(精)中医执业医师中医儿科学核心试题：肾系病证

2015年辽宁省中医执业医师儿科：肾系病证考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、该患者属于哪一类病变A．下肢静脉回流障碍疾病B．下肢静脉倒流性疾病C．动静脉瘘D．静脉瘤E．以上均不是2、易人血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是A．风B．湿C．寒D．火E．燥3、下列与风热疮关系最为密切的是A．多发于夏秋季节B．多发于头面部C．多由筋气不荣所致D．皮疹为椭圆形其长轴与皮纹走向一致E．抗真菌治疗有效4、肠痈兼见发热者在基本方的基础上加A．内关B．曲池C．太冲D．外关E．腹结5、下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉A．弦B．紧C．长D．革E．牢6、下列诸项中，不是痢疾发病特点的是A．好发于夏秋季节B．腹痛，里急后重，下痢赤白脓血C．有传染性D．因湿热疫毒，饮食不慎损及肠道脾胃所至E．大便稀薄7、夏季热发病的变化的特点是A．无表里虚实传变的规律B．无脾虚肾虚传变规律C．无入营血传变规律D．无经络三焦传变规律E．无脏腑气血传变规律8、流行性乙型脑炎邪入营血证的发热特点是A．但热不寒B．不规则发热C．高热持续不退D．发热微恶寒E．热势起伏，朝轻暮重9、普萘洛尔属于A．选择性β1受体阻断药B．非选择性β受体阻断药C．选择性α受体阻断药D．非选择性α受体阻断药E．α、β受体阻断药10、铸造完成后关于铸件表面的处理，下列叙述不正确的是A．非贵金属铸件表面的氧化层多使用喷砂机进行表面清理B．贵金属表面氧化层多采用酸处理法，酸处理法是将铸件放入盛有稀HC1溶液的金属坩埚内加热处理直到近沸点，维持30minC．利用喷砂机喷砂时应经常转动铸件，使各个面都能均匀地接触清扫D．液体喷砂无粉尘污染，其压缩空气的压力应控制在7～8kPa，金刚砂的粒度80目左右E．若无喷砂机，钻铬合金可采取碱煮的方法对铸件表面进行清洗11、患者，男，50岁。

肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。

第七单元肾系病证水肿发病特点小儿水肿是由多种病证引起的体内水液潴留，泛滥肌肤，引起面目、四肢甚则全身浮肿及小便短少，严重的可伴有胸水、腹水为主要表现的常见病证，临床以肾脏疾病引发者多见。

好发于2～7岁小儿，一年四季均可发病。

病因病机小儿水肿与体质稚弱，不慎感受外邪，导致肺的通调、脾的传输、肾的开阖及三焦、膀胱的气化异常，不能输布水津有关。

水肿的基本病机为水液泛滥。

急性肾小球肾炎与肾病综合征的诊断与鉴别诊断诊断要点急性肾小球肾炎（1）发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。

（2）急性起病，急性期一般为2～4周。

（3）浮肿及尿量减少。

浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。

（4）起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。

（5）1/3～2/3患儿病初有高血压，常为120～150/80～110mmHg（16.0～20.0/10.7～14.4kPa）。

非典型病例可无水肿、高血压及肉眼血尿，仅发现镜下血尿。

（6）重症早期可出现多种并发症。

①高血压脑病：血压急剧增高，常见剧烈头痛及呕吐；继之出现视力障碍，嗜睡，烦躁，或阵发性惊厥，渐至昏迷；少数可见暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。

具有高血压伴视力障碍、惊厥、昏迷三项之一者即可诊断。

②严重循环充血：可见气急咳嗽，胸闷，不能平卧，肺底部湿啰音，肺水肿，肝大压痛，心率快、奔马律等。

③急性肾功能衰竭：严重少尿或无尿患儿可出现血尿素氮及肌酐升高、电解质紊乱和代谢性酸中毒。

一般持续3～5日，在尿量逐渐增多后，病情好转。

若持续数周仍不恢复，则预后严重，可能为急进性肾炎。

（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可增高。

肾病综合征本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

（1）单纯型肾病具备四大特征，即①全身水肿。

②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在＋＋＋以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。

2017年上半年新疆中医助理医师中医儿科学：肾系病证考试试题一、单项选择题1、明显舒张肾血管，增加肾血流的药是A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．麻黄碱D．多巴胺E．去甲肾上腺素2、患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。

检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。

为确诊，应首选的检查是A．头颅CT扫描B．脑脊液检查C．血培养D．结核菌素试验E．免疫球蛋白测定3、不会出现颈静脉怒张的是A：左心功能不全B：缩窄性心包炎C：右心功能不全D：大量心包积液E：上腔静脉阻塞4、患者痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，或恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。

治宜选用A：醒脾汤B：黄连温胆汤C：龙胆泻肝汤合涤痰汤D：左归丸E：定痫丸5、瘀血所致出血的特点是____A：出血量多B：出血不畅C：出血夹有血块D：出血伴有疼痛E：出血量少6、患者，男性，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。

查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。

为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做A．经颅多普勒检查B．头颅MRI检查C．腰穿脑脊液检查D．头颅CT检查E．脑电图检查7、对天王补心丹的组成药物“三参”描述正确的是A．人参、玄参、丹参B．党参、元参、沙参C．洋参、丹参、党参D．人参、洋参、玄参E．太子参、沙参、玄参8、理中丸的君药为A．人参B．白术C．干姜D．人参与干姜E．人参与白术9、药物首过消除可能发生于A．口服给药后B．舌下给药后C．皮下给药后D．静脉给药后E．动脉给药后10、患者心悸怔忡，心胸憋闷，气短，自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡白胖嫩，脉弱。

其证型是A：心气虚B：心血虚C：心阳虚D：心阳暴脱E：心脉痹阻11、属于上焦生理功能特点的是A．土气的升发B．升已而降，若雾露之溉C．通行三气D．原气之别使E．以上都不是12、患者患混合痔15年，贫血1年。

2016年上半年上海中医助理医师中医儿科学：肾系病证考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、病人症见因失恋后心神烦乱，失眠多梦，怔忡惊悸，舌红脉细而数者。

治疗应首选A．朱砂安神丸B．导赤散C．归脾汤D．天王补心丹E．酸枣仁汤2、肺炎的中医病因病机论述正确的有A：病位在肺，与心、肝、肾关系密切B：病位在肺．与脾、肾关系密切C：病理性质为实证、热证D：病理性质为盛实央杂E：以上均不正确3、镇肝熄风汤中既清泄肝阳之有余，又顺肝木之性的药物是A．茵陈、川楝子、生麦芽B．生赭石、怀牛膝、生白芍C．生龟版、生牡蛎、生龙骨D．生牡蛎、生白芍、川楝子E．生龙骨、生白芍、怀牛膝4、《药品注册管理办法》不适用于A．药物临床试验申请B．药品生产申请C．药品进口申请D．药品抽查性检验E．药品注册监督管理5、诃子可以治疗的病证是A：脾虚久泻B：湿热泄泻C：热毒血痢D：湿热痢疾E：休息痢6、从方剂组成变化而论，桂枝汤与小建中汤之间的变化属于A．药味加减B．药量增减C．剂型更换D．药味加减与药量增减变化的联合运用E．药味加减与剂型更换变化的联合运用7、某女，34岁。

2年来全身皮肤反复因寒风或寒冷等刺激，出现红色斑疹，时隐时现，并且瘙痒难耐，患者感到痛苦不堪，专科医师诊断为慢性荨麻疹(寒冷型)。

发作时应给予治疗的药物是A．赛庚啶B．氯苯那敏C．茶苯海明D．异丙嗪E．苯海拉明8、痰停于哪个部位可引起眩晕A．心B．肺C．头D．咽E．胃9、治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选A：济川煎B：六昧地黄丸C：大补阴丸D：右归丸E：左归丸10、下列哪项不是格林巴利运动障碍的临床表现A．双腿无力B．上肢不能上举C．手足下垂D．咳呛E．垂头或后仰11、炙甘草汤的组成中含有A．阿胶、麦冬、麻仁B．桃仁、干姜、当归C．阿胶、麦冬、白芍D．黄芪、天冬、薏苡仁E．熟地、当归、白芍12、小儿急性尿路感染膀胱湿热证的治法是A：清热利湿B：利水通淋C：清热解毒D：活血化瘀E：泻火解毒13、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A．心肌弥漫性结缔组织增生B．室壁心肌普遍增生肥厚C．二尖瓣收缩期前向运动D．心室内有附壁血栓E．非对称性室间隔肥厚14、生化汤的组成不包括A．川芎B．桃仁C．熟地黄D．炮干姜E．炙甘草15、患者，男，50岁。

浙江省2015年下半年中医执业医师儿科：肾系病证考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、足太阴脾经在何处交接于何经____A．在足大趾交接于足厥阴肝经B．在足小趾端交接于足少阴肾经C．在心中交接于手少阴心经D．在小指端交接于手太阳小肠经E．在食指端交接于手阳明大肠经2、对确诊流行性出血热，最有意义的是A．临床上表现有“三痛”和“三红”B．血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C．尿中出现膜状物D．三大主症：发热，出血，肾损害E．特异性抗体IgM阳性3、女患者，分娩后突发手足抽搐，头项强直，牙关紧闭，面色苍白，产时失血较多，舌淡无苔，脉虚细。

方用：A．三甲复脉汤加味B．天麻钩藤汤加味C．羚角钩藤汤加味D．镇肝熄风汤加味E．撮风散加味4、为防止可摘局部义齿的塑料基托折裂，常采用金属增力丝加强，下面关于金属增力丝放置位置的叙述不正确的是A．金属增力丝不能暴露在基托外B．金属增力丝的走向与基托易折线垂直C．金属增力丝的走向与基托易折线重合D．金属增力丝的末端应超过咬合着力点E．金属增力丝应放置在基托宽度和厚度的中间5、中医妇科学形成的奠基时期是A．夏商周时期B．秦汉时期C．三国两晋南北朝时期D．春秋战国时期E．隋唐明清时期6、一患者，职业工入，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。

此时最佳治疗方剂为A．香砂六君子汤B．小半夏汤合苓桂术甘汤C．小半夏加茯苓汤D．砂半理中汤E．温胆汤7、下列对卫气营血辨证没有临床意义的是A．归纳温病病变过程中的不同证候类型B．阐明各种温病的不同感邪途径C．反映温病病邪入侵部位的浅深和病情的轻重D．说明温病发展过程中的传变规律E．作为治疗立法处方用药的根据8、患者，李某，45岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，温熨、进食可使疼痛缓解。

经治未愈，胃痛加重．并见呕吐肢冷，可选用何方治疗A．大建中汤B．香砂六君子汤C．黄芪建中汤D．六君子汤E．以上都不是9、患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。

湖南省中医助理医师中医儿科学：肾系病证试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胞宫的功能是A：娩出胎儿，排出月经，带下，恶露的通道B：生育胎儿，排出月经，带下，恶露的关口C：排出月经，孕育胎儿D：合阴阳，禁闭子精，防御外邪E：禁闭子精，排出月经2、下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法A：平肝潜阳B：滋养肝肾C：镇肝熄风D：清肝泻火E：疏肝理气3、下列哪项不会出现口渴多饮A．热盛伤津B．汗出过多C．剧烈呕吐D．泻下过度E．湿热内阻4、患女51岁，已婚。

近1年来月经紊乱，40天一行，行经期5～7天，量少、色淡黯，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，腰酸膝软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。

检查未见器质性病变。

其诊断是A：无排卵型功血(月经过少)B：更年期综合征(月经过少)C：无排卵型功血(月经先后无定期)D：更年期综合征(绝经前后诸证)E：更年期综合征(月经先后无定期)5、有关晕针的处理方法，错误的是A．立即停止针刺，将针全部拔出B．让患者仰卧，头高脚低C．注意保暖D．饮温开水或糖水E．可针刺水沟、内关、合谷等穴6、败毒散组成药物中不含有A：茯苓、川芎B：柴胡、前胡C：当归、芍药D：羌活、独活E：桔梗、枳壳7、与气虚关系最密切的脏腑是A．心、肺B．肺、脾C．肺、肾D．脾、胃E．肝、肺8、下列哪项是薏苡仁具有的功效A：泻下通便B：清肝泄火C：清泄胃热D：除痹健脾E：解暑益气9、治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选A．四逆散合左金丸B．泻出散合黛蛤散C．柴胡疏肿散D．清金化痰汤E．桑白皮汤10、患者，女，38岁。

患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。

其证型为A：肝郁痰热证B：心肝阴虚证C：心肾阴虚证D：脾肾阳虚证E：肝肾阴虚证11、”阴中求阳”的治法适用于A．阴虚B．阳虚C．阴盛D．阳盛E．阴阳两虚12、病人症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红苔少，脉细数。

2015年下半年黑龙江中医助理医师中医儿科学：肾系病证考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、脱疽的主要病因病理是A：脾气不健．肝肾不足，寒湿侵袭。

凝滞脉络B：温热蕴结．寒湿外侵，气血瘀滞．脉络滞塞‘C：湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D：肝肾不足．气．血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E：情志郁结。

气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养2、结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是A：脉来较数B：脉来时止C：止无定数D：脉来缓慢E：止有定数3、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是A：发病季节B：发病年龄C：皮肤黏膜瘀点瘀斑D：脑膜刺激征E：脑脊液呈化脓性改变4、积滞脾虚夹积证的治疗首选方是A：肥儿丸B：健脾丸加减C：资生健脾丸D：肥儿丸或疳积散E：消乳丸或保和丸5、以下关于急性胰腺炎的叙述中，正确的是A．轻症患者需胃肠减压B．严重程度与血淀粉酶升高程度相平行C．一般预后良好，但重症病死率较高D．胆道疾患引起的很少E．血淀粉酶起病后24小时开始升高6、中医称多脏器功能障碍综合征为__A．心悸B．胸痹C．关格D．癃闭E．脏竭证7、下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病出A．情志刺激B．饮食不节C．过劳努伤D．肺脏虚弱E．久病伤阴8、泌尿系结石的共同症状为____A：阵发性绞痛及胀痛伴血尿B：尿流中断，剧烈绞痛及血尿C：腰痛、腹胀和血尿D：尿道梗阻，疼痛和尿潴留E：发热、腰痛、伴腹膜刺激征9、慢粒的最突出体征是__A．肝脏肿大B．脾脏肿大C．皮肤及黏膜瘀点D．胫骨压痛E．淋巴结肿大10、与干扰素诱导的抗病毒蛋白作用机制无关的是A．2’-5’A合成酶使ATP多聚化形成寡聚腺苷酸B．2’-5’A活化RNA酶L切断病毒mRNAC．PRK自身磷酸化而被激活D．活化的PRK使翻译起始因子磷酸化而失活E．使核酸内切酶活性增加而降解病毒核酸11、患者，男，21岁。

中医执业医师考试《中医儿科学》考点：肾系病证第一节水肿一、定义：水肿是指由多种原因引起的体内水液潴留，泛溢肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的病证。

严重者可以伴有胸水、腹水。

2、《金匮要略》张仲景称为水气，分风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。

提出了发汗、利尿两大治法。

1、病位在肺、脾、肾，关键在肾，基本病理变化：肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利2、病理因素有风邪、水湿、疮毒、瘀血。

3、病理性质有阴水、阳水之分。

4、病理基础以阳气虚损为主。

(二)治疗原则：发汗，利尿，泻下逐水(三)分型论治：(1)阳水1、风水相搏证：疏风清热，宣肺利水越婢加术汤2、湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子;湿热久羁，化燥伤阴，用猪苓汤(2)阴水1、脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮2、肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤3、瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散第二节淋证一、定义：淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。

3、《诸病源候论》概括了病机：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。

论述了石淋的成因。

1、病位：肾、膀胱，与肝脾有关2、基本病理：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

(二)治疗原则：实则清利，虚则补益(三)分型论治：1、热淋：清热利湿通淋八正散2、石淋：清热利湿，排石通淋石韦散3、血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子;肾阴不足，虚火扰动阴血，用知柏地黄丸4、气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散5、膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆解分清饮6、劳淋：补脾益肾无比山药丸;第三节癃闭一、定义：癃闭--是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

常因肾和膀胱气化失司而致。

癃：小便不利，点滴而短少，病势较缓慢。

闭：小便闭塞，点滴全无，欲解不能，病势较急暴。

中医执业助理冲刺金题中医儿科学第七章：肾系病证一、尿频１.尿频脾肾气虚证的症状特点是Ａ.病程长ꎬ小便频数ꎬ尿急ꎬ尿痛Ｂ.病程长ꎬ小便频数ꎬ滴沥不尽ꎬ纳差畏寒Ｃ.病程长ꎬ小便频数短赤ꎬ五心烦热Ｄ.起病急ꎬ小便频数ꎬ滴沥不尽ꎬ小腹坠胀Ｅ.病程长ꎬ小便频数ꎬ尿液混浊２.尿频脾肾气虚证的治法是Ａ.健脾益气ꎬ温肾固摄Ｂ.益肺健脾ꎬ固涩膀胱Ｃ.温补脾肾ꎬ升提固摄Ｄ.滋阴补肾ꎬ固涩小便Ｅ.健脾补肾ꎬ通利膀胱３.尿频湿热下注证的治法是Ａ.清热利湿ꎬ通利膀胱Ｂ.清热泻火ꎬ利湿通淋Ｃ.清热利湿ꎬ升提固摄Ｄ.滋阴补肾ꎬ清热降火Ｅ.利湿通淋ꎬ清肝泻火４.患儿ꎬ３岁ꎮ患病日久ꎬ小便频数ꎬ滴沥不尽ꎬ尿液不清ꎬ神疲乏力ꎬ面色萎黄ꎬ食欲不振ꎬ畏寒怕冷ꎬ手足不温ꎬ大便稀薄ꎬ眼睑浮肿ꎬ舌质淡有齿痕ꎬ苔薄腻ꎬ脉细弱ꎮ其证候是Ａ.湿热下注证Ｂ.下元虚寒证Ｃ.脾肾气虚证Ｄ.肺脾气虚证Ｅ.肝经湿热证５.患儿ꎬ６岁ꎮ突然出现小便频数短赤ꎬ尿道灼热疼痛ꎬ尿液淋沥浑浊ꎬ小腹坠胀ꎬ腰部酸痛ꎬ伴有发热ꎬ烦躁口渴ꎬ甚有恶心呕吐ꎬ舌质红ꎬ苔黄腻ꎬ脉数有力ꎮ治疗应首选的方剂是Ａ.龙胆泻肝汤Ｂ.八正散Ｃ.缩泉丸Ｄ.桑螵蛸散Ｅ.知柏地黄丸(６~７题共用备选答案)Ａ.八正散Ｂ.缩泉丸Ｃ.菟丝子散Ｄ.龙胆泻肝汤Ｅ.桑螵蛸散６.治疗尿频脾肾气虚证ꎬ应首选的方剂是７.治疗尿频湿热下注证ꎬ应首选的方剂是二、遗尿１.小儿遗尿的病机主要是Ａ.肾气不足ꎬ膀胱虚寒Ｂ.肺脾气虚ꎬ水道失约Ｃ.心肾失交ꎬ水火不济Ｄ.肝经郁热ꎬ疏泄失司Ｅ.脾肾气虚ꎬ下元不固２.遗尿肾气不足证的治法是Ａ.补肾纳气ꎬ泻肝止遗Ｂ.补肺益脾ꎬ固涩膀胱Ｃ.补肾益气ꎬ升提固摄Ｄ.温补肾阳ꎬ固涩膀胱Ｅ.益气滋肾ꎬ固涩缩尿３.遗尿心肾失交证的治法是Ａ.清心安神ꎬ滋阴潜阳Ｂ.清心滋肾ꎬ安神固脬Ｃ.清泻心火ꎬ固涩小便Ｄ.泻心安神ꎬ固涩膀胱Ｅ.清心泻火ꎬ滋肾缩尿４.患儿ꎬ４岁ꎮ每晚尿床１次以上ꎬ小便清长ꎬ面白少华ꎬ神疲乏力ꎬ智力较同龄儿稍差ꎬ肢冷畏寒ꎬ舌质淡ꎬ苔白滑ꎬ脉沉无力ꎮ治疗应首选的方剂是Ａ.桑螵蛸散Ｂ.巩堤丸Ｃ.补肾地黄丸Ｄ.菟丝子散Ｅ.桂枝加龙骨牡蛎汤５.患儿ꎬ６岁ꎮ时有尿频ꎬ小便清长ꎬ每晚尿床１次以上ꎬ面白少华ꎬ神疲乏力ꎬ肢冷畏寒ꎬ舌淡ꎬ苔白滑ꎬ脉沉无力ꎮ其诊断是Ａ.尿频ꎬ脾肾气虚Ｂ.遗尿ꎬ肾气不足Ｃ.遗尿ꎬ心肾失交Ｄ.尿频ꎬ脾肾阳虚Ｅ.遗尿ꎬ肺脾气虚６.患儿ꎬ５岁ꎮ经常梦中遗尿ꎬ睡眠不安ꎬ白天多动ꎬ较少安静ꎬ手足心热ꎬ舌红ꎬ苔薄少津ꎬ脉沉细而数ꎮ治疗应首选的方剂是Ａ.知柏地黄丸Ｂ.交泰丸合导赤散Ｃ.缩尿丸Ｄ.导赤散Ｅ.五子衍宗丸７.患儿ꎬ６岁半ꎮ经常夜间遗尿ꎬ白天尿频量多ꎬ平素易感ꎬ面色少华ꎬ食欲不振ꎬ大便溏薄ꎬ舌淡苔白ꎬ脉沉无力ꎮ治疗应首选的方剂是Ａ.菟丝子散Ｂ.导赤散Ｃ.缩泉丸合玉屏风散Ｄ.补中益气汤合缩泉丸Ｅ.桑螵蛸散(８~９题共用备选答案)Ａ.清热利湿ꎬ通利膀胱Ｂ.温补肾阳ꎬ固涩小便Ｃ.温补脾肾ꎬ升提固摄Ｄ.清热利湿ꎬ泻肝止遗Ｅ.培元益气ꎬ安神固脬８.尿频脾肾气虚证的治法是９.遗尿肾气不足证的治法是一、尿频1.Ｂ2.Ｃ3.Ａ4.Ｃ5.Ｂ6.Ｂ7.Ａ４.【解析】患病日久ꎬ小便频数ꎬ滴沥不尽ꎬ尿液不清ꎬ神疲乏力ꎬ面色萎黄ꎬ食欲不振ꎬ导致脾气虚ꎮ肾虚可见畏寒怕冷ꎬ手足不温ꎮ脾肾气虚可见大便稀薄ꎬ眼睑浮肿ꎮ舌质淡有齿痕ꎬ苔薄腻ꎬ脉细弱是为脾肾气虚证ꎮ５.【解析】辨证为湿热下注证ꎮ治法:清热利湿ꎬ通利膀胱ꎮ代表方剂:八正散ꎮ二、遗尿1.Ａ2.Ｄ3.Ｂ4.Ｄ5.Ｂ6.Ｂ7.Ｄ8.Ｃ9.Ｂ６.【解析】辨证为心肾失交证ꎮ治法:清心滋肾ꎬ安神固脬ꎮ代表方剂:交泰丸合导赤散ꎮ。

中医执业医师考试《中医儿科学》讲义：肾系病证第一节急性肾小球肾炎(全面掌握)定义:临床以急性起病,浮肿,少尿,血尿,蛋白尿及高血压为主要特征病位:肺脾肾,以肺脾为主治疗原则:急性期驱邪,恢复期扶正分证论治：1 急性期1)风水相搏--疏风宣肺,利水消肿麻黄连翘赤小豆合五苓散加减2)湿热内侵--清热利湿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子加减3)邪陷心肝--平肝泻火,清心利水龙胆泻肝汤合羚角藤汤加减4)水凌心肺--泻肺逐水,温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤加减5)水毒内闭--通腑降浊,解毒利尿温胆汤合附子泻心汤加减2 恢复期1)阴虚邪恋--滋阴补肾,兼清余热知柏地黄丸合二至丸加减2)气虚邪恋--健脾化湿参苓白术散加减第二节肾病综合征(全面掌握)定义:是一组由多种病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂症及不同程度的水肿为主要特征病位:肺脾肾治疗原则:扶正培本分证论治：1 本证1)肺脾气虚--益气健脾,宣肺利水防己黄芪汤合五苓散加减2)脾肾阳虚--温肾健脾,化气行水肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤加减脾阳虚实脾饮加减3)肝肾阴虚--滋阴补肾,平肝潜阳知柏地黄丸加减4)气阴两虚--益气养阴,化湿清热六味地黄丸加黄芪2 标证1)外感风邪--外感风寒,辛温宣肺祛风麻黄汤加减外感风热,辛凉宣肺祛风银翘散加减2)水湿防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减3)湿热--上焦湿热,清热解毒五味消毒饮加减中焦湿热,清热解毒,化浊利湿甘露消毒丹加减下焦湿热,清热利湿八正散加减4)血瘀--活血化瘀桃红四物汤加减5)湿浊--利湿降浊温胆汤加减第三节遗尿(辨证论治)辨证论治：1、辨证要点本病重在辨虚实寒热，虚寒者多，湿热者少。

2、治疗原则：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。

3、证治分类1)肺脾气虚补肺益脾，固摄膀胱补中益气汤+缩泉丸2) 肾气不足温补肾阳，固摄膀胱菟丝子散加减3)心肾不交清心滋肾，安肾固俘交泰丸+导赤散4)肝经湿热清热利湿、泻肝止遗龙胆泻肝汤第四节五迟五软(辨证论治)定义:是小儿生长发育障碍的病症.五迟：指立迟,行迟,齿迟,发迟,语迟;五软：指头项软,口软,手软,足软,肌肉软病位:肝脾肾治疗原则:补分证论治：1)肝肾亏损--补肾填髓,养肝强筋加味六味地黄丸加减.2)心脾两虚--健脾养心,补益气血调元散加减3)痰瘀阻滞--涤痰开窍,活血通络通窍活血汤合二陈汤加减心肝病证第一节汗证(辨证论治)定义：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病症。

中医儿科学：肾系病证题库考点及答案1、单选以24h尿蛋白定量作为检测指标，肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是（）A.50mg/kgB.60mg/kgC.70mg/kgD.75mg/kgE.100mg（江南博哥）/kg正确答案：A2、单选单纯型肾病的临床特点是（）A.浮肿、血尿、少尿、高血压B.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C.浮肿、血尿、少尿、高脂血症D.浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血压E.浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症正确答案：E3、单选患儿，4岁。

全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。

治疗应首选的方剂是（）A.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤B.五味消毒饮合小蓟饮子C.己椒苈黄丸合参附汤D.玉枢丹合小蓟饮子E.参附龙牡救逆汤合小蓟饮子正确答案：C4、单选治疗水肿气阴两虚证，应首选方剂的是（）A.知柏地黄丸B.防己黄芪汤合五苓散C.真武汤合黄芪桂枝五物汤D.实脾饮E.六味地黄丸加黄芪正确答案：E5、单选治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是（）A.菟丝子散B.缩泉丸C.金匮地黄丸D.补中益气汤E.补肾丸6、单选急性肾小球肾炎的并发症是（）A.电解质紊乱B.严重循环充血C.代谢性酸中毒D.急进性肾炎E.惊厥正确答案：B7、单选患儿，3岁。

患病日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡有齿痕，苔薄腻，脉细弱。

其证候是（）A.湿热下注证B.下元虚寒证C.脾肾气虚证D.肺脾气虚证E.肝经湿热证正确答案：C8、单选患儿，7岁。

全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉弦。

治疗应首选的方剂是（）A.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤B.五味消毒饮合小蓟饮子C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.参附龙牡救逆汤合小蓟饮子正确答案：D9、单选水肿湿热内侵证的证候特征是（）A.小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B.小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C.小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E.小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细正确答案：B10、单选治疗五迟、五软心脾两虚证的首选方剂是（）A.归脾丸B.六味地黄丸C.补中益气丸D.调元散E.补肾地黄丸11、单选下列各项，有关遗尿的预防与调护，错误的是（）A.应使患儿白天增加锻炼，加强体质B.幼儿每晚按时唤醒排尿，逐渐养成自控的排尿习惯C.白天可饮水，晚餐不进稀饭、汤水D.既要严格要求，又不能打骂体罚，消除紧张心理，积极配合治疗E.睡前尽量不喝水，中药汤剂也不要在晚间服正确答案：A12、单选患儿，4岁，身高78cm，体重14kg。

中医执业医师-综合笔试-中医儿科学肾系病证[单选题]1.小儿尿频湿热下注证的治法为A.清热利湿，通利膀胱B.清热泻火，利湿通淋C.清热利湿，升提固摄D.清热利湿，（江南博哥）固涩小便E.利湿通淋，清热固脬正确答案：A参考解析：尿频湿热下注证证候：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。

治法：清热利湿，通利膀胱。

代表方剂：八正散。

掌握“肾系病证-尿频”知识点。

[单选题]3.治疗小儿尿频脾肾气虚证的首选方是A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.桑螵蛸散正确答案：B参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。

治法：温补脾肾，升提固摄。

代表方剂：缩泉丸。

掌握“肾系病证-尿频”知识点。

[单选题]4.小儿尿频脾肾气虚证的治法为A.健脾益气，温肾固摄B.益脾温肾，固涩膀胱C.温补脾肾，升提固摄D.温补脾肾，固涩小便E.健脾补肾，固摄缩尿正确答案：C参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。

治法：温补脾肾，升提固摄。

代表方剂：缩泉丸。

掌握“肾系病证-尿频”知识点。

[单选题]5.小儿尿频脾肾气虚证的症状特点为A.病程长，小便频数，滴沥不尽，尿痛B.病程长，小便频数，滴沥不尽，无尿痛C.病程长，小便频数短赤，尿道疼痛D.起病缓，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀E.病程长，小便频数，尿液混浊正确答案：B参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。

内蒙古中医助理医师中医儿科学：肾系病证试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者急性肾衰经使用利尿荆及其他治疗后尿量增多，表现为全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。

应选用下列何方治疗__A．六味地黄丸加味B．黄连温胆肠加减C．清瘟败毒饮加减D．猪苓汤E．参芪地黄汤加减2、对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是A．X线摄片B．CT扫描C．同位素扫描D．B型超声波检查E．纤维内窥镜检查3、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是A．普鲁卡因B．普鲁卡因胺C．利多卡因D．丁卡因E．罗哌卡因4、既能补气升阳、益卫固表，又治气虚水肿的药是A．茯苓B．猪苓C．白术D．升麻E．黄芪5、下列哪项是小儿易患疳病的原因A：肺常不足B：脾常不足C：肾常不足D：发育迅速E：脏腑娇嫩6、大敦位于A．足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸B．足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸C．足大趾末节外侧，距趾甲角0.2寸D．足大趾次节外侧，距趾甲角1寸E．足大趾末节内侧，距趾甲角1寸7、下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位A：下肢B：臀部C：上肢D：躯干E：面部8、下列哪项是结脉、促脉和代脉共同的特点A：脉来较数B：脉来缓慢C：止无定数D：止有定数E：脉来时止9、虚火牙痛除取合谷、下关、颊车外，还应配A．外夫、风池B．内庭、少海C．太溪、行间D．二间、足三里E．太冲、内庭10、组成药物中含有牛膝的方剂是A．芍药汤B．龙胆泻肝汤C．清营汤D．导赤散E．玉女煎11、五脏主五液，下述哪个说法不确切A．脾在液为涎B．肺在液为涕C．心在液为汗D．肝在液为泪E．肾在液为尿12、足月女婴，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。

治疗应首先考虑的方剂是A．茵陈理中汤B．茵陈蒿汤C．血府逐瘀汤D．茵陈四苓汤E．茵陈四逆汤13、男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。

2016年下半年福建省中医执业医师儿科：肾系病证试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、生于颈部结喉正中，皮色不变、漫肿不痛、皮宽不急，按之软绵的肿物叫做A．颈瘤B．肉瘿C．气瘿D．石瘿E．血瘿2、遗尿的病机错误的是A．下元虚寒B．脾肺气虚C．膀胱失约D．三焦不利E．肝经湿热3、某女，60岁，劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，舌质淡苔薄，脉虚细，诊断为轻度子宫脱垂。

冶疗最佳选方为A．归脾汤B．补中益气汤C．大补元煎D．八珍汤E．举元煎4、患者，女，14岁。

进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。

治疗应首选A．桂枝汤B．消风散C．防风通圣散D．桑菊饮E．银翘散5、HIV可感染的细胞不包括的是__A．CD+4T淋巴细胞B．单核巨嗜细胞C．小神经胶质细胞D．骨髓造血干细胞E．黏膜上皮细胞6、D．子嗽E．子痨7、急黄的最主要病机是A．湿热熏蒸，湿遏热伏B．湿热内蕴，蒙蔽心包C．湿热夹毒，热毒炽盛D．肝胆郁热，气机阻滞E．瘀阻肝脾，水气内聚8、八纲各证候之间的关系，错误的是A．互相联系的B．彼此孤立的C．有中间状态D．可以变化的E．有错杂兼夹9、以下关于手足口病的叙述，正确的是A．皮疹呈向心性分布B．疹退后局部留有瘢痕C．疱疹质地坚硬，疱浆清亮D．疹退后在皮疹部位有色素沉着E．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡10、“太息”的病机是A．肝气郁结B．肝胆湿热C．肝气犯胃D．肝阴不足E．肝火上炎11、何首乌具有的功效是A．补血，润肺止咳B．滋阴，补益心脾C．解毒，润肠通便D．养血，益胃生津E．敛阴，补血益精12、医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A．6小时后B．4小时后C．3小时后D．2小时后E．2小时内13、至宝丹的功用是A．化瘀开窍，解毒辟秽B．豁痰开窍，化浊解毒C．化痰开窍，熄风止痉D．芳香开窍，解毒辟秽E．清热开窍，化浊解毒14、表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是A．玉屏风散B．补肺汤C．防风汤D．参苏饮E．加减葳蕤汤15、CD28的配体是A．CD19B．CD21C．CD80D．CD40E．CD1616、患者反复感染，出血2个月。

福建省2015年中医助理医师中医儿科学：肾系病证试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，35岁。

心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。

其证候是A．心血不足B．心虚胆怯C．心血瘀阻D．阴虚火旺E．心阳不振2、患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选A．十灰散B．泻白散C．咳血方D．贝母瓜蒌散E．养阴清肺汤3、患女51岁，已婚。

近1年来月经紊乱，40天一行，行经期5～7天，量少、色淡黯，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，腰酸膝软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。

检查未见器质性病变。

其诊断是A：无排卵型功血(月经过少)B：更年期综合征(月经过少)C：无排卵型功血(月经先后无定期)D：更年期综合征(绝经前后诸证)E：更年期综合征(月经先后无定期)4、阴阳的相互转化是A．绝对的B．有条件的C．必然的D．偶然的E．量变5、急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点错误的是A．CO接触史B．血液COHbC．神经系统体征D．既往史E．是否有意识障碍6、诊断重型肝炎最有意义的依据是A．持续发热B．恶心、呕吐C．黄疸D．中毒性鼓肠、腹水E．凝血酶原活动度小于40%7、下列哪种生物学效应与肥大细胞释放的介质无关A．平滑肌收缩B．交感神经兴奋C．血管扩张D．腺体分泌增加E．组织水肿8、不协调性子宫收缩乏力．正确的处理应为A：静脉滴注催产素B：第一产程中可肌注哌替啶C：宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D：人工破膜术E：即刻剖宫手术9、患者有风湿性关节炎病史。

检查心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。

应首先考虑的心瓣膜病变是A：二尖瓣狭窄B：主动脉瓣狭窄C：肺动脉瓣狭窄D：二尖瓣关闭不全E：主动脉瓣关闭不全10、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是A．去甲肾上腺素B．麻黄碱C．肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺11、患者，男，45岁。

中医儿科学—肾系病症（二）真题演练A1型题1. 尿频湿热下注证的治法是（）A. 清热利湿，通利膀胱B. 清热泻火，固涩小便C. 健脾利湿，升提固涩D. 滋阴补肾，清热降火E. 利湿通淋，清肝泻火2. 治疗遗尿肝经湿热证的首选方剂是（）A. 五苓散B. 导赤散C. 龙胆泻肝汤D. 甘露消毒丹E. 三仁汤答案 A C知识点总结尿频考点一发病特点尿频是以小便频数为特征的疾病。

多发于学龄前儿童,尤以婴幼儿发病率最高,女孩多于男孩。

考点二病因病机多由于湿热之邪蕴结下焦,也可因脾肾气虚,使膀胱气化功能失常所致,或病久不愈,损伤肾阴而致阴虚内热。

1. 湿热下注湿热来源有两个方面:其一为外感,外感湿热或阴部不洁,湿热之邪,熏蒸于下;其二为内伤,因小儿脾胃不足,运化力差,内伤乳食,积滞内蕴,化为湿热。

湿热之邪客于肾与膀胱,湿阻热郁,气化不利,开阖失司,膀胱失约而致尿频。

2. 脾肾气虚尿频长期不愈,或小儿先天不足,素体虚弱,病后失调,导致脾肾气虚,肾主闭藏而司二便,肾气虚则下元不固,气化不利,开阖失司;脾主运化而制水,脾气虚则中气下陷,运化失常,水失制约。

故无论肾虚、脾虚,均可使膀胱失约,排尿异常,而致尿频。

3. 阴虚内热尿频日久不愈,湿热久恋不去,损伤肾阴;或脾肾阳虚,日久阳损及阴,致肾阴不足;或初为阳虚而过用辛温,损伤肾阴;或素为阴虚体质,肾阴不足,虚热内生,虚火客于膀胱,膀胱失约而致尿频。

考点三诊断与鉴别诊断1. 诊断要点本病常见尿路感染和白天尿频综合征两种疾病。

(1) 尿路感染① 外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外侵病史。

② 起病急,以小便频数,淋沥涩痛,或伴发热、腰痛等为特征。

小儿往往尿急、尿痛等局部症状不突出而表现为高热等全身症状。

③ 实验室检查:尿常规白细胞增多或见脓细胞,可见白细胞管型。

中段尿细菌培养阳性。

(2) 白天尿频综合征(神经性尿频)① 多发生在婴幼儿时期。

② 醒时尿频,次数较多,甚者数分钟1次,点滴淋沥,但入寐消失。