QCC成果评价表

品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

优优圈一一品管圈活动成果报告一：圈的介绍（二）:圈名的意义用药师优异的表现为患者提供优质的服务（三）:圈徽的意义•图1圈徽•蓝色的海洋造型为字母U,白色的浪花也是字母U的变形，同时又是一双手，而最上方的帆船，造型为字母Q,这三者结合起来，就是UUQ,即优优圈。

•其中帆船的Q造型也代表着qua1ity,即质量的英文大写首字母；•标志留白部分，翻滚的浪花像一只手，用双手托起质量，表示我们十分重视服务质量,而这与我们的宗旨：为病人提供优质的服务交相辉映；•炽烈的红表达了我们如火的工作热情；•而帆船在海洋中乘风破浪，则表示了我们活动的决心。

二：品管圈活动介绍（-*）主题选定：改善主题缩短门诊高峰病人取药等候时间定义：高峰等候时间：门诊患者早上午9：30至11：30病人等候时间活动单位XX市肿瘤医院门诊药房活动时间20XX年3月-20XX年8月3.选题理由•门诊药房是为患者服务的最终环节，而排队时间的长短直接影响着最终的就医评价•病人是医院获得社会效益与经济效益最重要的资源，如何提升病人对门诊药房服务满意度及增加病人对医院的忠诚度是药房以及医院管理者急需考虑的问题•曾有病人在电话回访中反映取药时排队等候时间过长的问题，因此医院管理部门很重视•门诊药房的工作重心正在向以病人为中心转移•病人满意度是申请三级甲等医院的必查项（四）活动计划活动计划甘特图见下活动计划甘特图（五）・现状把握2.门诊药房患者高峰期等候时间统计表门诊药房患者候药时间影响因素调查表3.问卷数据统计结果如下4.改善前柏拉图根据上表为期10天的汇总结果，统计这五项因素的数量以及累积百分比，绘制出如下图所示柏拉图匚二I；攵量5—百分比6.结论：通过对上述的柏拉图的观察，我们发现，窗口数量，调配效率以及发药效率三个因素的影响占到78.1%,根据80/20法则，本次应重点改善窗口数量，候药时间和用药交代三个方面。

但是在上期品管圈活动中，我们已经对窗口问题进行分析并提出改善措施（主要包括增加发药窗口数量和实行分窗口发药），但是均因多方面的问题而以失败告终，所以本次活动，将主要对后两个问题：调配效率和发药效率方面进行优化改善（六）目标设定1.目标值设定改善前门诊高峰期患者取药平均用时14分39秒，目标值=10分钟改善幅度=31.7%2设定理由医院规定患者取药时间不超过10分钟，我们门诊药房的服务承诺中也写明，高峰期病人取药时间低于10分钟缺失（七）解析调配效率（低）之要因分析鱼骨图•信息通知1填写输液清单输液取药发药效率（低）之要因分析鱼骨图•窗口喊药摆药台・流程等候费时手工处方字迹潦草递错环摆不下药框堆叠F 冬冷夏热业务不熟 缺乏责任心业务水平 ------------- 、一闲聊工作状态疲劳心理压力大\病人咨询人员熟人插队—其他人打印不清清单药名药名易混其它不醒目「引导牌1运动头脑风暴的方法，针对各个可能导致满意度低的方面（调配效率和发药效率）进行分析，列出所有可能的原因，然后结合实际工作经验，通过评价法，选出要因（共11个，红色字体），最后针对所选要因进行现场观察验证，最后得到门诊药房患者满意度低的真因（8个），见下表（八）对策拟定对策拟定表优5分、可3分、差1分，圈员共：11人，总分165分，以80/20定律150分以上为实行对策，共圈选出7个对策（其中取消填写输液清单一项对策，因涉及输液室，医务处等多个部门，沟通未果，未能如愿施行）。

品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

品管圈(QCC)活动成果报告书齐心圈改善主题：提高治疗室整洁度活动科室：甲状腺乳腺外科活动期间：(请写真实的活动时间）一、活动追踪结果(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)= －( ×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%圈员：刘珊、童锐、黄裴、张秋燕、缪佳慧、丁玥矞主要工作：谢秀丽:(二)圈名意义：齐心：谐音“七心”，寓意我们全体护理人员齐心协力用爱心、耐心、恒心、热心、决心和同情心为每一位患者提供服务，提供病房优质服务管理。

(三)圈徽意义：蓝色圆环中央嵌入“自贡市第四人民医院甲乳外科”字样，字体与颜色与我们院徽相一致，代表我们作为四院的一份子，我们殷切希望和祝福医院蓬勃发展，拥有更加美好的明天；“QIXIN”：齐心的拼音，我们圈名，谐音“七心”，寓意我们用爱心、耐心、恒心、热心、决心和同情心协力为患者服务；粉红色和绿色的丝带共同构成一颗心，粉红色丝带代表着乳腺病人，绿色代表甲状腺病人，体现我们专科特色；中心为“十”字，代表我们医护人员及职业性质；寓意我们医、0护、患同心协力，共同努力，携手并进。

呈托举样的一双手，托起代表着医护患的心，代表我们用自己一双勤劳之手时刻守护着病人及我们自己的生命及健康。

三、主题选定最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)本期活动主题：提高治疗室整洁度名词定义：医院治疗室是病区存放药品、无菌物品及治疗前药物配制的场所。

保持治疗室环境整洁、物品摆放合理，标识醒目，可有效避免药物核对错误，避免药物因失效而浪费。

(三)选题理由：①治疗室乱，工作时会影响工作效率。

②在各项督察中扣分，影响科室质量分和质量排名。

③工作量大，影响护士工作时的心情。

④清洁落实不到位，产生输液微粒，影响安全。

1.对科室而言：治疗室环境差，杂乱无章，没规矩，导致护士在工作中不能达到很好的工作效率，治疗室的整洁也是衡量病区护理质量的指标之一，通过QCC提高治疗室的整洁度可提高护理人员的安全意识、责任心、个人习惯等；也能提高工作效率，患者安全质量问题。

1.QCC报名登记表2.圈名形成3.QCC圈徽说明表4.品管圈主题评价表5.品管圈圈会记录单6.品管圈活动计划表7.拟定改善对策8.对策实施9.制订标准化10.标准化作业书11.品管圈审核呈报表12.品管圈审核评分表13.品管圈活动成果报告书品管圈报名登记表圈名形成附件3：品管圈圈徽说明表辅导员：圈长：品管圈主题评价表注：以评价法进行主题评价，共 5 人参与选题过程；票选：5分最高、3分普通、1份最低，第一顺位为本次活动主题。

本次品管圈选定的主题为：提高中药注射剂临床使用合理率辅导员：圈长：品管圈圈会记录单注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。

1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配。

附件6：QCC活动计划表7辅导员：圈长：8拟定改善对策品管圈对策实施与检讨表制订标准化标准化作业书品管圈审核呈报表附件12：品管圈审核评分表圈名：科室：圈长：活动主题：评分人：附件13：品管圈活动成果报告书一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力）（四）效果确认：目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% （五）效果维持情形：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：三、主题选定四、活动计划拟定五、现况把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果分析（三）改善前柏拉图六、目标设定七、解析根因分析（鱼骨图、关联图、冰山图等）八、对策拟定九、对策实施与检讨十、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达成率（二）无形成果项目活动前得分活动后得分解决问题的能力责任心沟通协调能力自信心团队凝聚力积极性品管手法和谐度无形成果雷达图举例：十一、标准化十二、检讨与改进十三、下期活动主题选定备注：1、全院药学品管圈进行注册；2、科室将品管圈开展的情况一并进行汇报，上报材料按照下发的表格的形式；3、科室根据情况展开培训、指导；4、品管圈的结题汇报前上报开展的所有原始资料；根据品管圈开展情况进行现场评审及成果汇报；5、开展专业学术类的品管圈时引进相关专业学组成员进行指导。

品管圈常用图表品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（圈徽）（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定（一）活动计划拟定（一）五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图是开始过程2判断此次活动重点否是过程5过程6过程8过程7 判断（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定第页注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位：福建省立医院妇产科3区活动期间：2013年3月-2013年9月(二)圈名意义：生命健康，真诚护卫；生发未燥，精心呵护；生机蓬勃，风华正茂；生生不息，繁衍昌盛。

(三)圈徽意义：大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长(四)圈活动特点：生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。

不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。

二、主题选定(注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)本期活动主题：（主题说明）24小时尿蛋白定量标本的改进和管理(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。

在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。

正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。

患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。

所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。

(四)选题理由：1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。

2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。

3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。

word 格式文档专业整理表计划线 表实施线三、活动计划拟订(一)四、现况把握(一)数据收集结果之分析2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：专业整理1(二)改善前柏拉图24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图专业整理(三)结论通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。