妇科急腹症393例临床分析
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妇产科急腹症的临床诊断分析目的:探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。
方法:对来我院进行诊断的50例患者病历资料进行分析,入院后对患者进行常规检查,根据患者临床症状等进行B超、生化指标等检查,分析患者确诊率等。
结果:本次研究中,16例患者被确诊为异位妊娠,11例盆腔炎,9例黄体破裂,5例卵巢囊肿蒂扭转等;临床妇产科急腹症总确诊率为80%和其他诊断方法相比差异显著(P <0.05)。
结论:妇产科急腹症发病率较高,临床上应该加强患者诊断能力,帮助患者早期确诊、早期治疗。
标签:妇产科急腹症;诊断方法;诊断效果妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多。
根据相关数据结果显示:妇产科急腹症发病率占 1.3%,且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。
目前,常见的妇产科急腹症有:异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎及卵巢囊肿蒂扭转等,这些疾病临床症状类似,且发病率较高,容易出现漏诊或误诊现象。
因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。
为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。
对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析,分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析,本次研究中,患者均为女性,患者年龄在25-43岁,平均年龄为29.5岁。
实验中,患者均符合妇产科急腹症临床诊断标准,两组对其治疗方案等均具有知情权,实验均通过我院伦理委员会批准,两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法妇产科急腹症发病率较高,临床上误诊或漏诊率也比较高,主要根据患者症状、B超等方法检查。
使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈,然后对患者下腹部进行检查,检查过程中要认真注意患者的子宫与附件情况,分析其盆腔是否存在包块等,对于疑似患者应进一步检查,分析包块位置、大小、形状、质地、活动度等。
妇科急腹症临床分析【摘要】目的明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊,并探讨不同疾病的治疗原则。
方法对315例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果315例患者包括11个病种,分为腹腔内出血性疾病(91.7%),感染性疾病(6.0%)肿瘤并发症(2.2%),和其他疾病(1.3%)4大类。
内出血疾病为以手术治疗为主,而感染性疾病以保守治疗为主。
异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎、急性阑尾炎容易相互误诊。
结论妇科急腹症诊断中应详细询问病史,尤其是月经史、近期宫腔手术史及不洁性生活史,血、尿HCG检测及B超检查、后穹隆或腹腔穿刺对诊断及鉴别诊断具有重要意义。
【关键词】急腹症;妇科;鉴别1临床资料1.1一般资料我院2004年1月至2006年12月共收治妇科急腹症315例,年龄16~52岁,其中18~40岁300例(95.2%)。
本组共11个病种分为4大类:内出血疾病289例(91.7%),其中异位妊娠260例,黄体(或卵泡)破裂27例,子宫并肠穿孔1例,盆底外伤1例;感染性疾病19例(6.0%),其中急性盆腔炎15例,急性出血性输卵管炎4例;肿瘤并发症7例(2.2%),其中卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢巧克力囊肿破裂2例;其他为内外科疾病误诊为妇科急腹症4例(1.3%),其中阑尾炎2例,急性胃肠炎1例,急性泌尿系感染1例。
本资料中有人工流产(或药物流产)、上(取)环手术史206例(65.4%)。
1.2临床表现妇科急腹症以急性下腹痛为主诉,多伴有停经、不规律阴道流血、白带增多及脓性白带、肛门坠胀、发热等。
本组有285例行血或尿HCG检测,阳性265例(93.0%),其中260例为异位妊娠,另5例分别是:1例宫内孕合并卵巢囊肿蒂扭转,1例宫内早早孕合并卵巢破裂,其余3例为假阳性,包括2例黄体破裂,1例出血性输卵管炎。
本组有298例行后穹隆穿刺或腹穿,阳性280例(94.0%),其中血性275例,炎性5例。
本组所有315例均行B超检查,提示异常者285例(占90.5%),大多见有腹腔积液、子宫旁低回声团块或卵巢囊肿、肿瘤等。
妇科急腹症的临床分析及护理目的研究护理在治疗急腹症中的临床疗效。
方法选取在我院接诊的89例妇科急腹症患者作为主要研究对象,采取随机性的方法,将本组试验的患者观察组和对照组,对照组的44例患者接受常规的临床治疗与护理,在此基础上对观察组的45例进行综合护理,比较两组患者的生活质量和护理满意度。
结果观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(97.7 %)较高,与对照组(84.1 %)比较差异具有统计学意义(χ2=5.0943,P<0.05)。
结论及时的诊断与综合性的护理,有利于提高妇科急腹症的临床治疗效果,值得临床推广和使用。
标签:妇科;急腹症;的临床分析;护理妇科急腹症是妇科中比较常见的疾病,具有起病急、病情重的特点[1]。
为了提高妇科急腹症患者的临床治疗效果,提高患者的存活率,需要对患者进行及时的诊断、治疗及综合性的护理。
本组试验以我院接诊的89例妇科急腹症患者为主要研究对象,现将报告总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年4月~2014年4月在我院接诊的89例妇科急腹症作为主要研究对象,42例患者为感染性疾病,40例患者为急性盆腔炎,3例患者为出血性输卵管炎,63例患者为内出血性疾病,21例患者为异位妊娠,9例患者为黄體破裂,1例患者为子宫穿孔。
采取随机性的方法,将所有患者分为观察组和对照组,对照组有44例患者,患者年龄18~59岁,平均年龄(31.22±3.68)岁,对照组患者年龄20~60岁,平均年龄(40.28±2.45)岁。
通过对两组患者年龄进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者自愿签署知情同意书。
1.2方法1.2.1对照组患者接受常规临床治疗及护理。
需要对急诊临床中,做好抢救工作,正确处理好抢救、治疗、护理之间的关系。
对于已经休克的患者而言,需要护理人员配合医生做好抢救工作,并对身体各项体征进行检查和相关检测,以最快的速度建立静脉通道[2]。
妇产科急腹症的临床治疗分析摘要目的:探讨妇产科急腹症的临床诊断和临床治疗。
方法:2009年1月~2010年9月收治妇产科急腹患者32例,回顾性分析其临床资料。
其中可观察到患者记录中年龄17~54岁,平均33岁。
通过彩超检查诊断并进行各项治疗。
结果:32例均诊断证实为妇产科急腹症,诊断符合率为100%。
其中诊断出异位妊娠患者11例;卵巢囊肿患者8例,妊娠中后期合并阑尾炎患者5例,卵巢黄体破裂3例;盆腔腹膜炎2例;妊娠合并急性胆囊炎患者2例;宫内节育环由于游离致肠梗阻1例。
通过各项治疗(手术治疗和非手术治疗)全部治愈,治愈率为100%。
结论:妇产科急腹症作为一种常见的妇科疾病,其在我国发病率较高。
对于此病的诊断和合理的治疗将有利于对妇产科急腹症的了解和防治。
关键词急腹患者异味黄体破裂保守治疗妇产科急腹症在妇科急症中较为常见,发病症状主要是腹部的疼痛,且具有发病突然、高危害性等临床特点。
所以对于此类患者必须及早诊断并做出正确的治疗方案。
而彩超作为此病的重要的诊断方法,诊断符合率高,得到广泛地应用。
通过诊断结果分析由于各类病因引起的腹部疼痛给予手术治疗和非手术治疗两种方案,其中异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤等常根据发病情况给予手术治疗;急性盆腔炎、黄体破裂和部分妊娠期疾病给予相应的非手术治疗。
2009年1月~2010年9月收治妇产科急腹患者32例,对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:本组病例32例,年龄17~54岁,平均33岁。
患者中已婚28例,未婚4例,绝经1例。
患者入院时常伴有发热、恶心、呕吐、下腹剧痛、阴道出血、白带增多、停经、休克等症状,同时经实验室检查发现患者多出现体液呈β-HCG阳性、白细胞增多等现象。
治疗方法:通过阴式彩超(目前彩超分为腹式彩超和阴式彩超,由于腹式彩超操作复杂,需要使膀胱处于充盈状态进行检测,且诊断符合率较阴式彩超低,故在诊断患者的彩超方式上往往选择后者[1])运用超声频移诊断法(此法是在运用多普勒原理的基础上,收到从探头和反射体两者的相对运动引起的不同回声频率),并结合患病者的临床病史及其他的实验室检查,对妇产科急腹症进行快速及正确的诊断。
妇科急腹症的临床分析发布时间:2022-03-10T03:25:46.344Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年2期作者:黄凤琴[导读] 目的明确妇科常见急腹症的诊断与鉴别诊断,降低误诊率黄凤琴广西上林县妇幼保健院广西上林 530500【摘要】目的明确妇科常见急腹症的诊断与鉴别诊断,降低误诊率。
方法选取我院2020年1月至2020年12月妇科急腹症收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果通过了解病史、症状、体征和B超检查,对妇科急腹症临床做出判断分析,妇科急腹症与病理诊断符合率高,具有研究价值。
结论妇科急腹症是妇女常见病,起病急,发展快,通过对妇科急腹症的临床分析进行准确的诊断,及时正确诊治,避免患者病情恶化,确保妇女身体健康,具有临床推广价值。
【关键词】妇科急腹症临床分析由于妇科疾病所引发剧烈腹痛的产生,称为妇科急腹症。
该病在临床中较为常见,可发生于各个年龄段的女性,通常急性起病,患者常因剧烈腹痛就诊,同时合并有发热、停经、恶心、呕吐、阴道不规则出血等其他系统的不适症状,严重者可发生休克,严重影响到广大妇女群众的生活质量和身体健康。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月至2020年12月妇科急腹症收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析,年龄在20岁~45岁,平均年龄36岁。
临床表现为妇科急腹症以急性下腹痛为主诉,多伴有停经、阴道流血或白带增多、脓性白带、发热、肛门坠胀等。
1.2检查方法临床上多采用阴道的彩色多普勒超声对疾病进行检测,阴道超声是将超声探头从妇女阴道放入子宫,直接的观察子宫内部的情况以及子宫内部的变异情况和血流异常情况,主要针对的是已婚的妇女。
通常患者取仰卧位,通过超声探头对腹部进行多个方向的切入检查,快速的诊断疾病故在临床中使用较多[1]。
1.3统计学分析应用SPSS统计软件处理,计量资料以均数士标准差表示,同期组间比较采用t检验,P<0.05表示有统计学意义。
浅论妇产科急腹症的临床研究医学上以急性腹痛为主要表现的一大类疾病统称为急腹症。
妇科急腹症是妇科常见急症,具有明显的急性下部疼痛,病因复杂,病情凶险,发展快,如不及时诊断与治疗会导致严重并发症发生,多数生在脐部以下的盆腔部位,临床表现呈多样化,如不及时做出正确诊断和及时、有效地抢救,就有可能危及患者的生命。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年3月~2013年3月60例妇產科急腹症患者,年龄21~64岁不等,平均年龄32.3岁,60例患者中,15例未婚,45例已婚,60例患者伴有不同程度的宫颈举痛、阴道出血、停经、白带增多、脓性白带、腹部压痛、发热、呕吐等临床症状,符合妇产科急腹症疾病诊断标准。
1.2 方法经常规B超检查、HCG检查、血常规检查,确定患者疾病类型,对不能确诊的患者,查问其病史,并为其进行其他相关辅助性检查,此外,应短期观察患者的生命体征、临床症状,确定其病因后在给予对症治疗,本研究中,最终确定9例患者为输卵管炎,(占15%);6例患者为急性盆腔炎,(占10%);5例患者为肿瘤破裂(占8.33%);10例患者为卵巢囊肿蒂扭转(占16.67%);13例患者为黄体破裂(占21.67%);17例患者为异位妊娠,(占28.33%)。
根据患者病选择合适的治疗方案,若为感染性疾病,应保守治疗,若为腹腔内出血疾病,应以手术治疗为主。
对于急性盆腔炎患者,先静脉滴注抗生素,后穿刺,将脓液抽出;对于外伤性内出血、肿瘤并发症患者,应早期进行手术;对于出血性输卵管炎、黄体破裂、输卵管妊娠破裂患者,若其生命体征稳定,出血量<300mL,可为其进行保守治疗,若其生命体征出现异常,内出血量处于300~500mL,应及时进行手术治疗。
2 结果对于子宫破裂、黄体囊肿破裂、异位妊娠破裂患者,经保守治疗无效后,患者易出现大出血,此时应及时为其进行手术治疗,治疗过程中应防治休克。
对于腹膜炎会影响患者血流量、微循环以及心肾功能,为缓解其临床症状,应及时为患者补充液体。
妇产科急腹症临床诊治分析摘要】目的:探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施。
方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料,总结归纳本组患者的临床诊断以及治疗措施,判定患者病情类型并总结治疗规律,为后续急腹症患者的快速治疗总结经验。
结果:本组患者中经诊断后确认有卵巢囊肿蒂扭转6例、异位妊娠9例、急性盆腔炎8例、黄体囊肿破裂12例、妊娠合并阑尾炎10例、出血性输卵管炎15例、高发急腹症20例。
本组患者中给予保守药物治疗者38例、手术治疗者42例。
保守药物治疗患者治疗时间1~3周,平均(10.2±1.9)d;手术治疗患者1~4周,平均(15.8±4.9)d。
本组患者术后均获治愈,无死亡病例。
结论:针对妇产科急腹症患者应该查明病情,结合患者实际病情发展选择保守治疗以及手术治疗,做好患者术前各项手术准备。
【关键词】妇产科;急腹症;诊断;治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)19-0115-02妇产科急腹症是当前临床妇产科极为常见的一种疾病类型,患者病情凶险且病发原因较为复杂,一旦误诊或者迁延不愈很有可能造成更加严重的后果[1]。
本次研究将探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施,现报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2012年1月~2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料,本组患者中年龄最小20岁,最大56岁,平均(33.2±4.9)岁,同时本组患者中已婚38例、未婚42例,有生育史者25例、无生育史者55例。
1.2 诊治方法本组患者均给予B超检查以及血液Hcg检查,医生结合其临床症状、过往病史以及积液样本判定患者具体病情。
首先医生应该使用B超对患者下腹作传统扫查,观察患者子宫、宫腔情况,判定患者盆腔、附件区是否存在异常回声或者异常包块现象,一旦确认患者盆腔及附近区域出现异常包块则应该立即探查包块的具体位置、体积、状态等信息,探查患者是否出现腹腔以及盆腔积液,统计患者积液量。
妇产科急腹症的临床疗效分析目的通过临床研究来观察妇产科急腹症患者的临床治疗效果。
方法选取我院收治的妇产科急腹症患者200例,对患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果患者的临床资料中由于异位妊娠导致的急腹症患者有55例,由于黄体破裂导致的急腹症患者45例,由于盆腔炎导致的急腹症患者有34例,由于输卵管炎导致的急腹症患者有34例,由于卵巢囊肿导致的急腹症患者有32例,此200例患者在进行手术治疗之后并辅助保守治疗的总体有效率为94.00%。
结论妇产科急腹症的发病种类有很多,治疗起来的效果相对的较慢.因此对患者进行针对性的治疗是一种有效、简单、快捷的方法,因此值得推广到临床上使用。
ﻭﻭ妇产科;急腹症;临床治疗;效果;观察ﻭ急腹症在临床上是指腹部急性疾病的一种总称。
临床研究发现导致急腹症的疾病包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、宫外孕破裂等都可以引发急腹症,临床研究发现急性腹痛为急腹症中最突出的一种临床表现之一。
所以,尽早鉴别诊断急腹症的病因对治疗是非常关键的,这样可以降低并发症和病死率,提高疗效具有十分重要的意义[1].本次研究主要是观察妇产科急腹症患者的临床疗效。
报道如下。
ﻭ1资料与方法ﻭ1.1一般资料:选取我院从2013年1月至2015年1月收治的妇产科急腹症患者200例,对其资料进行回顾分析。
年龄为18~66岁,平均年龄为34.43岁。
病程0。
1~1年,平均0.6年。
所有患者1.2诊断方法:之间的年龄、病程均无差异,具有可比性。
ﻭﻭﻭﻭﻭ近年来随着超声技术的不断提高与进步,超声检查对妇产科急腹症的诊断准确性有很大的提高.因此,对我院收治的200例患者全部进行超声检查,进行确诊[2].ﻭ1。
3数据处理:ﻭﻭ以均数±标准差(x-±s)表示,采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析,计数资料进行卡方检验,P0.05为差异2结果ﻭ有统计学意义.ﻭﻭﻭ患者的临床资料中由于异位妊娠导致的急腹症患者有55例,由于黄体破裂导致的急腹症患者45例,由于盆腔炎导致的急腹症患者有34例,由于输卵管炎导致的急腹症患者有34例,由于卵巢囊肿导致的急腹症患者有32例,此200例患者在进行手术治疗之后并辅助保守治疗的总体有效率为94.00%。
妇科急腹症的临床分析及护理目的:探讨妇科急腹症的临床特点以及护理效果。
方法:选取2013年11月至2014年4月我院收治的50例妇科急腹症患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结妇科急腹症的临床特点,并对其进行相应的治疗与护理,观察临床效果。
结果:在本组50例急腹症患者中,由盆腔炎引起的妇科急腹症8例(16.0%),由黄体破裂引起的妇科急腹症9例(18.0%),由输卵管炎引起的妇科急腹症4例(8.0%),由卵巢囊肿引起的妇科急腹症2例(4.0%),由异位妊娠引起的妇科急腹症27例(54.0%),异位妊娠是引起妇科急腹症的主要原因,经相应的治疗与护理,治愈33例,显效9例,有效5例,无效3例,总有效率为94.0%。
结论:盆腔炎、黄体破裂、输卵管炎、卵巢囊肿以及异位妊娠是导致妇科急腹症发生的几种病因,护理人员应该在有效治疗的基础上对其进行相应的护理,缓解其各种临床症状,才能促进患者早日康复。
标签:妇科急腹症;临床分析;护理效果急腹症是一种急形腹部疾病,也是妇科中常见的一种临床症状,这种疾病具有病情严重以及发病迅速的特点,一旦出现腹痛症状通常是瞬间发病,且病因比较复杂,必须对其进行及时救治才能缓解病情,否则会给患者的生命和康复造成严重威胁[1],因此,只有掌握急腹症的临床特点,才能采取有效的治疗与护理措施,帮助患者减轻痛苦,促进其早日康复。
为了探讨妇科急腹症的临床特点以及护理效果,本文选取2013年11月至2014年4月我院收治的50例妇科急腹症患者作为研究对象进行分析,结果报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:资料来源于2013年11月至2014年4月我院收治的50例妇科急腹症患者,年龄在18—45岁之间,平均年龄为(34.7±1.4)岁。
1.2护理方法:所有患者在尿检与超声检查[2]后,确诊为盆腔炎8例,黄体破裂9例,异位妊娠27例,输卵管炎4例,卵巢囊肿2例,对盆腔炎患者进行保守治疗,其他患者则需进行手术治疗。
妇科急腹症的临床分析及护理效果观察目的:分析妇科急腹症的临床症状,观察患者的护理效果。
方法:选取我院从2013年3月到2014年1月所收治的75例妇科急腹症患者,观察患者的临床症状,给予细致的护理。
结果:本组的75例妇科急腹症患者,采取手术治疗的患者44例,采取非手术治疗的患者31例,均全部治愈,并顺利出院,总有效率是100%。
结论:对妇科急腹症患者给予科学、细致的护理,可保证治疗效果,促使患者早日康复。
标签:妇科急腹症;临床症状;护理妇科急腹症是一种常见的妇科疾病,具有病理复杂、病情发展迅速等特点,如果不给予及时的诊断与治疗,很有可能会造成病情急速恶化,甚至有的患者会出现死亡,而科学、细致的临床护理可以保证良好的治疗效果,提高疾病治愈率[1]。
现笔者选取我院从2013年3月到2014年1月所收治的75例妇科急腹症患者,对其给予合理的护理,保证临床诊治的成功性,报告分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2013年3月到2014年1月所收治的75例妇科急腹症患者,年龄最小的是19岁,最大的是62岁,平均年龄是(38.4±3.2)岁;其中未婚患者29例,已婚患者46例。
1.2 临床症状本组的急腹症患者主要的临床症状是急性下腹痛,同时伴有头晕、高烧不退、痛经、昏迷、肛门肿胀、白带脓性、阴道出血、经期不规律等。
经过B超检查,发现盆腔积液、盆腔包块。
其中急性盆腔炎患者34例,异位妊娠患者25例,黄体破裂患者6例,卵巢囊肿蒂扭转患者5例,输卵管积脓患者3例,其他疾病患者2例。
出现阴道流血患者47例,其中不全流产患者9例,痛经患者11例,肛门肿胀患者8例,白带脓性患者24例。
1.3 护理方法1.3.1 做好患者的基础护理工作,详细掌握患者的病史,密切注意患者的生命体征变化情况,为及时的诊断与治疗提供可靠依据。
如果发现患者出现腹痛难当、面无血色、脉搏异常、血压不稳的时候,需及时给与吸氧机呼吸,确保呼吸道的通畅性,取患者的半卧体位,做好手术前的准备工作以及输血工作。
妇产科急腹症的临床分析【摘要】妇科急腹症是妇产科常见疾病之一。
本文通过我院2010年1月-2010年12月我院收治的138例妇产科急腹症的临床病例分析,总结出各种妇产科急腹症的临床诊断及治疗手段,对临床治疗妇产科急腹症有一定的参考意义。
【关键词】妇产科;急腹症;临床分析1资料及方法1.1一般资料选取本院2010年1月-2010年12月我院收治的138例妇产科急腹症的临床病例,患者年龄在23-41岁,平均年龄29.4岁。
其中未婚患者10例,有生育史的患者为102例,有流产史的患者有46例。
1.2临床症状表现本院收治的138例患者均存在下腹痛的急性症状,并伴有白带增多、腹肌紧张、肛门坠胀、发热等症状。
其中有阴道出血症状的占120例,有停经史的占48例。
患者腹穿68例,阳性55例,尿检HCG检查132例,阳性114例。
B超检查137例,阳性122例。
B超显示患者具有盆腔积液。
1.3诊断治疗方法本院收治的138例妇科急腹症病例,其中手术治疗105例,手术比例为76.1%。
手术比例主要针对腹腔内部出血,卵巢囊肿破裂等。
本组患者保守治疗33例,占患者的23.9%。
保守治疗采用抗感染治疗为主,对于急性肿瘤蒂扭转患者且未发生静脉血栓的患者采用解旋术治疗。
手术患者一般采用比较先进的腹腔镜手术治疗。
患者先经气管插管及静脉复合麻醉,患者麻醉后保持脚高头低的体位,脐下环形切开1-3cm的切口进行穿刺,保持腹压在13-15mmHg,植入腹腔镜对病灶部位进行检查。
腹腔镜检查为异位妊娠的患者根据病情的严重程度采取输卵管切除手术或病灶清除手术。
对于还未破裂的患者采用电凝血或缝合止血,并对病灶部位进行清理。
对于卵巢囊肿蒂扭转患者根据扭转程度和卵巢情况进行附件剥离手术。
对于盆腔炎患者采用粘连分离或输卵管切除术进行治疗,并反复以生理盐水进行冲洗。
患者手术后均进行住院观察治疗,并每天对各项治疗治疗进行记录统计,并及时对并发症进行护理。
妇科急腹症的临床分析及护理效果观察妇产科急腹症主要是由于患者由于妇科疾病发作,从而引起剧烈的急性腹痛,有原有疼痛加剧和突然发生疼痛两种情况,其主要的临床表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、阴道出血白带增多等。
临床上较为常见的导致急腹症的原因有异位妊娠、急性盆腔炎、剧烈痛经等,对于患者的影响较大,严重的还会对患者的生命安全产生威胁。
因此,针对此种疾病,进行准确诊断和对症治疗的同时应该与患者优质的护理,以保证患者病情的快速改善,并有效提高患者的生活质量1。
资料与方法2008~2011年收治急腹症患者79例,年龄17~58岁,其中已婚57例,未婚22例,所有患者均经临床诊断为急腹症,其主要的临床表现为疼痛、恶心、呕吐、白带增多等病情较为凶猛,需要及时的诊断和治疗。
首先对所有患者进行准确的诊断,并根据患者病情选择对症的治疗方法,然后给予相应的临床护理。
对患者的诊断和护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据。
方法:首先对所有患者进行常规的基础治疗和护理工作,针对患者出现的各种并发症进行对症及支持治疗并给予必要的护理工作,以有效促进患者的各项身体指标恢复正常,并保证患者的生命体征维持在稳定状态。
在确保患者的生命体征处于稳定状态后,对患者进行准确的诊断和对症治疗2。
护理:①心理护理:对于身患疾病的人來说,其自身所承受的压力是正常人无法理解的,由此导致患者会产生消极的心理,不配合治疗,甚至是打骂医护人员,产生非常恶劣的影响。
对于此种情况,医护人员不能够采取同样的措施对待患者,这样只会导致患者更加失望、悲观,甚至产生很难过、死亡的念头。
因此,医护人员应当对患者的行为和语言表示理解和同情,并安慰和鼓励患者,为患者提供一些疾病治疗成功的病例,使患者了解自身疾病的可治愈性,以产生疾病治愈的希望。
对于患者的诉说,医护人员应当耐心地聆听,并给予患者适当的建议,让患者感受到温暖,从而能够正视自身的疾病,并消除或者缓解消极的心理情绪,更好地配合治疗,改善病情。
妇产科急腹症的临床分析及治疗摘要】目的探讨妇产科急腹症的常见临床类别及表现,以便于减少误诊率,提高治疗效果。
方法收集急腹症患者共241例,对急腹症患者的临床资料进行回顾性分析与总结。
结果在病例中急腹症发病类别主要有五种,即异位妊娠159例(65.98%),黄体破裂49例(20.33%),盆腔炎15例(6.22%),输卵管炎10例(4.14%),卵巢囊肿8例(3.28%);误诊共20例;进行手术治疗183例(70%)、保守治疗73例(30%)。
结论妇产科急腹症的病因复杂、类别多、临床表现多样、病情变化多,应提高对该症状鉴别能力和诊断的准确性,同时要选择合适的治疗方法。
【关键词】急腹症临床分析诊断治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)25-0203-01医学上以急性腹痛为主要表现的一大类疾病统称为急腹症。
妇科急腹症是妇科常见急症,具有明显的急性下部疼痛,病因复杂,病情凶险,发展快,如不及时诊断与治疗会导致严重并发症发生,多数生在脐部以下的盆腔部位,临床表现呈多样化,如不及时做出正确诊断和及时、有效地抢救,就有可能危及患者的生命[1]。
对2008年1月~2013年5月期间住院的妇产科急腹症241例患者临床资料进行回顾性归纳分析。
现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料:选择我院2008年1月~2013年5月住院的妇产科急腹症患者病例共241例,其中已婚220例,未婚21例,年龄16~57岁,平均30.5岁。
1.2 检查方法:B超诊断仪在膀胱充盈良好的条件下,按常规情况扫查下腹部。
仔细观察子宫及宫腔内情况,双侧附件区及盆腔其他部位有无异常包块及异常回声区,包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆、腹腔有无液性暗区,积液量的多少。
凡超声发现盆腔、腹腔有积液者均实施超声引导下后穹隆或经腹、盆腔穿刺,并将抽出液体送实验室检查,以明确积液性质[2]。
结合病史及相关的实验室检查进行综合分析和鉴别,快速做出诊断。
妇产科急腹症患者的临床分析探讨目的:探讨妇产科急腹症的临床特点和临床诊断治疗方法。
方法:2010年1月~2011年12月收治妇产科急腹患者80例,回顾性分析其临床资料。
80例患者均通过彩超检查诊断并进行各项治疗。
结果:80例患者均诊断证实为妇产科急腹症。
在病例中急腹症发病类别主要有六种,即异位妊娠诊断方式:采用彩超治疗,彩超分腹式彩超及阴式彩超,彩超主要是通过超声频移诊断方法( 此法是在多普勒原理基础上,通过收到从探头与反射体两者相对运动时引起的不同回声频率) ,同时结合患者的临床病史以及实验室检查状况,对妇产科急腹症进行快速及正确的诊断。
阴式彩超和腹式彩超检查的内容都是一样的,阴式彩超不需要胀尿,但是未婚不能做,而且有感染的可能。
腹式操作复杂,要使膀胱处在充盈状态中进行检测,优点是卫生。
临床诊断患者彩超的方式上往往选择阴式。
(2) 治疗方式:主要以阴超诊断治疗为主(未婚患者行腹部B 超检查),经过超声发现患者子宫、盆腔、腹腔有积液后均采取超声引导穿刺,取积液化验,明确积液性质。
并结合患者病史及相关的检查进结果行综合分析和判断,快速做出诊断。
对临床症状主要为腹腔内出血,比如异位妊娠,盆腔肿瘤,黄体破裂等疾病,应根据不同妇产科急腹症来选择不同的手术治疗;其他不宜手术治疗的应用保守治疗。
即主要用药物杀死胚胎及辅以活血化瘀等其他治疗。
对诊断为异位妊娠的18例患者,6例盆腔炎患者,10例输卵管炎患者,6例卵巢黄体破裂患者以及8例卵巢囊肿蒂扭转和2例卵巢囊肿破裂患者。
根据其不同发病原因导致的腹痛给予不同的手术治疗方式。
对于其他10例诊断为宫外孕,10例盆腔炎的患者,6例输卵管炎患者和2例黄体破裂患者,对症给予不同的非手术的保守治疗方式。
2.结果本组80例患者经过彩超及其他各项诊断均证实是妇产科急腹症。
其中诊断出异位妊娠(宫外孕)28例,黄体破裂8例,盆腔炎16例,输卵管炎16例,卵巢囊肿蒂扭转8例,卵巢囊肿破裂8例.其中进行手术治疗57例、保守治疗23例。
妇产科急腹症临床分析妇产科急腹症是妇产科临床常见病,主要为女性盆腔器官病变引起的急性危重病症[1]。
近年来,发病率呈上升趋势,特别是二孩政策的放开,剖宫产率不断增加,使切口妊娠的孕妇数量逐渐走高,间接提高了妇产科急腹症的患病率。
以往常用检查急腹症的方法为经腹部超声检查,但此检查需患者充盈膀胱,准备时间长,容易延误病情,错过最佳治疗时间;而且临床敏感性差,诊断符合率较低[2]。
随着超声仪器的不断改进,目前经阴道超声联合腹部超声检查对于诊断妇产科急腹症具有明显优势。
该方法操作方便、安全可靠,可直接观察子宫内部及周围组织是否存在异常,提高诊断率及鉴别诊断率,为下一步治疗提供可靠的依据[3]。
本文回顾性分析2015年9月至2016年9月杭州市妇产科医院收治的80例急腹症患者,分别行阴道超声检查、腹部超声检查以及经阴道联合腹部超声检查,探讨联合应用检查在妇产科急腹症中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法11一般资料。
选取80例妇产科急腹症患者作为研究对象,年龄为20~72岁,平均3621±713岁。
纳入标准1首次疼痛至就诊时间为30至48;2意识清楚并同意签署知情同意书的已婚者且均有性生活史;3均有不同程度的下腹疼痛、不适及坠胀感、阴道不规则出血、发热、恶心及呕吐等临床症状;4能够配合治疗。
12检查方法。
所有患者均进行超声仪器检查,腹部探头频率为40、阴道为80。
经腹部超声检查检查前嘱患者多饮水使膀胱充盈至一定程度,检查时采取仰卧位,将涂有耦合剂的探头置于下腹部进行纵、横、斜等各切面扫查,仔细观察子宫及宫旁各组织的情况。
经阴道超声检查先嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,将超声探头套上避孕套并涂抹少量耦合剂后,缓缓送入阴道内至宫颈穹窿部进行全方位扫描转动探头,仔细观察子宫及附件的情况[4]。
13观察指标。
将腹部超声检查、阴道超声检查以及联合应用的诊断率及各类急腹症的鉴别诊断率进行对比分析。
14统计方法。
女性急性血腹380例分析急性腹痛是妇科常见主要症状之一,急性腹痛伴腹腔内出血近几年来渐增,往往易被诊断为“异位妊娠”而行剖腹手术,增加了医源性创伤。
腹腔内出血是多种疾病的临床过程,不同疾病可行不同方案治疗,近几年由于异位妊娠发病率的增高,已经引起妇产科临床医师的警惕。
急性腹痛伴腹腔内出血加之尿HCG及B超检查,门诊漏诊已经少见。
急性出血性输卵管炎和卵巢破裂并不罕见,但很多妇产科临床医师对此认识不足,往往易被诊断为“异位妊娠”而行剖腹手术,特别是有月经不规则者更易被诊断为“异位妊娠”,故应注意与“异位妊娠”鉴别诊断非常重要。
1 一般资料本组380例为1995至2005本院住院患者,均有下腹疼痛病史,后穹窿或腹腔穿刺抽出不凝血,并以“异位妊娠”为诊断急诊人院380例,其中366例立即术前准备行急诊剖腹探查术,仅14例为有经验医师判断“异位妊娠”证据不足且腹腔内出血不多不需手术而免于剖腹探查术。
366例手术中,病理证实323例为输卵管妊娠,16例为卵巢破裂,10例卵巢妊娠,8例出血性输卵管炎。
未行手术的14例中7例为出血性输卵管炎,6例为卵巢破裂,1例为逆行月经。
1.1异位妊娠本组323例输卵管妊娠,年龄19-46岁。
不孕史48例,初次妊娠79例,有流产史而未生育108例,有分娩史而无流产史56例,有流产史又有分娩史67例,有剖宫产史113例。
置宫内节育器229例,输卵管结扎1例,阑尾炎术后13例,异位妊娠破裂术后17例,卵巢肿瘤切除术后11例。
临床表现症状:有停经、不规则阴道流血、腹痛者323例;无停经,有不规则阴道流血、腹痛或下坠感者67例;有停经及腹痛,无阴道流血55例;无停经及阴道流血,有腹痛者3例。
有晕厥史196例;有恶心、发热1例。
体征:休克221例,腹部压痛323例,移动性浊音323例,宫颈紫蓝色321例,举痛323例,子宫增大132例,正常大小191例;盆腔包块219例。
后穹窿抽出不凝血2~5ml。
妇科急腹症的诊断及临床分析目的探讨妇科急腹症的临床特点,提高诊断水平,减少误诊率。
方法对我院2011年1月~2013年12月收治的82例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果妇科急腹症的病因分布:内出血58例,占70.7%;感染性疾病20例,占24.4%;肿瘤并发症3例;占3.7%;其他疾病1例。
结论详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段,结合HCG,B超检查,后穹窿穿刺可提高诊断率。
标签:妇科急腹症;诊断;临床分析妇科急腹症是由于女性生殖器官的某些疾病的急性症状,这些疾病尽管临床表现复杂多样,而共同的特点就是腹痛,并常常需要手术治疗[1]。
妇科急腹症发展迅速,在短时间内发生急剧变化,稍有忽视,可能造成严重后果。
这类疾病就诊时与内外科某些疾病症状相似。
因此妇产科医生必须掌握妇科急腹症的诊断要点,及时做出正确的治疗。
其他科医生也应具有相关基本知识,熟悉妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断,以免拖延时机,贻误病情[2]。
通过对我院2011年1月~2013年12月收治的82例妇科急腹症患者临床资料进行回顾性分析,讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断。
1 临床资料1.1一般资料我院2011年1月~2013年12月共收治妇科急腹症患者82例,发病年龄17~45岁,平均32岁。
病因构成分别是:出血性疾病58例,占70.7%;其中异位妊娠50例,占出血性疾病的86.2%;黄体破裂6例,占10.3%;子宫穿孔1例。
感染性疾病20例,占24.4%;其中急性盆腔炎16例,占感染性疾病的80%;出血性输卵管炎3例,占15%。
肿瘤并发症4例,占4.7%;其中卵巢囊肿蒂扭转3例,占75%;卵巢囊肿破裂1例,占25%。
误诊2例,误诊率2.4%。
1.2临床表现82例患者均有不同程度下腹痛。
异位妊娠破裂时突感一侧下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐。
伴或不伴有停经史及阴道不规则出血。
50例异位妊娠中42例有停经史,40例有不规则阴道出血,10例出血发生在“正常月经来潮”,量少、持续不断。