卫生健康年鉴2015：中国历年综合医院住院病人人均医药费用统计(2010-2014)

2015中国卫生计划生育统计年鉴一、医疗卫生机构
医疗卫生机构数
二、卫生人员
2014年儿童医院卫生机构人员数
妇幼保健院（所、站）人员数
三、卫生设施
医疗卫生机构床位数（万张）
四、卫生经费
卫生总费用
城乡居民医疗保健支出
2014年各类医疗卫生机构收入与支出
2014年门诊和住院病人人均医疗费用
五、医疗服务
医疗卫生机构诊疗人次数
2014年医疗卫生机构分科门急诊人次及构成
医院诊疗人数
各类医院诊疗人次数（按登记注册类型/管理类别/等级）
医疗卫生机构入院人数医院入院人数
2014年分科出院人数
2014年医疗卫生机构床位利用情况
医院病床使用情况
医院病床使用率（%）
医平均住院日
八、妇幼保健与计划生育
儿童保健情况
九、人民健康水平
人口出生率、死亡率与此同时自然增长率
城市7岁以下儿童身体发育情况
农村7岁以下儿童身体发育情况
青少年身体发育情况
十四、人口指标人口数构成
人口基本情况。

2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报2015年是“十二五”收官之年,各级卫生计生部门落实党中央、国务院决策部署,深化医改在重点领域和关键环节取得突破性进展，计划生育工作取得新的重大进展,公共卫生和重大疾病防控成效显著，医疗服务体系进一步健全、服务能力大幅提升，完成了“十二五”事业发展规划和深化医改规划，为“十三五"健康中国发展奠定了坚实的基础。

一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数。

2015年末,全国医疗卫生机构总数达983528个，比上年增加2096个。

其中:医院27587个,基层医疗卫生机构920770个，专业公共卫生机构31927个.与上年相比,医院增加1727个，基层医疗卫生机构增加3435个，专业公共卫生机构减少3102个（由于资源整合,计划生育技术服务机构减少）(见表1）.医院中，公立医院13069个,民营医院14518个.医院按等级分：三级医院2123个(其中：三级甲等医院1236个)，二级医院7494个,一级医院8757个，未定级医院9213个。

医院按床位数分：100 张床位以下医院16542个，100—199张医院4073个，200—499张医院3912个，500—799张医院1568个,800张及以上医院1492个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34321个，乡镇卫生院36817个,诊所和医务室195290个，村卫生室640536个。

政府办基层医疗卫生机构117503个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3478个，其中：省级31个、市（地）级409个、县（区、县级市）级2803个.卫生计生监督机构2986个，其中：省级31个、市(地）级387个、县(区、县级市)级2505个，另有6个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。

（二）床位数。

2015年末，全国医疗卫生机构床位701.5万张，其中：医院533.1万张（占76。

0%)，基层医疗卫生机构141。

4万张(占20.2%）。

2010年我国卫生事业发展统计公报2010年是“十一五”的收官之年，也是深化医改的关键之年。

各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见和近期5项重点工作任务，加强基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，加快推进国家基本药物制度实施，开展公立医院改革试点，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题，卫生事业快速发展。

一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数。

2010年末，全国医疗卫生机构总数达93.7万个，比上年增加2.0万个。

其中：医院20918个，基层医疗卫生机构90.2万个，专业公共卫生机构11835个。

与上年比较，医院增加627个，基层医疗卫生机构增加2.0万个，专业公共卫生机构增加170个（见表1）。

医院中，公立医院13850个，民营医院7068个。

医院按等级分：三级医院1284个(其中：三级甲等医院813个),二级医院6472个,一级医院5271个,未定级医院7891个。

医院按床位数分：100张床位以下医院12394个，100-199张医院3496个，200-499张医院3241个，500-799张医院1069个，800张及以上医院718个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)3.3万个，乡镇卫生院3.8万个，诊所和医务室17.3万个，村卫生室64.8万个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3513个，其中：省级31个、市地级403个、县(区、县级市)级2822个。

已设立卫生监督机构2992个，其中：省级31个、市地级393个、县区级2490个。

表1医疗卫生机构及床位数总计936927 916571 4786831 4416612 医院20918 20291 3387437 3120773 公立医院13850 14051 3013768 2792544民营医院7068 6240 373669 328229 基层医疗卫生机构901709 882153 1192242 1099791 #社区卫生服务中心(站)32739 27308 168814 131259#政府办18390 11444 126232 95666乡镇卫生院37836 38475 994329 933424 #政府办37217 37333 978983 909065 村卫生室648424 632770 - - 诊所(医务室)173490174809120 129 专业公共卫生机构11835 11665 164515 153964 疾病预防控制中心3513 3536 - - 专科疾病防治机构1274 129129307 27081妇幼保健机构3025 3020134364 126109卫生监督机构2992 2809 - -其他机构2465 2462 42637 42084注：#系其中数。

我国卫生总费用影响因素分析李相荣;汤榕;张晨曦;马蛸婷【摘要】[目的]分析2010-2015年我国卫生总费用筹资水平、构成变化及其影响因素,探讨我国卫生费用的发展状况及存在问题,并提出合理化建议.[方法]利用描述统计和时间趋势分析的方法,分析我国2010-2015年卫生总费用的筹资总量、筹资结构、变化趋势.并以卫生总费用作为因变量,以通过归纳选取的10个指标作为自变量,基于相关分析和回归分析进行影响因素研究.[结果]截至2015年,我国卫生总费用上涨至40,974.64亿元,卫生费用占GDP比重为6.05％,政府、社会、居民个人现金卫生支出分别占30.45％、40.29％和29.27％.卫生筹资结构趋向优化,政府、社会卫生支出比重明显增加,个人现金卫生支出比重不断减小.影响卫生费用的因素有65岁及以上人口比例、政府卫生支出占财政比例、人均GDP、医院入院人数、住院病人人均医疗费等.[结论]中国卫生总费用保持较快增长,筹资结构明显优化,在政府筹资和社会筹资的双重作用下,个人卫生支出相对比重下降明显,但仍需保持政府卫生投入力度,逐渐缩小城乡卫生差距.【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2018(032)001【总页数】5页(P50-53,58)【关键词】卫生总费用;影响因素;筹资结构;相关分析;回归分析【作者】李相荣;汤榕;张晨曦;马蛸婷【作者单位】宁夏医科大学公共卫生与管理学院,宁夏银川750004;宁夏医科大学公共卫生与管理学院,宁夏银川750004;宁夏医科大学公共卫生与管理学院,宁夏银川750004;宁夏医科大学公共卫生与管理学院,宁夏银川750004【正文语种】中文【中图分类】R195目前是我国医疗卫生领域改革与转型的关键时期，一方面，在医疗卫生服务领域进行供给侧改革，要求提高医疗服务供给质量、服务水平与卫生服务需求相适应；另一方面，各地双向转诊制度的建设，旨在为缓解我国“看病难、看病贵”的现象。

2015年医疗卫生事业发展报告房莉杰：中国社会科学院社会学研究所副研究员。

摘要：通过回顾过去五年的数据趋势，本文发现，尽管医改的目标和方向都值得肯定，其实现逻辑也基本合理，然而从实践情况来看，“十二五”规划和医改目标不仅没有实现，而且在某些方面甚至存在倒退。

其根本原因在于改革之初在缓解“看病贵”和“看病难”的两项改革思路上，均开错了基本“处方”，即“基层医疗机构改革”和“基本药物制度”是目前改革陷入困境的基础性原因。

从2015年改革进展看，这两个问题已被认识到，且被予以充分重视。

但是如果这两张“处方”不“重开”，依然不能扭转改革无效的趋势。

关键词：分级诊疗全科医生药品价格改革医保支付方式改革2009年，我国启动了新一轮医药体制改革。

2015年是改革的第七年，同时也是“十二五”规划的收官之年。

尽管新医改启动于“十二五”规划之前，但是2011~2015年是医改关键的五年，目前的形势既为“十三五”规划奠定了一定的基础，同时也带来了更多的挑战。

一:新医改愿景回顾这次新医改在改革规划中定位于健康本位，对整个卫生体系进行系统设计。

改革明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的总目标，在党的十八大报告中，这一目标得到强调，进一步明确为“要坚持为人民健康服务的方向”。

改革是由日益严重的“看病贵、看病难”问题引发的，因此将新医改的核心目标进一步分解，我们可以理解为改革要实现两个具体的子目标：目标之一是解决“看病贵”问题，恢复医疗机构的“公益性”，提高卫生服务的公平性和可及性；目标之二是解决“看病难”问题，这个问题不仅包括增加服务的供给，而且包括适应人口结构和疾病谱的变化，转变卫生服务模式，由过去的“疾病治疗为中心”转向“健康管理为核心”。

改革的路径逻辑包括以下两点。

首先，“看病贵”问题主要是由政府筹资不足以及现有公立医疗机构的“以药养医”机制造成的。

因此一方面，要在基层医疗机构和县级公立医院实施基本药物制度，取消药品加成，通过“建机制”形成合理的医务人员薪酬制度，以阻断“以药养医”，从而遏制卫生总费用快速上升的势头；另一方面，增加政府对公立医疗机构和医疗保障的投入，完善医疗保障制度，使其覆盖全部人口，并且逐渐提高医疗保险的报销比例，实现“保基本”的目标。

中国主要年份综合医院收入与支出统计(2005-2014)指标名称2005201020112012机构数(个)4884474847124678平均每所医院总收入(万元)5575.613906.116916.520566.3 医疗收入5069.31269315336.318633.1 门诊收入1946.94309.75149.96117.3 内:药品收入1013.42183.62556.33011.7 住院收入3122.48383.310186.512515.8 内:药品收入1370.23641.342615127.6 财政补助收入333.3997.81313.21527.7平均每所医院总费用(万元)5345.713317.316316.519556 医疗业务成本5116.212831.915673.916106.7 内:药品费1831.74878.55770.86952.6平均每所医院人员经费(万元)3082.43879.35185.7职工人均年业务收入(万元)9.226.229.333.1医师人均年业务收入(万元)44.788.1101.8117.3门诊病人次均医药费(元)126.9173.8186.1198.4 药费6688.192.497.7 检查费23.535.938.641.5住院病人人均医药费(元)4661.56525.67027.77403.5 药费2045.62834.42939.73033.1 检查费294.4473.1536.5578住院病人日均医药费(元)469.7674.8733.4793.5②本表按当年价格计算.③2005-2011年医疗业务成本为医疗支出和药品支出之和.摘编自《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》2013201446814676 23765.127341.1 21586.424860.6 7040.88123.9 3372.73816.9 14545.616736.7 57046371 1691.41911 22652.526065.6 18943.922034.3 7926.49052.2 6240.77351.535.438.3127.6139.6211.5224.9101.3105.644.347.6 7968.38397.3 3124.73196.5647.8704.8870.2937.3。

2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报发布时间：2016-07-202015年是“十二五”收官之年，各级卫生计生部门落实党中央、国务院决策部署，深化医改在重点领域和关键环节取得突破性进展，计划生育工作取得新的重大进展，公共卫生和重大疾病防控成效显著，医疗服务体系进一步健全、服务能力大幅提升，完成了“十二五”事业发展规划和深化医改规划，为“十三五”健康中国发展奠定了坚实的基础。

一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数。

2015年末，全国医疗卫生机构总数达983528个，比上年增加2096个。

其中：医院27587个，基层医疗卫生机构920770个，专业公共卫生机构31927个。

与上年相比，医院增加1727个，基层医疗卫生机构增加3435个，专业公共卫生机构减少3102个（由于资源整合，计划生育技术服务机构减少）（见表1）。

医院中，公立医院13069个，民营医院14518个。

医院按等级分：三级医院2123个(其中：三级甲等医院1236个),二级医院7494个,一级医院8757个,未定级医院9213个。

医院按床位数分：100 张床位以下医院16542个，100-199张医院4073个，200-499张医院3912个，500-799张医院1568个，800张及以上医院1492个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34321个，乡镇卫生院36817个，诊所和医务室195290个，村卫生室640536个。

政府办基层医疗卫生机构117503个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3478个，其中：省级31个、市(地)级409个、县(区、县级市)级2803个。

卫生计生监督机构2986个，其中：省级31个、市(地)级387个、县(区、县级市)级2505个，另有6个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。

表1 全国医疗卫生机构及床位数总计98143298352866012147015220医院258602758749611615330580公立医院133141306941257154296401民营医院12546145188354461034179医院中:三级医院1954212318782672047819二级医院6850749420538962196748一级医院70098757387207481876基层医疗卫生机构91733592077013811971413845#社区卫生服务中心(站)3423834321195913200979 #政府办1830618246138717143002乡镇卫生院369023681711672451196122#政府办364453634411548371183178村卫生室645470640536- -诊所(医务室)188100195290- -专业公共卫生机构3502931927223033236342#疾病预防控制中心34903478--专科疾病防治机构124212343761840349妇幼保健机构30983078184815195352卫生监督机构29752986--其他机构320832443582334453注：#系其中数。

我国住院费用中药品费用过高原因分析倪凯余正中国药科大学国际医药商学院【摘要】在我国现在的住院费用的组成结构中，药品费用一直是最高的组成部分。

按照相关部门的统计，我国住院费用中药品费用的占比一直在５０％左右，而在发达国家中，这一比例远远低于我国，一般维持在１０％到１２％，例如美国这一比例仅为８％。

所以控制药品费用对减缓我国住院费用增长速度可以起到重要的作用。

【关键词】住院费用药品费用占比过重一、皖南某地区住院费用中药品费用情况表１皖南某地区住院费用中药品费用情况年份人均住院费用（元）药品费用（元）药品费用占比例该地区住院患者的人均药品费用三年中随着人均住院费用的提高在不断上升，其中人均药品费用占人均住院费用的比例一直维持在５９％以上，２０１０年突破了６０％。

对不同年份的人均药品费用做非参数Ｋｒｕｓｋａｌ－ＷａｌｌｉｓＨ检验，检验结果显示，不同年份的人均药品费用具有显著性差异，说明住院患者的人均药品费用这三年增长明显。

二、我国住院费用中药品费用过高原因在本研究中，根据表１中的统计数据可以得知，该研究地区药品费用占住院费用比例高的情况更加严峻。

在２００８年到２０１０年这三年中，研究对象的住院费用中人均药品费用占的比例高达５９．６８％，比我国普遍的５０％这一比例还要高出十个百分点，而且更为严重的是，随着人均住院费用的逐年增长，药品费用也在不断的提高，这一比例可能还有上升的趋势。

造成我国药品费用占比过重的原因有以下几点：１．我国以药养医的补偿机制。

目前我国各地方财政对医疗机构的财政投入严重不足，医疗服务价格偏低，如果只依靠政府财政投入和医疗服务收费的话，医疗机构将难以生存和发展。

这使得医疗机构向市场化方向发展，医院为了能够生存和进一步发展，必须谋求经济利益。

医院处于医疗市场的主导地位，８０％的药品是通过医院渠道来销售的。

医院控制了药品价格的趋势，所以医院以此可以获得巨大的利润。

因此如果要控制药品费用，消除以药养医的局面，必须改革医院的补偿机制并将医院经营与药品经营相分开，进行独立核算，实行“医药分家”。

某院2010～2013年住院人均费用及影响分析目的通过对某院2010～2013年住院人均医疗费用的调查与分析，研究医疗费用的影响因素，为卫生部门提供政策依据。

方法运用SPSS17.0软件和描述性的分析方法汇总、计算各年份的出院人数及其人均费用情况，并对其影响因素进行单因素方差分析。

结果患者年龄、性别、入院情况、疾病种类、付款方式等因素对住院费用均有不同程度的影响。

结论医院加强内部管理，政府各相关职能部门形成相关政策及加强监督来实现医疗费用的控制。

标签：住院患者；医疗费用；影响因素医疗费用的过度增长，已成为当今社会普遍关注的焦点。

如何做到合理收费，合理用药，抑制医疗费用不合理的增长，切实解决百姓“看病贵、看病难”的问题也已经成为当前我国医改的重点和难点问题。

较高的医疗费用不仅增加社会和个人的经济负担，也是因病致贫、因病返贫的主要原因。

因此分析住院医疗费用及其影响因素，可以为控制医疗费用上涨过快、健全卫生服务提供科学数据，并为制订卫生政策提供依据。

本研究对某院2010～2013年住院患者医疗费用及其影响因素进行分析，便于医院采取针对性措施，更加合理有效地利用卫生资源，满足患者日益增长的就医需求，提高医院的社会效益和经济效益。

1资料与方法1.1一般资料本组资料来自于某院2010～2013年收住的住院患者首页资料病案数据库，有效记录313471例。

1.2方法运用SPSS17.0统计软件包汇总、计算各年份的出院人数及其人均费用情况，并对其影响因素进行单因素方差分析。

疾病种类按ICD10编码分类的标准和原则进行疾病分类，选择疾病的主要诊断进行汇总统计。

2结果与分析2.1资料基本情况本次研究的313471例资料中，男164198例，占52.4%，女149273例，占47.6%：年龄1d～98岁；费用最低者117元，最高者达14.6万元，平均费用6792元。

2.2影响人均费用因素分析2.2.1年龄与人均费用从表1可看出，不同年龄段的住院患者人均费用都不相同。

中国医院门诊病人人次均医药费分析门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。

按门诊的就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康状况，可以分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。

医药费用上涨主要受物价上涨影响，2015-2020年中国医院门诊病人人次均医药费呈逐年增长趋势，2020年中国医院门诊病人人次均医药费324.4元，较2019年增长33.6元；公立医院门诊病人人次均医药费320.2元，较2019年增长32.60元；三级医院门诊病人人次均医药费373.6元，较2019年增长36.00元；二级医院门诊病人人次均医药费238.4元，较2019年增长23.90元；一级医院门诊病人人次均医药费175.5元，较2019年增长13.3元。

2020年医院合计门诊病人人次均医药费324.4元，其中：药费126.9元，较2019年增长8.80元，占门诊医药费的39.1%，较2019年下降1.5个百分点；检查费61.6元，较2019年增长7.20元，占门诊医药费的19.0%，较2019年增长0.4个百分点。

2020年公立医院门诊病人人次均医药费320.2元，较2019年增长32.6元，其中：药费129.8元，较2019年增长8.9元，占门诊医药费的40.5%，较2019年下降1.50个百分点；检查费64.4元，较2019年增长8.30元，占门诊医药费的20.1%，较2019年增长0.6个百分点。

2020年中国三级医院门诊病人人次均医药费373.6元，较2019年增长36元，其中：药费150.8元，较2019年增长9.5元，占门诊医药费的40.8%，较2019年下降1个百分点；检查费74.9元，较2019年增长9.60元，占门诊医药费的20.1%，较2019年增长0.7个百分点。

2015年10月第18卷第20期中国管理信息化China Management InformationizationOct.,2015Vol.18,No.20图1　安全绩效指标结构图3 结　语以分析文献为基础，结合在高新区机械类企业的多次安全生产监督检查，对比沉淀出9项安全绩效测量的一级指标，及符合高新区机械制造类企业特点的30项二级指标。

希望后期能将安全绩效指标运用到机械类企业定量化考评中，能够在考核中发掘企业安全管理工作存在的不足和组织运作的缺陷，实现企业的安全目标，提高安全管理的水平。

主要参考文献［1］陈艳,陈蔷.机械制造企业安全绩效考核指标研究［D］.北京:首都经济贸易大学,2007.［2］Bailey C W. Managerial Factors Related to Safety Program Effectiveness: An Update on the Minnesota Perception Survey［J］.Professional Safety,1997(42):33-35.［3］张旭凤.企业安全绩效指标体系及其在供电企业测量应用研究［D］.北京:中国地质大学,2010.［4］王孝.电网企业安全生产综合测评系统设计及方法研究［D］.北京:中国地质大学,2009.［5］张双文.组织气候与安全绩效关系研究［J］.企业经济,2004(5):28-29.［6］王长建,傅贵.职业安全绩效指标研究［J］.中国安全科学学报,2008,18(3):79-82.［7］孙志学. 机械制造业中事故原因的分析与控制［J］. 工业安全与环保，2006(8). ［8］司鹄,毕海普,李晓红. 机械行业安全管理评价模式研究［J］. 中国安全科学学报, 2007(8) .［9］王燕,王述洋,潘洪亮. 谈机械制造业中的生产安全［J］. 林业劳动安全,2006(4).2015年4月2日国家卫计委制定《公立医院预决算报告制度暂行规定》（国卫办财务发［2015］17号），规范了医院年度预算相关财务分析指标计算办法，其中“出院者平均医药费”计算办法与卫生统计年鉴不同，对比分析两种算法的实际内涵及差异，判定结果的准确性。