外科学大题知识点

外科学各论知识点重点简答重点外科学是医学的一个重要分支，主要研究各种手术治疗方法及其相关理论知识。

以下是外科学各论知识点的重点简答：1.外科学基本理论：外科学是研究和应用手术的学科，其基本理论包括手术学基本原则、手术前准备和术中术后处理等。

手术学基本原则主要包括手术适应症、手术禁忌症、手术创面处理、手术并发症的预防与处理等。

2.外科麻醉学：外科麻醉学主要研究手术过程中的麻醉方法及其药物的选择、麻醉监测与管理等。

目前常用的麻醉方法有全身麻醉、局麻、无痛分娩等。

3.创伤外科学：创伤外科学主要研究创伤的急救及其后续处理。

创伤的主要处理原则是ABC原则，即保持呼吸道通畅、维持呼吸循环、控制出血，并及时稳定患者的病情。

4.消化外科学：消化外科学主要研究消化道相关疾病的外科治疗方法。

常见的消化道疾病有胃溃疡、胆结石等，其外科治疗方法包括手术切除病变组织、修复病变器官等。

5.心胸外科学：心胸外科学主要研究心脏和胸部相关疾病的外科治疗方法。

常见的心脏疾病有冠心病、心脏瓣膜疾病等，其外科治疗方法包括心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

6.血管外科学：血管外科学主要研究血管疾病的外科治疗方法。

常见的血管疾病有动脉瘤、动脉硬化等，其外科治疗方法包括血管修复术、血管搭桥术等。

7.泌尿外科学：泌尿外科学主要研究泌尿系统相关疾病的外科治疗方法。

常见的泌尿系统疾病有尿路结石、前列腺增生等，其外科治疗方法包括尿路镜检术、前列腺切除术等。

8.整形外科学：整形外科学主要研究外形畸形的外科治疗方法。

常见的外形畸形有面部整形、乳房整形等，其外科治疗方法包括整形手术、植皮等。

9.儿科外科学：儿科外科学主要研究儿童的外科疾病的诊治方法。

常见的儿科外科疾病有先天性畸形、腹腔肿瘤等，其外科治疗方法需要考虑儿童特殊的生长和发育情况。

10.神经外科学：神经外科学主要研究神经系统相关疾病的外科治疗方法。

常见的神经系统疾病有颅脑外伤、脑卒中等，其外科治疗方法包括颅内手术、脊髓植入等。

外科学知识点外科学，是医学的一个重要分支领域，主要研究外科手术以及外科治疗各种疾病的知识和技术。

外科医生需要具备丰富的解剖学、生理学和病理学知识，掌握各种外科手术技术，以及对术后护理和康复的关注。

下面将介绍一些外科学的基本知识点。

1. 解剖学知识解剖学是外科医生最基础的学科之一，外科手术离不开对人体解剖结构的准确认识。

外科医生需要深入学习人体各个器官的位置、形态、血管分布、神经支配等解剖特点，以确保手术的准确性和安全性。

2. 生理学知识生理学是外科医生必须了解的学科，外科手术过程中需要根据病人的生理状态进行调整和干预。

外科医生需要了解人体各个器官的生理功能，掌握生理指标的正常范围，以及不同生理状态下的生理变化。

3. 病理学知识病理学是外科医生诊断疾病的重要依据，外科手术前需要明确病变的类型、范围和严重程度，以选择合适的手术方案。

外科医生需要熟悉各种疾病的病理特点，了解病变的发展规律，才能有效进行治疗。

4. 外科手术技术外科手术技术是外科医生的核心能力，不同的手术需要相应的技术支持。

外科医生需要掌握各种开刀、缝合、止血、取材等手术技术，保证手术操作的准确性和安全性。

5. 术后护理和康复外科手术后的护理和康复是病人能否尽快康复的关键。

外科医生需要制定合理的术后护理方案，监测病人的生命体征、疼痛感受和并发症情况，指导病人进行康复训练，促进身体功能的恢复。

在外科学领域，医学知识更新换代，外科手术技术不断进步，外科医生需要不断学习和提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

只有掌握扎实的基础知识，不断提高技术水平，才能成为一名优秀的外科医生，更好地为广大患者服务。

希望以上外科学知识点能够对您有所帮助。

外科学重要知识点外科学是医学的一个重要分支，研究人体的外科疾病以及手术治疗。

以下是外科学的一些重要知识点：1.外科学的历史：外科学是最古老的医学分支之一，早在古代埃及和印度就有外科手术的记录。

在欧洲文艺复兴时期，外科学得到了显著的发展，并在19世纪成为正规的医学专业。

2.外科病理学：外科病理学是外科学的重要基础，研究疾病的发生、发展和转归。

外科医生需要了解各种病理学特征，以便做出正确治疗方案。

3.外科手术的原则：外科手术有一些基本原则，包括手术切口的选择、术前准备、手术技术和术后护理等。

外科医生需要掌握这些原则，以确保手术的成功和患者的安全。

4.伤口处理：伤口处理是外科学中的重要内容，包括伤口清洁、创面缝合和伤口感染的预防等。

外科医生需要掌握正确的伤口处理技术，以促进伤口的愈合。

5.外科手术的分类：外科手术可以分为开放手术和微创手术两类。

开放手术是通过大切口进行的手术，微创手术是通过小切口或器械进行的手术。

外科医生需要根据患者的具体情况选择适当的手术方式。

6.外科手术的风险和并发症：外科手术有一定的风险和并发症，包括术后感染、出血、伤口裂开等。

外科医生需要对这些风险和并发症有所了解，并在手术中采取相应的预防措施。

7.创伤外科：创伤外科是外科学的一个重要分支，研究外伤的治疗和康复。

外科医生需要掌握创伤的急救技术和创伤手术技术，以便在紧急情况下拯救生命。

8.癌症外科：癌症外科是外科学中的一个重要领域，研究癌症的早期诊断和手术治疗。

外科医生需要掌握正确的手术技术和术后护理，以便提高癌症患者的生存率。

9.器官移植：器官移植是外科学的一个重要领域，研究器官的获取、保存和移植手术。

外科医生需要了解器官移植的适应症和禁忌症，以及合适的术前准备和术后护理。

10.外科技术的进展：近年来，外科技术得到了显著的进展，如机器人辅助手术、激光手术和微创介入手术等。

外科医生需要紧跟外科技术的发展，不断提高自己的专业水平。

总之，外科学是一门复杂而重要的医学分支，外科医师需要掌握一系列的知识和技能，以确保手术的成功和患者的安全。

外科知识点总结全部外科学概述
- 外科学的定义
- 外科学的历史
- 外科学的发展与现状
外科手术技术
- 切口与缝合
- 微创手术
- 植入物与移植术
外科实用技能
- 消毒与无菌操作
- 伤口处理与创面护理
- 长线留置与拆除
外科疾病
- 外伤
- 消化系统疾病
- 循环系统疾病
- 泌尿系统疾病
- 呼吸系统疾病
- 内分泌系统疾病
外科手术风险与并发症
- 术前风险评估
- 术中监测与干预
- 术后并发症与处理
外科治疗新技术与新方法
- 激光技术
- 内窥镜技术
- 介入手术技术
外科护理
- 术前护理
- 术中护理
- 术后护理
外科医疗管理
- 外科医疗质量管理
- 外科医疗事故处理
- 外科医疗人力资源管理
以上大纲可以帮助您进行系统地总结外科知识点，如果您需要更具体的内容，也可以告诉我，我将根据您的需求再进行增补。

外科学重点简答题大全含答案1. 什么是外科学？外科学是一门医学科学，研究和治疗外科疾病的学科。

它涵盖了各种手术技术和手术操作，以及对外科病变的诊断、治疗和康复。

2. 请简述创伤外科的研究内容。

创伤外科是外科学中的一个重要分支，研究和处理各种外伤和创伤相关的问题。

它包括急性的创伤处理、骨折修复、创面处理、损伤估计等方面的知识和技术。

3. 请解释术前准备在外科手术中的重要性。

术前准备在外科手术中非常重要。

它包括对患者的详细评估，了解患者的病情和身体状况，进行必要的检查和实验室检测，以确定手术的适应症和风险评估。

术前准备还包括患者的禁食和药物处理，以及手术室的消毒和准备。

4. 解释术中感染的危害及其预防措施。

术中感染是指在手术过程中引起的细菌感染，可以导致手术切口愈合延迟、切口感染、器官功能受损等严重后果。

预防措施包括严格执行无菌操作，遵守手卫生规范，保持手术室的清洁和消毒，使用无菌手术器械和敷料，以及合理使用抗生素等。

5. 请简述外科手术后的护理要点。

外科手术后的护理要点包括密切观察患者的生命体征，维持患者的稳定状态，及时处理并预防并发症的发生。

此外，还需要进行切口的日常护理，包括伤口清洁、更换敷料，避免感染和创面愈合延迟。

6. 请说明血管瘤的诊断和治疗方法。

血管瘤是一种由异常血管形成的多血管性肿瘤。

其诊断方法包括临床观察、超声检查、CT扫描、MRI等影像学检查以及组织活检。

治疗方法包括激光治疗、冷冻疗法、手术切除、放疗等，具体选择方法应结合病情和患者的整体情况来决定。

7. 解释创伤性颅脑损伤的分级及其治疗原则。

创伤性颅脑损伤根据病情的严重程度可以分为轻度、中度和重度。

治疗原则包括保持颅内压力平稳，维持氧供给，控制感染，避免继发性脑损伤，并尽早进行手术干预或其他治疗措施。

8. 请简述创伤性骨折的处理原则。

创伤性骨折的处理原则包括恢复骨折的解剖形态，稳定骨折的位置，促进骨折的愈合。

具体处理方法有保守治疗和手术治疗两种，根据骨折类型和患者的情况来选择合适的治疗方法。

中医外科学专业知识点总结一、基础理论1. 中医外科的基本理论（1）中医外科学的概念；（2）中医外科学的起源；（3）中医外科学的发展历程；（4）中医外科学的特点。

2. 外科学基本知识（1）解剖学基础知识；（2）生理学基础知识；（3）病理学基础知识；（4）病理生理学基础知识。

3. 中医外科学中的其他专业知识（1）中医药学基础知识；（2）医疗卫生法规及伦理知识；（3）中医外科学的实验方法及相关技术。

二、疾病诊治1. 中医外科疾病分类及诊断（1）外科常见疾病分类；（2）中医外科疾病诊断标准；（3）常见疾病的临床表现及辨证施治。

2. 中医外科疾病的治疗原则（1）中医外科治疗原则；（2）中医外科治疗技术；（3）中医外科手术原则。

3. 外科学常见疾病的治疗方法（1）外科疾病的药物治疗；（2）外科疾病的手术治疗；（3）外科疾病的其他治疗手段。

4. 中医外科疾病的预防与保健（1）中医外科疾病的预防措施；（2）中医外科疾病的保健方法；（3）中医外科疾病的康复指导。

三、临床技能1. 中医外科临床检查技能（1）中医外科临床常见检查方法；（2）中医外科临床检查技能操作规范；（3）中医外科临床检查误诊与漏诊的避免方法。

2. 中医外科临床操作技能（1）中医外科常见手术操作技能；（2）中医外科特殊手术操作技能；（3）中医外科手术操作规范及安全措施。

3. 中医外科临床护理技能（1）中医外科术后护理技能；（2）中医外科患者康复护理技能；（3）中医外科患者疼痛管理技能。

以上是中医外科学专业知识点的大致概述，涵盖了中医外科学的基础理论、疾病诊治和临床技能等方面。

希望对中医外科学专业知识有所了解的读者有所帮助。

外科学备考指南重点知识点整理外科学是医学中的重要学科之一，它涵盖了众多外科手术和治疗技术。

对于准备参加外科学考试的学生或医学从业者来说，了解并掌握外科学的重点知识点非常关键。

本文将从不同的外科学领域中整理出一些重要的知识点，以供备考参考。

一、普外科学1. 体表解剖学：包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、淋巴系统等。

此外，还应掌握常见体表标志点以及皮肤病学的基本知识。

2. 腹壁和腹腔解剖学：腹膜后解剖结构、器官间隙与血管分布等是必须掌握的内容。

3. 普通外科手术：对各类常见外科手术的理论知识应有所了解，如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。

4. 消化系统疾病：胃肠道溃疡、胃食管反流病、消化道出血等疾病的发病机制、诊断和治疗应掌握。

5. 心血管系统疾病：了解与外科手术相关的心血管疾病，如心肌梗死、动脉瘤等，并掌握相应的手术技术。

6. 泌尿系统疾病：对泌尿系统疾病的病因、发病机制以及手术治疗方面的知识要有一定的了解。

7. 外科感染与创伤：了解外科感染的病原学、预防与治疗措施，以及外科创伤的急救和处理方法。

二、骨科学1. 骨生物学：了解骨的组成、生长发育和病理生理学，包括骨折愈合、骨肿瘤等。

2. 骨外科常见疾病：了解骨关节炎、脊柱退行性疾病等常见骨科疾病的病因、诊断和治疗。

3. 骨折与骨创伤：掌握骨折分类、诊断和治疗，了解肢体创伤处理的原则和方法。

4. 骨盆与髋关节疾病：包括骨盆骨折、髋关节置换手术等，需要掌握相应的手术技巧与后续处理。

5. 脊柱外科：了解脊柱解剖学、脊柱手术手段以及脊柱疾病的诊断和治疗方案。

三、神经外科学1. 颅内损伤与脑外伤：了解颅骨骨折分类与治疗、脑震荡等颅内损伤的处理。

2. 颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿等重要疾病的诊断和治疗方法。

3. 脊柱与神经亚专科：掌握脊柱手术与神经外科手术的常用技术和处理原则。

四、血管外科学1. 血管解剖学：掌握全身的血管系统与淋巴系统的解剖学，包括主要血管和淋巴结的分布情况。

外科学各论知识点外科学是医学领域的一个重要分支，它研究并应用于手术治疗各种疾病的方法和技术。

在外科学中，有许多重要的知识点需要了解。

以下是一些外科学的基本知识点：1.外科综合知识：外科学包含许多不同的专业领域，如普通外科、胸外科、神经外科、心脏外科等。

了解各种外科学的基本知识是必要的，可以帮助医生诊断和治疗患者。

2.解剖学：外科医生必须对人体解剖结构有深入的了解。

他们需要知道不同器官的位置、结构和功能，以便进行手术。

3.病理学：外科医生需要了解各种疾病的病理学特征。

这有助于他们准确诊断疾病，并采取正确的治疗方法。

4.术前评估：外科医生在进行手术之前必须对患者进行全面评估。

他们需要了解患者的病史、体格检查、实验室检查等，并确定合适的手术方案。

5.手术技术：外科医生需要掌握各种手术技术，包括开放手术和腔镜手术。

他们必须具备良好的手眼协调能力和微创技术，以确保手术的准确性和安全性。

6.术后护理：外科医生在手术后也需要对患者进行护理。

他们需要确保患者的伤口得到适当的处理和愈合，并监测患者的生命体征。

7.康复治疗：外科手术后，患者需要进行康复治疗以恢复功能。

外科医生需要了解各种康复治疗方法，并指导患者进行相应的康复训练。

8.感染控制：外科手术具有一定的感染风险，因此外科医生必须了解并应用正确的感染控制措施，以防止术后感染。

9.疼痛管理：在外科手术中，患者可能会经历不同程度的疼痛。

外科医生需要了解和应用各种疼痛管理方法，以减轻患者的疼痛。

10.重症监护：一些外科手术可能需要将患者送入重症监护室。

外科医生需要了解重症监护的基本原则和措施，以确保患者的生命安全。

12.伦理和法律问题：外科医生需要遵守伦理和法律标准，确保患者的权益和隐私得到保护。

他们还需要了解有关手术同意、知情权、医疗纠纷等方面的法律知识。

以上是外科学的一些基本知识点。

外科学是一个广泛而复杂的医学领域，需要医生具备全面的专业知识和技术。

只有不断学习和不断提高自己的能力，外科医生才能够为患者提供最好的治疗。

外科学知识点(1)外科学是医学的一门重要学科，它研究和处理人体各种医学问题，以手术为主要治疗手段。

外科学包括一系列不同的专科，例如普外科、胸外科、神经外科、心胸外科等。

本文将介绍一些外科学的基本知识点。

第一，手术创伤与愈合。

手术创伤是指手术操作对人体组织所造成的损伤。

手术创伤分为切割型、撕裂型、挤压型等不同类型。

手术创伤的产生主要有生理因素、机械因素和化学因素等。

手术愈合是指切口或创伤的组织修复过程，包括炎症期、增生期和重塑期等不同阶段。

炎症期是指创伤处出现炎症反应，形成血凝块和炎性渗出物。

增生期是指创伤组织的细胞增殖和再生，形成结缔组织和毛细血管。

重塑期是指创伤组织的结缔组织修复和形态改变。

第二，创伤与创伤外科。

创伤是指突然而猛烈的外力作用造成的组织损伤。

创伤外科是处理各种外伤问题的学科，包括创面处理、创伤骨折、创伤出血和复杂创伤处理等。

创面处理是指对创面进行清洗、去除坏死组织，用缝合、皮瓣或皮片修复切口。

创伤骨折是指外伤导致的骨折，需要通过骨科手术修复。

创伤出血是指创伤造成的大出血，需要通过外科手段控制出血。

复杂创伤处理是指对多个器官或组织同时受伤的创伤进行处理。

第三，肿瘤与肿瘤外科。

肿瘤是指异常细胞的过度增殖而形成的组织肿块。

肿瘤外科是处理各种肿瘤问题的学科，包括良性肿瘤切除、恶性肿瘤切除和转移性肿瘤处理等。

良性肿瘤切除是指对良性肿瘤进行手术切除，以防止其发展成恶性肿瘤。

恶性肿瘤切除是指对恶性肿瘤进行手术切除，以彻底清除肿瘤组织。

转移性肿瘤处理是指对肿瘤产生远处转移的情况进行处理，例如转移性癌症的手术切除和化疗。

第四，器官移植与器官移植外科。

器官移植是指将一个器官从一个人体移植到另一个人体的手术，常见的器官移植包括肾脏移植、肝脏移植和心脏移植等。

器官移植外科是处理各种器官移植问题的学科，包括移植术前评估、移植手术和移植后抗排斥治疗等。

移植术前评估是指对供体和受体进行身体检查、实验室检查和医学评估，以确定是否符合器官移植的条件。

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结一、水电解质1.细胞外液阳离子 Na 内液为 K、Mg2.细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子 HP04 蛋白质3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/14.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小于 130 为中，小于 120 为重6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴严重缺水9.代碱浅而漫伴低钾 PH 大于 7.4510.外科病人水 2-2500 钠 4.5 钾 3-4 克二、输血1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战 2 小时体温升高以2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰5.传播病毒最大危险：白细胞三、休克1.中心静脉压 5-10，血压低血容量不足2.中心静脉压低血压正常血容量不足3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4.中心正常血压正血管过度收管5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全6.感染休克激素用到 10-20 倍7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞8.休克轻度：口渴 20% 800 以下9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷 70-90 800 至 1600 20-40%10.重度休克：模糊水冷 40% 1600 以上四、多器官功能障碍综合征 MODS1.急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯2、透析：尿素氨大于 25，肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳剂五、围期1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食，术前 4 时禁水，禁烟 2 周，3 天前抗菌2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4.头面颈 4-5 天，下腹会阴 6-7，胸上腹背臀 7-9，四肢 10-12，减张 145.乳胶引流术后 1-2 天，烟卷术后 4-7 天6.心梗 6 个月以上，心衰 3-4 周后7.术后不适发垫最常见，术后 3-6 天感染8.术后并发症：①术后出血 1-2 天内②切口感染 3-4 天③切口裂开有淡红色液体六、营养1.氮与热量 1∶150-200，氮 0.16 克/公斤，热量 24-322.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶13.磷每 1000K 供磷 5-8 毫4.氨基酸与非氨基酸 1∶25.肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC7.营养不良指标：体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降8.支链氨基酸：属必需亮，异结页9.肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏七、感染1.脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿：金葡(革阳、伤口感染)2.脓液量多，淡红色稀薄：溶血链球菌，革阳、丹毒、急性蜂窝织炎，不发生转移3.脓液淡绿色甜腥臭：绿脓杆菌，革阴，大面积烧伤4.脓液稠厚恶臭或粪臭：大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎5.脓液恶臭：变形杆菌(拟)革阴，尿感急性腹膜炎，大面积烧伤6.疖：一个毛囊和所属丰脂腺，金葡，碳酸碘酊7.痈：多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个疖融合成金葡十字或 111 字切口，深达筋膜8.急性蜂窝织炎：弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，厌氧热敷9.丹毒：网状淋巴管急炎，乙型溶血链(足癣和血丝虫)淋巴大痛 50%硫酸镁敷10.新生儿皮下环疸：金葡，易发生败血症，皮肤漂浮感11.急性淋巴管炎：一条红线12.脓性指头炎：指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13.脓毒症：具全身炎症反应表现14.菌血症：脓毒症一种15.败血症血培养抽血：预计发生寒战发热前八、创伤1.易发生挤压综合征：大腿和臀2.污染伤口：伤后 8 小时以内可缝合3.感染伤口：伤后 12 小时，神经血管缝合4.火器伤清创后伤口应作一期缝合：滕关节九、烧伤1.Ⅰ度红肿无水疱，浅Ⅱ真皮水疱底红肿胀，剧痛，深Ⅱ红白相间网状栓寒，Ⅲ无水疱蜡白焦黄树技状如皮革炭化2.体重×1.5×面积+2000，儿童 1.8 婴儿 2(晶胶中重 2 比 1，特重 1 比 1)3.头颈 9(发了面了领了)双上肢 18(双手 5.双前臀 6，双上臂 7)躯干 27(前13 后 13 阴 1)如足臀各 6 臀4.轻 2 度小于 9%，中 10-29%或 3 度 10%，重 30-49%，3 度 10-19%，特重 50%3 度 20%5.交界性肿瘤：纤维瘤黏膜，乳头状瘤唾液腺混合瘤，胰岛素瘤伴低血糖，肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压6.儿童肿瘤多为：胚胎性肿瘤白血病7.青少年肿瘤多为肉瘤骨软组织淋巴造血8.多发性骨髓瘤尿 Benjones 蛋白恶性肿瘤可伴血沉快9.前列腺癌：血清酸性磷酸酶高10.肝癌、骨肉癌：血清碱性磷酸酶高11.肝癌恶性淋巴瘤：血清乳酸脱氢酶12.肺癌：血清 a 酸性糖原蛋白高13.结肠癌、胃肠癌、乳腺癌：癌胚抗原 CEA 增高14.肝癌，恶性畸胎瘤：a 胚胎抗原 AEP15.鼻咽癌：抗 EBIgA 抗体16.胃癌最多见种植到盆腔17.放疗高效敏感：淋巴造血系，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤，低分倾18.中度放疗：基底细胞癌，宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化、淋马上皮癌)乳腺癌，食管癌，肺癌)19.低敏感：胃肠道癌、骨肉瘤20.肿瘤特异性免疫治疗：异体肿留免疫核糖核酸21.化疗敏感：绒毛膜上皮癌、睾丸磷精原细胞瘤、急淋、Burk∶tt 淋巴瘤23.烷化类：环磷酰脓、氮芥、卡氮芥马利兰、氯乙环已亚硝脲24.抗生素类：阿霉素，丝裂霉素争光更生25.抗代谢：5 氯尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖26.环磷酰脓：出血性膀胱炎27.多柔比星：心脏毒性28.长春新碱：外周神经29.顺铂：肾毒、耳毒、周围神经十、颈1.甲状旁腺：升钙升尿磷降血磷2.甲亢术前：①BMR 小于 20%，心率小于 90②硫氧嘧啶和碘化③普崇洛尔(心得安)3.甲亢手术指征①压迫症②巨大③结节继发甲亢④胸骨后⑤疑癌4.甲亢手术并发症：①48 小时内，最危急是呼吸困难和窒息②神经损伤③手足抽搐5.喉上神经内侧：误咽呛咳6.喉上补经外侧：音调降低7.喉返神经左侧：声音嘶哑8.喉迫神经双侧：失音呼吸困难9.甲状腺髓样癌来自在滤泡旁细胞(细胞分泌降钙素 5 羟色脓可出现类癌 5—10%中年，早淋巴晚血行，中分化10.乳头状腺癌 60%慢、颈淋巴转移，低分11.滤泡状腺癌 20%女、快.血行十一、乳房1.血性溢液：乳管内乳头状瘤2.褐色溢液：乳腺囊性增生病(黄或黄绿)3.无色：早期妊娠4.乳样：进垂体亢5.普查：钼靶×线和干板静电6.钼靶良性：中心区密度高、恶性：分叶状7.急性乳腺炎：金葡、链球多见初产 3-4 周8.急性乳腺炎病因：乳汁淤积乳头破9.乳房表浅脓肿：轮辐状切口.后脓肿作弧形10.乳腺囊性增生病：经前胀痛，呈结节状11.乳房纤维腺瘤：乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球12.乳腺癌来源于：导管及腺泡上皮13.炎症性乳癌：恶性度高，质硬无肿块14.湿疹样癌：Paget 病，乳头刺痒乳晕发红糜料，预后好15.乳癌雌激素受体：三苯氧脓16.Tis 原位癌，T1 瘤长≤2，T2 长 2-5，T3>5，T4 侵及皮肤或胸壁，NO 同侧腑窝无肿大 N1 同侧有能推，N2 融合粘连，N3 胸骨旁转移，MO 无远处 M1 锁骨上17.0 期 T∶SNOMOⅠ期 T1NOMOⅡ期 T1N1M1，T2NO1MO，T3NOMOⅢ期 T0—2N2MO，T3N1-2MO，T4 任何 TN18.标准乳癌根治术：切患乳胸大小肌同侧腋窝锁骨下淋巴，为首选，术后 5 年生存率超 50%，10 年超 30%19.早期 1、2 期腋窝无转移高龄改良根治术(切患乳苗胸肌扫同侧腋窝)20.内侧或中央：扩大根治(234 肋胸廓内动脉)21.晚期：皮肤、溃疡、姑息性全乳切除术22.保留乳房根治术：原位癌微小癌23.浸润性乳腺癌伴腋淋巴转移加化疗 CMF(环、甲、氟)24.CAF(环阿氟)，MFO(丝氟长)十二、疝1.成人腹股沟管长 4-5 厘米，由外向内上向下，深向浅斜行内外前后左右壁，男腹股沟管内有精索，女有子宫圆韧带2.深环位于：中点上方 2 厘米，穿过股管下口是大隐静脉，下沟韧带和腔隙韧带，上为腹内斜肌腹横肌弓状下缘，外口浅环为腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝内容出口为联内键，内侧 1/3 腹内斜肌覆盖3.易发性疝：内容物易回纳腹腔4.难发性疝：内容物不能完全回纳5.嵌顿性疝：内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍6.绞窄性疝：内容物有动脉性循环障碍7.滑动疝：疝囊壁由盲肠组成8.肠管壁沿：(Richer 疝)：部分肠管壁被内嵌顿未完全肠梗阻9.Littre 疝：嵌顿的内容物是小肠室(Meckel)室10.递行性嵌顿的肠管包括几个肠襟，呈 W 形11.自 Hesselbach 三角向外突出称直疝(老年最易)12.最易嵌顿：股疝.中年产妇.从卵圆窝突出13.斜疝与直疝有鉴别意义：回纳后增加腹压是否脱出14.股疝：疝囊高位结扎修补常用 MCVay 术15.加强腹股沟管前壁：Ferguson 法(无显著缺损，后壁健全斜和直疝)16.青壮年斜疝老人直疝：Bassini 巴西尼17.巨大斜疝、直疝：Mcvay 麦克凡18.强调加强腹横筋膜，复发率低：Shouldice19.儿童腹股沟疝首选：单纯疝囊高位结扎十三、腹部1.胰腺损伤占 1—2%，死亡率 20%2.诊断性腹穿和腹腔灌流术可达 90%3.实质性脏器损伤：腹腔出血，腹痛，腹膜制激征较轻4.空腔脏器急性腹膜炎5.结肠破裂：腥膜炎出现较晚，但较重6.胰腺损伤：腹膜炎出现晚且较轻十四、膜膜炎1.壁层膜对刺激敏感，脏层定位差，易心率血压改变2.继发性腹膜炎毒性强，由于：混合感染大肠杆、套氧、链球、变形3.原发性儿童多见，主要溶血链：肺炎双球4.腹痛最主要症状：呕吐，恶心最早出现5.急性腹膜炎病因最有价值体征：压痛部位6.溃疡穿孔典型体征：板状腹7.老年人腹膜炎体征：腹胀、肠鸣音消失8.膈下脓肿：X 线膈肌升高，占位阴影9.盆腔脓肿：直肠指检前壁饱满波动感十五、胃肠病1.毕Ⅰ式：胃大部切除术将胃残端与十二指肠吻合，适于胃溃疡2.毕Ⅱ式：残胃与近端空肠吻合.适胃十二指3.迷走神经节除术①迷走神经千切断②选择性(胃左迷走，胃右)③高选择，留窦部4.迷走神经切除易胃潴留幽门成形或胃空肠吻合术，胃小弯坏死穿孔5.术后胃出血：24 小时内6.术后 4-6 天：吻合口粘膜坏死脱落7.术后 5-7 天：吻合口瘘8.术后 3-6 天：十二指肠残端破裂9.瘢痕性幽门梗阻突出症：顽固大量呕吐隔夜宿食，低钾低氯碱中毒10 胃癌：X 线钡餐常用方法纤维胃镜最有效，胃液细胞学检查11.急性大出血部位：十二指肠球部后壁胃小弯侧后壁12.急性穿孔好发球部前壁和小变13.胃切后贫血由于：壁细胞内因子减少14.癌灶直经≤5mm：微小胃癌：局限于黏膜下层胃癌：早期胃癌十六、肠病1.肠梗阻诊断最重要：肠壁血运有无障碍，是否绞窄2.肠梗阻确诊：X 线可见液气面3.诊断鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻最有意义检查：呕吐物隐血变色试验4.左半结肠癌：砀梗阻、腹泻便秘沾液血便5.右半结肠癌：全身症状、盆血、腹部肿块6.结肠癌病理：①肿块型(右半多)②溃疡型最常见(左并多见)③浸润型(多发乙状与直肠交界)7.结肠癌主要淋巴管次为血行腹膜种植8.DukesAO 局限粘膜内，1 期粘膜下层，2 期达肌层未穿浆膜;B 期透肠壁无淋巴转移 C1 穿肠壁，转结肠旁淋巴，C2 穿肠壁转系膜根部淋巴，D 远处和腹腔广泛浸润9.DukesA5 年生存率 80%.B 为 65%，C 为 30%10.确诊：纤维结肠镜 X 线气钡灌肠十七、阑1.阑尾动脉回结肠动脉终未分支支配阑尾的神经感神经腹腔丛和内脏小神经2.急性阑尾炎典型症状转移性右下腹痛3.急性阑尾炎典型体征：右下腹压痛4.急性阑尾炎：穿孔达 30%体征不明显5.老年人急性阑尾炎：易穿孔缺血坏死6.阑尾手术并发症：最常见切口感染、出血、腹膜炎.粪.阑尾残株炎(保留超 1 厘米)十八、直肠1.直肠指检：最简单重要 75%可发现大便潜血发现早期直肠癌，胸膝位最常见2.经腥会阴联合直肠癌根治术(M∶les 术)距肛门 7cm 内3.经腹直肠癌切除术(Dixon 术)∶距肛门 10cm 以上4.经腹直肠癌切除，远端封闭手术，人工肛门(Hartmann 术)年老体弱5.拉下式直肠癌切除术：距肛门 7-10 之间6.肛裂：肛裂前哨痔乳头肥大(疼痛伴血便)7.肛瘘：条索状物8.直肠息肉：圆形柔软有蒂肿物指套有鲜血9.肛管直肠癌：菜花状硬有脓血和粘液10.痔：硬结十九、肝1.细菌性肝脓肿特点：突发寒战高热肝区疼痛、肝大2.阿粑肝脓肿特点：穿刺出棕褐脓液3.细菌肝脓肿主要治疗：抗生素4.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见途经：胆道(胆源性肝脓肿)5.肝癌最主要转移：肝内播散，晚期：肝区肿块二十、门脉1.门腔静脉四个交通支①胃底食管下段交通支(经胃冠状、短经胃底静与奇、半奇汇合流入上腔)直肠下端前壁.交通.膜后2.分浪断流术主要区别：向肝血流量不同二十一、胆1.胆管癌：60 岁进行性加重梗阻性黄疸，Courvo∶ser 征阳性陶土便2.急性梗阻性化脓性胆管炎：Reynolds 五联征：腹痛发热黄疸休克精神症状.因胆石所致3.肝外胆管结石：夏科 Charcot 三联征腹痛寒战高热黄疸4.急性胆囊炎：右上腹绞痛、墨非征阳性5.胆囊结石：陈发性上腹绞痛向右肩放散即胆绞痛二十二、胰1.胰岛素瘤：Whipple 三联征，自发性周期性发作性低血糖，低于2.8 葡萄糖2.急性胰腺炎：腹痛是主要症状，右肩放射蓝棕色斑 Greytuner 脐周蓝色改变Cullen 征，CT 有重要意义3.水肿型和出血型坏死型胰腺炎最有价值：黄疸4.胰头癌：无痛性进行性黄疸、白色便5.壶腹癌：无痛性进行性黄疸加重伴胆囊肿大二十三、血管1.大隐静脉瓣功能试验(Trendlenburg)30 秒充分盈交通静脉瓣不全扎止血带10 秒松自上而目，静脉功能不全2.深静脉通畅(Perthes)：大腿中扎止血带蹲 10 次，更明显，深静脉不通3.交通瓣膜功能(Pratt)：扎 2 条止血带二十四、胸1.单根 4-7 易骨折 X 线骨擦感确诊多头胸带固定2.多根多处，X 线反常呼吸，多头带固定敷米加压包扎3.30%以下气胸不需治疗，胸腔闭式引流锁骨中线 2 肋4.血胸和脓胸经腋中 6-8 肋，需及时剖胸探查(引流量连 3 小时每小时超 200)5.张力性气胸造成呼吸循环障碍机理：患侧肺萎陷纵隔向健侧移位6.心脏压塞(Beck)三联征)：静脉压升高心弱，心音遥远动脉压低二十五、脓胸1.脓胸致病菌：肮炎球和链球2.穿刺抽到脓汁最准确3.慢性脓胸：胸膜纤维板剥除术二十六、肺癌1.肺癌最常见.鳞癌女性：腺癌2.预后最差肺癌：小细胞癌、化疗好3.鳞状细胞癌中心型多见淋巴为主;化疗好小细胞癌中心型多见，淋巴血行;腺癌，周围型，血行;大细胸癌各上 50%淋巴血行，无症状4.肺癌最主要诊断方法：X 线，支气管镜5.周围型肺癌定性：穿刺6.周围型：孤立性椭圆形影，分叶切迹毛刺二十七、食管癌1.食管分颈胸(上中下)腹部2.①髓质型(恶性高)灰白②缩窄型③蕈伞型④溃疡型3.早期症状不明显梗咽感异物感，X 线：局限性皱襞增粗局限壁僵硬小影4.中晚期：充分盈缺壁壁狭窄梗阻5.食管癌典型症状：进行性吞咽困难6.食管静脉曲张：串珠样改变7.贲门失弛缓症：鸟嘴状狭窄8.食管平滑肌癌：食管腔外压迫粘膜光滑9.食管癌多发于：胸中段食管二十八、纵隔1.前纵隔：畸胎瘤，皮样囊肿、胸脉癌(前上)胸骨后甲状腺肿，甲状旁腺瘤2.中纵隔：纵隔囊肿(支气管、食管、心包)淋巴源性肿瘤3.后纵隔：神经源性肿瘤二十九、骨折1.骨折专有①畸形②反常活动③骨擦感音2.早期并发症：①休克②脂肪栓塞③血管损伤④周围神经⑤髓⑥内脏伤⑦骨筋膜综合征3.晚期①坠积性肺炎②压疮③下肥深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧缺血性骨坏死⑨缺血性肌挛缩⑩急性骨萎缩4.骨折愈合过程①血肿炎症机化(2 周)②原始骨痂形成(4 至 8)③骨板形成塑形(8-12)三十、上肢1.伸直型(Colles 骨折)①餐叉畸形：远折端移向背侧②枪刺刀状：远折端向桡侧移位2.屈曲型 Smith 骨折：远端向掌侧桡侧移位3.Barton 骨折：桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位4.锁骨折：患肩下沉，健侧托患时部幼儿青枝骨折三角巾 3 周，移位 8 字绷带5.肱骨干骨折易并发桡神经损作：垂腔掌指关节不能伸直拇不能伸直，手背桡侧皮肤感觉消失6.肱骨髁上骨折：儿童多肘部后突出半屈位7.易发生神经和血管损作：肱骨骨果上骨折8.尺神经：爪形①尺侧皮肤感觉消失无各小指掌指关节过伸②拇指不能内收四指不能外展内收9.正中神经①拇食中不能曲拇指不能外展和对掌、手掌挠侧三个半手指感觉障碍10.桡骨下 1/3 骨折并尺骨小头脱位：孟氏骨折11.尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位：盖氏骨折三十一、下肢1.内收骨折：Pauwels 角大 50 度2.外展骨折：Pauwels 角小于 30 度(属稳定)3.股骨颈骨折：老年人伤肢短缩外族畸形骨宽压痛，轴向叩痛：Bryant 三角底边短缩股肯大转子顶端在 Nelaton 线上4.股骨颈骨折分类，按骨折线①股骨头下(坏互率高)旋股内外侧动脉②经股骨颈(于滋养动脉升支)③基底(易愈)5.股骨干骨折合并损伤：月国血管胫神经腓总神经6.胫骨中下 1/3 最折最常并发症：延迟愈合7.胫骨中下 1/3 最折最易发生：骨筋膜室综合征8.胫骨中下 1/3 交接处骨折：易发生伏克曼(Valkmann)股摩缩9.胫骨上 1/3 骨折：帼动脉分叉受压远端缺血三十二、脊柱骨盆1.骨盆骨折并发症：腹膜后血肿、尿道膀胱损伤，直肠盆腔脏器神经损伤2.脊髓损伤程度①脊髓震荡②挫伤出血③断裂④脊髓受压⑤马尾损伤三十三、脱位1.肩并节脱位：方肩畸形弹性固定关节盂空 Dugas 阳性(前脱位多见)2.手法①Hippocrates 足蹬法②Kocher 旋转法③Stimson 悬垂法3.时关节脱位：后脱位多见特有：时后三角异常，时后空虚4.桡骨头半脱位：5 岁以下小儿5.髋关节后脱位典型畸形：屈曲内收内旋6.髋关节前脱侠典型：屈曲外展外旋7.髋关节中心脱位典型：患肢缩短，髋部疼痛、休克8.髋关节后脱位手法①Allis 提拉法②Bigelow 旋转法③Stinson 悬垂法三十四、再植1.断肢：常温 8 小时，上臂大腿可 24 小时，4 度干燥冰箱2.手外伤创口清创处理不迟于 8 小时3.血管吻合 2 周肌键 4 周神经 6 周三十五、损伤1.肩周炎依据：外展外旋后伸受限：女多于男2.肱骨外上髁炎：伸肌腱牵拉试验 Mills 征，伸时握拳屈腕前旋前臂旋前时外侧疼痛3.狭窄性腱鞘炎：弹响指(小儿手术)4.股骨头骨软骨病(Perther)病理分期缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 5，3-10 儿童单侧多，膝部疼痛首诊，体征跛行 Thomeas 征，髋关节活动受限6.胫骨结节骨软骨病：12-14 岁不可局封7.髌骨软骨软化症：髌骨研磨试验浮髌8.强直性脊柱炎：初期 X 线锯齿状.晚竹节状9.腰 34：小腿前内侧：膝关节皮肤麻木，伸膝无力、膝反射消失10.腰 45：小腿外侧足背皮肤麻木趾背伸无力11.腰 4 骶 1：小腿及足外侧皮肤麻木，足趾屈乏力，踝反射消失12.腰椎管狭窄症：间歇性破行13.神经根型根型颈椎病：臂丛神经牵拉试验(Eaton)压头试验(Spurling)13.脊髓型颈椎病：腿反射亢进病理征阳14.交感神经型：颈椎活动时头晕阳性少15.椎动脉型：眩晕头痛，视觉障碍猝倒运动感觉障碍16.颈维病主要体征：压头试验阳性三十六、关节感染1.化脓性骨髓炎：金葡萄菌2.儿童长骨干骨后端易患急性血源性骨髓炎3.化脓性关节炎：X 线不能作为依据.金葡4.慢性骨髓炎 X 线：虫蛀状骨破坏5.脊柱结核 X 线①椎体骨质破坏②椎间隙变窄③椎旁脓肿影6.髋关节结核：4 字试验，托马斯征 Thomas 髋关节过伸试验，X 线关节囊肿关节囊肿胀关节间隙变窄，边缘性骨破坏三十七、骨肿瘤.1.骨软骨瘤 X 线：骨性病损干骨后端突出，青少年好发2.骨巨细胞瘤：骨端呈肥皂泡生长 20-40 岁3.内肉瘤：日光射线 Codman 三角侵蚀性生长4.动脉瘤性骨囊肿：膨胀性囊状透亮区将囊腔分成蜂窝状5.骨囊肿好发：长管骨干骺端三十八、尿石1.尿酸结石不显影，上尿路：草酸钙，下尿路：磷酸盐，少于 0.6 保守治2.上尿路结石：肾绞痛最常见放射睾丸大腿内侧，血尿，压痛叩击痛明显3.下尿路膀胱结石：终未血尿，排尿中断三十九、生殖肿瘤1.肾癌：间歇无痛肉眼血尿(表明入肾盏肾孟)包块疼痛2.肾癌和肾囊肿用肾动脉造影鉴别3.肾癌主要治疗方法：根治性肾切除 30-50%4.肾孟肿瘤：移行细胞乳头状淋巴转移早，间歇性无痛性肉眼血尿，尿路造影IVP：肾陵园充盈缺损变形，输尿管喷血5.肾母细胞瘤：婴幼和腹部巨大包块特点对放化疗敏感 2 岁内不放疗，3 年无复发为愈，2 年生存率60-94%6.膀胱癌最常见类型：移行细胞癌7.膀胱癌：Tis 原位癌，粘膜上皮，Ta 乳头状癌膀胱腔内生长，T1 粘膜有层，T2 膀胱壁浅肌层，T3深肌层，T4 侵犯前列腺或邻近哭官8.前列腺癌：特异性抗原 PSA，细针穿刺9.泌尿系肿瘤血尿：无痛性全程肉眼血尿10.泌尿素结石血尿：疼痛伴血尿11.泌尿系结核血尿：终未血尿伴膀胱刺激征四十、梗阻1.前列腺增生最早出现：尿频2.属于非机械性梗阻：外伤性高位截瘫四十一、损伤1.骑跨伤最易损伤：球部2.骨盆骨折易伤及：膜部、尿道造影可鉴别3.肾挫伤(包膜肾孟完整)肾部分裂伤：肾包膜或肾孟粘膜破裂.肾全层裂伤.肾蒂损伤四十二、结核1.肾结核：血尿、顽固性尿频急痛为主尿频最早，静脉尿路造影，最有病理2.术前术后需抗结核，先要解决肾积水四十三、畸形1.单侧隐睾手术应：2 岁前2.交痛性鞘膜积液：主占立位阴囊肿大卧位积液流入腹腔，鞘膜囊缩小消失3.精索曲张：站立位.左侧呈角流入左肾静脉四十四、颅疝1.小脑蒂切迹疝：颅内压高意识障碍瞳孔大对侧肢体运动障碍2.枕骨大孔疝：呼吸骤停，剧裂头痛、呕吐、颈强直、强迫头位3.颞叶钩回迹定位瞳孔变化：患侧瞳孔大四十五、脑伤1.颅前窝：熊猫眼征，血性脑脊液流入鼻形成鼻漏(视嗅神经)2.颅中窝：耳漏、面瘫乳突肿胀 2-6 神经3.颅中窝：皮下瘀班咽壁淤血(4-7 神经)4.头皮外伤先触及：头皮血肿5.脑挫伤：颅压高、脑刺激征6.左枕着地石瞳孔大：右侧额颞挫伤硬脑下7.硬脑膜外血肿出血来源：脑膜中脉动8.硬膜外血肿：昏迷清醒再昏迷.CT：凸透镜9.硬膜下血肿：CT 新月形高密度影10.急性颅内血肿<3 天，亚急性 3-3 周，慢性颅内血肿>3 周(老人)四十六、颅血管1.高血压脑血肿手术：大脑半球出血>30，小脑>10，皮层下壳核，小脑优先，脑干深昏迷成功2.蛛网膜下腔出血：CT 脑沟池外侧高密度影：一过性意识表失，动眼神经麻痹头痛呕吐3.右侧眼睑下垂右侧瞳孔散大：动眼麻4.颅内肿瘤最多见：神经上皮。