重睑术之基础--解剖共39页
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眼睑的应用解剖(一)眼睑的形态特点眼睑分上睑和下睑两部分,它是保护眼球的屏障,能使眼球免受外伤或强烈光线的刺激,也能帮助瞳孔调节照入视网膜的光线。
上下睑于内外两端互相遇合,内侧遇合处称内眦,外侧遇合处称外眦。
上下睑缘之间的空隙称睑裂。
国人睑裂测量:睑裂长度即一眼内外眦间的距离,男性平均长度为28.30mm ,女性平均长度为 27.14mm ,总平均长度为 27.88mm。
睑裂高度即当注视正前方时,上下睑缘中心点之间的距离,男性平均高度为7.66mm,女性平均高度为7. 42mm,总平均高度为7.54mm。
上睑上界为眉,与额部分界,下界为上睑缘。
下睑的上界为下睑缘,下界的边界不明确,它向下与面颊部皮肤组织相延续,通常以下眶缘的相应部位作为下睑下界。
上睑有两条横行的沟纹,位于上睑缘上方的即上睑沟,也就是生活中所谓的双重睑。
上睑沟不明显的称单眼皮。
国人双重睑占77.8%,女性较男性多。
一般两侧对称,但临床上确有一眼为双重睑,另眼为单眼皮的。
双重睑的高度在自然状态下,少数人可高达7~ 8mm,低的仅1~2mm,一般以 5~ 6mm 为最多。
上睑沟的形成与上睑提肌腱膜纤维止于该处的皮肤有关。
当上睑提肌紧张时,即上睑举起、向上注视时特别显著。
而闭眼时则仅为浅在的皮肤皱褶。
眉部下方的横向浅沟,称额睑沟。
下睑也有两条皮肤浅沟,鼻翼沟由内向外下行进。
颧沟则相反,其走向为由外向内下。
这两条皮肤沟纹的形成为下睑的皮下疏松结缔组织与面颊部皮肤的致密组织交接所致,也作为眼睑疏松结缔组织和颊部致密组织的分界。
一般情况下不明显,当老年人下睑出现睑袋时,由于眶脂肪突出,下睑鼓起就很容易识别。
由于上睑有特殊的上睑提肌,所以它的活动范围较下睑大得多。
当眼睁开并向前注视时,上睑遮盖角膜的上缘;闭眼时,上睑遮盖全部睑裂所暴露的部分,下睑只稍稍向上。
内眦部为一圆钝角,略呈马蹄形,是由水平位的下睑缘和向内下方的上睑缘构成,它与眼球间隔以一空间,称泪湖。
眼球突出患者的重睑成形术目的:探讨眼球突出患者重睑成形术的手术方法和临床应用效果。
方法:选择2014年3月至2016年3月于本院行重睑成形术的45例眼球突出患者(90眼)作为研究对象,将眼球突出患者分为单纯突出型(Ⅰ型)、上睑凹陷型(Ⅱ型)及复合型(Ⅲ型)三种类型。
其中Ⅰ型18例,联合自体脂肪眉弓填充术;Ⅱ型17例,联合自体脂肪上睑凹陷填充术5例,联合眶隔脂肪重置术12例;Ⅲ型10例,联合自体脂肪眉弓填充术及自体脂肪上睑凹陷填充术2例,联合自体脂肪眉弓填充术及眶隔脂肪重置术8例。
结果:手术均一期完成,35例患者获得随访6~12个月,平均9个月,术后重睑线流畅,重睑立体感强,眼球突出外观明显改善,无明显并发症,无一例进行二次修复。
结论:眼球突出患者根据其分型不同在行重睑成形术时联合自体脂肪眉弓填充术、自体脂肪上睑凹陷填充术或眶隔脂肪重置术可形成满意重睑,值得临床推广应用。
标签:眼球突出;重睑成形术;自体脂肪移植术;眶隔脂肪重置术;上睑凹陷眼球突出患者,眼部及眼周区域缺乏立体感,睁眼时上睑皮肤向后上方移动,影响重睑线折叠,重睑形成较差,严重者甚至无法形成重睑。
一般将眼球突出病例列为重睑禁忌证范围。
2014年3月至2016年3月笔者科室对45例眼球突出患者行重睑成形术,按照眼球突出分型,分别采用联合自体脂肪眉弓填充术、自体脂肪上睑凹陷填充术或眶隔脂肪重置术,术后重睑形成良好。
1资料和方法1.1临床资料:本组病例45例,女性43例,男性2例,年龄18~55岁,平均33岁。
其中Ⅰ型患者18例,采用重睑成形术联合自体脂肪眉弓填充术;Ⅱ型患者17例,重睑成形术联合自体脂肪上睑凹陷填充术5例,联合眶隔脂肪重置术12例;Ⅲ型患者10例,重睑成形术联合自体脂肪眉弓填充术及眶隔脂肪重置术8例,联合自体脂肪眉弓填充术及自体脂肪上睑凹陷填充术2例。
纳入标准:①先天性眼球突出或高度近视所致眼球突出者;②先天性或年龄性上睑凹陷者;③排除甲亢、眶内肿瘤、颅脑疾病等。
重睑术眼睑的解剖知识介绍想必大家在许多地方都听说过有关眼睑的手术,那么,眼睑是指哪儿?它的解剖构造是怎样的呢?眼睑(eyelids)是覆盖在眼球前部的能灵活运动的且能体现人的表情的帘状复合组织,有防止异物和强光损伤眼球及避免角膜干燥的作用。
眼睑分上下两部,分别成为上睑、下睑,上睑较下睑宽大。
上、下睑缘间的裂隙称为睑裂或眼裂。
成人的睑裂长约25-30mm,平视时宽度约8-10mm,尽力睁眼时可达12-14mm,上睑缘的最高处在中、内1/3交界处。
向前正视时,上睑缘遮盖着10-2点钟处的角膜(即角膜上缘下1.5-2mm),下睑缘恰与角膜下缘相接触。
中国人上睑重睑皱襞的发生率约50%,此皱襞一般认为系上睑提肌的纤维穿过眼轮匝肌,附着于皮下形成,一般距上睑缘4-8mm。
重建的存在与否及其位置、形态等将直接影响眼的外形及面部的整体形象,在眼部的美容手术中有重要的意义。
内外眦上、下睑在内、外侧(鼻侧、颧侧)的交汇处分别称为内、外眦,内眦稍圆钝,与眼球之间有泪阜、半月皱襞相隔;外眦呈锐角,与眼球紧靠。
在东方民族,外眦位置略高于内眦,以至于睑裂线(内外眦间的连线)略向外上倾斜10度左右。
中老年人因上睑皮肤松垂,以至于睑裂向外下倾斜,常给人一种衰老疲惫的感觉。
东方民族的内眦部常见一垂直的皮肤皱褶,称为内眦赘皮,遮盖了内眦的正常外形和一部分视野,且在进行重睑成形术时若处理不当,常使重睑难以达到理想效果。
睑缘眼睑的游离缘称为睑缘,厚约2mm,上睑缘较下睑缘略厚。
可分为前、后唇,前唇较圆钝,有排列较齐的2-3列睫毛附生,睫毛有防尘、防水、削弱强光及提神的作用。
两唇之间微凹,呈浅灰色,称为灰线。
沿此线可将眼睑分为前后两部,前部为皮肤及眼轮匝肌,后部则包含睑板和结膜,常为睑缘手术的切开线。
离上、下睑缘内眦端有一隆起的小结节,称泪乳头。
泪乳头的中央有一小孔,称泪点,为泪小管的开口处。
行眼袋切除术时应注意勿损伤。
眼睑的组织解剖眼睑的组织由前向后可以分为7层:皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下蜂窝组织、纤维层(睑板、眶隔)、上睑提肌和平滑肌、结膜。
什么叫重睑术?双眼皮美学标准:重睑术就是大家所说的做双眼皮。
1、它是通过手术的方法,使上睑形成一优美的皱襞,或恢复原来优美皱襞的一种方法。
2、重睑术的意义(为什么要行重睑术呢?)眼睛是人的视觉器官,同时也是重要的表情器官,具有传递感情信息的功能,是一个人外在美的重要标志,双眼皮手术,能使眼睛变大,睫毛上翘,减轻上睑的雍肿,使上睑薄而清秀,增加美感。
成人眼睛的睑裂长度为30—40mm,一般成人约为其面宽的五分之一。
两眼内眦间距30—60mm。
睑裂上下径为10—12.5mm,上睑沿眉毛的间距为15—20 mm。
内眦睑裂角48°—55°,外眦睑裂角60°—70°,内外眦连线的水平线夹角10°左右。
眼睛直视时,上睑覆盖角膜2mm,下睑沿与角膜下沿接触。
上睑板最高处8—10mm,下睑板为5mm。
重睑术是改变眼睑组织结构,对眼睑外形重新塑造,形成一上睑皱褶的手术。
对象:单眼皮或眼睛小而下垂者、双眼重睑不对称者或睁眼不显者(隐双)。
手术结果:眼部前后扩张,使眼睛显得更大、更明显。
1、双眼皮的形成双眼皮的形成,是由于上睑提肌腱膜除了附着在睑板上缘以外,尚有部份纤维穿过眶隔和眼轮匝肌,分别附着于重睑皱褶处的上睑皮肤,因而在上睑提肌收缩将睑板上提睁眼时,上睑在米勒氏肌附着皮肤皱褶处便出现重睑。
2、双眼皮的优点(1)眼裂宽长,符合美学比例,而单睑眼裂短小不美观。
(2)给人精神充沛的感觉,而单睑常有上睑皮肤下垂,给人以无精打采的感觉。
(3)多数眼皮薄,两眼显灵活,炯炯有神;而单睑人上睑雍肿,显得笨重,疲劳,睡不醒的样子。
(4)睫毛长密,直立或上翘,显得美丽动人;而单睑睫毛短而小,且下垂,显两眼平淡无神。
3、双眼皮术的适应症及禁忌症双眼皮术的适应症(1)单睑者(2)一只眼单睑、另一只眼双睑。
(3)双眼重睑但宽窄不一,两眼不对称。
(4)双眼重眼较窄,要求加宽者。
(5)重睑多重皱褶,外观不美。
医美整形双眼皮知识培训韩式无痕翘睫双眼皮(两点定位法)韩式切开法:创伤小,恢复快;韩式三点:无需全切,只需在合适的眼部取3个小孔,就可以达到完美效果;术后不留疤痕;韩式精细无痕双眼皮是在韩式两点之上,多了睫毛上翘的作用;这个效果是最好的;但也要根据你眼部具体条件及自身的要求来定的;精细•无痕翘睫双眼皮:根据内外眦角的长度,睫毛上翘的程度,线条流畅的弧度等很多眼睛自身的条件做适合自己的,度身设计个性化的重睑形态,采用精细双眼皮融合微创技术,使重睑手术更精细,雕琢出极具东方魅力的双眼皮。
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平行型双眼皮与上睑睑缘基本平行,重睑线外侧不超过外眼角,韩国影星宋慧乔是此类代表。
平行型双眼皮适合眼睛较大、眉弓较高、眉毛距眼角较远的女性,由于会让人显得高雅洋气,近年非常流行。
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具体适合哪种,还需要根据您眼睛的综合情况来定术前设计我们在术前会有一个精细化测量和设计,准确的掌握双眼皮的深度,宽度,弧度,运用精细的皮肤纹路对接缝合技术,让眼睑变薄呈现妩媚,睑缘充分舒展,睫毛自然上翘,做出来形态自然近乎天生。