中药灌肠技术评分标准
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中药灌肠技术评分标准
科室: 姓名: 成绩:
项目 要求 应得分 扣分 得分 说明
素质要求 仪表大方,举止端庄、态度和蔼。
5 5
服装、鞋帽整洁,符合要求。
操作前准备 护士 遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。 6
25
评估 核对:床号、姓名、诊断、介绍并解释,评估患者,取得理解与配合。评估环境。 10
物品 治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、棉签,必要时备便盆、屏风。 6
护士 洗手、戴口罩。 3
操作流程 核对体位 再次核对相关信息,协助患者取左侧卧位。 5
48
定位 充分暴露肛门、关闭门窗、调节室温、屏风遮挡。垫中单于臀下,置垫枕以抬高臀
部10cm<> 5
直肠
滴注 再次评估皮肤情况。 5
测试温度39-4ΓC;液面距离肛门不超过
30cmo 5
石蜡油润滑肛管前端,排液,暴露肛门。 5
插入深度:IOSl5cm;滴入的速度视病情而定;滴注时间15-20分钟。 10
观察 随时观察询问患者感受,如有不适或便意,及时调节滴入速度,必要时终止滴入。中药灌肠药量不宜超过200ml。 10
滴注完毕 药液滴完,夹紧并拔除肛管,协助患者擦干肛周皮肤,用纱布轻揉肛门,告知注意事项。 3
操作后 整理 合理安排体位、整理床单位。 3
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清理用物。 3
评价 询问患者的自我感觉、目标达到的程度。 3
洗手记录 六步洗手法。
按要求记录及签名。 5
终末评价 操作熟练、轻柔,运用方法正确,患者满意。 8 8
合计
100 年月日 考官签名: