放射科报告审核制度及流程修订稿

放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级一时审核。

二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。

取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时要认真仔细，不得遗漏。

四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高业务水平。

五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。

放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

放射科诊断报告审核制度
一、目的
为加强本科室的安全管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，特制定本制度。

二、适用范围
放射影像科全体成员。

三、内容
1、医学影像报告各项内容需填写准确，影像描写简明、确切，报告应密切结合临床，结论应反映客观。

2、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日讨论患者临床资料及影像表现，提出诊断意见。

之后其他医师充分发表各自的见解，展开讨论。

最后由主治医师归纳、总结，统一结论，得出最终诊断意见。

3、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者，利用远程医学会诊系统与上级医院相关专家进行远程会诊得出诊断意见。

4、每月组织相关对影像报告记录，分析影像报告正确与错误的原因。

5、每天按摄片质控标准，做好登记，每月进行质量检查督导。

放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级一时审核。

二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。

取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时要认真仔细，不得遗漏。

四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高业务水平。

五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。

放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

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报告审核制度1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核。

2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄，检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。

急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。

认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）。

4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。

必要时提出加做和或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。

尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。

5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。

6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。

影像报告书写流程放射科紧急意外抢救的预案1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。

护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终未消毒。

5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。

放射科报告审核制度
一、概述
随着医疗技术的不断发展，放射科诊断成为医生判断和诊断疾病的重要方法之一。

为了保证放射科报告的准确性和权威性，建立放射科报告审核制度是必须的。

二、审核人员
放射科报告的审核人员应该具备以下条件：
1. 获得国家执业医师资格证书；
2. 在放射科领域拥有多年的临床经验；
3. 熟悉放射诊断的各种技术和方法；
4. 具备良好的诊断能力和逻辑思维能力。

三、审核流程
1. 初审：由临床放射医生对放射科报告进行初步审查，确认报告的正确性和完整性；
2. 审核：由专业的放射科医生进行审核，查找报告中可能存在的错误和不足；
3. 二审：由主任医师对审核后的报告进行二次审查，确保报告的准确性和权威性；
4. 签字：由审核人员对报告进行签字，确认报告的准确性和权威性。

四、审核标准
1. 确保放射图像的质量、清晰度和准确性；
2. 确保报告中所描述的病变和疾病的诊断符合放射学和临床学标准；
3. 确保报告所提供的治疗方案符合放射学和临床学标准；
4. 确保报告中的结论准确无误，能够有效指导临床治疗。

五、总结
建立放射科报告审核制度能够保证放射科报告的准确性和权威性，从而提高临床诊断的准确性和治疗效果。

同时，也为医院的医疗质量管理提供了一个重要的保障。

放射科报告审核制度与流程
一、普放（即DR）和CT检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级医师审核。

二、签发报告医师必须具有相应专业上岗资质。

三、取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

四、审查诊疗报告时，要求认真仔细，面面俱到，不得遗漏病变。

五、审查报告时要查：申请单的申请内容，患者姓名，性别，年龄，检查部位，与DR、CT胶片上的是否符合，临床资料及相关的检验资料，并询问患者相关临床表现，相应影像表现提出合理的意见或者建议。

六、一般情况影像报告须两人以上签发，原则上审核医师职称高于初中级报告医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。

七、为提高影像诊断的准确性，减少漏诊，提高影像诊断的临床符合率，制定本院影像诊断审核制度。

住院医师主要负责在上级医生指导下完成影像报告书写工作。

科主任及上级医师，主要负责指导下级一线医生阅片，并再次浏览图像，对下级医生完成的影像报告内容进行审核、更正并确认。

八、急诊报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系方式。

每日8:00-8:30全科集体阅片，对前一日急诊影像进行复阅，由科主任或上级医师主持讨论，并详细记录讨论意见，发现差错应及时与病人或者相关科室联系，及时更正急诊报告为正式报告。

九、科主任及上级医师在有效诊疗期限内有权对存在明显错误的报告进行更正、修改并重新确诊。

报告审核制度第一篇：报告审核制度放射科报告审核制度一、放射科实行二级报告审核制度，DR诊断报告必须经过复审医师审查并签名、盖章后才能发送。

复审医师为科主任或上一级医师。

DR报告30分钟出具。

二、晚夜班报告单为临时报告单，由当班医师签名发出，当天下午或第2天早上须提交给复审医师审查，如有诊断错漏情况，必须重新及时出具诊断报告。

三、对疑难病例必须进行科室会诊后才能发送检查报告单，如科室不能得出统一意见，需请求医院医务科或业务分管院长进一步会诊。

科室会诊后需要两个以上签字才能发送报告单。

第二篇：检验科报告审核制度检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。

2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。

3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。

3．1医院名称与报告标题。

3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。

3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。

3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。

3．5报告日期、时间，报告人，审核人。

．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。

4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式。

4．2根据各专业技术特点编制检验报告。

4.3各类检验报告需满足第3条要求。

5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。

5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。

5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。

有疑问时进行复检。

复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。

复检后仍有疑问需报告审核人处理。

5．4检测人员核查后在报告人栏签名。

5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。

报告审核制度及流程
影像报告审核制度与流程
1、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级医师审核。

2、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。

取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

3、审查报告时要审查：申请单的申请内容，患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时，要认真仔细，不得遗漏。

4、一般情况影像报告必须两人以上签发，原则上审核医师职称、年资高于书写医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。

5、急诊报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系方式，工作日上午8：00集体阅片，对前一日急诊医学影像检查进行复阅，发现差错应及时与病人或相关科室联系，及时更正报告。

放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级一时审核。

二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。

取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时要认真仔细，不得遗漏。

四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高业务水平。

五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。

放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级一时审核;
二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质;取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告;
三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料,相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时要认真仔细,不得遗漏;
四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片,由当班医师统计并阅片,经常研究影像诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高业务水平;
五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存;
放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象;
2、每月派专人到临床科室进行追踪随访;
3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核;
4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验,以利提高诊断水平;
5、每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量;
6、年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档;
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改;。

搁射科影像报告考查造度与过程之阳早格格创做
一、医教影像查看报告均由博得执业医师资格人员书籍写相闭的诊疗报告，并提接上级一时考查.
两、签收报告的医死必须具备相映博业的上岗天分.博得主治医师资格以上的人员考查并签收报告，宽禁已经上级医师考查出具相闭的诊疗报告.
三、查看报告时要查看：申请单的申请实量患者的姓名、性别、年龄、查看部位等基原疑息，与医教影像图像、报告上的基原疑息是可切合，分离患者临床资料，相闭查看资料及相映影像表示提出合理的意睹大概者相闭修议，查看报告时要宽肃小心，没有得遗漏.
四、每天正在科主任收袖下战总住院医师指挥下普遍阅片，由当班医师统计并阅片，时常钻研影像诊疗战投照技能，办理疑易问题，没有竭普及接易火仄.
五、处事人员应将每位患者的申请单举止扫描并保存.
搁射科沉面病例随访与反馈造度
1、经脚术止病理查看的疑易病例，均列为诊疗随访对于象.
2、每月派博人到临床科室举止逃踪随访.
3、随访实量包罗病人的影像查看诊疗、临床诊疗、术中所睹、病理构造教诊疗等，并逐项记录，特殊情况应正在备注中证明，以备复核.
4、随访的脚段主要动做调理品量战效用的考核依据；其次动做聚普遍味，以利普及诊疗火仄.
5、每月定期将逃踪病例集结，由CT、普搁组共共分解，归纳体味教导，普及诊疗品量.
6、年末将逃踪的病例汇总，由博人保存，动做医教资料存档.
7、随访时应宽肃听与临床医死的意睹战修议，即时报告科室以便整理.。

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’. 报告审核制度
1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.
2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。

急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。

认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）
4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。

必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。

尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。

5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。

6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。

影像报告书写审核流程图。

放射科结果审核制度及流程
目标：
本文档旨在介绍放射科结果审核制度及相关流程，以确保医院放射科的工作准确性和质量。

内容：
1. 审核制度
放射科结果审核制度是指对放射科结果进行定期和不定期的审核，以确认结果的正确性和可靠性。

审核的目的是确保放射科工作符合相关标准和法规要求。

2. 审核流程
放射科结果审核的流程如下：
步骤一：确定审核对象
每次审核应明确审核对象，包括数据、成像设备和所涉及的医疗人员。

步骤二：设计审核计划
在审核前，制定具体的审核计划，包括时间安排和审核的范围。

步骤三：进行审核
审核包括对数据的检查和对相关医疗人员的访谈等。

审核人员
应对结果进行仔细评估，确保结果的准确性和合规性。

步骤四：整理审核结果
审核人员应将审核结果整理成书面报告，包括发现的问题和建
议的改进措施。

步骤五：反馈和改进
将审核结果反馈给被审核对象，与其讨论并制定改进方案。

确
保问题得到解决并进行持续改进。

3. 保密和法律要求
在审核过程中，要严格遵守保密要求和适用的法律法规，确保
患者信息和数据的安全和保护。

结论：
通过建立放射科结果审核制度及相关流程，可以提高放射科工
作的准确性和质量，确保医院放射科工作符合相关标准和法规要求，保证患者的健康和安全。

影像科诊断报告审核制度及流程
1.所有从事放射诊断工作的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员审核签发。

所有CT、MR诊断报告需经科室指定的高年资主治医师或副主任医师签发。

2.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上换取正式报告，以免错、漏诊。

在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。

凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。

3.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。

立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。

4.中、晚班急诊照片报告应由当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。

放射科成果审核制度及流程1. 介绍本文档旨在详细说明放射科成果的审核制度及流程，确保放射科的成果能够经过严格的审查，并得到有效的确认和认可。

2. 审核制度放射科的成果审核制度主要包括以下几个方面：1. 审核目的：确保放射科的成果符合相关标准和要求，具备可靠性和有效性。

2. 审核范围：涵盖放射科的各类成果，包括但不限于研究报告、医学影像、数据分析结果等。

3. 审核标准：根据学术、医学等相关要求，制定相应的审核标准。

标准应包括技术要求、质量要求、安全要求等方面。

4. 审核流程：审核流程应明确成果提交、初审、专家评审、报批等环节，确保审核工作有序进行。

3. 审核流程放射科成果的审核流程如下：1. 提交成果：成果提交人将相关成果提交到放射科成果审核部门。

2. 初审：审核部门对提交的成果进行初步审核，检查是否完整、是否符合技术要求等。

3. 专家评审：初审通过后，审核部门将成果交由专家组进行评审。

专家组成员应具备相关的专业知识和经验，对成果进行详细细致的评审。

4. 报批：专家评审完毕后，审核部门根据评审结果作出最终的决定，并将成果报批给相关部门或领导。

5. 结果通知：审核部门将审核结果通知提交人，并在需要的情况下向其他相关人员发布审核结果。

4. 其他注意事项1. 审核部门应建立成果审核档案，记录相关信息和评审结果，以备后续查询和参考。

2. 对于成果审核中的争议或不满意的情况，应设立相应的申诉机制，以确保成果审核的公正和公平。

3. 成果的审核周期应适当安排，确保成果的及时发布和使用。

以上是关于放射科成果审核制度及流程的简要介绍。

希望本文档对相关人员能够提供参考和指导。

门诊放射诊断报告审核制度第一章总则第一条【目的】为确保门诊放射诊断报告的准确性和可靠性，规范门诊放射诊断报告的审核流程，实施本制度。

第二条【适用范围】本制度适用于本医院门诊放射科的医生和医技人员参加门诊放射诊断报告的审核工作。

第二章门诊放射诊断报告审核工作的组织和管理第三条【审核工作组织】1.门诊放射科负责人应依据本院门诊放射科的情况，组织编写本制度，明确审核工作的具体内容和要求。

2.门诊放射科负责人负责指定审核工作的责任人，并监督审核工作的进展和质量。

第四条【审核工作的管理】1.门诊放射科负责人应订立门诊放射诊断报告审核工作的管理制度，并明确责任部门和责任人。

2.相关部门应依照制度要求定期组织对审核工作进行评估和检查，及时总结经验，改进审核工作的质量和效率。

第五条【审核人员的培训与考核】1.门诊放射科负责人应确保审核人员具备执业资格和专业知识，对审核人员进行培训，提高其审核本领和工作素养。

2.门诊放射科负责人应订立审核人员的考核方法，对审核人员进行定期考核，评估其审核工作的准确性和效率。

第三章门诊放射诊断报告审核工作的流程第六条【审核流程确实定】1.门诊放射科负责人应依据本院门诊放射诊断报告的特点和工作量，确定审核流程，并将其纳入本制度。

2.审核流程应明确各个环节的责任人和审核要求，确保审核工作的顺利进行。

第七条【审核要求的订立】1.门诊放射科负责人应订立门诊放射诊断报告的审核要求和标准，并将其向审核人员进行认真说明和培训。

2.审核要求应包含但不限于：报告的格式和结构、影像学描述的要点和准确性、疾病诊断和辨别诊断的准确性等。

第八条【审核工作的责任人】1.门诊放射科负责人应指定审核工作的责任人，负责协调、组织和监督审核工作的顺利进行。

2.审核工作的责任人应确保审核工作的结果准确可靠，并依照要求及时完成审核工作的统计和报告。

第九条【审核结果的处理及反馈】1.审核人员应及时将审核结果记录在门诊放射诊断报告系统中，并将工作进展和存在问题报告给审核工作的责任人。