第二十三章 其他常见病症的康复
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康复科常见疾病诊断治疗规范目录1. 背景介绍本文档为康复科常见疾病的诊断治疗规范目录,旨在提供给医疗工作者参考,并为患者提供相关疾病的诊断治疗建议。
2. 目录2.1 脑卒中- 2.1.1 诊断标准- 2.1.2 治疗方法- 2.1.3 常用药物- 2.1.4 康复措施2.2 脊髓损伤- 2.2.1 诊断标准- 2.2.2 治疗方法- 2.2.3 常用药物- 2.2.4 康复措施2.3 骨折- 2.3.1 诊断标准- 2.3.2 治疗方法- 2.3.3 常用药物- 2.3.4 康复措施2.4 关节炎- 2.4.1 诊断标准- 2.4.2 治疗方法- 2.4.3 常用药物- 2.4.4 康复措施2.5 肌肉损伤- 2.5.1 诊断标准- 2.5.2 治疗方法- 2.5.3 常用药物- 2.5.4 康复措施3. 参考文献提供相关疾病诊断治疗规范的参考文献,供医疗工作者查阅。
4. 免责声明本文档提供的内容仅供参考,并不能替代医疗专业人士的诊断和治疗建议。
任何人在使用本文档提供的信息时,应根据个人情况和医疗专业人士的建议做出决策。
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康复科常见病症诊疗指南目录
1. 前言
1.1 康复科简介
1.2 目的和范围
2. 常见病症概述
2.1 定义和分类
2.2 流行病学数据
2.3 病因和发病机制
3. 诊断准则
3.1 主要症状和体征
3.2 辅助检查
3.3 诊断标准和分级
4. 综合治疗方法
4.1 药物治疗
- 4.1.1 常用药物分类及使用
- 4.1.2 剂量和给药途径
- 4.1.3 注意事项和副作用
4.2 物理治疗
- 4.2.1 物理疗法介绍
- 4.2.2 应用范围和疗效
- 4.2.3 操作技巧和注意事项
4.3 康复训练
- 4.3.1 训练目标和原则
- 4.3.2 常用康复训练方法- 4.3.3 应用范围和效果评估
5. 并发症处理
5.1 常见并发症及预防措施5.2 并发症的治疗策略
6. 随访和复查
6.1 随访内容和频率
6.2 复查项目和时间安排
7. 参考资料
7.1 专业指南和学术文章
7.2 相关文献和参考书目
8. 附录
8.1 诊疗流程图示
8.2 常用检查方法和工具介绍
8.3 常用药物剂量表
以上是康复科常见病症诊疗指南的目录,具体内容可以根据需
要进行补充和细化。
这份指南旨在为临床医生提供便捷的参考,以
提高患者的康复治疗效果和生活质量。
此文档包含常见病症的诊断准则、综合治疗方法、并发症处理、随访和复查等方面的内容。
可以根据实际需求进行内容的补充和细化,以提供更全面和可行的指南。
第二十三章乳房疾病乳房疾病是妇女常见病,在西方发达国家乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。
第一节解剖生理概要成年妇女乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅面,约在第2至第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。
外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。
乳头位于乳房的中心,周围的色素沉着区称为乳晕。
乳腺有15~20个腺叶,每一腺叶分成很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成。
每一腺叶有其单独的导管(乳管),腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。
小乳管汇至乳管,乳管开口于乳头,乳管靠近开口的1/3段略为膨大,称为“壶腹部”,是乳管内乳头状瘤的好发部位。
腺叶、小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,称Cooper韧带。
乳腺是许多内分泌腺的靶器官,其生理活动受腺垂体、卵巢及肾上腺皮质等分泌的激素影响。
在不同的年龄阶段,乳腺的生理状态在各激素影响下表现不同。
乳房的淋巴网甚为丰富,其淋巴液输出有四个途径(图23-1):①乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结,部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结。
②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。
③两侧乳房间皮下有交通淋巴管。
④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
图23-1 乳房淋巴输出途径目前,通常以胸小肌为标志将腋区淋巴结分为三组(图23-2):I组:胸小肌外侧腋窝淋巴结;Ⅱ组:胸小肌后方的腋静脉淋巴结和胸大、小肌间淋巴结(Rotter淋巴结);Ⅲ组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。
图23-2 腋区淋巴结分组(任国胜)第二节乳房检查最好采用端坐和仰卧位检查,两侧乳房充分暴露,以利对比。
(一)视诊观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有无局限性隆起或凹陷,皮肤有无红、肿及“橘皮样”改变,浅表静脉是否扩张。
两侧乳头是否在同一水平,如乳头上方有癌肿,可将乳头牵向上方,使两侧乳头高低不同。
乳头内陷可为发育不良所致,若是一侧乳头近期出现内陷,则有临床意义。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案)第一章总则第一条为了落实宪法关于国家发展医疗卫生事业、保护人民健康的规定,实现人人享有基本医疗卫生服务,提高公民健康水平,制定本法。
第二条医疗卫生事业是社会公益事业,发展医疗卫生事业要以人民为中心。
坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,全民共建共享的卫生与健康工作方针。
第三条健康是人的基本权益。
国家实施健康中国战略。
各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位,发展医疗卫生事业,为公民提供全方位全周期的基本医疗卫生与健康服务。
全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。
第四条国家建立基本医疗卫生制度,为公民提供公平享有、与经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生服务,维护和保障公民健康。
重点完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民基本医疗保险制度、药品供应保障制度、综合监管制度。
国家建立健全覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系。
第五条国务院和地方各级人民政府根据分级管理、分工负责的原则,领导和协调医疗卫生与健康促进工作。
国务院卫生主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。
国务院其他有关部门依照本法和国务院规定的职责,承担有关的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方各级人民政府卫生主管部门负责统筹协调本行政区域内的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方各级人民政府有关部门在各自职责范围内负责本行政区域内有关的医疗卫生与健康促进工作。
第六条各级人民政府应当将健康理念融入各项政策制定过程,组织实施促进健康的规划和行动,建立健康影响评估制度,将本地区的公民主要健康指标的改善情况纳入政府目标责任考核。
第七条县级以上各级人民政府应当每年向本级人民代表大会或者其常务委员会报告医疗卫生与健康促进工作,接受监督。
第八条医疗卫生人员是公民健康的守护者,担负着治病救人的使命。
全社会应当尊重医疗卫生人员,维护良好的医疗卫生服务秩序,共同构建和谐医患关系。
中华人民共和国主席令第三十八号——中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2019.12.28•【文号】中华人民共和国主席令第三十八号•【施行日期】2020.06.01•【效力等级】法律•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文中华人民共和国主席令第三十八号《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议于2019年12月28日通过,现予公布,自2020年6月1日起施行。
中华人民共和国主席习近平2019年12月28日中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过)目录第一章总则第二章基本医疗卫生服务第三章医疗卫生机构第四章医疗卫生人员第五章药品供应保障第六章健康促进第七章资金保障第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第一章总则第一条为了发展医疗卫生与健康事业,保障公民享有基本医疗卫生服务,提高公民健康水平,推进健康中国建设,根据宪法,制定本法。
第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动,适用本法。
第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务。
医疗卫生事业应当坚持公益性原则。
第四条国家和社会尊重、保护公民的健康权。
国家实施健康中国战略,普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,提升公民全生命周期健康水平。
国家建立健康教育制度,保障公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养。
第五条公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。
国家建立基本医疗卫生制度,建立健全医疗卫生服务体系,保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。
第六条各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康理念融入各项政策,坚持预防为主,完善健康促进工作体系,组织实施健康促进的规划和行动,推进全民健身,建立健康影响评估制度,将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。
《简爱》每一章节内容概括第一章:简·爱的父亲是个穷牧师,当她还在幼年时,父母就染病双双去世。
简·爱被送到盖茨海德庄园的舅母里德太太家抚养.第二章:舅父里德先生在红房子中去世后,简爱过了 10年受尽歧视和虐待的生活。
一次,由于反抗表哥的殴打,简被关进了红房子。
肉体上的痛苦和心灵上的屈辱和恐惧,使她大病了一场。
第三章:舅母把她视作眼中钉,并把她和自己的孩子隔离开来,并决定把她送进达罗沃德孤儿院。
第四章:由于她与舅母的对抗更加公开和坚决,里德太太加快了送简爱去孤儿院的脚步,为了赶走简爱,她在勃洛克赫斯特先生面前处处中伤简爱,毁坏简爱的名誉。
第五章:孤儿院教规严厉,生活艰苦,院长是个冷酷的伪君子。
他用种种办法从精神和肉体上摧残孤儿。
简爱吃不饱、穿不暖,继续受尽非人的折磨。
第六章:简·爱与孤儿海伦结成好友,教师潭泊尔小姐也很关心她。
第七章:简爱失手打碎了石板,被惩罚站在凳子上,当众受到羞辱,是海伦的微笑给了简爱力量。
第八章:伤心的简爱到学校下课时才从凳子上下来,悲愤不已,海伦给她端来咖啡喝面包,并不断开导她。
谭波小姐也来看望她,并与海伦谈古论今,使简爱佩服不已。
第九章:在孤儿院里一场传染性的斑疹伤寒,夺走了许多孤儿的生命,海伦就在这场伤寒中死去,这对简·爱打击很大。
第十章:斑疹伤寒使孤儿院有了大规模的改善。
简在新的环境下接受了六年的教育,并在这所学校任教两年。
由于谭波尔儿小姐的离开,简厌倦了孤儿院里的生活,登广告谋求家庭教师的职业。
第十一章:桑菲尔德庄园的女管家聘用了她。
偌大的宅第只有一个不到10 岁的女孩阿黛拉·瓦朗,罗切斯特先生是她的保护人,她是简爱的学生。
简爱来到了桑费尔德庄园,那里的一切很庄严和气派。
第十二章:一天黄昏,简·爱外出散步,邂逅刚从国外归来的主人,这是他们第一次见面。
罗切斯特从受惊的马上摔了下来,简急忙上前去扶他,回到家后简才知道他便是庄园主罗切斯特。
学校传染病应急制度第一章总则第一条为了保障师生身体健康,及时有效应对传染病的突发情况,制定本制度。
第二条本制度适用于学校内发生的传染病突发事件。
第三条学校传染病应急处理机构为学校的疾病预防控制中心。
第四条学校将传染病应急管理纳入学校安全管理的总体框架中。
第五条学校传染病应急实施的原则为预案政府指导、科学规划、依法管理、责任分明、公开透明。
第二章应急预案第六条学校应根据国家和地方有关传染病应急预防、控制的法律法规和有关要求,制定本校的传染病应急预案。
第七条传染病应急预案应当包括以下内容:(一)传染病应急预案的编制目的、基本原则和依据;(二)传染病应急预案的制定、修订和管理机构;(三)各参与传染病应急工作单位的职责和任务;(四)传染病应急响应程序和工作流程;(五)传染病应急处置的技术措施和方法;(六)传染病应急工作的评估和监督;(七)传染病应急演练和培训;(八)传染病应急工作活动资金和物资保障;(九)传染病应急工作的信息发布和社会宣传。
第八条传染病应急预案应当经有关单位批准或备案。
第九条学校应将传染病应急预案纳入学校安全管理的常态化管理中。
第十条传染病应急预案应定期进行演练,不少于一次/年。
演练结果应当及时总结和整改。
第三章应急响应第十一条学校传染病应急响应级别分为三级:(一)一级响应:表明传染病已发生或有明确的传染病疫情暴发;(二)二级响应:表明传染病有发生可能或已出现局部地区的疫情暴发;(三)三级响应:表明传染病有发生可能或已出现局部学校内的疫情暴发。
第十二条学校传染病应急响应程序包括以下内容:(一)患者的甄别和诊断;(二)传染病监测和报告;(三)传染病应急响应方案的启动;(四)传染病应急响应措施的实施和监督;(五)传染病应急响应情况的记录和统计;(六)传染病应急响应的终止和总结。
第十三条一级响应期间,学校应当按照预案要求成立传染病应急工作领导小组,确定工作职责和任务,制定工作措施和方案,协调、监督相关工作的开展。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案)第一章总则第一条为了落实宪法关于国家发展医疗卫生事业、保护人民健康的规定,实现人人享有基本医疗卫生服务,提高公民健康水平,制定本法。
第二条医疗卫生事业是社会公益事业,发展医疗卫生事业要以人民为中心。
坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,全民共建共享的卫生与健康工作方针。
第三条健康是人的基本权益。
国家实施健康中国战略。
各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位,发展医疗卫生事业,为公民提供全方位全周期的基本医疗卫生与健康服务。
全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。
第四条国家建立基本医疗卫生制度,为公民提供公平享有、与经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生服务,维护和保障公民健康。
重点完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民基本医疗保险制度、药品供应保障制度、综合监管制度。
国家建立健全覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系。
第五条国务院和地方各级人民政府根据分级管理、分工负责的原则,领导和协调医疗卫生与健康促进工作。
国务院卫生主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。
国务院其他有关部门依照本法和国务院规定的职责,承担有关的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方各级人民政府卫生主管部门负责统筹协调本行政区域内的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方各级人民政府有关部门在各自职责范围内负责本行政区域内有关的医疗卫生与健康促进工作。
第六条各级人民政府应当将健康理念融入各项政策制定过程,组织实施促进健康的规划和行动,建立健康影响评估制度,将本地区的公民主要健康指标的改善情况纳入政府目标责任考核。
第七条县级以上各级人民政府应当每年向本级人民代表大会或者其常务委员会报告医疗卫生与健康促进工作,接受监督。
第八条医疗卫生人员是公民健康的守护者,担负着治病救人的使命。
全社会应当尊重医疗卫生人员,维护良好的医疗卫生服务秩序,共同构建和谐医患关系。
集体用餐卫生管理规定第一章总则第一条为防止学校食物中毒或者其他食源性疾患事故的发生,保障师生员工身体健康,根据《食品卫生法》和《学校卫生工作条例》,制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类全日制学校以及幼儿园。
第三条学校食堂与学生集体用餐的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针,实行卫生行政部门监督指导、教育行政部门管理督查、学校具体实施的工作原则。
第二章食堂建筑、设备与环境卫生要求第四条食堂应当保持内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件。
第五条食堂的设施设备布局应当合理,应有相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所及用餐场所。
第六条食堂加工操作间应当符合下列要求:(一)最小使用面积不得小于____平方米;(二)墙壁应有____米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墙裙;(三)地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造,具有一定坡度,易于清洗与排水;(四)配备有足够的照明、通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠,污水排放和符合卫生要求的存放废弃物的设施和设备;(五)制售冷荤凉菜的普通高等学校食堂必须有凉菜间,并配有专用冷藏、洗涤消毒的设施设备。
第七条食堂应当有用耐磨损、易清洗的无毒材料制造或建成的餐饮具专用洗刷、消毒池等清洗设施设备。
采用化学消毒的,必须具备____个以上的水池,并不得与清洗蔬菜、肉类等的设施设备混用。
第八条餐饮具使用前必须洗净、消毒,符合国家有关卫生标准。
未经消毒的餐饮具不得使用。
禁止重复使用一次性使用的餐饮具。
消毒后的餐饮具必须贮存在餐饮具专用保洁柜内备用。
已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放,并在餐饮具贮存柜上有明显标记。
餐饮具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。
第九条餐饮具所使用的洗涤、消毒剂必须符合卫生标准或要求。
洗涤、消毒剂必须有固定的存放场所(橱柜),并有明显的标记。
第十条食堂用餐场所应设置供用餐者洗手、洗餐具的自来水装置。
目录第一章总论 (3)第二章脑血管疾病的康复 (4)第三章颅脑损伤的康复 (4)第四章脊髓损伤的康复 (6)第五章脑性瘫痪的康复 (8)第六章周围神经损伤的康复 (17)第七章骨关节伤病的康复 (24)第八章截肢 (26)第九章人工关节置换术 (30)第十章手外伤的康复 (32)第十一章颈肩腰腿痛的康复 (35)第十二章冠心病的康复 (44)第十三章呼吸功能障碍的康复 (49)第十四章糖尿病的康复 (50)第十五章老年病的康复 (52)第十六章烧伤的康复 (52)第十七章疼痛的康复 (54)第十八章康复医疗中的急症 (55)第一章总论1、康复的定义,康复的内容(领域)包括哪些;定义:康复是综合、协调地应用各种措施,减少伤病者身、心、社会功能障碍,以发挥其身体、解剖的最高潜能,使病伤者能重返社会,提高生活质量。
领域:医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程2、康复医学的定义、对象及内容;康复医学的定义:利用医学的措施,治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍致独立生活有困难的躯体性残疾者,使其功能达到可能达到的最大限度,为他们重返社会创造条件的医学分支。
对象、范围:各种伤、残人;急、慢性病患者;老年人;先天发育障碍者康复医学的基本内容:(1)康复医学基础学 (2)康复评定学 (3)康复治疗学 (4)临床康复学 (5)社区康复学3、康复医学的工作包括哪些;康复预防:三级预防康复诊断:功能评定康复治疗:五大支柱(运动疗法/物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程。
)4、康复医学的基本原则:功能训练整体康复重返社会5、康复治疗的基本内容:康复治疗五大支柱(运动疗法/物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程。
)6、康复医学与治疗医学的区别;康复医学与治疗医学的比较治疗医学康复医学治疗对象外伤及疾病患者功能障碍患者治疗方向治愈病因,疾病功能的恢复代偿或补偿病历内容临床病历临床病历及功能评定·治疗方法药物手术康复治疗必要的药物手术诊疗方式医师、护士康复治疗组护理方式替代护理介助护理为主患者态度相对被动积极主动家属介入不需要需需要家属7、康复的基本目标:(一)重获独立能力日常生活活动(ADL)或生活自理能力,自决能力,达到身心的独立.(二)回归社会并进行创造性的生活社会适应能力和就业能力的恢复,才是对人的社会属性进行“康复”。