麻醉前准备和术前用药共32页

麻醉前准备和麻醉前用药麻醉前准备和麻醉前用药是在手术过程中非常关键的环节。

正确的麻醉前准备和合理的麻醉前用药可以保证手术的顺利进行，并最大程度地减少患者的痛苦和风险。

本文将介绍麻醉前准备的内容以及常用的麻醉前用药。

一、麻醉前准备1. 患者的基本信息获取：麻醉前，麻醉医生需要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、既往病史、药物过敏等。

这些信息对于麻醉方案的选择非常重要。

2. 心电图和血液检查：麻醉前，患者通常需要进行心电图和血液检查，以评估心脏和肺功能。

这些检查可以帮助麻醉医生判断患者的麻醉风险，制定相应的麻醉方案。

3. 预防性用药：根据手术的特点和患者的病情，麻醉医生可能会在手术前给患者预防性的药物，如抗生素、抗凝血剂等。

这些药物的使用可以降低术后感染和血栓的风险。

4. 饮食控制：手术前一晚，患者通常需要禁食或者只能进食轻食。

这是为了避免手术中出现胃内容物反流导致的误吸。

5. 患者心理安抚：手术前，麻醉医生和护士需要与患者进行沟通，了解患者的恐惧和焦虑，并进行适当的心理安抚。

这可以帮助患者放松并提高手术的顺利进行。

二、麻醉前用药麻醉前用药的目的是为了减轻患者的疼痛、缓解焦虑和恐惧，以及帮助患者顺利进入麻醉状态。

1. 镇静药物：在麻醉前，可以给患者使用一些镇静药物，如苯二氮䓬类药物、苯巴比妥类药物等。

这些药物可以缓解患者的焦虑和恐惧，促进患者顺利进入麻醉状态。

2. 止吐药物：麻醉过程中，有些患者可能会出现恶心和呕吐的情况。

为了避免这种不良反应的发生，麻醉医生在麻醉前会给患者使用一些止吐药物，如5-羟色胺拮抗剂。

3. 镇痛药物：麻醉前，可以给患者使用一些镇痛药物。

这些药物可以降低患者的术后疼痛，并减少术后的镇痛需求。

4. 抗过敏药物：在麻醉前，患者需要告知麻醉医生是否存在药物过敏史。

如果患者有药物过敏史，麻醉医生会在麻醉前给患者使用抗过敏药物，以防止过敏反应的发生。

除上述常用的麻醉前用药外，具体的麻醉前用药方案还要根据患者的病情和手术的特点来确定。

麻醉前准备及用药充分的麻醉前准备，以备不测，做到心中有数，可避免或减少麻醉意外和并发症的发生，提高病人的安全性。

第一节病人方面手术前应尽可能改善病人的全身情况，采取各种相应的治疗措施，可使各脏器功能处于较佳状态。

（一）全身状况1、纠正严重贫血与低蛋白血症。

2、控制高血压和高血糖。

3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

4、纠正心律失常，改善心功能，增加心脏功能储备。

（二）精神心理准备手术病人不免存在种种思想顾虑，或恐惧、紧张和焦虑心理。

情绪激动或睡眠不好可致中枢神经或交感神经过度活动，降低对麻醉和手术的耐受力。

为此，手术前必须解除病人的思想顾虑，并酌情将手术目的、麻醉方式、手术体位，以及麻醉或手术可能出现的不适等情况，用适当的语言进行解释，针对病人的顾虑和疑问进行交谈，取得病人的信任，争取充分合作。

对过度紧张而不能自控者，术前数日可开始服用安定类药物，晚间服用睡眠药物。

（三）胃肠道准备择期手术，除小手术局麻外，不论采用何种麻醉方式，均应常规禁饮禁食。

其目的在于预防术中术后发生返流、呕吐，避免误吸、肺部感染或窒息等意外和并发症。

胃排空时间正常人为4-6 小时。

心情紧张、恐惧、焦虑或疼痛不适等可使胃排空时间延长。

成人择期手术应在麻醉前12小时内禁食，在4小时内禁饮。

小儿一般禁食普通食物为8小时，1-5岁小儿可在麻醉前6小时进少量流质或液体。

新生儿-1 岁婴儿可在麻醉前4小时进少量流质。

对严重创伤、急诊和产妇病人，虽距末餐进食已超过8小时，由于其胃排空延迟，也应视为“饱胃”对待。

因小儿不耐饥饿，其禁食、禁饮时间可以适当缩短。

第二节麻醉器械物品及药品准备无论采用何种麻醉方法都应事先做好各项准备和检查，麻醉开始前应检查所有的麻醉器械、管道设备及电源，保证性能完好，且随手可取，避免遗漏。

包括氧气、麻醉机、监测仪器、听诊器、吸引器、吸引管、牙垫、喉镜、光源、气管导管、导丝、通气道、面罩、不同型号气管导管等；钠石灰罐内是否装有钠石灰，该钠石灰是否有效等。