需要充足的睡眠以支持其生长发育。
建立规律的睡眠习惯有助于婴儿形成健康的睡眠模式。
接种疫苗:按照国家相关规定,及时完成婴幼儿期疫苗接种可以有效预防多种传染病,提高婴儿的免疫力。
2. 幼儿阶段(3-6岁)幼儿期是儿童身体机能逐渐发展完善的时期。
家长应注意以下方面:饮食均衡:提供均衡的饮食,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
减少吃零食和高糖食物的摄入,避免肥胖和牙齿问题。
眼保健操:幼儿多数时间在使用电子产品或者近距离玩耍,这对他们的视力有一定的负面影响。
家长可以引导他们进行简单的眼保健操,保护他们的视力。
口腔卫生:养成刷牙的好习惯,并指导幼儿正确刷牙方法。
定期带幼儿去看牙医,及时处理牙齿问题。
3. 学龄前儿童阶段(7-12岁)学龄前儿童阶段是儿童生理健康的关键时期。
家长应关注以下几个方面:体育锻炼:学龄前儿童应进行适度的体育锻炼,如跑步、游泳等,以促进身体的发育和培养健康的生活方式。
眼睛保护:学龄前儿童开始接触书本和电子屏幕,在长时间用眼后应适当休息并进行眼保健操。
心理健康:学龄前儿童逐渐进入学习和社交的阶段,家长需要关注他们的心理健康。
建立稳定的生活环境,鼓励他们参加团体活动,以提高自信心和社交能力。
4. 青春期(13岁及以上)青春期是儿童生理发展的最后一个重要阶段。
在这个阶段,青少年经历身体和心理上的重大变化,面临许多健康问题。
以下是一些关注重点:营养均衡:饮食要求更加注重均衡,提供足够的营养物质以满足他们身体发育的需求。
不同年龄人群口腔保健知识口腔保健一直是人们关注的重要健康话题。
不同年龄阶段的人们在口腔保健方面面临着不同的问题和需求。
本文将就不同年龄人群的口腔保健知识进行探讨,帮助读者更好地了解如何正确地保护口腔健康。
1. 婴幼儿期(0-3岁)在婴幼儿期,婴儿的牙齿开始生长。
此时,家长需要特别关注婴儿的口腔卫生。
以下是一些建议:- 每天用干净柔软的纱布或湿纱布擦拭婴儿的牙床和牙龈,去除残留的食物残渣和细菌。
- 尽量不让婴儿吃含有糖分的食物,以防龋齿的产生。
- 如果婴儿有乳牙,可以使用无氟牙膏轻轻刷洗乳牙,用干净的湿布擦拭。
- 定期带婴儿去口腔保健专家处进行检查,进行早期龋齿预防。
2. 学龄儿童期(3-12岁)学龄儿童期是口腔问题最容易发生的阶段,因此正确的口腔保健更为重要:- 建立良好的刷牙习惯,每天早晚刷牙,每次刷牙2-3分钟。
- 使用含氟的牙膏刷牙,适量牙膏约米粒大小即可。
- 定期更换牙刷,一般每三个月更换一次。
- 注意控制糖分摄入量,减少吃含糖食物和饮料的频率。
- 定期到口腔保健专家处进行牙齿检查和清洁。
3. 青少年期(13-19岁)在青少年期,牙齿开始换牙,同时也面临着一些特殊的问题:- 牙齿矫正:一些青少年可能需要牙齿矫正,需要定期到正畸专科医生处进行检查和治疗。
- 口腔保健习惯的坚持:保持良好的口腔保健习惯,刷牙、使用牙线和含氟漱口水。
- 远离烟草和咖啡因等有害物质,这些物质容易引发口腔问题。
4. 成年期(20-59岁)成年期是口腔问题最常见的阶段,以下是一些口腔保健的建议:- 定期到口腔保健专家处进行全面检查和清洁。
- 坚持刷牙、使用牙线和含氟漱口水。
- 注意饮食结构,减少含糖食物和饮料的摄入。
- 注意保持充足的水分摄入,保持口腔的湿润环境。
- 一些口腔问题,如牙齿磨损、牙龈衰老等需要定期追踪和管理。
5. 老年期(60岁及以上)老年期口腔保健需求更为特殊和重要:- 定期到口腔保健专家处进行全面检查和清洁。
特别关注全生命周期旳口腔健康管理我们知多少符晓辉 (射洪市中医院,四川遂宁 629200)口腔疾病是危害人体健康的常见病。
有统计显示,龋病发病率达50%,牙周病发病率达70%。
中国自1989年起,将每年的9月20日定为全国爱牙日,目的是加强全民健齿强身宣传。
经过多年口腔疾病预防宣教工作的总结,提出全生命周期口腔健康管理这一理念,了解这一概念对普通老百姓“看牙护牙”有重要的参考指导作用。
全生命周期可分为备孕期、孕期、新生婴幼儿期、儿童期、青少年期、成年期、老年期。
牙齿的健康管理贯穿整个生命周期。
1备孕期妊娠期间口腔疾病会引起许多严重后果,计划怀孕时要提早半年左右进行专业口腔检查治疗。
(1)牙周治疗。
研究表明,患牙周疾病的孕妇发生早产和低出生体重儿的风险是常人的7.5倍。
牙菌斑和牙石的存在,会导致牙龈出血、牙龈增生,甚至妊娠期龈瘤,应定期洗牙或接受专业牙周治疗。
(2)龋病、牙髓病根尖周病的治疗。
龋病、牙髓根尖周病引起的疼痛和精神紧张易诱发流产或早产,病牙致病菌所产生,有的毒素会间接影响胎儿的正常发育,咀嚼功能的障碍会造成营养吸收不足,应及早对口腔病灶牙进行治疗。
(3)智齿尽早拔除。
孕期智齿冠周炎的患病率较正常人高数倍,而孕早、晚期拔牙风险大,如造成间隙感染可致张口受限影响进食,严重可造成全身感染威胁生命。
2孕期孕期口腔疾病的治疗方式及用药的选择都存在一定的局限性,孕妇要了解以下常识:(1)每日认真清洁口腔。
孕期口腔疾病的发生不仅容易引发并发症,还会影响胎儿发育,正确的口腔卫生习惯尤为重要。
(2)口腔问题及时就医。
孕期前3个月和后3个月易受外界因素的影响,创伤较大的治疗可安排在妊娠中期进行,治疗实施的时间和方式都应由专业医师来评估决定。
(3)孕期用药。
国家食品药品监督管理总局对孕期用药安全性有分类指导,医生会根据病情给出指导意见,口腔科常用的青霉素和头孢类抗生素在妊娠期服用是相对安全的,局麻药也可以通过评估来选择使用。
--xxxxx健康教育知识讲座讲稿儿童口腔疾病保健及防治方法主讲人:xxxx院xxx医师儿童的口腔保健它不仅包括口腔的先天发育状况,与全身健康状况密切相关,而且还包括后天的因素,即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查,还有就是预防口腔的意外伤害。
一、良好的饮食习惯良好的饮食习惯在儿童口腔保健中起到重要的作用,应引起大家的重视,关键是落实到日常生活当中,它不仅对儿童的口腔健康有益,而且也对儿童的全身健康有益。
下面分为婴幼儿期、学龄前期及学龄期来进行分别阐述。
婴幼儿期平衡膳食和健康行为是维护婴幼儿口腔健康的必要条件1.平衡膳食婴幼儿时期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和钙化,也是身体快速生长发育期。
因此,保证供给充足的蛋白质,维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物,才有利于牙齿的正常发育。
5-6月以前应从母乳或配方奶中获得全部的营养。
5-6月后,建议添加富含铁的干谷物类,提供适当的零食(如水果)、无糖的谷类食物、无盐饼干和乳酪。
一方面满足婴儿生长发育的需要,另一方面培养婴儿的咀嚼能力,为过渡到断乳做准备。
2.提倡母乳喂养母乳是婴儿最好的天然食品,它具有热量高,富含婴儿需要的各种营养素,还有较多的酶和抗体,有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病。
直接哺乳既方便又卫生、经济。
所以提倡纯母乳喂养至少6个月。
喂奶时应注意喂奶姿势,最好坐姿抱着孩子喂,左右轮换喂奶,以免影响婴儿颌面部的生长发育。
虽然从妇幼保健的角度来说,提倡按需喂养母乳至2岁,但从口腔保健来说超长期的母乳喂养会增加患龋的风险。
所以更应提倡按需规律喂养。
3.人工喂养注意事项奶瓶是人工喂养的工具。
奶瓶喂养时应选用适合婴儿年龄的奶嘴,避免因孔洞太大奶夜流得过快,使咀嚼肌得不到应有的锻炼。
喂奶时应抱着婴儿喂,避免让孩子躺着喝奶,不要把奶瓶压住上前牙,以免影响颌面发育。
婴幼儿任何时候都不应该含着装有奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂,尤其是打盹和睡觉时。
口腔年龄段划分标准摘要:一、口腔年龄段划分概述二、口腔年龄段划分标准1.儿童期2.青少年期3.成人期4.中老年期5.老年期三、各年龄段口腔保健要点四、口腔健康状况监测与评估五、结论正文:口腔年龄段划分标准口腔健康是全身健康的重要组成部分,了解口腔生长发育的变化对于维护口腔健康具有重要意义。
根据口腔生长发育特点,我们可以将口腔年龄段划分为以下几个阶段:一、儿童期儿童期口腔生长发育迅速,乳牙逐渐替换为恒牙。
这一阶段的口腔保健要点包括:1.定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题;2.培养良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、使用牙线等;3.注意饮食平衡,减少糖分摄入,预防龋齿。
二、青少年期青少年期口腔生长发育逐渐稳定,牙齿排列逐渐整齐。
这一阶段的口腔保健要点包括:1.继续养成良好的口腔卫生习惯;2.定期进行口腔检查,及时矫正牙齿;3.注意饮食平衡,避免过度摄入甜食和碳酸饮料。
三、成人期成人期口腔健康状况相对稳定,但仍需注意口腔保健。
这一阶段的口腔保健要点包括:1.保持良好的口腔卫生习惯,预防牙周病;2.定期进行口腔检查,及时治疗口腔疾病;3.注意饮食平衡,避免口腔刺激性食物。
四、中老年期中老年期口腔健康状况逐渐下降,容易出现口腔疾病。
这一阶段的口腔保健要点包括:1.继续保持良好的口腔卫生习惯;2.定期进行口腔检查,及时治疗口腔疾病;3.补充口腔营养,提高口腔免疫力。
五、老年期老年期口腔健康状况进一步恶化,容易出现牙齿脱落、口腔炎症等。
这一阶段的口腔保健要点包括:1.重视口腔卫生,保持口腔清洁;2.及时修复缺失牙齿,提高口腔功能;3.注意口腔炎症的预防和治疗。
了解口腔年龄段的划分,有助于我们更好地针对不同阶段的口腔生长发育特点进行口腔保健。
同时,定期进行口腔健康检查,及时发现和处理口腔问题,是维护口腔健康的重要手段。
婴幼儿期(0-3岁)口腔保健——郑树国(北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师、科副主任)口腔保健已成为全身保健不可缺少的重要组成部分,我们应如何为0-3岁的孩子进行口腔保健,而且何时开始呢?其实,孩子的口腔保健应从母亲的孕期就开始了,更准确地说,是从孕前开始。
(一)婴幼儿期口腔保健的重要性婴幼儿期口腔保健非常重要。
它不仅影响孩子的现在,还影响孩子的未来。
婴幼儿口腔保健包括了孩子,孩子的父母及看护人。
1 .婴幼儿期父母的口腔保健很重要龋齿是婴幼儿最常见的口腔疾病。
而龋齿的主要致病菌为变形链球菌。
孩子的变形链球菌主要来源于母亲。
因此,在婴幼儿时期,母亲的口腔保健就变得十分必要:包括良好的口腔卫生习惯、积极治疗和预防龋齿等。
下面的一系列的变化,提示我们不要忽视母亲的口腔保健。
母亲口腔内变形链球菌→传染孩子→易患龋齿;2 .婴幼儿期孩子的全身保健对孩子牙齿发育的重要性因为婴幼儿期正是孩子乳牙(奶牙)和恒牙牙齿硬组织的形成和矿化时期,这时,孩子如果出现全身或局部健康紊乱,就会影响牙齿的发育,出现牙齿发育缺陷,而发育缺陷的牙齿又易患龋齿:婴幼儿期全身保健不良→牙齿发育和矿化缺陷→易患龋齿;3 .婴幼儿期孩子口腔保健的重要性除了母亲的口腔保健、孩子全身的保健外,孩子的口腔保健更为重要。
婴幼儿期忽视口腔保健,常常导致严重的口腔疾病,影响孩子的口腔以及全身的正常发育;1)婴幼儿早期龋齿将严重影响孩子的口腔发育婴幼儿早期龋齿,严重破坏牙齿的结构,影响咀嚼和进食,影响孩子的营养吸收和全身发育,影响孩子的颌骨发育;严重的乳牙龋齿,还会影响下面继承恒牙的发育和萌出,导致牙齿发育缺陷和萌出异常,最后导致牙齿排列不齐;龋齿,还会影响美观,影响孩子的发音,对孩子的正常心理发育产生影响。
2)严重的婴幼儿早期龋齿将影响孩子的全身发育严重的龋齿,变形链球菌会进入血液循环,影响心脏、肾脏等全身器官。
可见婴幼儿早期龋齿的危害是严重的,应当引起我们的重视,积极治疗,更重要的是积极的预防。
4 .需要及时纠正的不良习惯1)婴幼儿期不良的喂养和口腔卫生习惯--不认真清洁牙齿、高频率的进食甜饮料、高频率的进食零食和甜食、含着奶瓶入睡、长牙后夜间多次喂奶等这些不良习惯将导致婴幼儿龋齿;2)不正确的喂养姿势将导致牙齿反咬合--牙齿反咬合,主要有两方面的影响,一是影响上颌骨的发育,使其发育受限,影响面型,影响美观;二是会对关节产生不良影响,为成年的颞下颌关节疾病的发生埋下隐患。
可见,对于牙齿反咬合,在孩子牙齿完全萌出和能配合的前提下,要尽早进行治疗。
(二)婴幼儿期口腔发育特点--正常发育1.婴幼儿时期是乳牙开始萌出至乳牙列形成的时期孩子出生时,口腔内没有牙齿,出生后约6个月,下颌中切牙开始萌出,直到2岁半左右乳牙全部萌出。
因此,婴幼儿时期是乳牙开始萌出至乳牙列形成的时期。
即:无牙牙合→乳牙开始萌出(6个月左右)→乳牙列完成(2岁半左右)。
出生后一年内(1.5个月-11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后两年内(6个月-24个月)所有乳牙萌出。
因此,出生后一年内,如果孩子出现全身或局部紊乱,将影响乳牙釉质的发育,导致发育缺陷,而发育缺陷的牙齿易患龋齿。
2.乳牙萌出具体时间--上颌:中切牙7.5个月,侧切牙9月,尖牙18月,第一乳磨牙14月,第二乳磨牙24月。
下颌:中切牙6个月,侧切牙7月,尖牙16月,第一乳磨牙12月,第二乳磨牙20月。
3.乳牙萌出的最早到最迟萌出时间--乳牙萌出时间个体差异大,最早到最迟萌出时间如下:下中切牙(4-17个月),上中切牙(5-15个月),下侧切牙(6-27个月),上侧切牙(6-21个月),下尖牙(8-29个月),上尖牙(8-29个月),下第一乳磨牙(8-27个月),上第一乳磨牙(8-28个月),下第二乳磨牙(8-34个月)上第二乳磨牙(8-34个月)。
这一点非常重要,因为个体差异的存在,有的孩子牙齿萌出的偏早,而有的孩子牙齿萌出的偏晚,但只要在个体差异的范围内,就是正常的;4.除第三恒磨牙外,所有恒牙釉质在婴幼儿期内均正在钙化形成--因此,全身和局部紊乱均可导致釉质发育缺陷,但其表现往往在恒牙萌出后(6-12岁),而釉质发育缺陷的牙齿易患龋齿,可见婴幼儿时期的全身保健是十分必要的,它对恒牙发育的影响往往是滞后的。
5.乳牙列的生理间隙--乳牙间大多存在生理间隙,有些宝宝乳牙萌出时出现间隙,也有些宝宝乳牙初建牙合时无牙间隙,以后逐渐出现间隙。
临床可见随着增龄变化,生理间隙变大。
生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。
因继承同名恒牙往往大于同名乳牙。
但生理间隙的存在,使食物残渣易于存留生理间隙处,不易清洁,易导致龋齿,这也是生理间隙存在的不利之处,但更需我们作好孩子的口腔清洁,避免龋齿的发生。
(三)婴幼儿口腔发育的认识误区1. "乳牙患了龋齿不需要治疗"的认识是错误的--乳牙龋齿需尽早及时进行治疗。
有的家长怕孩子小,不能配合,往往使龋齿进一步发展,危害更大。
从几个月到3岁,孩子的乳牙龋齿都可以到儿童口腔科医生处得到完善的治疗。
乳牙龋齿需要治疗,主要是因为乳牙龋齿不治疗,有严重的危害。
2 ."小孩自己刷牙就可以了,不需要大人帮助"的观点是错误的--一般从孩子萌出第一颗牙齿开始,就应该为孩子进行口腔清洁;一周岁以后,开始为孩子进行刷牙;3周岁以后,开始使用牙膏。
因婴幼儿时期,孩子行为能力有限,而刷牙又是一个精细的动作,所以,婴幼儿时期家长都要为孩子清洁牙齿。
其实,整个学龄前期,主要也是家长为孩子清洁牙齿。
3 ."乳牙反咬合不必马上矫正,等12岁牙齿都换完再治疗"的观点是错误的--乳牙反咬合,在乳牙完全萌出和孩子能配合的前提下应尽早而及时治疗。
牙齿反咬合,主要有两方面的影响,一是影响上颌骨的发育,使其发育受限,影响面型,影响美观;二是会对关节产生不良影响,为成年的颞下颌关节疾病的发生埋下隐患。
4. "用含着奶瓶睡觉对孩子进行催眠的做法"是错误的--因为含着奶瓶入睡,奶瓶内的液体会成为口腔内致龋细菌的极佳养料。
另外,奶瓶液体中的碳水化合物(糖)会被细菌分解产酸,侵蚀牙齿,使牙齿脱矿溶解,形成龋齿,临床上许多严重的婴幼儿龋的病例均有含奶瓶睡觉的情况。
可见,含奶瓶睡觉是一种不良的喂养习惯。
5. "因为母乳喂养是最好的喂养方式,就可以延长喂养时间"的观点是错误的--6个月内母乳喂养是最佳的,但6个月后,母乳中的营养成分不能完全满足孩子的生长需要。
而延长母乳喂养,尤其是牙齿开始萌出后夜间多次母乳喂养往往是导致婴幼儿龋齿发生的一个重要原因。
临床上许多严重的婴幼儿龋的病例均有延长母乳喂养的病史。
有的病例延长到2岁、3岁,且均有夜间多次喂奶的习惯。
6 ."奶瓶喂养可以一直喂到3岁"是错误的--奶瓶喂养最迟可到1岁半,其实,在孩子10个月的时候,可以锻炼孩子开始使用杯子。
如果延长奶瓶喂养,甚至延长到3岁,往往会可能导致严重的婴幼儿龋齿。
7 . "随着孩子,喜欢吃零食就吃吧"是错误的--孩子喜欢吃零食就随他吃吧,这个观点是错误的。
零食往往富含蔗糖,增加进食的频率,也就增加了患龋齿的风险。
许多孩子因为过度的吃零食,导致严重的乳牙龋齿。
零食最好在饭后吃,睡前千万不要吃零食。
饭前吃零食会影响孩子的正常进餐,也不提倡。
如果在间食时间进食零食,应在进食之后,注意口腔清洁。
8 . "孩子到了牙齿该萌出的时间,牙齿就一定萌出"的认识是错误的--孩子牙齿萌出的时间个体差异很大。
因此,孩子之间的牙齿萌出的时间会有所不同。
但只要在正常的萌出时间范围内,就是正常的。
9 . "婴幼儿不需要口腔检查"的观点是错误的--婴幼儿第一次口腔检查应在第一颗牙齿萌出后,最迟在12个月之前。
因为,通过口腔检查,可以了解是否存在不良的喂养习惯,是否存在早期的口腔病损,防患于未然。
(四)婴幼儿常见口腔疾病以及对口腔疾病的防治1)不良母乳喂养习惯导致婴幼儿龋齿--单纯延长母乳喂养习惯,有的甚至延长至两岁、三岁,并伴有夜间多次喂奶,将导致婴幼儿的早期龋齿。
2)不良奶瓶喂养习惯导致婴幼儿龋齿--延长奶瓶喂养超过1岁半、不规律奶瓶喂养、含奶瓶睡觉等不良习惯将导致婴幼儿龋齿。
3)不良奶瓶喂养习惯导致乳牙反咬合--喂养姿势不正确促使孩子下颌前伸够奶瓶,同时压迫上颌,如:孩子躺着,奶瓶与水平面角度过大易导致乳牙反咬合。
4)婴幼儿时期口腔清洁不良导致婴幼儿龋齿。
5)零食、甜食、甜饮料的不良使用导致婴幼儿龋齿--高频率食用,睡前食用,饭前食用,间食时食用零食、甜食及甜饮料,但使用后没有进行口腔清洁均可导致婴幼儿早期龋齿。
6)吮指、舌习惯(吐舌)、异常唇习惯(咬上下唇)等习惯要及早纠正--吮指、舌习惯(吐舌)、异常唇习惯(咬上下唇)多是婴幼儿时期,由于吸吮动作的本能的反射、或喂养不足、或某种惧怕及不愉快等心理因素,婴幼儿自发地产生所致。
3岁以后仍不能改正则称为不良习惯,对其治疗一方面采取心理诱导,使儿童尽早地放弃不良习惯,否则应用矫正器,帮助患儿克服不良习惯。
2.婴幼儿常见的口腔疾病的表现与防治1)婴幼儿龋--表现:因不良的喂养习惯可导致较早的、猖獗的龋患,这类龋齿被称为婴幼儿早期龋。
较早的龋患涉及上前牙、之后是上下第一乳磨牙、下尖牙,而下切牙常常不受影响。
向孩子的父母询问病史,可见常见的致病因素:孩子在午睡或晚上睡觉时嘴里含着奶瓶,奶瓶内是牛奶或含糖饮料。
预防和处理:改正不良喂养习惯/积极和尽早治疗/口腔清洁/定期复查。
2)反咬合--表现:下牙咬在上牙的外面,称地包天;预防和处理:一般3岁以后,当乳牙完全萌出后,在孩子能配合的前提下,尽早治疗。
(五)分年龄段的婴幼儿期口腔保健婴幼儿时期,因年龄段的不同,孩子的认知能力和牙齿萌出发育也存在不同。
所以针对每个年龄段,采取相应的口腔保健措施是十分必要的。
1.婴儿期(0-1岁)的口腔保健--在孩子出生后的第一年为孩子开始一些基本的口腔保健措施是非常重要的。
1)在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。
2)清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。
即父母手指缠上湿润的纱布或戴上湿润后的指套牙刷轻轻按摩孩子的牙齿和牙龈组织。
完成这一过程有多种方式,但下面这种方式最简洁且给孩子强烈的安全感:即一只手固定孩子,同时用另一只手按摩牙龈和清洁牙齿,这一过程应每日一次。
除此之外,其它菌斑的去除方法就不必了。
3)选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷经湿润后进行口腔的清洁与按摩使用也是可以的。