护士视野下的医疗卫生体制改革
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对中国医疗卫生体制改革的评价与建议(概要与重点)一、计划经济时期,中国的医疗卫生事业发展取得过显著成就,有很多值得总结的经验计划经济时期,中国医疗卫生事业发展的成绩非常突出计划经济时期,在整个经济发展水平相当低的情况下,通过有效的制度安排,中国用占GDP百分之三左右的卫生投入,大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求,国民健康水平迅速提高,不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平,成绩十分显著,被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。
这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之一是医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理中华人民共和国成立以后的20多年里,通过政府的统一规划、组织和大力投入,医疗卫生服务体系得到了迅速的发展,形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的,布局合理的医疗卫生服务体系。
在层次布局上注重基层医疗服务机构和农村医疗服务体系的建设。
在城市地区,形成了市、区两级医院和街道门诊部(所)组成的三级医疗服务及卫生防疫体系;在农村地区,形成了以县医院为龙头、以乡(镇)卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络。
医疗卫生服务的可及性大幅度提高。
这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之二是医疗卫生工作的干预重点选择合理.其一,突出“预防为主”,重视公共卫生事业发展。
在整个医疗卫生投入中,对公共卫生事业的投入一直处于优先地位。
逐步建立了包括卫生防疫、妇幼保健、地方病控制、国境卫生检验检疫机构在内的、基本完整的公共卫生体系。
公共卫生机构与医疗服务机构之间,保持着良好的协作关系。
此外,群众性的爱国卫生运动也发挥了重要的作用。
其结果是:各种烈性传染病被完全消灭或基本消灭,法定报告的发病率迅速下降;多种地方病和寄生虫病得到有效控制,发病率大幅度降低。
其二,基于医疗服务机构的公益目标定位,医疗领域的干预重点集中于成本低、效益好的常见病和多发病治疗上;技术路线选择上注重适宜技术,强调中西医结合。
医疗卫生系统改革工作汇报范文8篇篇1一、引言近年来,我国医疗卫生系统改革持续推进,旨在提高医疗服务质量、效率和可及性。
本报告将围绕医疗卫生系统改革的背景、目标、实施情况以及面临的挑战等方面进行详细阐述,并提出相应建议。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众对医疗服务的需求不断增长。
同时,现有医疗卫生系统存在资源配置不合理、服务效率低下等问题,难以满足人民群众的需求。
因此,进行医疗卫生系统改革势在必行。
医疗卫生系统改革的主要目标是优化医疗卫生资源配置、提高服务效率和质量、降低医疗成本、提高人民群众满意度。
具体来说,改革旨在实现以下目标:1. 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为人民群众提供全方位、均等化的医疗服务。
2. 推进医疗卫生信息化建设,提高医疗服务的信息化水平,方便群众就医。
3. 加强医疗卫生人才培养和引进,提高医务人员的素质和能力。
4. 深化医疗保障制度改革,完善医疗保障体系,减轻群众医疗负担。
四、医疗卫生系统改革实施情况目前,我国医疗卫生系统改革已取得一定成效。
在资源配置方面,通过优化布局和调整结构,医疗卫生资源配置更加合理;在服务效率方面,通过推行预约诊疗、远程医疗等措施,医疗服务效率得到提高;在成本降低方面,通过实施药品零差率销售、耗材集中采购等措施,医疗成本得到有效控制;在群众满意度方面,通过加强医德医风建设、提高服务质量等措施,人民群众对医疗服务的满意度不断提升。
五、医疗卫生系统改革面临的挑战尽管医疗卫生系统改革取得了一定成效,但仍面临一些挑战:1. 医疗卫生人才短缺问题依然存在,特别是基层医疗机构缺乏全科医生和专业技术人员。
2. 医疗卫生信息化建设仍需加强,特别是偏远地区和基层医疗机构的信息化水平亟待提高。
3. 医疗保障制度仍需完善,特别是城乡居民基本医疗保险和大病保险等制度的衔接仍需加强。
4. 医疗服务质量仍需提高,特别是医务人员的服务态度和沟通能力有待进一步改善。
医疗卫生体制改革的评价与展望在中国,医疗卫生事业一直以来都是人们关注的焦点。
长期以来,国内医疗卫生体制存在很多问题,如医疗资源分布不均,医疗质量参差不齐,医疗费用过高等等。
为了解决这些问题,我国全面推进了医疗卫生体制改革,不断完善医疗卫生制度,提高医疗质量,为人民谋取健康福利。
对此,本文从政策发展、实践应用和未来展望三方面进行评价和探讨。
一、政策发展随着我国经济的不断发展,政府对医疗卫生体制改革的重视度不断提高。
近年来,一系列政策相继出台,对医疗卫生制度进行了深刻的改革。
其中,最具代表性的是基本医疗保险制度。
自2003年开始实行的基本医疗保险,让更多的人能够享受到基本的医疗保障,大大减轻了医疗费用的负担。
同时,医疗卫生制度改革还涉及到医药价格、医生待遇、医院管理等多个方面,共同构建了以人民为中心的医疗卫生服务体系。
二、实践应用近年来,全国各地医疗卫生体制改革的实践效果也逐渐显现。
例如,在医疗卫生资源分布不均的问题上,政府逐渐加大了对基层医疗机构的投入力度,鼓励大医院与基层医疗机构合作,共同打造协同发展的医疗服务网络。
在医疗服务质量上,新技术、新设备和新药品的应用,也极大地推进了医疗卫生服务质量的提升。
在医疗费用控制方面,政府加强了对药品价格的监管,同时鼓励医疗机构优化服务流程,提高办事效率,加快医疗流程,消除了病人在看病过程中的等待时间,从而减少病人实际的就医花费。
三、未来展望虽然已经取得了一定的成绩,我国医疗卫生体制改革仍然面临着诸多挑战。
第一,医疗资源和医生的总量还不足,尤其是在一些基层地区,医疗设备和人员的投入需要提高。
第二,医疗卫生服务质量还需要继续提升。
有些医疗机构不注重医患沟通,服务态度差等问题需要尽快解决。
第三,未来需要进一步推进智慧医疗发展,提高医疗卫生信息化和智能化的水平,让更多的医疗服务得以智能化,以更方便、更快捷、更高效的方式帮助人们解决医疗问题。
综合来看,我国医疗卫生体制改革在政策发展和实践应用方面都已经取得了一定的成绩,但仍然需要加倍努力。
关于深化医药卫生体制改革、改善患者就医体会引言在现代社会中,人们的健康问题越来越受到关注。
然而,在实际就医过程中,患者往往会遇到一系列问题,如就医难、就医贵、医疗资源分布不均等。
为了解决这些问题,我国正在进行深化医药卫生体制改革,旨在改善患者的就医体验,提高医疗服务质量。
本文将从医疗资源配置、医保政策、医疗服务质量、医患关系等方面探讨如何深化医药卫生体制改革,以及改善患者就医体验的措施。
一、医疗资源配置医疗资源的配置是影响患者就医体验的重要因素之一。
由于我国医疗资源分布不均,导致一些偏远地区医疗资源匮乏,患者难以获得及时的医疗服务;与此同时,一些大城市的医疗资源过剩,导致医院看病时间长、排队等候时间长等问题。
为了改善患者的就医体验,我们可以从以下几个方面着手:1. 加强医疗资源的分配与规划,合理配置医疗资源,解决偏远地区医疗资源匮乏的问题;2. 提升基层医疗机构的服务能力,加强基层医疗服务,减轻大医院的就医压力;3. 加大对医疗资源的投入,在大城市建设更多的医疗机构,提供更多的医疗资源。
二、医保政策医保政策是保障患者就医权益的重要措施之一。
在目前我国医保制度中,仍然存在一些问题,如报销比例低、报销范围狭窄等。
这些问题导致患者就医时需要承担较高的费用,影响了患者的就医体验。
为了改善患者的就医体验,我们应该:1. 提高医保报销比例,增加报销范围,减轻患者的经济负担;2. 完善医保信用体系,建立健康档案,实现电子医保支付,提高医保报销的便捷性;3. 推行慢病管理,加强对慢性病患者的管理,减少慢性病的发生与加重。
三、医疗服务质量医疗服务质量直接关系到患者的就医体验。
在实际就医过程中,我们经常会遇到医院服务态度差、医生技术水平低等问题。
为了改善患者的就医体验,我们需要从以下几个方面入手:1. 加强医生职业道德教育,提高医生的服务意识和专业素养;2. 提高医生的培训质量,加强医疗技术的学习与研究;3. 引进外国先进的医疗服务管理经验,借鉴国外的优秀医疗模式。
卫生健康行业医疗体制改革分析演讲稿尊敬的各位领导、各位专家、各位来宾,大家好!我今天的演讲题目是《卫生健康行业医疗体制改革分析》。
一、引言近年来,随着社会的发展和人民对健康的重视,我国卫生健康行业迎来了前所未有的机遇和挑战。
为了更好地满足人民群众的健康需求,我们需要对医疗体制进行改革,以提供更加优质、高效的医疗服务。
二、医疗体制改革的背景与必要性1. 人民群众的期望:人民群众对医疗服务的质量和可及性提出了更高的要求,需要改革来解决医疗资源不足、医疗服务质量参差不齐等问题。
2. 效益与可持续发展:医疗体制改革可以提高医疗资源利用效率,优化分配方式,实现医疗服务可持续发展。
3. 国际经验与趋势:世界上许多国家已经进行了医疗体制改革,并取得了显著的成效,我们有必要借鉴他们的经验,进行适合我国国情的改革。
三、医疗体制改革的主要内容1. 加强基层医疗卫生服务:推进健康中国战略,建设全科医生团队,提高基层医疗机构的服务能力,让基层医疗服务更加便捷、高效。
2. 改变药物流通方式:深化药品流通改革,建立现代药店管理制度,推进药品价格和采购方式的改革,促进药品供应的合理化和规范化。
3. 建立多层次医疗保障体系:完善城乡居民医保制度,建立大病保险制度,推行医疗救助制度,实现全民基本医疗保障,保障人民的健康权益。
4. 促进公立医院改革:深化公立医院改革,推动医院管理体制和医疗服务方式的创新,提高公立医院的服务质量和效率。
5. 发展健康产业:培育和发展健康产业,推动医药健康产业的创新发展,为经济增长提供新动力。
四、医疗体制改革的挑战和对策1. 资金投入不足:应加大财政投入,优化医疗资源配置,引导社会力量参与医疗体制改革。
2. 人才培养与流动:应加强医学人才培养,完善人才流动机制,提高医疗服务人员的综合素质和职业道德水平。
3. 制度创新与监管:应加强对医疗体制改革的管理和监督,推进制度创新,防范风险,维护医疗秩序和安全。
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议日期:2007—12-24 来源:国家发改委经济体制综合改革司医疗卫生服务体系和医疗保障制度作为社会公共服务领域的重要内容,在北京市乃至全国都面临着深刻变革,也引起了社会的广泛关注和一些争议。
国外医疗卫生体制的比较和启示当前的医疗卫生体制改革,应当充分借鉴国外的成功经验,结合国情市情,审慎推进,为构建社会主义和谐社会创造条件。
一、国外医疗卫生服务体系现状及利弊就医疗卫生服务体系而言,按照提供主体和提供模式的不同,主要有以英国为代表的福利国家型、以日本为代表的社会参与型、以美国为代表的市场主导型三种模式。
(一)英国的福利国家模式英国长期以来推行“从摇篮到坟墓”的福利国家政策,其医疗体系的核心有两点,一是以社区医院为主体的医疗服务体系;二是医疗作为社会福利由政府提供给国民,实行以公平为基础的全民免费医疗.整个体系以英国卫生部为主导,医疗设施绝大多数为公立,由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成,为国民提供日常的医疗服务。
在医疗保健领域,英国设立了三级管理体系,分别是:①社区医疗系统,主要职能是为社区居民提供广覆盖的医疗保健;②根据城市内的行政区属设立全科诊所,其主要职能是接受行政区内市民的就诊及向辖区内居民提供家庭私人保健医生;③政府在城市中兴办一定规模的综合性全科医院,为市民提供更为专业、全面的医疗服务。
英国医疗卫生机构均为政府所有,统一受卫生部全权管理,经费亦来源于政府的公共财政拨款,其比重占整个城市医疗经费的85%。
这种大包大揽式的制度,曾让财力雄厚的英国政府难堪重负,对福利国家模式的质疑声浪渐高.20世纪80年代,医疗领域逐步导入市场机制,推行“管”“办”分离的政策。
政府通过招标方式,逐步将各类医疗机构的经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织,然后由政府出钱购买服务,通过各医院间的竞争,达到降低医疗费用和压缩管理成本的目的.经过近十多年的运作,改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来.英国模式在中国香港地区运用得比较好。
医疗卫生改革解读在当今社会中,医疗卫生改革已经成为了一个重要且热门的话题。
随着人口的增加和生活水平的提高,人们对医疗卫生问题的关注也越来越多。
本文将对医疗卫生改革进行解读,探讨其重要性以及影响。
一、医疗卫生改革的背景医疗卫生改革的背景是现代社会的医疗卫生问题日益突出。
随着人口老龄化现象的加剧,慢性病的发病率也逐渐上升。
此外,医疗资源分配不均、医疗费用高昂、医患关系紧张等问题也日益突出,亟需改革的解决。
二、医疗卫生改革的目标医疗卫生改革的目标是构建一个更加公平、高效、可持续的医疗卫生体系。
具体目标如下:1. 公平性:改善医疗资源分布不均衡的问题,推动城乡医疗资源的均衡发展,保障全民享有基本医疗保健服务。
2. 效率性:提高医疗服务的质量和效率,通过优化医疗机构管理、提高医生待遇、改革医疗保险制度等方式,促进医疗资源的合理配置。
3. 可持续性:减轻医疗负担,降低医疗费用,推进医保制度改革,建立多层次、全覆盖的医疗保障体系。
三、医疗卫生改革的重要举措为实现医疗卫生改革的目标,政府采取了一系列重要的举措:1. 建立健全医疗卫生制度:通过完善医疗卫生管理体制、制定相关法律法规等,营造良好的医疗卫生环境。
2. 推进基层医疗卫生服务:加强基层医疗卫生机构建设,提高基层医疗服务能力,让群众能够在家门口得到满意的医疗服务。
3. 改革医疗保险制度:完善医保政策,扩大医保覆盖面,降低医疗费用负担,提高群众的就医保障。
4. 加强医疗卫生服务质量管理:加大对医院、医生等的监管力度,严厉打击医疗乱象,提高医疗质量和安全水平。
四、医疗卫生改革的影响医疗卫生改革对社会经济发展和人民生活产生着重要的影响:1. 社会公平:通过改革,医疗资源得到了更加均衡的分布,使更多的人能够享受到优质的医疗卫生服务,促进了社会公平和和谐。
2. 经济发展:医疗卫生改革促进了医疗产业的发展,增加了就业机会,为经济增长提供了重要的支撑。
3. 人民生活改善:医疗卫生改革降低了医疗费用负担,提高了医疗服务质量,让人民的生活更加健康和幸福。
医疗卫生体制改革的方向与措施近年来,随着人们生活水平的提高和医疗科技的不断进步,我国的医疗卫生体制也面临着新的挑战和机遇。
为了更好地满足人民群众对健康的需求,我国需要对医疗卫生体制进行改革。
医疗卫生体制改革的方向与措施是广受关注的话题。
本文将从医疗卫生体制改革的方向出发,论述医疗卫生体制改革的主要措施,并提出一些建设性的建议。
一、医疗卫生体制改革的方向1.深化医改,建立健全医疗卫生体系。
我国医疗卫生体制改革的方向之一是深化医改,建立健全的医疗卫生体系。
这包括改革医疗保障制度,建立基本医疗保障制度,强化医疗卫生服务体系建设,加强医疗资源配置,完善城乡医疗卫生服务体系等。
2.提高医疗服务质量,加强医院改革。
医疗卫生体制改革的方向之二是提高医疗服务质量,加强医院改革。
这包括加强医疗机构管理,提高医疗服务效率和质量,加强医疗安全管理,提高医务人员职业道德水平,加强医院信息化建设等。
3.完善医药卫生产业政策,提高医药卫生服务水平。
医疗卫生体制改革的方向之三是完善医药卫生产业政策,提高医药卫生服务水平。
这包括建立健全药品供应保障体系,推进药品价格管理改革,加强医疗卫生产业发展规划和管理,鼓励和支持医药卫生产业科技创新等。
二、医疗卫生体制改革的主要措施1.深化医改,建立多层次医疗保障制度。
为深化医改,建立多层次医疗保障制度,我国需要采取一系列措施。
首先,加大医疗保障制度改革力度,完善城乡居民基本医疗保险制度,建立健全大病保险制度,提高医疗保障水平和覆盖面。
其次,建立统一的城乡医保制度,推进医保整合,消除城乡医保差别,实现基本医疗保障制度覆盖全民。
再次,加强医疗救助体系建设,建立健全医疗救助制度,加强对特困人群和重大疾病患者的救助。
2.加强医院改革,提高医疗服务质量。
为加强医院改革,提高医疗服务质量,我国需要采取以下措施。
首先,加大对医院管理体制和运行机制改革的力度,推进医院职能转变,提高医院管理效率和服务质量。
医疗卫生体制改革的方向与措施医疗卫生体制改革是国家改革大计的一部分,旨在提高医疗卫生服务水平,解决医患矛盾,使百姓能够享受到更加优质的医疗卫生服务。
本文将围绕医疗卫生体制改革的方向与措施展开论述,以期为相关工作提供一些参考。
一、改革方向1.优化医疗资源配置当前医疗资源分布不均,城市医院资源丰富,而农村地区和偏远地区医疗资源短缺。
改革方向应当是加强对医疗资源的合理配置,通过政策倾斜和激励措施,鼓励医务人员到基层单位工作,提高基层医疗卫生服务水平。
2.完善医疗保障体系医疗保障体系是医疗卫生体制改革的核心内容。
应当强化公共医疗保障制度建设,加强基本药物目录管理,推进城乡居民基本医疗保险全覆盖,提高报销比例和范围,降低患者就医负担。
3.提高医疗服务质量提高医疗服务质量是医疗卫生体制改革的根本目标。
应当强化医疗机构管理,规范医疗行为,建立科学的激励和约束机制,促进医务人员提高医疗技术水平和服务态度。
4.加强医患关系管理当前医患关系紧张,医疗纠纷频发。
改革方向是加强医患关系管理,建立健全医患沟通机制,明确医患责任和权利,推进医患调解和协商机制,有效解决医患矛盾。
5.推进信息化建设信息是医疗卫生服务的重要支撑。
应当推进医疗信息化建设,建立健全医疗信息数据平台,提高医疗服务的精准度和效率,为政府决策提供科学依据。
二、改革措施1.深化医疗卫生体制改革深化医疗卫生体制改革是当前的重中之重。
应当坚持以人民为中心的发展思想,全面贯彻党的十八大和十九大精神,持续推进医疗卫生体制改革,推动医疗卫生事业迈上新台阶。
2.完善医疗保障政策应当完善医疗保障政策,加强医疗保障基金管理,提高医疗保障待遇,扩大基本医疗保险和大病保险覆盖范围,实施临床路径管理,推动医疗服务价格改革,降低药品价格,提高药品质量。
3.加强医疗卫生资源投入加强医疗卫生资源投入是保障医疗卫生服务的重要保障。
应当加大医疗卫生资源投入力度,优化医疗卫生资源配置,支持基层医疗卫生机构发展,提高医疗服务能力和水平。
医疗卫生体制改革的政策分析第一章引言医疗卫生体制改革是指对卫生系统中的医疗机构、医疗人员和医疗服务进行组织、管理和财政方面的改革。
中国在1978年开启改革开放,医疗卫生体制改革也随着改革开放而展开。
改革过程中,政府制定了一系列政策来逐步改变医疗卫生体制,并致力于建立一个具有健全制度、合理结构、高水平的医疗卫生服务体系。
本文将围绕医疗卫生体制改革的政策进行分析,以期能更好地了解和掌握相关政策的核心内容及其实践效果。
第二章政策内容分析1.城乡卫生保障制度改革城乡卫生保障制度改革的重点是建立健全基本医疗卫生制度,实现城乡居民共同参保、统筹管理、医保服务水平同步提高。
2008年,开始实行全民医疗保险制度。
2.医药卫生体制改革医药卫生体制改革的一个重要内容是建立医疗服务定价机制。
2015年,医改纳入“十三五”规划,由此开启了医药卫生体制改革的新征程。
改革的重点是加强医疗资源配置和调节,以及合理控制医药费用。
3.医师管理制度改革医师管理制度改革主要是指取消医师职称一律从高到低的评职方式,改为从低到高的职业晋升制,同时,加强对医师职业道德、诊疗行为、资格认证等方面的管理。
4.公立医院改革公立医院改革的目标是使公立医院更好地为患者提供服务,打破医院垄断。
改革的重点是分级诊疗制度的建立,推动公立医院转化为法人化医疗机构,并实行医院绩效管理制度。
第三章政策实践效果分析1.城乡卫生保障制度改革城乡卫生保障制度改革的落实,为患者提供了更好的医疗卫生服务。
通过全民医疗保险制度的实行,让更多的人能够享受到“看病不用愁”的福利。
2.医药卫生体制改革医药卫生体制改革的实践效果是显著的。
药品集中采购和使用政策的实施,有效控制了医疗费用。
此外,全国医药价格监测系统的建立也增强了医药价格的透明度,使医疗资源的分配更加公平合理。
3.医师管理制度改革医师管理制度改革的实践效果也非常明显。
早期医师职称评审方式中,医师职称的升迁主要取决于学历、职称评审年限和发表论文等数量性指标,使得评职标准单一、职称等级浮躁等情况频发。
护士视野下的医疗卫生体制改革自2009年新医改出台后,我国的医药卫生体制改革正在有序推进。
作为医改工作重要力量的护理队伍,也在医改的浪潮中勇于尝试,不断创新,持续推进护理改革。
2010年初,卫生部召开全国护理工作会议,提出要从“践行全心全意为人民健康服务的宗旨,落实医改各项重点工作任务,改善医院服务质量,惠及广大患者”的高度,开展各项护理改革工作,并在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动,全面提高医院临床护理工作水平,并取得一定成效。
本文就当前医改过程中护理工作所面临的困难做一阐述,并提出自己的观点。
1存在的问题及影响
1.1医改对护理工作的重视不够,护理领域问题未提上日程:一些卫生行政部门和医院管理者对护理工作的地位和重要性认识不足,虽然口头上重视,其实依然重医轻护。
纵观2009年医改方案的全文,我们不难发现护理这一领域仍然被医改所忽略,这充分说明了中国护理工作长期被忽略,得不到足够的重视。
1.2护士配置远不达标:在2005年初卫生部调查的全国400多家
二、三级综合医院中,其中三级综合医院病房护士与床位比平均为
0.33∶1,最低的为0.26∶1。
此外,我国目前沿用的护士编制还是1978年制定的,即护士与床位的比例是0.4∶1。
这说明,一个标准执行了长达28年,至今仍未达到,更不用说与国际标准接轨,这不得不令人感到震惊。
另一方面,近年来很多地方都在进行医改,名医、名刀成了很多医院追逐的目标,而护士却成了减员增效的对象,不少护士下岗或者面临下岗,还有许多护理专业的毕业生找不到工作,造成“护士过剩”的假象。
事实上,我国目前护士总人数相对于13亿的总人口来说是远远不够的。
世界上大多数国家护士与总人口的比例约为千分之五,而我国只有千分之一,以此计算,我国尚有百万名护士的缺口。
1.3护士层次结构安排欠缺合理:国内医院目前尚未做到护理人员按职称分层上岗,不同级别护士虽然有相应的职责,但岗位并不明确。
许多临床一线的高年资护士仍和低年资护士做着同样的工作,没有发挥其在护理质量控制、护理科研、护理教育、专科护理和护理管理等方面的作用,而新护士基础还没打牢就开始进入临床一线。
存在护理梯队结构不够合理,骨干队伍薄弱,护理人力资源缺乏与浪费现象并存等问题[1]。
1.4护理队伍不稳定,护理人才流失:护理队伍不稳定是各级医院普遍存在的现象,医院为追求经济效益,降低护理成本,倾向于招收合同制护士,正规编制的护理队伍逐渐被合同制护士代替,而合同制护士与在编护士同工不同酬,使得合同制护士频繁更换,严重影响了护理队伍的稳定、发展。
此外,在医院里,许多高年资护士或有特殊情况的护士向非临床一线岗位涌去,如供应室、功能科室、后勤和机关部门等,造成临床一线护理人才的流失[2]。
2对策
2.1全面重视,将护理工作纳入医改范畴:各级卫生行政部门与分
管领导有必要对护理工作进行重新认识和定位,高度重视,并采取有效措施。
医院的院长们更要站在医院整体发展的高度,把加强护理才人队伍建设和护理人才培养作为医院管理的重点工作来抓,通过制定强有力的政策保障,加大对护理人才培养的支持力度,逐步缩小我国护士比例与世界平均水平的差距,改变我国护患比、医护比严重失衡的局面,不断满足社会医疗卫生事业发展对护理人才的需求。
2.2严格考核力度,强化保障措施。
在2005年3月16日卫生部印发的《医院管理评价指南(试行)》中,对护理质量管理与持续改进有明确的评价指标和考核内容,但却存在政策柔性有余而刚不足的问题。
为此,建议卫生部门尽快修订1978年颁布的《县及县以上综合性医院组织编制原则(试行草案)》,今后应将护理人员编制作为医院开诊的硬性指标,并将此作为医院评审、考核院长的重要指标。
2.3合理使用护理人力资源:如何在现有护理人力资源配置的条件下,最大限度的发挥护士的工作积极性与潜能,不断提高护理质量,确保护理安全是每位护理管理者都应关注的问题[3]。
合理调整临床一线护士数量,实行弹性排班制和分层次管理,满足护理人员被尊重和自我实现的需要,可以在一定程度上调动护理人员的工作积极性,也有利于护理人员自身素质的提高,维护护理队伍的稳定性。
2.4改革护理模式,提高护理质量:推进护理改革,以“改革护理工作模式”为切入点,即全面实施责任制整体护理,通过科学的管理来调动广大临床一线护士工作的积极性,为更多的患者提供全面、全程的优质护理服务,真正做到“以病人为中心”。
另外,应实施并优化。