临床输血原则

临床输血的四大原则
1.安全性原则：临床输血的首要原则是确保输血的安全性，防止输血反应和传染病的发生。

医务人员应该对供血者进行严格的筛选和检测，确保输血血液的质量和安全性。

2. 适应性原则：临床输血应该根据患者的病情和需要来确定输
血的适应症和输血量。

输血前应充分评估患者的血容量和输血后的反应情况，确保输血的适应性和有效性。

3. 病原学原则：临床输血应该根据患者的病原学状态和输血血
液的病原学特点来选择输血的血型和血液制品。

对于感染性疾病患者，应该采取相应的措施来防止疾病的传播。

4. 时间性原则：临床输血应该根据患者的病情和治疗需要来确
定输血的时间和频率。

输血时应严格控制输血速度和输血量，确保输血的时间性和安全性。

同时，对于长期输血的患者，应该进行定期的检测和评估，及时调整输血方案。

- 1 -。

针对人群：成人和体重＞50公斤旳青少年 • 6U 压积红细胞 • 4U 新鲜冰冻血浆(FFP) • 1个单采血小板(室温储存，非冰冻)
关键条款（4条）
★4.19.4.3建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。
C1有采集血标本旳流程。 C2采集完毕后必须核对标本标识与受血者是否相符。 C3输血前，按照要求旳流程检验从输血科领出血液，做到精确无误。 （1）血液发出前，必须核对用于输血旳血液，其标签标识旳血型与受血者旳血 型无误。 （2）按要求检验领取旳血液必须与输血统计单相符，确认受血者是否正确。 （3）血液发出时必须附相容性检测旳统计。 （4）血液发出前，还要检验全血和成份血是否发生溶血、是否有细菌污染迹 象 ，以及其他肉眼可见旳任何异常现象。
2.慢性贫血：Hb＜60g/L，伴有明显症状者；某些临时无特殊治疗措施旳遗传性血 液病患者，在其生长发育期，应予以输血，纠正贫血到一定程度，以确保正常旳 生长发育；贫血严重者，而又需要手术者或是待产孕妇，应予以输血。
3.血小板输注：血小板计数＞50×109/L 一般不需输注；血小板10∽50×109/L 根据 临床出血情况决定,可考虑输注；血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板预防出血。
（1）立即停止或减慢输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 （2）立即告知值班医师和输血科值班人员，及时检验、治疗和急救患者，并查 找原因，做好统计。 （3）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐 水维持静脉通路，及时报告上级医师，并进行如下核对： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血统计单。 核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ(Ｄ)血型。用保存于冰箱中旳受血者与供血 者血标本、重新采集旳受血者标本、血袋中血标本，重新检测ＡＢＯ血型、Ｒｈ (Ｄ)血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验（涉及盐水法和凝聚胺法）。

简述输血的基本原则输血是指将备有相关血液成分的血制品通过静脉注射输送到患者体内，以补充失去的血液并改善患者的血液状态。

输血是临床应用中常见的治疗手段之一，但同时也是一项有风险的操作，因此应遵循一些基本的原则来确保安全有效。

首先，血液供应应具备安全性和适宜性。

安全性是首要考虑的因素，供血者必须通过严格筛查以确保无传染性疾病的风险，如艾滋病病毒、乙型和丙型肝炎病毒等。

此外，供血者的血液应适合受血者的血型和Rh血型，以免发生输血后溶血反应。

其次，输血应个体化。

根据患者的具体病情和需求，决定输血的类型、量和速度。

血液成分的输血选择应根据患者实际需求，如红细胞悬浊液适用于贫血患者、新鲜血浆适用于凝血功能障碍等。

同时，输血量和速度应根据患者的耐受性和心脏功能等因素进行评估和监测。

再次，输血应经常监测。

输血过程中应密切监测患者的生命体征和病情变化，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，以及监测输血后的血红蛋白、血小板计数、凝血功能等指标。

定期监测有助于及时发现可能的并发症或不良反应，并采取相应的处理措施。

此外，遵循无菌操作是输血的基本原则之一、在输血前、输血过程中和输血后，进行血制品的储存、准备、输送和注射时，必须遵循无菌操作的原则以防止交叉感染。

这包括消毒操作、使用一次性器材、流动单向性的操作等。

最后，血液成分的保存和运输应符合规范。

血液成分应保存在适宜的温度和湿度下，以避免血液成分的质量降低。

运输过程中，应采取适当的措施，如使用冰袋或运输箱等，以确保血液成分的稳定性。

总结起来，输血的基本原则是确保血液供应的安全性和适宜性，个体化输血的选择和监测，遵守无菌操作原则，以及符合规范的保存和运输。

这些原则的遵循可以最大程度地确保输血的安全有效，降低患者的并发症和不良反应发生的风险。

同时，医务人员在进行输血操作时，也应遵循相关的操作规范和流程，以确保输血过程的顺利进行。

外科输血指征及原则外科输血指征及原则如下：一、指征1. 急性失血：如果患者因急性失血导致血容量急剧下降，出现休克等危急情况，此时需要及时输血，以补充血容量、维持患者的生命体征。

一般来说，急性失血患者血红蛋白低于70g/L时，可以考虑输血。

2. 慢性贫血：对于慢性贫血患者，如果血红蛋白低于60g/L，或者血细胞比容小于0.2时，可以考虑输血。

3. 大量失血：如果患者因各种原因大量失血，如外伤、手术等，导致血容量严重不足，此时需要及时输血以补充血容量。

4. 低白蛋白血症：如果患者存在低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，进而引发水肿、休克等症状，此时需要通过输注白蛋白来纠正低白蛋白血症，以维持患者的生理功能。

二、原则1. 合理输血：应根据患者的病情和需要，合理选用不同类型的血液制品，如红细胞悬液、血浆等。

同时，应根据患者的体重、年龄等因素，计算输血量，避免输血过量或不足。

2. 安全输血：应确保所输血液的质量，严格进行血液的筛查和检验，避免输注含有传染性疾病病原体的血液。

同时，应严格遵守无菌操作规程，避免输血过程中发生感染。

3. 同型输血：在一般情况下，应尽量选择同型血液进行输注，以降低因异型输血引发的不良反应和并发症的风险。

但在紧急情况下，如大量失血、严重贫血等，如果无法获得同型血液，可以考虑输注异型血液。

此时，应充分评估风险和利弊，并尽可能选择抗原抗体反应较小的血液制品。

4. 个体化输血：应根据患者的具体情况和需要，制定个体化的输血方案。

例如，对于有心血管疾病的患者，应尽量选择红细胞悬液等对心血管系统负担较小的血液制品；对于有凝血障碍的患者，应选择富含凝血因子的血液制品。

5. 谨慎使用血液制品：血液制品虽然具有丰富的营养成分和生理功能，但同时也存在一定的风险和副作用。

因此，在输血时应谨慎使用血液制品，避免不必要的输血和滥用血液制品。

总之，外科输血指征及原则是确保患者安全、有效输血的重要保障。

在临床实践中，应根据患者的具体情况和需要，严格掌握输血指征，遵循输血原则，确保输血安全、有效。

•
注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值。CCI
＞10者为输注有效。
附件四 内科输血指南
• 新鲜冰冻血浆： • 用于多种原因（先天性、后天取得性、
输入大量陈旧库血等）引起旳多种凝血因 子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ 缺乏，并伴有出血体现时输注。一般需输 入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
• 血小板，未掌握血小板输注旳适应证和相对禁
忌证
存在旳问题 医生
• 未严格按临床输血技术规范申请用血，未严格 掌握输血适应证。
• 申请单填写不全，内容不规范。 • 未推行申报手续，主治医生未核准署名； • 部分输血前未做“输血前检测” • 未按要求及时填写输血不良反应单。要求有无
反应都要填写并入病历。
第十九条 医务人员应该仔细执行临床输血技术规范，
严格掌握临床输血适应证，根据患者病情 和试验室检测指标，对输血指证进行综合 评估，制定输血治疗方案。
医疗机构临床用血管理方法
第二十条 医疗机构应该建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升旳，由具有中级以上
专业技术职务任职资格旳医师提出申请，上级医师核准签 发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升旳，由具有 中级以上专业技术职务任职资格旳医师提出申请，经上级 医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量到达或超出1600毫升旳，由具有中 级以上专业技术职务任职资格旳医师提出申请，科室主任 核准签发后，报医务部门同意，方可备血。 以上第二款、第三款和第四款要求不合用于急救用血。
•
4． 紧急对抗华法令旳抗凝血作用（FFP：
5~8ml/kg）。
附件三 手术及创伤输血指南

临床输血原则的目的是保障患者科学、合理、安全用血，临床输血原则主要有不可替代原则、同型输注原则、生命权第一原则、成分输血原则以及个体化输血原则。

1、不可替代原则：只有在其他治疗方法无法纠正患者贫血或失血，以及出凝血功能障碍等情况下，才可选择输血治疗。

2、同型输注原则：一般情况下输注红细胞要求ABO和Rh（D）血型相同，而输注血浆、血小板、冷沉淀要求ABO血型相同。

3、生命权第一原则：在特殊紧急情况下，不立即输血将危及患者的生命时，抢救生命为第一要义，若患者的血型无法鉴别或缺乏同种血型的血源，可以选择相容性输血方法。

4、成分输血原则：输血是根据患者的实际需要，有针对性地输注一种或多种血液成分，这是一种高效、经济、科学、合理而安全的输血模式。

5、个体化输血原则：根据患者的不同年龄、性别、疾病诊断、希望达到的血液指标等多种因素，给予患者最适合的成分输血。

1.临床输血应遵循的原则是什么？临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液.2．确保输血安全性和有效性的两个要素是什么？（1)供应的血液和血液制品必须安全、有效，成本合理，数量充足，能满足临床需要。

(2)临床合理应用血液和血液制品.3。

临床医师在用血时应注意哪些？(1）临床医师必须严格掌握输血适应症，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输；如受血者只需要某种(些）血液成分,应输注相应的血液成分，尽可能不输全血。

若受血者符合自身输血条件，必须征得受血者或家属同意开展自身输血,不输或少输同种异体血。

(2)临床医师应熟悉血液及其成分制品的规格、特性、适应症、剂量、用法及注意事项。

(3)输血治疗前，临床医师须向受血者或其1家属说明输血目的及可能会产生输血不良反应及相关性疾病，征得受血者或其家属同意并签署《输血治疗同意书》，输血治疗同意书与病历一并存档.（4)在输血过程中,临床医护人员必须严密观察受血者的病情变化,如有异常反应,需暂缓输血，严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理.所有输血不良反应及处理经过均在病例中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科（血库)及医务科报告；如疑似输血不良后果，需对血液进行封存保留的，应通知提供血液的采供血机构派人员到现场。

(5）输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价。

4. 临床输血有哪些程序?临床输血程序应包括：⑴为择期手术申请血液⑵紧急情况下申请血液⑶填写用血申请单并签署输血治疗同意书2⑷采集输血前用于血型鉴定、交叉配合试验、抗体筛检及输血前检验的血样⑸输血前献血者与受血者红细胞血型鉴定及交叉配合⑹从输血科领取血液⑺贮存和运输血液⑻输注血液前对受血者身份的最后确认⑼在输血前、中、后对受血者进行监测并在受血者病历上对输血情况进行记录⑽输血反应的处理、分析和记录5. 如何进行临床输血申请？经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

临床输血的质量控制制度一、引言临床输血是一项重要的医疗技术，对于患者的治疗和康复具有重要意义。

为了确保输血过程的安全和有效性，建立一个科学合理的质量控制制度是必不可少的。

本文将介绍临床输血的质量控制制度，包括质量控制的目的、原则、流程和关键要素等。

二、质量控制的目的临床输血的质量控制旨在保证输血过程中的安全性和有效性，降低输血相关的风险，并提高患者的治疗效果。

通过建立科学的质量控制制度，可以确保输血的安全性、减少输血相关的并发症发生率、提高输血效果，从而为患者提供更好的医疗服务。

三、质量控制的原则1. 根据相关法律法规和规范要求，建立和完善质量控制制度。

2. 严格执行血液安全管理制度，确保血液的安全性和有效性。

3. 严格遵守血液采集、储存、输血等环节的操作规范，保证操作的科学性和规范性。

4. 加强人员培训和技能提升，提高医务人员的专业水平和操作技能。

5. 建立完善的质量监控和风险评估机制，及时发现和解决问题。

6. 加强与相关部门和机构的合作，共同推动质量控制工作的开展。

四、质量控制的流程1. 输血前准备：包括患者的血型鉴定和血型配对、血液安全筛查、血液储存条件的检查等。

2. 输血操作：包括血液采集、血液储存、输血前的操作准备、输血过程的监测等。

3. 输血后处理：包括输血结束后的记录和报告、输血相关并发症的处理等。

4. 质量监控和风险评估：包括对输血过程中的关键环节进行监控和评估，及时发现和解决问题。

五、质量控制的关键要素1. 血液安全筛查：对输血前的血液样本进行安全筛查，包括病毒感染标志物的检测、血型鉴定等。

2. 输血操作规范：严格遵守输血操作的规范要求，包括血液采集、储存、输血前的操作准备、输血过程的监测等。

3. 人员培训和技能提升：加强对医务人员的培训和技能提升，提高其专业水平和操作技能。

4. 质量监控和风险评估：建立完善的质量监控和风险评估机制，及时发现和解决问题，确保输血的安全性和有效性。

血浆滥用后果
- 大大增加输血反应 - 增加输血相关死亡率 - 因其严重心律失常 - 降低血小板的聚集能力 - 损害肾功能 - 抑制肝脏造白蛋白功能 - 资源浪费
血小板的保存及输注适应症
适应症（内科）
①血小板计数>50×109/L一般不需要输注。 ②血小板10~50×109/L根据临床出血情况决定是否需要 输注。 ③血小板计数<5×109/L,应输血小板防止出血。 ④预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。 ⑤有出血表现时应一次足量输注并检测血小板纠正计算增 高指数（CCI值）。
冷沉淀的输注指征
5. 冰冻红细胞：适用于稀有血型和自身血的贮存。
“少量血”的判断标准
没有明确指征的红细胞输注 输注剂量≤3U
“搭配血”的判断标准
凝血功能正常的患者 红细胞输注<6U 红细胞输注和血浆输注反复轮替
无效输注红细胞的判断标准
患者输注红细胞后，Hb升高不理想 Hb短暂升高后又很快下降，甚至比输血前
第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同 一 患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业 技 术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方 可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具 有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医 师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
外科病人血小板输注
• 指征： - 血小板计数> 100×109/L，可以不输。 - 血小板计数< 50×109/L，应考虑输。 - 血小板计数在50~100×109/L之间，应
根据是否有自发性出血或伤 口渗血决定。 - 如术中出现不可控渗血，确定血小板功
能低下，输血小板不受上述限制。

简述临床输血的基本原则
1. 引言
临床输血作为一种广泛应用于医疗领域的治疗技术，已经在很多严重疾病的治疗中得到广泛的应用。

但是，由于血液的来源和质量不同，输血的过程还存在一些安全性和有效性的问题。

2. 基本原则
为了保证输血的安全性和有效性，输血过程需要遵循以下基本原则：
2.1. 临床诊治指标原则
在实施输血治疗之前，需要根据病情和病人状态的具体情况，对输血的指征和治疗方案进行严格的确定和评估。

2.2. 血型学指标原则
输血时必须注意病人和供血者的血型，避免由于血型不匹配而导致输血反应的发生。

2.3. 供血质量控制原则
保证供血来源的良好质量，包括严格的疾病筛查、定期的捐献者检查和输血品的质量认证。

2.4. 输血剂量控制原则
输血剂量的设置需要根据病情和病人的具体需要进行调整和控制，以避免输血过量或不足导致的反应和并发症的发生。

2.5. 输血反应监测原则
在输血后需要对病人的生命体征、血常规和输血反应进行严格的
监测和评估，以及时发现和处理输血反应的发生。

3. 结论
综上所述，临床输血的基本原则是在严格控制预防输血反应的前
提下，通过科学合理的治疗方案，实现输血治疗的安全、有效和规范。

这一点为医务人员提出了更高的要求，通过不断地学习和实践，提高
自身的医疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

临床安全输血的原则1.确认输血指征：在决定进行输血之前，应进行全面的临床评估，包括患者的病史、病情、实验室检查结果等。

只有在存在输血指征、无法通过其他治疗手段改善患者状况时，才考虑进行输血。

2.发起适当的输血前实验室检查：在输血前，应进行血型、交叉配血、传染病筛查等必要的实验室检查。

这些检查旨在确保输血的安全性，并避免可能的输血并发症。

3.筛查献血者：确保献血者的安全性和血液质量，应对所有献血者进行适当的筛查，包括疾病史、接触史、家族病史等。

献血者的血液应经过必要的检测和筛查，以确保血液的质量。

4.血型鉴定与交叉配血：血型鉴定是为了确保输血过程中的血液匹配性，以防止出现输血不相容造成的严重反应。

交叉配血是在特定情况下进行的检测，以确认受血者的血清与供血者的红细胞不会发生反应。

5.选择适当的输血成分：根据患者的具体情况和需要，选择合适的输血成分。

这包括全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。

确保合适的血液成分，以减少输血反应的风险。

6.遵守输血速度和输血量的限制：在输血过程中，需要根据患者的情况和需要，控制输血速度和输血量的限制。

过快或过多的输血可能会引发输血反应，如急性肺水肿、输血相关肺损伤等。

7.定期检测患者的生命体征：在输血过程中，应定期检测患者的生命体征，包括血压、心率、氧饱和度等。

这些监测有助于及时发现并处理可能的输血反应或其他并发症。

8.注意输血后观察和护理：输血后，应对患者进行观察和护理，以监测可能的输血反应和并发症。

根据患者的具体情况，可能需要进行输血后维持治疗，如输液、给氧等。

9.做好输血记录和不良事件报告：在输血过程中，应做好详细的输血记录，包括输血量、输血速度、输血反应等。

同时，任何不良事件，如输血反应、感染等，都应及时报告，以便及时采取相应的处理措施。

10.不要频繁输血：尽量避免不必要的输血，控制输血频次和次数。

频繁输血可能导致血液的过度稀释、免疫抑制等并发症。

总之，临床安全输血的原则是确保患者的生命安全以及减少并发症发生。

临床用血管理制度一、各临床科室用血应严格遵照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》文件要求，按照科学、安全、合理的输血原则制定用血计划，避免血液资源的浪费和杜绝不必要的输血。

二、临床输血原则临床医师在患者临床情况不确定时，以不输血治疗为首选原则；在未确证异体输血可以改善临床疗效时以不输异体血为原则；在选择输血治疗时以患者治疗益处最大化为安全原则。

负责医师根据输血目的，确定输血治疗方案，至少包括：输注的血液成分、治疗时限以及最小输血量。

三、输血申请1、科室主任负责制定、指导本科用血计划的实施。

2、临床主治医师遵照《医疗机构临床用血管理办法》严格掌握临床输血适应征，根据病人的输血指征，完整填写《输血申请单》，经住院总医师以上的负责医师签字盖章后（急诊、抢救除外），连同受血者血样一起送交输血科备血，不得电话、口头备血。

3、临床医师在对病人做输血治疗前必须做输血前感染检测（包括HIV,HCV,梅毒，乙肝五项，ALT）和血常规、血型检测，检测结果填写在《输血申请单上》。

《申请单》上的结果需与化验单相符。

在送交《申请单》时，结果未出的，应注明“已送检，结果未归”4、临床医师在对住院患者进行输血治疗前，向患者近亲家属或委托人说明使用血液成分的必要性、使用风险和利弊，及可选择的其他替代办法，决定输血后征得患者或家属（委托人）的同意，双方同时签署《输血治疗同意书》并入病历保存。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者近亲属意见的，应报医院职能部门或主管领导同意、备案后，可以立即实施输血治疗。

5、门诊申请输血的患者应建病历后到急诊科输血，血液透析患者在血透室输血。

必须履行本院相关输血流程，如签署输血知情同意书、输血申请、采血样、缴费、输血前检测、完成输血前病历记录等。

严禁将血液带到医院外输注，各临床科室严禁输注患者自带血液。

6、择期手术用血于术前2天、治疗用血于前1天将申请单和受血者血样送至血库。

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临床输血原则一、输血以输同型血为原则。

例如：正常情况下A型血输A型血，B型血输B型血。

紧急情况下，AB血型的人可以授受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。

AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。

因为AB血型的人并不是万能受血者。

AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A。

B抗原。

如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。

所以，AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。

因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。

但是，O型血的血浆中含有抗一A、抗一B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。

目前一般医院输血都输同型血。

如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。

因此，输血时应该以输入同型血为原则。

异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多（如RH血型），为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。

二、ABO血型与输血的关系为什么只有血型相合才能输血呢？因为当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团。

凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。

接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。

当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。

这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。

医院临床用血管理制度一、为保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，结合本院实际情况，制定本管理制度。

二、本院设立临床用血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导。

三、临床用血应遵循科学、合理的原则，不得浪费和滥用血液。

四、本院无偿献血由市卫生局指定的献血站负责组织。

任何单位和个人不得组织或变相组织临床用血。

五、本院临床用血必须使用由卫生行政部门指定的血站供应的血液。

六、临床科室应严格执行输血适应症，认真执行输血前检验和核对制度。

七、临床科室应建立输血不良反应报告制度。

如发生输血不良反应，应及时报告临床用血管理委员会，并立即通知输血科负责人和献血管理机构负责人，及时调查处理。

八、临床科室应建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血的客观真实性和可追溯性。

医师应当将患者的输血适应症、输血过程和输血后可能产生的不良后果以及与患者亲属的沟通情况等，记入病例；临床科室应将输血申请单、输血记录单等资料保存至少10年。

九、本管理制度自发布之日起执行。

如有违反本管理制度的行为，将按照医院有关规定予以处理。

医疗机构临床用血管理在医疗领域，临床用血是一个重要的环节，它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

然而，由于血液的短缺和复杂性质，医疗机构必须进行有效的临床用血管理，以确保有限的血液资源得到合理、安全、有效的利用。

一、临床用血的重要性临床用血是医疗过程中不可或缺的一部分，尤其对于那些需要进行手术治疗或治疗严重疾病的患者。

血液是生命的源泉，输血可以挽救患者的生命，缓解病情，提高治疗效果。

然而，血液是一种有限的资源，因此必须进行有效的管理，以确保其得到合理的分配和使用。

二、医疗机构临床用血管理的挑战1、血液短缺：全球范围内，血液供应都面临着短缺的问题。

这主要是由于人们对献血的认识不足，献血积极性不高，以及血液采集和分发的复杂过程导致的。

2、血液质量：确保血液质量是临床用血管理的另一个重要方面。

临床用血管理制度一、各临床科室用血应严格遵照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》文件要求，按照科学、安全、合理的输血原则制定用血计划，避免血液资源的浪费和杜绝不必要的输血。

二、临床输血原则临床医师在患者临床情况不确定时，以不输血治疗为首选原则；在未确证异体输血可以改善临床疗效时以不输异体血为原则；在选择输血治疗时以患者治疗益处最大化为安全原则。

负责医师根据输血目的，确定输血治疗方案，至少包括：输注的血液成分、治疗时限以及最小输血量。

三、输血申请1、科室主任负责制定、指导本科用血计划的实施。

2、临床主治医师遵照《医疗机构临床用血管理办法》严格掌握临床输血适应征，根据病人的输血指征，完整填写《输血申请单》，经住院总医师以上的负责医师签字盖章后（急诊、抢救除外），连同受血者血样一起送交输血科备血，不得电话、口头备血。

3、临床医师在对病人做输血治疗前必须做输血前感染检测（包括HIV,HCV,梅毒，乙肝五项，ALT）和血常规、血型检测，检测结果填写在《输血申请单上》。

《申请单》上的结果需与化验单相符。

在送交《申请单》时，结果未出的，应注明“已送检，结果未归”4、临床医师在对住院患者进行输血治疗前，向患者近亲家属或委托人说明使用血液成分的必要性、使用风险和利弊，及可选择的其他替代办法，决定输血后征得患者或家属（委托人）的同意，双方同时签署《输血治疗同意书》并入病历保存。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者近亲属意见的，应报医院职能部门或主管领导同意、备案后，可以立即实施输血治疗。

5、门诊申请输血的患者应建病历后到急诊科输血，血液透析患者在血透室输血。

必须履行本院相关输血流程，如签署输血知情同意书、输血申请、采血样、缴费、输血前检测、完成输血前病历记录等。

严禁将血液带到医院外输注，各临床科室严禁输注患者自带血液。

6、择期手术用血于术前2天、治疗用血于前1天将申请单和受血者血样送至血库。

临床输血管理实施细则及考核办法临床输血管理实施细则及考核办法一、引言为了规范医院临床输血的管理，保障患者的安全，促进血液资源的合理利用，特制定本细则及考核办法。

二、临床输血管理的基本要求1. 临床输血应严格遵守血液安全知情允许、双人制、样本对照等原则。

2. 临床输血应注意病人的输血指征和禁忌症，以及输血先后的各种检查和护理措施。

3. 临床输血中应按照规范的程序操作，遵守有关关键环节的操作规程。

4. 临床输血管理工作要通过严密的监察考核，时常性地对临床输血工作进行质量评价和质量控制。

三、临床输血管理工作的责任划分1. 医院管理层应制定《临床输血管理制度》，配备专业的输血管理人员，定期开展内部培训，并建立健全的质量监督体系。

同时，加强对临床输血工作的监督、考核和评价，确保临床输血工作的安全、有效和协调。

2. 输血科应配备专业的输血管理人员，负责输血工作的组织、实施和监督，确保输血操作符合规范、安全、有效。

3. 负责受血者治疗的临床医生，应根据病情确立输血指征，并根据输血指征和禁忌症审核输血申请单，明确受血者需输血的血量和种类，指导患者做好输血先后须遵守的注意事项。

4. 输血间接部门（如临床检验科）应严格把好输血关，确保输血血液质量符合规范要求，输血操作符合规范，严格执行相应工作制度和规定。

四、临床输血管理工作的流程1. 临床医生开具输血申请单，并审核受血者输血指征和禁忌症。

2. 输血科人员审批输血申请单，并检查受血者个体差异和输血禁忌症等。

3. 输血科人员为受血者安排输血时间和地点。

4. 输血科人员根据临床医生的要求和受血者的情况，进行输血血型鉴定、交叉试验等。

5. 输血科人员根据输血申请单和输血鉴定结果，计算输血所需的血量、血制品种类等，确保输血过程安全、有效。

6. 输血科人员按照规范操作程序进行输血，严格执行双人确认和记录等工作。

7. 输血完成后，输血科人员做好输血后观察和护理工作，并为受血者安排相关检查和化验。