骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰

两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响1. 引言1.1 背景老年骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松导致骨骼脆弱，容易发生骨折。

在老年人中，骨折后的治疗尤为重要，因为不仅要治愈骨折本身，还要尽可能减少并发症的发生。

目前，骨水泥强化椎弓根螺钉是一种常用的治疗方法，可以有效稳定椎体，减少椎体移位并促进骨折愈合。

目前对于不同方式强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响尚未有明确的研究结果。

本研究旨在通过对老年患者的临床研究，比较两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉的治疗效果及对神经功能的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。

【2000字】1.2 研究目的研究目的是评估两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的效果及对神经功能的影响。

通过比较两种方式的治疗效果，探讨其在提高椎体稳定性、促进骨折愈合、减少并发症发生等方面的差异。

研究还旨在探讨两种方式对患者神经功能的影响，评估其对患者生活质量和康复的影响程度。

通过本研究的开展，旨在为老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗提供更为科学的依据，为临床医生制定更加个性化的治疗方案提供参考。

1.3 研究方法研究方法主要包括两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响的具体研究方法和步骤。

我们需设立实验组和对照组，分别采用两种方式进行治疗，记录两组患者的治疗过程和结果。

需要对研究对象进行详细的评估和筛查，确保选取的患者符合研究的要求。

然后，对实验过程进行严格的控制，包括手术操作、药物使用、术后康复等方面的管理。

在数据统计和分析方面，我们将采用统计学方法对研究结果进行比较和推断，以确保结果的科学性和可靠性。

我们将结合实验结果对两种治疗方式的优劣势进行分析，并探讨其中的影响因素，为后续的临床实践提供参考和建议。

2. 正文2.1 研究对象研究对象：本研究选取了80名老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象，均为60岁以上的患者。

两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响老年人因骨质疏松易发生胸腰椎骨折，造成严重的健康问题。

对于这种骨折，骨水泥强化椎弓根螺钉是一种常用的治疗方法。

本文将探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。

一、治疗效果对比1. 骨水泥强化椎弓根螺钉方式一：常规方式过去较长时间内，常规方式是指在老年骨折患者中，选用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗。

这种方式主要的特点是手术相对简单、操作容易，患者术后恢复快。

在术后的骨折愈合效果上，近年的临床研究表明，常规方式的治疗效果较为明显，收到一定的效果。

近年来，随着医学技术的发展，微创方式在治疗骨折中逐渐得到应用。

这种方式的特点是手术创伤小、出血少，减少了患者手术后的疼痛感和术后并发症的发生。

微创方式可减少手术对患者的侵害，有利于患者的术后恢复和功能的恢复。

在近期的研究中，微创方式的治疗效果愈来愈受到临床医生的重视。

基于以上两种方式的特点，可以看出，目前在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中，微创方式越来越受到重视，其治疗效果优于传统的常规方式。

二、神经功能影响对比老年骨质疏松性胸腰椎骨折因为骨折部位的特殊性，往往易伴随着神经功能的受损。

在治疗过程中，如何保护患者的神经功能是非常重要的。

下面将针对两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对神经功能的影响进行比较。

通过过去的数据显示，常规方式在治疗老年骨折时，术后神经功能的恢复情况相对较为理想，术后的感觉和运动功能的恢复情况较好。

而在使用微创方式的治疗中，由于手术创伤较小，术后的疼痛感较轻，因此患者更容易进行术后的康复训练，有利于神经功能的恢复。

总结来看，两种方式的治疗对于老年骨折的神经功能影响并没有太大的差异，而且都对患者的神经功能恢复起到一定的促进作用。

三、结论两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响都表现出了一定的积极效果。

两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响老年人骨质疏松性胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。

目前，常用的手术治疗方式包括骨水泥强化和椎弓根螺钉固定两种方式。

这两种治疗方式各有优劣，但对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果以及对神经功能的影响尚不清楚。

本文旨在通过对两种方式骨水泥强化和椎弓根螺钉固定对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响进行比较研究，为临床治疗提供参考和指导。

一、骨水泥强化治疗骨水泥强化治疗是通过注入骨水泥来增强骨折部位的稳定性和承重能力。

该治疗方式简单、创伤小，手术时间短，对于一些老年患者来说是一种较为理想的治疗方式。

骨水泥强化治疗可以迅速减轻患者的疼痛，恢复患部的稳定性，有助于早期活动和康复训练。

由于骨水泥的刚性较大，对患者椎体的再损伤和压缩骨折的发生会增加一定的风险。

骨水泥注射时容易引起骨水泥漏出的并发症，例如骨髓内压增高、脊髓压迫、肺栓塞等。

二、椎弓根螺钉固定治疗椎弓根螺钉固定治疗是通过椎弓根螺钉的固定来增强椎体的稳定性，从而达到骨折愈合和重建脊柱生物力学功能的目的。

该治疗方式相对创伤较大，手术时间较长，但相对于骨水泥强化治疗而言对椎体的稳定性更为牢固。

椎弓根螺钉固定治疗能够有效减轻患者的疼痛，恢复患部的稳定性，并且能够更好地恢复患者的脊柱生物力学功能。

由于手术创伤大，对于部分老年患者而言手术耐受性较差，同时手术风险也相对较高。

三、影响老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的因素在老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗中，除了手术方式之外，还有一些其他因素会对治疗效果及神经功能产生影响。

首先是患者的年龄和全身情况。

年龄越大、全身情况越差的患者手术耐受性较差，手术治疗的风险也相对较高。

其次是骨折的类型和程度。

不同类型和程度的骨折对手术治疗的选择和预后都有影响。

再次是手术后的康复训练。

对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者来说，术后康复训练对于恢复患者的神经功能至关重要。

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果观察刘达;罗杨;盛珺;黄晨;康夏;郑伟;顾伟;周江军;伍红桦【摘要】Objective To evaluate the ergotropic effect of bone cement on pedicle screw fixation in treatment of osteopo-rotic thoracolumbar fracture.Methods Fifty-three patients with osteoporotic thoracolumbar fracture, admitted from Jun. 2013 to Dec. 2014, were included for treatment by augmentation of pedicle screw fixation with bone cement. All patients underwent pre-operative examination of bone mineral density with T-score ≤-2.5 and augmentation of pedicle screw fixation with injection of 1.5 ml bone cement in adjacent to fractured vertebra. All patients were treated with anti-osteoporosis therapy pre- and post-operation, ob-served and recorded with basic conditions and complications. At pre-operation, one-week post-operation and last follow-up, pain vi-sual analogue scale (VAS) and neurological function score (ASIA) of all patients were recorded, and the compression rats of anterior and posterior edge of fractured vertebra, and compression rats of spinal canal and Cobb angel of all patients were measured.Results All the 53 patients were successfully undergone operation in about 90-140 min with blood loss of about 150-350 ml. No spinal cord or nerve injury, dural tear and obvious leakage of bone cement and screw loosening occurred during operation. All patients were followed up for 12 to 36 months and the neurological function obviously recovered contrasted with pre-operation.X-ray and CT examination at last follow-up showed good fractures healing, good position and non-loosening of internal fixation device and non-leakage of bone cement. At one week post-operation and last follow-up, VAS, compression rats of anterior edge and posterior edge of fractured vertebra, compression rats of spinal canal and Cobb angel were significantly lower than those at pre-operation (P<0.05), but no significant differences existed on these parameters between 1 week post-operation and last follow-up (P>0.05).Conclusions Augmentation of pedicle screw fixation with bone cement can effectively strengthen the initial stability of pedicle screw in osteo-porosis, restore the height of fractured vertebra and reduce the compression of spinal canal, which will help the correction of spinal kyphosis and neurological function recovery. This method can well maintain long-term stability of internal fixation in osteoporosis and height of fractured vertebra, and significantly reduce the risks of long-term screw loosening and vertebral collapse.%目的评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法对2013年6月-2014年12月收治的53例骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,所有患者术前骨密度检测T值均≤–2.5,术中均于伤椎邻近椎体注射1.5ml骨水泥强化椎弓根螺钉,术前和术后均给予抗骨质疏松治疗.观察和记录患者围术期基本情况及并发症发生情况.记录术前、术后1周和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经功能情况(ASIA分级),测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角.结果 53例患者均顺利完成手术,手术时间90~140min,出血量150~350ml;术中无神经损伤,无硬膜撕裂,无明显骨水泥渗漏和螺钉松动.所有患者均获随访,随访时间12~30个月.患者术后神经功能较术前有明显恢复.末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象,未见明显骨水泥渗漏.术后1周和末次随访时的VAS评分、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定术能有效强化骨质疏松条件下内固定的初始稳定性,恢复骨折椎体的高度,减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和神经功能的恢复,并能很好地维持骨质疏松条件下内固定的远期稳定性和骨折椎体的高度,显著降低了远期螺钉松动和椎体塌陷的风险.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2017(042)001【总页数】5页(P29-33)【关键词】骨质疏松性骨折;脊柱骨折;骨水泥;内固定器【作者】刘达;罗杨;盛珺;黄晨;康夏;郑伟;顾伟;周江军;伍红桦【作者单位】610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院麻醉科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;335000 江西鹰潭解放军184医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰段椎体是脊柱骨折的常见部位之一，传统治疗方法是经后路短节段椎弓根钉棒系统复位并固定伤椎相邻的上下椎体，该方法临床效果良好[1-4]。

两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于骨质疏松和骨质疾病等因素导致骨质密度减少，骨质疏松性胸腰椎骨折的发病率逐渐增加。

而对于这种骨折类型的治疗，骨水泥强化椎弓根螺钉是比较常见的治疗方式之一。

本文将主要讨论两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。

一、两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉介绍传统方式骨水泥强化椎弓根螺钉的做法是，先在患者的胸腰椎部位进行手术切开，然后将骨水泥注入到椎体骨折部位，以增加骨折部位的稳定性。

接着再在椎体周围椎弓根部位植入螺钉，以固定椎体的位置，使其能够更好地愈合。

这种方式的手术操作相对简单，创伤较小，但由于骨水泥的流变性差，植入后易出现骨水泥渗出及周围骨质破坏等并发症。

通过大量临床试验证明，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折上均取得了良好的治疗效果。

但在治疗效果上，微创方式骨水泥强化椎弓根螺钉相对于传统方式有以下显著优势：1. 明显减少了手术创伤，术后恢复时间更短。

微创方式骨水泥强化椎弓根螺钉在手术时刻和创伤部位均显著小于传统方式，降低了患者的手术风险和术后疼痛程度，术后康复速度明显加快。

2. 降低了植入物脱落的风险。

微创方式植入椎弓根螺钉的准确度更高，固定效果更好，患者在术后的活动中植入物的脱落风险大大降低。

3. 减少了骨水泥相关并发症的发生。

微创方式在注射骨水泥时更加精细，可以更好地控制骨水泥的渗出，降低了周围骨质破坏及神经压迫的风险。

老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者往往伴随着不同程度的神经功能障碍，因此选择合适的手术方式对于保护患者的神经功能至关重要。

研究表明，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对于患者的神经功能均有积极的影响：1. 促进神经功能的恢复。

通过减少手术创伤和相关并发症，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉能够更好地保护患者的神经组织，促进患者的神经功能的恢复。

两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松导致骨骼脆弱，容易发生骨折。

对于这种骨折的治疗，目前常用的方法之一是使用骨水泥强化椎弓根螺钉来进行治疗。

这种治疗方法能够有效地固定椎体骨折，促进骨折愈合，从而达到治疗的效果。

关于这种治疗方法的效果以及对神经功能的影响，目前还存在一定的争议。

本文将重点探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。

我们来介绍一下骨水泥强化椎弓根螺钉的治疗原理。

骨水泥强化椎弓根螺钉是一种内固定治疗方法，它的主要原理是通过将椎体内固定的螺钉与外固定的骨水泥结合使用，来加强椎弓根的固定效果。

通过这种方式，可以有效地固定椎体骨折，从而促进骨折愈合。

骨水泥的主要成分是甲基丙烯酸甲酯和氢氧化钙，它具有较好的生物相容性和生物活性，能够与骨组织良好结合，从而加强了椎体的固定效果。

针对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗，目前存在两种不同的方式来进行骨水泥强化椎弓根螺钉的手术。

一种方式是经皮经椎弓根螺钉内固定术，另一种方式是开放式椎弓根螺钉内固定术。

这两种方式在手术操作上存在一定的差异，因此对于治疗效果和对神经功能的影响也可能存在差异。

接下来，我们将分别对这两种方式的治疗效果和对神经功能的影响进行分析和比较。

我们来分析经皮经椎弓根螺钉内固定术的治疗效果及对神经功能的影响。

这种手术方式是通过皮肤切口进入椎体，将椎弓根螺钉置入椎体内，再注射骨水泥进行强化，最后通过内固定的方式固定椎体骨折。

经皮经椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、术后恢复快的优点，能够有效地减轻患者的疼痛，在一定程度上改善患者的生活质量。

由于手术操作的局限性，这种手术方式可能存在一定的手术风险，如误伤神经血管等。

在手术操作时需要非常慎重，以免影响患者的神经功能。

我们来分析开放式椎弓根螺钉内固定术的治疗效果及对神经功能的影响。