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单位工程质量评定表
编号： 001
分部工程质量评定表
单元工程质量评定表
编号： 001
土方开挖工程检验批质量验收记录表
水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
水利水电工程
一般抹灰单元工程检验批质量验收记录表
030201 0 1 单位工程名称
分部工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《村镇供水工程设计规》（SL310—2014）
施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理单位验收
记录
主控项目1 基层表面第4.2.2条√
2 材料品种和性能第4.2.3条√
3 操作要求第4.2.4条√
4 层粘结及面层质量第4.2.5条√
一般项目1 表面质量第4.2.6条√
2 细部质量第4.2.7条√
3 层与层间材料要求层总厚度第4.2.8条√
4 分格缝第4.2.9条√
5 滴水线（槽）第4.2.10条√
6 允许偏差第4.2.11条√
施工单位检查评定结果
施工员施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
给水管道安装工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方开挖工程检验批质量验收记录表
给水管道安装工程检验批质量验收记录表
管道工程隐蔽验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录表。
水利水电工程施工常用表格〔承包[ 2021 ] 技案01号〕合同名称：白银市白银区大坝滩综合合同编号：说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
〔承包[ ] 进度号〕说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
〔承包[ ] 图计号〕说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
资金流方案申报表〔承包[ ]资金号〕合同名称：合同编号：单位：万元说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
施工分包申报表〔承包[ ] 分包号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核，发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
现场组织机构及主要人员报审表〔承包[ ] 机人号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
材料/构配件进场报验单〔承包 [ ] 材验号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份,监理机构、发包人各1份。
施工设备进场报验单〔承包 [ ] 设备号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
工程预付款申报表〔张工局【2005】工预付02号〕合同名称：高台县石灰关水库合同编号：GTXSHG-2005-03-02说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
工程材料预付款报审表〔承包[ ] 材预付号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
作为工程价款月支付申请书的附表,一同流转,审批结算时用。
施工技术方案申报表〔承包[ ] 技案号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工进度方案申报表〔承包[ ] 进度号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
施工图用方案报告〔承包[ ] 图片号〕合同名称：. 合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各人1份。
资金流方案申报表〔承包 [ ] 资金号〕合同名称：合同编号单位：说明：本表一式构、发包人各1份。
施工分包申报表〔承包 [ ] 分包号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式承包人、监理机构、发包人各1份。
现场组织机构及主要人员报审表〔承包[ ] 机人号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
材料/构配件进场报验单〔承包 [ ] 材验号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
施工设备进场报验单〔承包 [ ] 设备号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式1份。
工程预付款申报表〔承包[ ]工预付号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
工程材料预付款报审表〔承包 [ ] 材预付号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
作为表的附表，一同流转，审批结算时用。
施工放样报验单〔承包 [ ] 放样号)合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构发包人各1份。
联合测量通知单〔承包[ ] 联测号〕合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、各1份。
表1.1岩石边坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1 △保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2 △平均坡度小于或等于设计坡度3 开挖坡面稳定、无松动岩块项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1 坡脚标高＋20 －102 坡面局部超欠挖斜长≤15m＋30－203斜长＞15m＋50－30检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见单元工程质量等级主要检测项目全部符合质量标准。
一般检查项目。
检测项目实测点合格率%。
施工单位年月日建设（监理）单位年月日表1.2岩石地基开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1 △保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2 △建基面无松动岩块，无爆破影响裂隙3 △断层及裂隙密集带按规定挖槽，槽深为宽度的1～1.5倍。
规模较大时，按设计要求处理4 △多组切割的不稳定岩体按设计要求处理5 岩溶洞穴按设计要求处理6 软弱夹层厚度＞5cm者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度7 夹泥裂隙挖1～1.5倍断层宽度，清除夹泥，或按设计要求处理项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1无结构要求或无配筋坑（槽）长宽＜5m ＋20 －102 5～10m ＋30 －203 10～15m ＋40 －304 ＞15m ＋50 －305 坑（槽）底部标高＋20 －106 垂直或斜面平整度207有结构要求或有配筋坑（槽）长宽＜5m ＋10 －08 5～10m ＋20 －09 10～15m ＋30 －010 ＞15m ＋40 －011 坑（槽）底部标高＋20 －012 垂直或斜面平整度15检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目。
表3-1 水利工程建设项目文件材料归档范围与保管期限表
表3-2 工程档案封面
表3-3 工程资料总目录汇总表
表3-4工程资料总目录
表3-5
表3-6
工程资料卷内备考
表4-1
现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ]机人号）
合同名称：水利施工合同合同编号：
机构、发包人各1份。
表4-2
材料/构配件进场报验单
（承包[ ]材料号）
施工设备进场报验单
（承包[××]设备×号）
合同名称：合同编号：
1份。
施工现场质量管理检查记录
水利工程质量事故调（堪）查记录
工程质量事故报告单
（承包[××]事故×号）
合同名称：××水利施工合同合同编号：
1份。
表4-10
施工技术方案申报表
（承包[××]技案×号）
合同名称：××水利施工合同合同编号：
设代机构各1份。
施工技术交底记录
图纸会审记录
设计变更通知单
工程洽商记录
施工放样报验单
（承包[××]放样×号）
合同名称：××水利施工合同合同编号：
人各1份。
水利水电工程表1.1 岩石边坡开挖单元工程质量评定表注：“+”为超挖，“―”为欠挖表1.2 岩石地基开挖单元工程质量评定表注：“ + ”为超挖，“―”为欠挖表1.3 岩石地基开挖单元工程质量评定表注：“ + ”为超挖，“―”为欠挖表1.4 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表注：“ + ”为超挖，“―”为欠挖表1.5 混凝土单元工程质量评定表表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表表 1.5-2水利水电工程混凝土模板工序质量评定表施工单位年月曰建设（监理）单位年月曰水利水电工程表 1.5-3 混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位年月项次目项查检准标量质录记验检—丄2一,3,无项次目项测检设计值w mz(\值测实合格数（点）你%)合—点焊及电弧焊□552一□度43△焊缝度长□55度高□度宽□d□^1D于孔大不表面气孔夹渣□径直渣夹孔气□3于大不4」扣松缺□单元工程名称、部位检验日期续表1.5 — 3检测结果共检测点，其中合格点，合格率%一工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目 检测项目实测点合格率 % 施工单位设理位 建监单表 1.5-4 水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称单元工程量 分部工程名称 施工单位 项次目 项查检准 标量 质录 记验检n， 0>,无净密洁紧 面揍表粘土土 凝凝混混2伸缩缝制清施紧面露接 徐外搭伸填平3 中作及安装、ha- 0宀霊聲蜂，紧，除装洁割安清件块W'铁邻表工相凝露固 混外牢4装 安 柱 牛 青 沥△短，祁固彳稳虱W,牢Kr确is W倉置5料，材实缘密。
绝塞好及填接件青衔原沥层热，下电路上项次目 项 测 检设计值偏m刑m/(\值测实合格数 （点）你(%) 合丄金属、塑料、橡胶止水止的尺 属片何寸金水几宽5士2 高鼻□2士长20士— □20焊■和双4 □O 2士□跖求合要丄匚-1二管 拨单元工程名称、部位 检验日期年 月 日水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表表1.6 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表13相邻两构件的表面平整14建筑物外表面模板相邻两板面高差15外边线与结构物边线检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率%。
CB01施工技术方案申报表〔承包［］技案号〕CB02施工进度方案申报表〔承包［］进度号〕讲明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、CB03施工图用图方案报告〔承包［］图计号〕CB04资金流方案申报表〔承包［］资金号〕讲明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、CB05施工分包申报表〔承包［］分包号〕CB06现场组织机构及要紧人员报审表〔承包［］机人号〕CB07材料/构配件进场报验单〔承包［］材验号〕1份。
CB08施工设备进场报验单〔承包［］设备号〕讲明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
〔承包［］工预付号〕1份。
CB10工程材料预付款付款报审表〔承包［］材预付号〕CB11施工放样报验单〔承包［］放样号〕合同名称：合同编号：1份。
CB12联合测量通知单〔承包［］联测号〕合同名称：合同编号：份。
CB13施工测量成果报验单〔承包［］测量号〕份。
CB14合同工程开工申请表〔承包［］合开工号〕监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15分部工程开工申请表〔承包［］分开工号〕人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16设备采购方案申报表〔承包［］设采号〕发包人、设代机构各1份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表〔承包［］开仓号〕合同名称：合同编号：份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表〔承包［］开仓号〕合同名称：合同编号：份。
CB19施工质量缺陷处理措施报审表〔承包［］质报号〕合同名称：合同编号：份。
CB20事故报告单〔承包［］事故号〕各1份。
CB21暂停施工申请报告〔承包［］暂停号〕发包人各1份。
CB22复工申请表〔承包［］复工号〕发包人各1份。
CB23变更申请报告〔承包［］变更号〕合同名称：合同编号：监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB24施工进度方案调整申报表〔承包［］进调号〕合同名称：合同编号：发包人各1份。
附表施工资料用表本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由施工单位填写并保存。
本表由事故单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由调查单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存（笔录可另附页）。
本表由事故处理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。
注：本表应附特种作业人员证书复印件。
本表由施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。
注：本表应附电工证书复印件。
本表由施工单位和审批单位填写，建设、监理施工单位保存。
由施工单位整理、汇总设计图纸中的问题，施工单位保存。
本表由交底单位填写，交底单位和接受交底单位保存。
本表由施工单位填写并保存（一式三份,班组一份、安全员一份、交底人一份）。
由洽商提出方填写并注明原图纸号，建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由建设（监理）单位填写，建设单位、检测单位、见证单位、监督站、施工单位保存。
本表由监理（建设）单位填写，建设单位、监理单位、检测单位、施工单位保存。
本表由监理（建设）单位填写，建设单位、监理单位、检测单位、施工单位保存。
本表由施工单位填写并保存。
本表由施工单位填写并保存。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。
本表由监理（建设）单位填写，建设单位、监理单位、检测单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
施工技术方案申报表（承包［ ] 技案号）合同名称: 合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后机构、发包人、设代机构各1份.施工进度计划申报表（承包[ ] 进度号）合同名称: 合同编号：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
施工图用计划报告（承包［ ] 图片号) 合同名称: . 合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写发包人、设代机构各人1份.资金流计划申报表(承包［ ] 资金号）合同名称: 合同编号单位：说明：本表一式构、发包人各1份。
施工分包申报表（承包［ ] 分包号）合同名称：合同编号：本表一式包人、监理机构、发包人各1份。
现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ］机人号)合同名称: 合同编号：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份.材料/构配件进场报验单(承包 [ ] 材验号)合同名称：合同编号：说明:本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
施工设备进场报验单（承包 [ ] 设备号）合同名称：合同编号：说明：本表一式1份。
工程预付款申报表（承包[ ]工预付号）合同名称: 合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
工程材料预付款报审表（承包 [ ] 材预付号）合同名称：合同编号:说明：本表一式份，由承包人填写。
作为表的附表，一同流转，审批结算时用。
施工放样报验单（承包 [ ］放样号)合同名称：合同编号：说明:本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构发包人各1份。
联合测量通知单（承包[ ] 联测号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、各1份。
施工测量成果报验单（承包 [ ] 测量号)合同名称: 合同编号：说明：本表一式份,由承包人填写。
编号：001编号：002编号：001土方开挖工程检验批质量验收记录表水利水电工程混凝土单元工程质量评定表水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称分部工程名称水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表单元工程量施工单位年月项次检查项目质量标准检验记录1△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊接表面和焊接缝不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊电无项次检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（％）1占八、、焊及电弧焊绑条对焊接中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3△焊缝长度-0.5d高度-0.05d宽度-0.1d咬边深度0.05d，不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多余2个气孔、夹渣直径不大于34△绑扎缺扣、松扣> 20%q且不集中弯钩朝正确方向符合设计图纸搭接长度-0.05设计值5对焊及融槽含△焊接接头根部未焊透深度巾25〜40mm钢筋0.15d巾40〜70mm钢筋0.10d接头岀钢筋中心线的位移0.1d，不大于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3个6钢筋长度方向的偏差± 1/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁± 0.5d 板、墙± 0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差± 0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差± 0.1排距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差± 1/4净保护层厚单元工程名称、部位检验日期检测结果共检测点，其中合格点，合格率％。
评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
检测项目实测点合格率%。
施工单位年月曰监理单位年月曰水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表年月曰年月曰施工单位监理单位水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表管道工程隐蔽验收记录。
