预防针刺伤及处理课件
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针刺伤的预防及处理ppt课件
用后重新套上针头帽时刺伤
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
发生锐器伤现状
发生率高
锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界 每年约在100万意外针刺伤。
针刺伤的危害
• 据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医 务人员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致。 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。
• 操作前损伤（非感染危险）
拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
发生针刺伤的常见高危操作
发生针刺伤的常见高危操作
操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
谢谢！！！
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读书破万卷，下笔如有神--杜甫
戴手套≠洗手
≠
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
针刺伤的处理
• 2.流动水下冲洗
针刺伤的处理
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
支持系统
加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告 后应及时指导护士正确处置, 并予以情感支持, 增强 护士之间的相互支持, 以减轻护士发生针刺伤的不良 情绪反应, 并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的 咨询、教育和跟踪检验
针刺伤的预防与处理PPT课件
真实案例 • 王瑞（化名72岁）生前是青岛城某医院的一名外科医生，十几年前，他给
一名肝炎患者做手术时，手术针不慎扎到了自己手上，后来，他被查出感染 了肝炎病毒，之后由于严重肝硬化，王瑞离开了人世。
22
发生针刺伤的原因
01
自我防范意 识差
02
未严格遵守 操作规程
03
护理人员短 缺，工作繁 忙
04
05
露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但损
伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物
品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部 伤口或者割伤物有明显可见的血液。
37
标准预防 定义：是指认为病人的血液，体 液，分泌物，排泄物均具有传染 性，需进行隔离，不论是否有明 显的血迹，污染，是否接触非完 整的皮肤与粘膜，接触上述物质 者，必须采取预防措施。
过去感染过乙肝病毒现已康复。 —
+
+
13
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
+ 急性肝炎早期，传染性强
—
+
—
—
14
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
+
HBsAg 免疫复合物，新的不同 亚型感染。
+
针刺伤的防护与应急处理PPT课件
追踪与随访管理
追踪监测
对针刺伤者进行追踪监测，包括定期检查相关指标、观察病情变化等。
随访管理
对针刺伤者进行长期随访管理，提供必要的心理支持和健康指导，帮助其恢复 健康。同时，对针刺伤事件进行总结分析，提出改进措施，防止类似事件再次 发生。
04 培训与教育
新员工培训内容
01
针刺伤的定义、危害及预防措施
伤。
采血过程
在采集患者血液样本时，如操作不慎 或患者不配合，也可能发生针刺伤。
缝合过程
在外科手术缝合伤口时，由于缝合针 尖锐且操作空间有限，也易发生针刺
伤。
废弃物处理
在处理废弃的针头、注射器等医疗锐 器时，如未遵循安全操作规程，也可
能导致针刺伤。
02 防护措施
增强防护意识
认识到针刺伤的危害
明确针刺伤可能导致的感染风险，如乙肝、丙 肝、艾滋病等。
针刺伤主要由于操作不当、注意力不集中、废弃物处理不当或设备设计缺陷等原因造成。
针刺伤危害程度
感染风险
针刺伤可能导致病原体传播，如细菌、病毒等，增加 医护人员感染血源性传播疾病的风险。
心理影响
针刺伤事件可能对医护人员造成心理压力和恐慌，影 响工作积极性和职业满意度。
易发生针刺伤环节
注射过程
在注射药物或疫苗时，如未正确使用 针头或患者突然移动，可能导致针刺
在职员工定期培训
1 2
Байду номын сангаас
强化安全操作规范
针对在职员工，定期开展安全操作规范的培训和 考核，确保他们能够熟练掌握并遵守相关规定。
更新防护知识与技能
随着医疗技术的不断发展，及时更新员工的防护 知识与技能，提高他们应对针刺伤的能力。
针刺伤的预防及处理 ppt课件
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入 其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。
PPT课件
14
护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具 安全型留置针
PPT课件
15
护理人员的自我防护
六、个人防护用物：戴手套。
每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会 戴手套≠洗手
≠
PPT课件 16
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
PPT课件
17
针刺伤的处理
• 2.流动水下冲洗
PPT课件
18
针刺伤的处理
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV
操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
PPT课件
11
用后重新套上针头帽时刺伤
PPT课件
12
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
PPT课件
13
护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
PPT课件
19
支持系统
加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告 后应及时指导护士正确处置, 并予以情感支持, 增强 护士之间的相互支持, 以减轻护士发生针刺伤的不良 情绪反应, 并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的 咨询、教育和跟踪检验
PPT课件
14
护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具 安全型留置针
PPT课件
15
护理人员的自我防护
六、个人防护用物：戴手套。
每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会 戴手套≠洗手
≠
PPT课件 16
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
PPT课件
17
针刺伤的处理
• 2.流动水下冲洗
PPT课件
18
针刺伤的处理
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV
操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
PPT课件
11
用后重新套上针头帽时刺伤
PPT课件
12
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
PPT课件
13
护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
PPT课件
19
支持系统
加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告 后应及时指导护士正确处置, 并予以情感支持, 增强 护士之间的相互支持, 以减轻护士发生针刺伤的不良 情绪反应, 并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的 咨询、教育和跟踪检验
针刺伤的预防及处置流程ppt课件
针刺伤的预防及 处置流程ppt课件
目录
01. 针刺伤预防 02. 针刺伤处置流程 03. 针刺伤后处理 04. 针刺伤预防与处置的法律法
规
1
针刺伤预防
针刺伤原因
01
操作失误：操作过程中注意力不集中，导致针头刺伤
02
设备故障：设备故障导致针头意外刺伤
03
防护措施不足：未采取适当的防护措施，如戴手套、穿防护服等
03
评估预防措施的效果，持续改进
04
定期进行针刺伤培训，提高员工安全意识和处置能力
3
针刺伤后处理
伤口处理
01
立即停止操作，避 免进一步损伤
03
使用无菌生理盐水冲 洗伤口，避免感染
05
根据伤口情况，决定 是否需要缝合或包扎
02
检查伤口，确定是 否有异物残留
04
使用碘伏或酒精消 毒伤口，避免感染
06
定期进行针刺伤预防与处置的培训和演
0 3 练，提高员工的安全意识和处置能力
配备必要的防护设备和用品，如手套、
0 4 口罩、防护服等
建立针刺伤报告和记录制度，及时报
0 5 告和处理针刺伤事件
定期对针刺伤预防与处置工作进行评
0 6 估和改进，确保合规性和有效性
谢谢
04
环境因素：工作环境混乱、光线不足等可能导致针刺伤
预防措施
D
定期接受安全培训，提高安全意识和技能
C
遵守操作规程，避免违规操作
B
操作时，保持注意力集中，避免分心
A
定期检查和维护设备，确保其安全可靠
培训教育
01
定期进行针刺伤预防培 训，提高员工安全意识
02
培训内容包括针刺伤的 危害、预防措施、处置 流程等
目录
01. 针刺伤预防 02. 针刺伤处置流程 03. 针刺伤后处理 04. 针刺伤预防与处置的法律法
规
1
针刺伤预防
针刺伤原因
01
操作失误：操作过程中注意力不集中，导致针头刺伤
02
设备故障：设备故障导致针头意外刺伤
03
防护措施不足：未采取适当的防护措施，如戴手套、穿防护服等
03
评估预防措施的效果，持续改进
04
定期进行针刺伤培训，提高员工安全意识和处置能力
3
针刺伤后处理
伤口处理
01
立即停止操作，避 免进一步损伤
03
使用无菌生理盐水冲 洗伤口，避免感染
05
根据伤口情况，决定 是否需要缝合或包扎
02
检查伤口，确定是 否有异物残留
04
使用碘伏或酒精消 毒伤口，避免感染
06
定期进行针刺伤预防与处置的培训和演
0 3 练，提高员工的安全意识和处置能力
配备必要的防护设备和用品，如手套、
0 4 口罩、防护服等
建立针刺伤报告和记录制度，及时报
0 5 告和处理针刺伤事件
定期对针刺伤预防与处置工作进行评
0 6 估和改进，确保合规性和有效性
谢谢
04
环境因素：工作环境混乱、光线不足等可能导致针刺伤
预防措施
D
定期接受安全培训，提高安全意识和技能
C
遵守操作规程，避免违规操作
B
操作时，保持注意力集中，避免分心
A
定期检查和维护设备，确保其安全可靠
培训教育
01
定期进行针刺伤预防培 训，提高员工安全意识
02
培训内容包括针刺伤的 危害、预防措施、处置 流程等
针刺伤的预防及处理ppt课件
三、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。
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14
护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具
安全型留置针
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15
护理人员的自我防护
六、个人防护用物：戴手套。
每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会
戴手套≠洗手
≠
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16
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
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17
针刺伤的处理
• 2.流动水下冲洗
• 针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤 者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成 受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生 活。
精选版课件ppt
6
发生针刺伤的原因
A
自我防范意识差
B
未严格遵守操作规程
CБайду номын сангаас
护理人员短缺，工作繁忙
D
医疗操作环境的影响
E
护士针刺伤管理制度不健全
精选版课件ppt
7
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作前损伤（非感染危险）
拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时
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8
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。
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14
护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具
安全型留置针
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15
护理人员的自我防护
六、个人防护用物：戴手套。
每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会
戴手套≠洗手
≠
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16
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
精选版课件ppt
17
针刺伤的处理
• 2.流动水下冲洗
• 针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤 者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成 受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生 活。
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6
发生针刺伤的原因
A
自我防范意识差
B
未严格遵守操作规程
CБайду номын сангаас
护理人员短缺，工作繁忙
D
医疗操作环境的影响
E
护士针刺伤管理制度不健全
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7
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作前损伤（非感染危险）
拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时
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8
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
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针刺伤的防范与处理
护理部安全卫生委员会 李硕
预防针刺伤及处理
1
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
injuries?
预防针刺伤及处理
2
我院2016-2017针刺伤现况-1
• 汇总我院2016年1月至2017年4月提报针刺伤案件，2016年17例； 2017年12例。
1.立即挤出伤口部位的血
预防针刺伤及处理
30
伤口正确处理方法Correct approach to wound
• 2.流动水下冲洗
预防针刺伤及处理
31
伤口正确处理方法Correct approach to wound
• （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
• 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； • 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
25
处理流程
3）用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
4）保证充足的光线， 稳定的情绪。
预防针刺伤及处理
26
处理流程
三、手套的合理使用
研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上。 这一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手 套的重要性。
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
预防针刺伤及处理
17
预防使用中损伤
• 戴手套； • 整个过程中应从容不迫； • 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； • 使用真空采血系统； • 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 • 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； • 将辅助静脉管路与无针系统连接。
预防针刺伤及处理
3
我院2016-2017针刺伤现况-2
• 汇整2016年1月-2017年4月针 扎案例共29例，占全院职业伤 害提报表的80.5%。
预防针刺伤及处理
4
我院2016-2017针刺伤现况-3
• 发生针刺伤环节
操作前
针帽分离 清点锐器
拔针
传递用物
操作中
执行注射 未对准或戳破
患者躁动
Amp破碎
预防针刺伤及处理
27
处理流程
戴手套≠洗手 ≠
预防针刺伤及处理
28
思考题Questions
如果不慎被针刺伤，
If you inadvertently Needle stick injuries,
你将会如ห้องสมุดไป่ตู้处理？
how will you deal with?
预防针刺伤及处理
29
伤口正确处理方法Correct approach to wound
6
定义
是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种 职业性伤害。
预防针刺伤及处理
7
锐器刺伤的现状
• WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为 治疗性注射
• 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针 头误伤史
操作后
处理尖锐物 双手回套针头帽
n=29
2 3 3 2 4 2 5 1 4 3
6.9% 10.3% 10.3%
6.9% 13.8%
6.9% 17.2%
3.4% 13.8% 10.3%
预防针刺伤及处理
5
主要内容
一、针刺伤的概念及危害 二、针刺伤的相关因素 三、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
预防针刺伤及处理
预防针刺伤及处理
22
针刺伤的防护及针刺伤处理流程
预防针刺伤及处理
23
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。 增强防护意识。
预防针刺伤及处理
24
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程 1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。
预防针刺伤及处理
9
锐器刺伤的危害
• 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人 员中护士占80%
• 有调查显示：5.7%造成全身感染；46%造成局部感染；75%有心理 负担
预防针刺伤及处理
10
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只有 1%。大约1.5亿都有慢性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。
• 应用重新盖帽装置。
预防针刺伤及处理
14
预防针刺伤及处理
15
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
预防针刺伤及处理
16
使用中损伤原因
• 构成感染危险 • 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
据美国CDC对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染HBV。
预防针刺伤及处理
11
发生针刺伤的常见高危操作
预防针刺伤及处理
12
操作前损伤（非感染危险）
• 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头帽时
预防针刺伤及处理
13
• 预防
• 单手重新盖帽技术。
预防针刺伤及处理
20
丢弃过程中损伤
• 构成感染的危险性
如：针头从装满利器的收集箱中突出
• 预防
• 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头 突出。
• 更换新的一次性锐器收集盒。
预防针刺伤及处理
21
预防不恰当丢弃导致的损伤
• 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。 • 操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 • 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。
• 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤 过
预防针刺伤及处理
8
锐器刺伤的危害
• 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
• 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
预防针刺伤及处理
预防针刺伤及处理
18
使用后、丢弃前损伤
• 构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 • 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 • 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 • 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
预防针刺伤及处理
19
使用后、丢弃前损伤
• 原因： • 拆卸一次性注射器再利用
• 预防： • 使用一次性注射器。 • 不徒手分离使用过的针头。 • 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
护理部安全卫生委员会 李硕
预防针刺伤及处理
1
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
injuries?
预防针刺伤及处理
2
我院2016-2017针刺伤现况-1
• 汇总我院2016年1月至2017年4月提报针刺伤案件，2016年17例； 2017年12例。
1.立即挤出伤口部位的血
预防针刺伤及处理
30
伤口正确处理方法Correct approach to wound
• 2.流动水下冲洗
预防针刺伤及处理
31
伤口正确处理方法Correct approach to wound
• （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
• 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； • 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
25
处理流程
3）用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
4）保证充足的光线， 稳定的情绪。
预防针刺伤及处理
26
处理流程
三、手套的合理使用
研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上。 这一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手 套的重要性。
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
预防针刺伤及处理
17
预防使用中损伤
• 戴手套； • 整个过程中应从容不迫； • 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； • 使用真空采血系统； • 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 • 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； • 将辅助静脉管路与无针系统连接。
预防针刺伤及处理
3
我院2016-2017针刺伤现况-2
• 汇整2016年1月-2017年4月针 扎案例共29例，占全院职业伤 害提报表的80.5%。
预防针刺伤及处理
4
我院2016-2017针刺伤现况-3
• 发生针刺伤环节
操作前
针帽分离 清点锐器
拔针
传递用物
操作中
执行注射 未对准或戳破
患者躁动
Amp破碎
预防针刺伤及处理
27
处理流程
戴手套≠洗手 ≠
预防针刺伤及处理
28
思考题Questions
如果不慎被针刺伤，
If you inadvertently Needle stick injuries,
你将会如ห้องสมุดไป่ตู้处理？
how will you deal with?
预防针刺伤及处理
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伤口正确处理方法Correct approach to wound
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定义
是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种 职业性伤害。
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锐器刺伤的现状
• WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为 治疗性注射
• 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针 头误伤史
操作后
处理尖锐物 双手回套针头帽
n=29
2 3 3 2 4 2 5 1 4 3
6.9% 10.3% 10.3%
6.9% 13.8%
6.9% 17.2%
3.4% 13.8% 10.3%
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主要内容
一、针刺伤的概念及危害 二、针刺伤的相关因素 三、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
预防针刺伤及处理
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针刺伤的防护及针刺伤处理流程
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一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。 增强防护意识。
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我们必须采取……
二、规范安全的操作规程 1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。
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锐器刺伤的危害
• 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人 员中护士占80%
• 有调查显示：5.7%造成全身感染；46%造成局部感染；75%有心理 负担
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锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只有 1%。大约1.5亿都有慢性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。
• 应用重新盖帽装置。
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操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
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使用中损伤原因
• 构成感染危险 • 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
据美国CDC对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染HBV。
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发生针刺伤的常见高危操作
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操作前损伤（非感染危险）
• 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头帽时
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• 预防
• 单手重新盖帽技术。
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丢弃过程中损伤
• 构成感染的危险性
如：针头从装满利器的收集箱中突出
• 预防
• 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头 突出。
• 更换新的一次性锐器收集盒。
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预防不恰当丢弃导致的损伤
• 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。 • 操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 • 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。
• 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤 过
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锐器刺伤的危害
• 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
• 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
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使用后、丢弃前损伤
• 构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 • 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 • 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 • 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
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使用后、丢弃前损伤
• 原因： • 拆卸一次性注射器再利用
• 预防： • 使用一次性注射器。 • 不徒手分离使用过的针头。 • 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。