高等学校学生及家庭情况调查表 需盖章 2

附件二:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生
本人
学生家
长或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－。

高等学校学生及家庭情况调查表1. 背景介绍高等学校教育是培养人才的重要阶段，为了更好地了解学生及其家庭的情况，进行科学的教育管理和改革，我们需要进行一次调查。

本调查旨在收集高等学校学生及其家庭的相关信息，以便为学校提供决策和改进的依据。

2. 调查目的•了解学生的基本信息，包括性别、年龄、专业等；•掌握学生的家庭情况，包括父母的职业、教育程度、家庭收入等；•分析家庭经济状况对学生学业成绩的影响；•研究学生家庭对其大学选择的影响因素。

3. 调查方法本调查采用问卷调查的方式，调查对象为高等学校的在校学生。

问卷内容包括基本信息、家庭情况、学业成绩及大学选择等几个方面。

问卷采用匿名方式填写，以保证数据的真实性。

4. 调查内容4.1 基本信息•姓名：•性别：•年龄：•专业：4.2 家庭情况•父亲职业：•母亲职业：•父母教育程度：•家庭收入水平：4.3 学业成绩•平均学分绩点：•学习成绩排名：•是否参加过科研项目：4.4 大学选择•是否被家庭因素影响选择专业：•是否被家庭因素影响选择学校：5. 数据分析与结论本调查收集到的数据将进行统计和分析。

通过对学生基本信息、家庭情况、学业成绩及大学选择等方面的数据进行分析，我们可以得出一些结论和发现，为学校提供相关信息和建议。

6. 总结高等学校学生及家庭情况调查表旨在了解学生及其家庭的相关信息，为学校管理和改革提供依据。

通过科学分析统计收集到的数据，可以得出一些结论和发现，为学校提供相关信息和建议。

这对于制定更加科学的教育政策和改革方案具有重要意义。

附件1
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
说明：1、该表每一个空格都必须填写完整，表中数据如有涂改，视为无效。

2、“家庭人均年收入”=家庭成员“年收入（元）”相加/家庭成员人数，这几栏的数
据一定要对应，并不许涂改。

3、家庭人均年收入/12之后农村不超过150元（含150元），城镇不超过250元（含250元）。

4、“影响家庭经济状况有关信息”若没有此种情况，则填“无”，有若有，则详细填写。

5、“签章”一栏必须有签字（“学生本人”和“学生家长或监护人”签字后必须盖手印），盖公章。

6、“学生家庭所在地乡镇或街道民政部门”，此公章必须是政府部门的章，村委会和居委会的章无效。

7、“民政部门信息”一栏必须填写详细、准确。