降糖药哪种好
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常见的降糖中药有哪些?糖尿病是当前世界范围内极其常见的一种慢性疾病,高血糖则是这个疾病最显著的特征。
糖尿病的发生同人体的胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗有关,而糖尿病所导致的高血糖则会对人体的各个器官组织造成慢性损害,其会波及到人体肾脏、心脏以及眼部等器官组织。
同时,糖尿病还可以划分为1型糖尿病、2型糖尿病,其中1型糖尿病患者会表现出典型的“三多一少”的症状,即多饮、多食、多尿以及消瘦。
2型糖尿病患者则会表现出浑身乏力以及肥胖的状况。
轻者会给病人的日常生活带来诸多不便,重者可能导致失明、截肢。
治疗糖尿病会运用各种不同的治疗方法,其中包括饮食治疗,注射胰岛素进行治疗以及服用药物进行治疗等。
其中,服用降糖中药也是十分有效的一种方式。
王大爷有着很多年的糖尿病史,以往都是注射胰岛素,近年来,他听从医生的建议,开始服用降糖中药进行治疗。
那么降糖中药都包括哪些?下面我们就来了解一下吧。
1.降糖中药的作用对于一些病情相对比较严重的糖尿病患者来说,运用降糖中药进行治疗能够有效减少使用西药的数量。
对于一些病情相对比较轻的糖尿病患者来说,运用降糖中药进行治疗,能够渐渐减少使用西药的数量,最终可实现停止使用西药。
在防止出现糖尿病并发症上,中医有着其自身独特的价值。
尤其是在减轻糖尿病症状,增加患者自身的抵抗力,减慢动脉硬化的速度以及延缓由于动脉硬化而诱发的一些并发症,对延缓神经损伤等也有着较好的效果。
一些治疗效果是西药不能做到的,且中药产生的副作用要远远比西药更低,很多降糖中药不仅仅有降低血糖值的效果,而且对于糖尿病还有一些额外好处。
譬如,人参不仅仅可以降低血糖值,还可以增加患者自身的免疫力等。
上面我们介绍了降糖中药的好处,下面我们说说常用降糖中药有哪些呢?1.常用降糖中药1.人参人参有着补气固脱、补益脾肺、养血安神的作用。
当代医学研究证实,人参中的成分可起到抵抗衰老疲劳的作用,同时还能提高人体的免疫力,并有效调节的人体的血糖以及血压。
血糖偏高哪种药效果好
一、血糖偏高哪种药效果好二、血糖偏高吃什么好三、血糖偏高不能吃什么
血糖偏高哪种药效果好1、血糖偏高哪种药效果好
都说是药三分毒,其实也可以理解为每种药都有一定的副作用。
凡事都应一分为二来看,磺脲类降糖效果比较好,但是同时也存在着发生低血糖的风险;而低血糖风险较小的药物,降糖效果可能就就不如磺脲类。
而对于老年人、或者有肝肾疾病的糖友,分解代谢较慢,降糖药容易在体内蓄积,所以医生会选择降糖效果比较平和的药物。
对于一些食欲较好的肥胖糖友,二甲双胍就恰到好处,抑制食欲的功能就不再是副作用了,同时也能改善肥胖者的胰岛素敏感性。
2、血糖偏高的病因
目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:
胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。
外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。
肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。
肾脏过度地回吸收糖。
神经系统对糖代谢的调节异常。
3、血糖偏高临床表现
血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减。
血糖药都适合什么时候吃文章目录*一、血糖药都适合什么时候吃1. 血糖药都适合什么时候吃2. 服血糖药要注意什么3. 服降糖药不能同服哪些药*二、哪些人不宜服降糖药*三、服血糖药有什么禁忌血糖药都适合什么时候吃1、血糖药都适合什么时候吃早晨空腹时服用的降糖药,包括胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。
因为这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,在早餐前服用则效果更佳。
必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。
这类药物需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时。
因此,若是服用这类药物,建议在餐前20-30分钟服用。
必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈、那格列奈等。
这些降糖药作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5-20分钟服用。
餐前半小时或进餐后服用均有可能引起低血糖。
需与第一口饭同服的降糖药。
这类药除需与第一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
如在饭前或饭后服用则效果欠佳。
饭后服用的降糖药,包括有二甲双胍类。
这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的刺激作用。
2、服血糖药要注意什么 2.1、清楚明白降糖药物的“副作用”在服用任何一种药物时,都要认真的阅读,尤其是“药物副作用”一栏,要一条条的仔细看完,用药后要细心观察,有问题及早找医生诊治。
说明书上写着很多的副作用,不用担心真的会出现,不同的体质情况未必会出现。
而那些标榜“无副作用”的药物,反倒不可相信。
2.2、降糖药应从小剂量开始使用任何降糖药的使用一定要从小剂量开始,第一次为“投石问路”,经过一段时间药物的积累作用达到最终稳定结果后,根据血糖监测的情况进行调整,逐渐增加药物剂量,直至把血糖控制到理想程度。
此时的药物剂量可在一段长时间内不再改变,血糖正常也不能减少降糖药的剂量,减少了血糖依然会高,血糖偶尔高不要轻易增加降糖药的剂量,要寻找原因,对症下药。
降糖药种类多哪种适合你
陈海冰
【期刊名称】《江苏卫生保健:今日保健》
【年(卷),期】2015(000)009
【摘要】治疗糖尿病的降糖药物种类繁多、名称各异,令人眼花缭乱。
在门诊中常常会遇到糖尿病患者说:"给我用最好的药。
"那么,降糖药是越贵越好,还是价廉物美为上?是进口药好,还是国产药适宜?是降糖效果越强、持续时间越长越好,还是短效降糖为佳?是单用西药,还是需要中西结合治疗?诸如此类的问题令糖尿病患者纠结。
其实,
【总页数】1页(P19-19)
【作者】陈海冰
【作者单位】上海第六人民医院内分泌代谢科
【正文语种】中文
【中图分类】R978
【相关文献】
1.您该选用哪种降糖药 [J], 曾龙驿
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5.动力髋螺钉或股骨近端防旋髓内钉治疗老年稳定型股骨转子间骨折失败后哪种更适合髋关节置换? [J], 张天一;毛凯歌;董巍;李立新;孔繁林;朱军;樊国峰
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我国糖尿病人服用的进口和国产的降糖药品分别都有哪些? 糖尿病的治疗药物,目前主要分为口服降糖药和注射降糖药,注射降糖药分为胰岛素和胰岛素类似物,以及新型的GLP-I受体激动剂,如利拉鲁肽,度拉糖肽等。 口服降糖药 口服降糖药主要分为格列美脲等胰岛素促泌剂,二甲双胍等双胍类,拜糖平等a糖苷酶抑制剂,吡格列酮等胰岛素增敏剂,这些药物既有国产仿制药也有原研药,但是需要说明的是,进口药不等于原研药,国外也有很多仿制药生产厂家,比如印度格列卫,就是印度生产的治疗白血病的依玛替尼(原研药叫做格列卫)的仿制药,实际上是印度生产的仿制药进口到中国 。 目前我国治疗糖尿病的口服原研药包括, 一双胍类 盐酸二甲双胍片-格华止(中美上海施贵宝) 二磺脲类 格列美脲片-亚莫利(赛诺菲北京制药) 格列吡嗪控释片-瑞易宁(辉瑞制药) 格列吡嗪片-曼迪宝(辉瑞制药) 格列齐特缓释片-达美康(施维雅天津) 三格列奈类 瑞格列奈片-诺和龙(诺和诺德制药) 那格列奈片-唐力(北京诺华制药) 四a糖苷酶抑制剂 阿卡波糖片-拜糖平(拜耳制药) 伏格列波糖片-倍欣(武田制药) 五胰岛素增敏剂 马来酸罗格列酮片-文迪雅(葛兰素史克制药) 盐酸吡格列酮片-艾可拓(日本武田制药) 六 二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂 磷酸西格列汀片-捷诺维(默沙东制药) 苯甲酸阿格列汀片-尼欣那(武田制药) 沙格列汀片-安立泽(阿斯利康制药) 维格列汀片-佳维乐(诺华制药) 利格列汀片-欧唐宁(上海柏林格殷格翰药业) 七钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂) 达格列净片-安达唐(阿斯利康药业) 恩格列净片-欧唐静(柏林格殷格翰制药) 卡格列净片-怡可安(美国杨森制药) 注射用原研降糖药 注射用降糖药包括胰岛素制剂和GLP1受体激动剂。 GLP-1受体激动剂 利拉鲁肽注射液-诺和力(诺和诺德制药) 利司那肽注射液-利时敏(赛诺菲制药) 艾塞那肽注射液-百泌达(美国百特制药) 胰岛素制剂 胰岛素制剂按照来源分为动物胰岛素,人胰岛素和人胰岛素类似物三大类。人胰岛素是采用基因工程技术生物合成的胰岛素,化学结构与人胰岛素一致,胰岛素类似物也是生物合成的,但是进行了结构改造,化学结构与人胰岛素类似但不完全相同。按照作用时间可分为短效,中效和长效胰岛素。目前使用最广泛的是生物合成的人胰岛素和胰岛素类似物。 生物合成人胰岛素主要是丹麦诺和诺德生产的诺和系列和礼来公司生产的优泌林系列,诺和系列包括短效的诺和灵R,预混胰岛素(短效与中效胰岛素按照不同比例混合)如诺和灵30R,诺和灵50R以及中效的诺和灵N, 胰岛素类似物主要包括速效和长效两种,速效制剂包括赖脯胰岛素,门冬胰岛素和谷赖胰岛素。长效胰岛素也叫基础胰岛素,包括甘精胰岛素,地特胰岛素和德谷胰岛素。 赖脯胰岛素注射液-优泌乐(礼来苏州制药) 门冬胰岛素注射液-诺和锐(丹麦诺和诺德制药) 谷赖胰岛素注射液-艾倍得(赛诺菲北京) 长效人胰岛素类似物 地特胰岛素注射液-诺和平(丹麦诺和诺德制药) 甘精胰岛素注射液-来得时(赛诺菲北京) 德谷胰岛素注射液-诺和达(诺和诺德中国制药)
磺脲类口服降糖药的主要作用机制文章目录*一、磺脲类口服降糖药的主要作用机制*二、降糖药药物有哪些*三、怎么样平稳血糖磺脲类口服降糖药的主要作用机制1、磺脲类口服降糖药的主要作用机制1.1、刺激、激活胰腺中胰岛β细胞,释放胰岛素。
1.2、提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗。
1.3、降低肝脏内葡萄糖的产生。
2、代表药物类型格列苯脲(U降糖)、格列齐特(达美康)、米克胰、格列博脲、克糖利、格列喹酮、糖适平、糖肾平、美吡达。
3、磺脲类口服降糖药产生的副作用3.1、容易出现低血糖和反复的低血糖。
3.2、容易出现体重增加,造成身体胰岛素敏感性下降。
增加药物药量之后,会导致此类药物的继发性失效,容易使2型糖尿病转化为1型糖尿病。
3.3、容易产生消化道反应,长期服用可引起食欲减退。
部分患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛,部分患者会发生胆囊炎、肝功能损伤,引起肝炎。
3.4、容易造成皮肤性过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹。
对光线过敏轻者、抗敏药严重者停服此药。
4、磺脲类口服降糖药使用误区4.1、选药不当如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重慢性并发症如糖尿病肾病等患者用口服降糖药,都不合适选择应尽量避免。
4.2、同类药物合用口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类等多种,每类药物作用机制不同,但同类药物作用机制相似,所以一般不主张同类药物合用。
4.3、擅自停药病人经服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来病情恶化。
4.4、凭感觉服药有些患者习惯根据自觉症状判断血糖控制好坏。
许多2型糖尿病病人自觉症状不明显认为用不用药无关紧要。
事实上临床实践中绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需药物治疗。
降糖药药物有哪些1、黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。
临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。
20170611cctv10健康之路:母义明讲糖尿病用药大拷问(下)注意:本频道文章版权归中央电视台,并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。
如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容!该视频主要文字介绍:糖尿病用药有哪些1、口服降糖药物磺脲类药物:此种药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。
常用的药物有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、亚莫利)等。
主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者,常见的不良反应是低血糖,长期使用者可出现体重增加。
双胍类药物:此种药物属于胰岛素增敏剂,主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。
常用的药物有二甲双胍。
适合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常见的不良反应有胃肠道反应,偶有过敏反应,在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情况下偶可诱发乳酸性酸中毒,应慎用。
2、胰岛素药物超短效胰岛素:优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等,餐前注射。
短效胰岛素:诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等,可皮下、肌肉注射或者静脉点滴,一般是餐前15--30分钟皮下注射。
中效胰岛素:诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N等,每日可注射一到两次,皮下或肌肉注射,不可静脉点滴。
长效胰岛素:如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)等,每日傍晚注射,一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可静脉点滴。
预混胰岛素:将短效和中效胰岛素按照不同比例(30/70、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R、70%诺和灵N根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射,根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
3、中药糖尿病药物现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。
但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。
常见的口服降糖药有哪些*导读:常见的口服降糖药有哪些?所谓口服降糖药,就是指经口服用后有降糖作用的药物,主要指西药。
通过饮食与运动治疗但血糖仍没有得到控制才需要服用降糖药。
那么,常见的口服降糖药有哪些呢?下面一起来了解一下。
*一、口服降糖药的种类及特点:*1、促胰岛素分泌剂类药物促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药,这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。
主要通过刺激胰岛细胞产生胰岛素发挥降糖作用。
对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。
本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。
非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。
这类药物也是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,可直接改善胰岛素早相分泌缺陷。
属于超短效药物,对降低餐后血糖有着独特的优势。
应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。
*2、双胍类药物品种有盐酸二甲双胍、苯乙双胍(降糖灵)已少用。
主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。
本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。
应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用。
二甲双胍(如格华止)比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。
*3、葡萄糖苷酶抑制剂类药物品种主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小肠的0c一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。
本类药物应于吃第一口饭时服用。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应,如先用小剂量,逐步加量,2~3周后,小肠-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏,则全小肠开始吸收葡萄糖,此时腹胀的症状即可好转或消失。
哪种药降血糖快文章目录*一、哪种药降血糖快*二、降血糖越快越好吗*三、吃什么蔬菜能降血糖哪种药降血糖快1、哪种药降血糖快之胰岛素增敏剂1.1、罗格列酮(文迪雅):新型胰岛素增敏剂,对于因胰岛素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰岛素分泌量极少的2型糖尿病无效。
老年患者及肾功能损害者服用时无需调整剂量。
贫血、浮肿、心功能不全患者慎用,肝功能不全患者不适用。
1.2、吡格列酮:噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理,并减少肝糖的输出。
适用于2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
2、哪种药降血糖快之二肽基肽酶-4它提高一种被称为“肠促胰岛激素”GLP-1的生理机制减少GLP-1在人体内的失活,通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平。
目前二肽基肽酶已有多个产品上市,如西格列汀,沙格列汀,维格列汀。
3、哪种药降血糖快之磺脲类降糖药磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。
4、哪种药降血糖快之双胍类降糖药双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。
降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。
二甲双胍副作用小。
5、哪种药降血糖快之α-糖苷酶抑制剂α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
降血糖越快越好吗长期处于高血糖环境中,组织细胞对高血糖状态已经适应,一旦血糖在短期内迅速下降,患者不能一下子完全适应,因而会出现轻度头昏、头晕;另外,血糖下降,还会诱发交感神经兴奋,使患者出现心悸、出汗。
磺胺类降糖药有哪些
一、磺胺类降糖药有哪些二、常见的口服降糖药对服用时间有什么要求三、降糖药的作用原理
磺胺类降糖药有哪些1、磺胺类降糖药有哪些
1.1、格列吡嗪:为第二代磺酰脲类药,起效快,药效在人体可持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性,且排泄较快,因此较格列本脲较少引起低血糖反应,适合老年患者使用。
1.2、格列齐特:为第二代磺酰脲类药,其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外,它还有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
2、磺胺类降糖药的副作用
2.1、低血糖。
2.2、白细胞减少。
可出现嗓子痛,伴有寒战的高热,有口腔炎、全身酸懒等症状。
应去医院检查白细胞,如白细胞减少,则更换药物。
2.3、溶血性贫血。
尿呈黄褐色或红色,皮肤及眼睛有黄染,发热,颜面发白,疲劳无力。
3、磺胺类降糖药的受体
目前已发现两类磺脲受体:SUR1和SUR2。
SUR2至少存在SUR2A 和SUR2B 两种亚型。
SUR2A 和SUR2B 的氨基酸组成有97%相同,但与SUR1仅有68%相同。
SUR1和SUR2在药理学特性上有很大差别,如与磺脲类药物的亲和力SUR1明显高于SUR2,因此SUR1又被称为高亲和力受体(在部分文献中简称为SUR)。
SUR是一个大分子膜蛋白,相对分子质量140,000~170,000,是一条单链跨膜蛋白,由膜外、跨膜和膜内三部分组。
1型糖尿病可以吃哪些降糖药文章目录*一、1型糖尿病可以吃哪些降糖药*二、1型糖尿病的预防*三、1型糖尿病的诊断1型糖尿病可以吃哪些降糖药1、1型糖尿病可以吃哪些降糖药首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病 ,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂; 有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;有肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病 ,则最好使用胰岛素。
2、1型糖尿病的胰岛素治疗儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病,是一种终身性疾病。
1型糖尿病的发病过程主要是由于机体的自身免疫反应使负责分泌胰岛素的胰岛β细胞受到破坏,患者的胰岛素分泌绝对不足,而胰岛素是人体唯一的降糖激素,胰岛素的缺乏使患者长期处于高血糖的危害之中,可造成患者心、脑、肾、眼、神经等多系统的损害。
因此一经确诊,儿童1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。
3、哪些糖尿病患者不适合服药很多糖尿病患者在控制血糖上,一般会采用上面的药物治疗。
但是,并不是所有的糖尿病患者都适合服用降糖药。
具体人群主要为以下五种:3.1、比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是发展到3期或3期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
3.2、糖尿病急性并发症,如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,最好不用。
3.3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症。
3.4、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常,因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
1型糖尿病的预防1、健康教育糖尿病的人群预防是病因预防,最重要的措施是对公众的健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,教育对象不仅是糖尿病患者和家属,还着眼于以预防为目的的公共教育,使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。
吃哪种降血糖的药效果好文章目录*一、吃哪种降血糖的药效果好1. 吃哪种降血糖的药效果好2. 降血糖的中药有哪些3. 服用降糖药的原则*二、服用降糖药要注意什么*三、降血糖要注意什么吃哪种降血糖的药效果好1、吃哪种降血糖的药效果好 1.1、按糖尿病类型选药1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
1.2、依患者体形选药理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。
1.3、按高血糖类型选药如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
2、降血糖的中药有哪些人参:大补元气,强壮身体,能促进和调节新陈代谢,增强机体抵抗力,改善糖尿病患者的一般情况,降低血糖。
黄芪:补益脾肺之气,有强心作用,并能保护肝细胞,防止肝糖原减少,促进肝细胞再生,有轻度降血糖和降压作用。
枸杞子:补益肝肾,延缓衰老。
有降血糖和降血压作用,并有促进肝细胞再生及抗脂肪肝的功能。
生地、熟地:补益肝肾,填补精血。
其中生地偏滋阴凉血,熟地重在补益精血,二者都有一定的降血糖作用。
生山药:补肝肾,健脾气,对糖尿病有一定的疗效。
葛根:清热解表,升阳止泻。
哪类降糖药能增胖文章目录*一、哪类降糖药能增胖*二、降糖药的危害*三、降糖药的适合人群哪类降糖药能增胖1、哪类降糖药能增胖磺脲类药物:代表药物有格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
缺点:容易发生低血糖及体重增加;个别患者会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等;磺脲类最常见的不良反应为低血糖,故开始应用时要加强监测,从小剂量开始,尤其老年人及体弱消瘦者,更应该注意;肝肾功能不全、磺胺药过敏者及白细胞减少的病人禁用。
2、其他降糖药的种类2.1、格列奈类药物代表药物:瑞格列奈、那格列奈。
机制:格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂,可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用,格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌,餐时用药能迅速控制餐后高血糖。
2.2、双胍类药物代表药物:二甲双胍机制:以二甲双胍为主的双胍类主要通过减轻胰岛素抵抗,促进外周组织对葡萄糖的利用,通过抑制肝糖输出来降低血糖。
3、降糖药的最佳服用时间空腹服:胰岛素增敏剂类口服降糖药,如罗格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用。
由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药,效果最好。
饭前30分钟服:磺脲类降糖药在饭前30分钟服用。
磺脲类降糖药包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
在治疗初期,它促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖,当食物中的糖被分解吸收时,这类降糖药正好发挥作用。
吃饭时服:阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂要在饭时服,即与第一口饭同时“嚼服”。
此类药物可延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖水平下降。
该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就要大打折扣。
饭后服:二甲双胍要在饭后服。
降糖药的危害如果糖尿病患者的肝肾功能正常,而且二甲双胍的用量是在临床允许的剂量范围以内(500~2000毫克/日),就不会对肝肾功能造成损害,长期用药应当是安全的。
血糖高吃什么药好文章目录*一、血糖高吃什么药好*二、高血糖的原因有哪些*三、预防高血糖方法有哪些血糖高吃什么药好1、血糖高吃什么药好分为口服降糖药和胰岛素注射两种。
患者具体使用何种药物,需医生根据血糖情况、经济状况、自身体质等多方面考虑,不要乱用药,结果延误病情的最佳治疗时机。
2、血糖高吃什么小扁豆。
小扁豆含有丰富的可溶性纤维素,具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。
用小扁豆30~50克煮食,每天1次,对糖尿病合并血脂异常者有良效。
山药。
山药能有效改善高血糖,山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。
黏蛋白能包裹肠内的其他食物,使糖分被缓慢地吸收。
这一作用能抑制饭后血糖急剧上升,同时也可以避免胰岛素分泌过剩,使血糖得到较好调控。
洋葱。
洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等, 具有较高的药用价值,能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等。
3、血糖高吃什么水果杨桃。
杨桃水分多,热量低,果肉香醇,有清热解毒、消滞利咽、通便等功效,还能降低血糖,是较为适合糖尿病患者的水果。
橄榄。
橄榄性平、味甘酸、微涩、入肺、胃经,含有大量水分及多种营养物质,有生津止渴之效,糖尿病患者烦渴多饮者,可以用来泡茶。
橙子。
能清除体内对健康有害的自由基,橙子皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道,使胆固醇更快地随粪便排出体外,以减少胆固醇的吸收。
高血糖的原因有哪些其他疾病引起的高血糖。
冠心病等与高血糖有着紧密的联系。
所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。
饮食不合理导致的高血糖。
现在的年轻人大部分都很喜欢快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。
虽然平时没有什么症状,但是长期的血糖偏高,必然会对身体造成危害。
不良生活习惯和环境。
现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。
空气负离子是存在于空气中的自然因子,能有效降低高血糖,但环境的污染,导致空气中负氧离子含量剧减,人体摄取的负氧离子不足,这也是导致高血糖的一个重要原因。
文章来源:/article-3640-1.html转载请注明出处阻击糖尿病(四)[权威专家教您如何选对药降血糖]CCTV10《健康之路》本期介绍本节目主要内容:降糖药品种繁多,哪种药效果好、副作用小,吃药又有哪些关键的注意事项,本期节目邀请中国人民解放军总医院的母义明教授教大家选对药降血糖。
一、关于糖尿病患者服药正确的是?A、根据血糖高低决定B、糖尿病初期可以不服药C、有症状再服药正确答案是:A,糖尿病患者服药应该根据血糖高低决定。
专家观点:多数糖尿病前期的人是不需要服药,通过改善生活方式即可调整血糖。
降糖药种类:降基础血糖:双胍类,格列酮类降餐后血糖:糖苷酶抑制剂,格列奈类,DPP-4抑制剂降全天血糖:磺脲类二、关于降糖药服用的剂量说法正确的是?A、多吃饭就要多吃药B、少吃一餐应该少吃一次药C、不能根据饭量调整药量正确答案是:C,糖药不能根据饭量调整药量专家观点:糖尿病患者应该根据血糖值来调整药量注意,如果不能确定什么时候能吃饭,糖尿病患者不能饭前过早服药。
如何识别正规的降糖药?方法很简单,认准国药准字号,并且可以在国家药物监督局网站上查询,名称、标示都统一的药才可以选择。
目前市面上有很多卫食准字、国食健字的产品,都号称有非常神奇的降糖作用,其实带有很强的欺骗成分,不能取代降糖药。
卫食准字通俗化的理解就是食品,不能取代降糖药。
国食健字就是常说的保健品,也不是药物。
只有国药准字号,才是真正的药物。
新药如何上市?新药上市需要向国家药监局申报,伦理委员会监督,然后再进行动物实验。
动物试验后再进入临床实验。
I期临床实验:10人以上。
II期临床实验:数百人。
III期临床实验:500-数千人,此时获得批准文号:国药试字XXXXX。
IV期临床实验:数千人以上,完成后获得批准文号国药准字XXXXX。
如果不确定自己购买的国药准字号药品是否是真的对应的国药准字标号,可以去国家食品药品监督管理局网站进行查询,网址是/W S01/CL0001/也可以直接点击这个链接:国家食品药品监督管理局三、关于降糖哪种说法正确?A、降糖药都有副作用B、胰岛素比口服降糖药效果好C、降糖药需要终身服药?正确答案是:A,降糖药都有副作用,但是副作用偏小,而且合格的医生会根据病人的情况进行灵活选择。
口服降血糖药有哪几类文章目录*一、口服降血糖药有哪几类*二、血糖高饮食注意事项*三、可降血糖的食物口服降血糖药有哪几类1、促胰岛素分泌剂可以诱发胰岛素分泌通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。
2、磺脲类促泌剂可快速降血糖目前常用的磺脲类降糖药,其降糖强度从强至弱的次序为:格列本脲格列吡嗪格列喹酮格列齐特。
3、非磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂有效降低餐后血糖可直接改善胰岛素早相分泌缺陷,对降低餐后血糖有着独特的优势。
4、二甲双胍类促进外周组织延缓吸收葡萄糖主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。
5、α-糖苷酶抑制剂有效降低餐后血糖本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4—糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。
6、胰岛素增敏剂有效提高胰岛素能力本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,能有限降低空腹及餐后血糖。
7、二肽基肽酶-4可以调节葡萄糖水平它提高一种被称为“肠促胰岛激素”GLP-1的生理机制减少GLP-1在人体内的失活,通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平。
8、GLP-1受体激动剂的抑制食欲效果胰高血糖素多肽,GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽GIP两种主要的肠促胰素。
GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
9、胰岛素及其类似药物的有效降血糖功效胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一,胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一。
血糖高饮食注意事项1、多食用粗杂粮:这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2、大豆及其豆制品:其所含蛋白质量多质好而且其不含胆固醇,具有降脂作用。
治疗糖尿病的各种口服降糖药都有哪些作用和区别糖尿病是一种常见病、多发病。
随着医疗技术的发展,治疗糖尿病的口服药也越来越多。
那么,防治糖尿病的各种口服降糖药都有哪些作用和区别呢?治疗糖尿病的口服降糖药可分为磺脲类(胰岛素促泌剂)、双胍类、格列酮类(噻唑烷二酮类)、非磺脲类胰岛素促泌剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增泌素等六类。
现具体分述如下:一、磺脲类降糖药此类药物的降糖机制是:(1)刺激胰岛β细胞释放胰岛素;(2)增强人体组织的胰岛素受体对胰岛素的敏感性;(3)促进人体内肝糖元的合成,减少糖元的分解,从而降低病人的空腹血糖。
磺脲类降糖药适用于2型糖尿病患者,而1型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。
常用的磺脲类降糖药有以下几种:1.D860(甲苯磺丁脲)D860属于第一代磺脲类药物。
其副作用较轻,只有少数患者服用后出现胃肠道反应及皮疹。
比较而言,在磺脲类药物中,D860的降糖作用较弱。
它适用于治疗轻型的糖尿病患者。
2.优降糖(格列本脲)优降糖属于第二代磺脲类药物。
其降糖作用较强,为D860的200倍。
病人服用优降糖后,易出现低血糖反应。
因此,对于老年性糖尿病患者、有心脑肾病变及过度肥胖的糖尿病患者应不用或慎用优降糖。
3.达美康(格列齐特)达美康为第二代磺脲类药物。
其降糖的强度为D860的10倍,作用较温和,无明显的副作用。
它适用于老年性糖尿病患者和属于肥胖体型的糖尿病患者。
由于达美康可通过降低血小板的粘连和集结而起到抗血小板栓塞的作用,故它还可以用于防治由糖尿病引起的心、脑血管病变及视网膜毛细血管病变等并发症。
4.糖适平(格列喹酮)糖适平为第二代磺脲类药物。
其降糖的强度与D860相仿。
糖适平的排泄不受肾功能的影响。
其95%的代谢产物从胃肠道排出,不到5%的代谢产物从肾脏排泄,故糖适平是糖尿病合并肾病患者的首选药物。
糖适平尤其适用于老年糖尿病患者及已有肾功能不全而肝功能良好的糖尿病患者。
降糖药哪种好
降糖药哪种好?有些糖友担心自己用的药不是最好的,服药才几天,
对血糖控制程度不满意就急于换药。每次听说有新药都想去试,频繁换
药。有的甚至看见别人用药好,也跟着去买。那么,降糖药哪种好呢?
一起来看看吧。
一、降糖药有哪些?
口服降糖药分哪几类,作用机制是什么?根据作用机制的不同,口
服降糖药可分为五大类,分别是
1、磺脲类如优降糖、美吡达、达美康等,此类药物主要是通过刺激
胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。
2、双胍类如二甲双胍、降糖灵等,这类药物不刺激胰岛素分泌,主
要通过促进糖的利用,减少肠道对糖的吸收,抑制葡萄糖异生等途径来
降低血糖。
3、α-糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣等,主要通过抑制小肠黏
膜上皮细胞表面的α-糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低
餐后血糖。4、噻唑烷二酮类又叫胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮
等,主要通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血
糖。
5、餐时血糖调节剂代表药物是诺和龙、唐力,作用机制与磺脲类药
物相似,特点是起效迅速、作用时间短,餐时即服,能有效控制餐后高
血糖而又不容易引起低血糖。
二、哪种口服降糖药效果较好,如何选择?
客观地讲,没有哪种降糖药物十全十美,对所有糖尿病病人都堪称