国际疾病分类的基础知识病案信息学
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国际疾病分类ICD-10基础知识
按某种特定的疾病组成的章节: 第2章 肿瘤
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
12
三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
18
特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
21
残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
33
圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
12
三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
18
特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
21
残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
33
圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
国际疾病分类的基础知识病案信息学
确性。
03
疾病分类与病案信息学的 关联
疾病分类与病案信息学的关系
病案信息学是研究如何收集、整理、分析和存储病案资料的 科学，而疾病分类则是将疾病按照一定的原则和方法进行分 类和编码，以便于疾病数据的统计和分析。
疾病分类与病案信息学密切相关，因为病案信息学需要利用 疾病分类的成果，同时也可以为疾病分类提供更加准确和详 细的数据支持。
跨学科合作
ICD的制定和应用需要医学、信息科学、流行病学等跨学科的合作。未来研究应加强不同 学科之间的合作与交流，共同推动ICD的发展和应用。
电子病历集成
随着电子病历的普及，如何将ICD与电子病历系统有效地集成，实现数据的自动分类和检 索，是未来研究的一个重要方向。这将有助于提高数据的质量和利用效率，进一步推动卫 生信息化的进程。
通过对疾病的分类和编码，可以使得 医疗数据更加规范和统一，方便数据 的统计和分析，为医疗管理提供科学 依据。
04
国际疾病分类的实践应用
国际疾病分类的编码规则
诊断相关性的编码
根据疾病的相似性和关联性，将疾病分为不同的类别，为医生和 研究人员提供参考。
疾病严重程度的编码
根据疾病的严重程度，将疾病分为不同的级别，有助于医疗资源的 合理分配。
疾病分类信息的查询与利用
查询方式
通过专业的查询工具或数 据库，查询疾病分类信息 。
数据挖掘
利用数据挖掘技术，发现 隐藏在数据中的规律和趋 势，为医学研究和决策提 供支持。
信息共享
通过信息共享平台，向医 生和研究人员提供疾病分 类信息，促进医学交流和 合作。
05
案例分析
案例一：某医院病案信息管理改进方案
具。医生可以根据ICD编码进行诊断，并使用这些编码来辅助制定治疗
03
疾病分类与病案信息学的 关联
疾病分类与病案信息学的关系
病案信息学是研究如何收集、整理、分析和存储病案资料的 科学，而疾病分类则是将疾病按照一定的原则和方法进行分 类和编码，以便于疾病数据的统计和分析。
疾病分类与病案信息学密切相关，因为病案信息学需要利用 疾病分类的成果，同时也可以为疾病分类提供更加准确和详 细的数据支持。
跨学科合作
ICD的制定和应用需要医学、信息科学、流行病学等跨学科的合作。未来研究应加强不同 学科之间的合作与交流，共同推动ICD的发展和应用。
电子病历集成
随着电子病历的普及，如何将ICD与电子病历系统有效地集成，实现数据的自动分类和检 索，是未来研究的一个重要方向。这将有助于提高数据的质量和利用效率，进一步推动卫 生信息化的进程。
通过对疾病的分类和编码，可以使得 医疗数据更加规范和统一，方便数据 的统计和分析，为医疗管理提供科学 依据。
04
国际疾病分类的实践应用
国际疾病分类的编码规则
诊断相关性的编码
根据疾病的相似性和关联性，将疾病分为不同的类别，为医生和 研究人员提供参考。
疾病严重程度的编码
根据疾病的严重程度，将疾病分为不同的级别，有助于医疗资源的 合理分配。
疾病分类信息的查询与利用
查询方式
通过专业的查询工具或数 据库，查询疾病分类信息 。
数据挖掘
利用数据挖掘技术，发现 隐藏在数据中的规律和趋 势，为医学研究和决策提 供支持。
信息共享
通过信息共享平台，向医 生和研究人员提供疾病分 类信息，促进医学交流和 合作。
05
案例分析
案例一：某医院病案信息管理改进方案
具。医生可以根据ICD编码进行诊断，并使用这些编码来辅助制定治疗
第一节、疾病分类概述(病案信息学)
A19.0 单个部位的急性粟粒性结核病
A19.1 A19.2
多个部位的急性粟粒性结核病 未特指部位的急性粟粒性结核病
A19.8 其他粟粒性结核病
A19.9 未特指临床表现的粟粒性结核病
ICD-10
临床疾病诊断名称
A19
粟粒性结核病
A19.001 急性粟粒性肺结核
A19.002 粟粒性肺结核
A19.101 多个部位的急性粟粒性结核病
单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个，如：第一章某些传染病和寄生虫 病则是以病因为轴心。
第一层次：类目——按病因分类
A
0
0
.
0
例如：用 A00.9表示霍乱。
ICD-10编码 A00
A00.0 A00.1 A00.9
A01 A01.0 A01.1 A01.2 A01.3 A01.4
疾病名称 霍乱 由于霍乱型霍乱弧菌引起的霍乱 由于埃尔托霍乱弧菌引起的霍乱 未特指的霍乱 伤寒和副伤寒 伤寒 副伤寒甲 副伤寒乙 副伤寒丙 未特指的副伤寒
美国医学会编（1928年），周倬然译（第五版 1965年出版） ￥3.40元 83.2万字
5、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语就采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
国际疾病分类基础知识、编码查找及规则
⒏损伤主导词的选择有三种情况 ①、指出具体类型时，以损伤的类型作为主导词
②、指出是“砍伤”、“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤 口”为主导词。
③、没有指出任何类型的以“损伤”为主导词
⒐部位一般不能作为主导词，但当它被修饰时，可以作为主导词
⒑第1-9点是一般的主导词选择规则，各章有些疾病还有特殊的规 定 例如：喘息性支气管炎 此诊断不能分类，必须区分急性、慢性 慢性喘息性支气管炎 主导词：支气管炎 -慢性 --气喘J44.8 急性喘息性支气管炎 主导词：细支气管炎（急性）（感染性）（亚急性）J21
特殊组合章：包括几大类 ＊强烈优先分类章（按某一特定阶段） 第十五章：妊娠、分娩和产褥期 第十六章：起源于围生期的某些情况 例如：妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 编码 O99.4 主导词：关闭不全 —二尖瓣 I34.0 主导词：妊娠 -并发 -- 疾病 ---心血管系统O99.4
＊一般优先分类章： 第一章：某些传染病和寄生虫病 第二章：肿瘤（按照特定的疾病） 第五章：精神和行为障碍 第十七章：先天畸形、变形和染色体异常 第十九章：损伤、中毒和外因的某些其他后果
国际疾病分类的基础知识
国际疾病分类的基础知识 ㈠、ICD-10的结构
由三卷书组成 卷一为类目表（字母数字） 卷二为指导手册（最薄） 卷三为字母顺序索引（带拼音检索的）
卷一的内容与排列方法： 前言 致谢 世界卫生组织国际分类家族合作中心 国际疾病分类第10次国际修订会议报告
三位数类目表（A00-Z99） 主
在第一卷，页出现在第三卷，在第一卷中以全称形式出现。含义 为能分类到其他编码，不要分类到此编码。
注：NOS和NEC都有提示作用，提示资料不完整，需要进一步在 病案中查找
编码的查找方法： 三个步骤：确定主导词 第三卷中查找编码 第一卷中核对编码
②、指出是“砍伤”、“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤 口”为主导词。
③、没有指出任何类型的以“损伤”为主导词
⒐部位一般不能作为主导词，但当它被修饰时，可以作为主导词
⒑第1-9点是一般的主导词选择规则，各章有些疾病还有特殊的规 定 例如：喘息性支气管炎 此诊断不能分类，必须区分急性、慢性 慢性喘息性支气管炎 主导词：支气管炎 -慢性 --气喘J44.8 急性喘息性支气管炎 主导词：细支气管炎（急性）（感染性）（亚急性）J21
特殊组合章：包括几大类 ＊强烈优先分类章（按某一特定阶段） 第十五章：妊娠、分娩和产褥期 第十六章：起源于围生期的某些情况 例如：妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 编码 O99.4 主导词：关闭不全 —二尖瓣 I34.0 主导词：妊娠 -并发 -- 疾病 ---心血管系统O99.4
＊一般优先分类章： 第一章：某些传染病和寄生虫病 第二章：肿瘤（按照特定的疾病） 第五章：精神和行为障碍 第十七章：先天畸形、变形和染色体异常 第十九章：损伤、中毒和外因的某些其他后果
国际疾病分类的基础知识
国际疾病分类的基础知识 ㈠、ICD-10的结构
由三卷书组成 卷一为类目表（字母数字） 卷二为指导手册（最薄） 卷三为字母顺序索引（带拼音检索的）
卷一的内容与排列方法： 前言 致谢 世界卫生组织国际分类家族合作中心 国际疾病分类第10次国际修订会议报告
三位数类目表（A00-Z99） 主
在第一卷，页出现在第三卷，在第一卷中以全称形式出现。含义 为能分类到其他编码，不要分类到此编码。
注：NOS和NEC都有提示作用，提示资料不完整，需要进一步在 病案中查找
编码的查找方法： 三个步骤：确定主导词 第三卷中查找编码 第一卷中核对编码
疾病分类基础知识课件
前言 索引中容易误读的汉字 第一部分索引 疾病和损伤性质的字母顺序索引
主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 疾病和损伤性质的字母顺序索引正文 第二部分索引 损伤的外部原因索引（第1455-1553页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 损伤的外部原因索引正文 第三部分索引 药物和化学制剂表索引（第1557-1707页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 药物和化学制剂表索引正文 尚无中文译名的药物和化学制剂
国际疾病分类第十次修订本 （第二版）
疾病分类基础知识
内容： 一、概念：
1、疾病命名 2、疾病分类 3、疾病分类轴心 4、疾病分类的目的 二、ICD-10分类系统的特点 三、使用国际疾病分类的意义
一、概念：
疾病命名：（病案信息学第223页）
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别 于其它疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在 本质或外在表现的某些特征，又是唯一性的。例如： 结核性脑膜炎
统一的疾病命名是疾病分类的基础，标准化的分 类方法又是医院间、地区间乃至国际间信息交流、比 较的桥梁。
临床上常见的疾病名称：（病案信息学第224页） 1.一种疾病有几种不同的名称 2.以人名或地名命名的疾病名称 3.随意命名的疾病名称 4.与国际上命名有冲突的特定含义的名称
疾病分类：（病案信息学第224页）
2.ICD-10第一卷内容的排列 我们经常使用的内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态
学的编码，他们的排列首先是按照英文字母的顺序，然后 是按数字的大小顺序排列。
新增加的第二十二章的编码是U00-U99排在了最后。
3.特殊组合章（病案信息学第233页）
ICD-10采用的是以病因为主的多轴心的分类方法， 因其重点强调的是病因，对不能按病因分类或病因不明 确的疾病则按其它因素作为分类轴心，按不同的轴心组 成特殊组合章。
主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 疾病和损伤性质的字母顺序索引正文 第二部分索引 损伤的外部原因索引（第1455-1553页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 损伤的外部原因索引正文 第三部分索引 药物和化学制剂表索引（第1557-1707页） 主导词首字汉语拼音音节索引表 主导词首字笔画检字表 药物和化学制剂表索引正文 尚无中文译名的药物和化学制剂
国际疾病分类第十次修订本 （第二版）
疾病分类基础知识
内容： 一、概念：
1、疾病命名 2、疾病分类 3、疾病分类轴心 4、疾病分类的目的 二、ICD-10分类系统的特点 三、使用国际疾病分类的意义
一、概念：
疾病命名：（病案信息学第223页）
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别 于其它疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在 本质或外在表现的某些特征，又是唯一性的。例如： 结核性脑膜炎
统一的疾病命名是疾病分类的基础，标准化的分 类方法又是医院间、地区间乃至国际间信息交流、比 较的桥梁。
临床上常见的疾病名称：（病案信息学第224页） 1.一种疾病有几种不同的名称 2.以人名或地名命名的疾病名称 3.随意命名的疾病名称 4.与国际上命名有冲突的特定含义的名称
疾病分类：（病案信息学第224页）
2.ICD-10第一卷内容的排列 我们经常使用的内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态
学的编码，他们的排列首先是按照英文字母的顺序，然后 是按数字的大小顺序排列。
新增加的第二十二章的编码是U00-U99排在了最后。
3.特殊组合章（病案信息学第233页）
ICD-10采用的是以病因为主的多轴心的分类方法， 因其重点强调的是病因，对不能按病因分类或病因不明 确的疾病则按其它因素作为分类轴心，按不同的轴心组 成特殊组合章。
国际疾病分类的基础知识病案信息学
分类内容
ICD涵盖了各种疾病和健康状况，包括传染病、非传染病、损伤、中毒等各个类别。每一 类别都有详细的子类和编码，以便于精确地描述疾病情况。
应用范围
ICD被广泛应用于医疗卫生、保险、科研、教学等多个领域。它为各国之间的疾病数据交 流和比较提供了共同的语言和平台。
病案信息学简介
• 定义：病案信息学是研究病案信息的收集、整理、存储、检索、传输和利用的 学科。它涉及医学、信息科学、管理学等多个领域的知识和技能。
国际疾病分类的基 础知识病案信息学
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 引言 • 国际疾病分类体系 • 病案信息学中的疾病分类应用 • 疾病分类的数据分析与利用 • 未来展望与挑战
01
引言
疾病分类的目的和意义
目的
疾病分类的主要目的是对各种疾病和 健康状况进行系统化、标准化的归类 和编码，以便更好地进行统计、研究 和管理。
疾病分类在医疗质量控制中的应用
诊疗规范制定
疾病分类有助于制定针对不同疾病的诊疗规范， 确保医疗行为的科学性和规范性。
临床疗效评估
通过对比患者疾病分类与治疗效果，可评估诊疗 方法的有效性，为持续改进医疗质量提供依据。
医疗质量监控
疾病分类在医疗质量控制中可作为监控指标，帮 助医疗机构及时发现问题并采取改进措施。
鼓励科研合作
促进国际和跨学科的科研合作，共同研究和改进 疾病分类的方法和标准。通过科研合作，可以汇 聚专业知识和资源，推动疾病分类系统的不断完 善。
激励创新与技术改进
鼓励和支持新技术在疾病分类领域的应用与创新 。通过技术创新和改进，可以解决现有系统的局 限和挑战，提高疾病分类的效能和可靠性。
THANKS
三位码
ICD涵盖了各种疾病和健康状况，包括传染病、非传染病、损伤、中毒等各个类别。每一 类别都有详细的子类和编码，以便于精确地描述疾病情况。
应用范围
ICD被广泛应用于医疗卫生、保险、科研、教学等多个领域。它为各国之间的疾病数据交 流和比较提供了共同的语言和平台。
病案信息学简介
• 定义：病案信息学是研究病案信息的收集、整理、存储、检索、传输和利用的 学科。它涉及医学、信息科学、管理学等多个领域的知识和技能。
国际疾病分类的基 础知识病案信息学
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 引言 • 国际疾病分类体系 • 病案信息学中的疾病分类应用 • 疾病分类的数据分析与利用 • 未来展望与挑战
01
引言
疾病分类的目的和意义
目的
疾病分类的主要目的是对各种疾病和 健康状况进行系统化、标准化的归类 和编码，以便更好地进行统计、研究 和管理。
疾病分类在医疗质量控制中的应用
诊疗规范制定
疾病分类有助于制定针对不同疾病的诊疗规范， 确保医疗行为的科学性和规范性。
临床疗效评估
通过对比患者疾病分类与治疗效果，可评估诊疗 方法的有效性，为持续改进医疗质量提供依据。
医疗质量监控
疾病分类在医疗质量控制中可作为监控指标，帮 助医疗机构及时发现问题并采取改进措施。
鼓励科研合作
促进国际和跨学科的科研合作，共同研究和改进 疾病分类的方法和标准。通过科研合作，可以汇 聚专业知识和资源，推动疾病分类系统的不断完 善。
激励创新与技术改进
鼓励和支持新技术在疾病分类领域的应用与创新 。通过技术创新和改进，可以解决现有系统的局 限和挑战，提高疾病分类的效能和可靠性。
THANKS
三位码
国际疾病分类的基础知识病案信息学
ICD-11则是在2007年推出的，它采用了一种更加灵活和模块化的结构，可以更好地适应医学科学的发展和新的数据收集需求。
不同国家或地区在使用ICD时，可以根据自己的需求和标准进行定制和扩展。
而在一些欧洲国家。除了使用ICD-10和ICD-11之外。还采用了其他的分类系统
这些不同的分类系统可以更好地满足特定国家或地区的医疗保健需求和数据收集要求。
病案信息学的基本原理与方法
电子病历系统的基本概念
电子病历系统是一种基于计算机和网络技术的，将传统纸质病历转化为电子文档形式，并可实现高效、准确、方便地收集、存储、使用和共享患者医疗信息的系统。
电子病历系统的基本特点
主要包括完整性、标准化、交互性、可及性和安全性等特点。
电子病历系统的基础知识
国际疾病分类与病案信息学的关系
指导病历信息组织
国际疾病分类对于病历信息的组织结构有明确的指导作用，使得病历信息更加有序、完整和规范。
提高信息检索效率
国际疾病分类的编码体系有助于提高病历信息的检索效率和精度，使得医生和研究者能够快速定位和筛选出相关的病例信息。
国际疾病分类对于病案信息学的指导意义
改进医疗流程
通过对病例信息的分析，发现某些疾病的治疗流程、诊断方法或药物使用等方面存在的问题，进而进行针对性的改进。
ICD旨在提供一种标准的语言和分类框架，用于描述和组织疾病、损伤和健康状态，以及监测和评估全球健康趋势和医疗保健需求。
定义与目的
发展历程与现状
ICD经历了多次修订和完善，目前使用的是ICD-10和ICD-11两个版本。
ICD-10于1990年代开始实施，并在全球范围内得到广泛应用。它包括一个主章和一些副章，用于描述疾病的诊断和手术操作。
复习资料病案信息学
1、疾病分类：是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾病，需要时可以及时找出来疾病分类就是将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码，从而易于对数据进行储存、检索和分析，实现数字化管理、国际间的交流、医学科研检索等功能。
国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母＋数字的混合编码。
2、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
国际疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND)临床工作中疾病命名的一些问题1、一种疾病有几种不同的名称：川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合症)。
2、以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺乏病)、威尔逊病(肝豆状核变性)。
3、随意命名疾病：珍贵儿、盆底综合征(便秘)等。
4、与国际上命名有冲突的特定含义命名：例如：颈椎病国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎骨性关节炎等等。
我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
9、疾病分类轴心疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采用疾病的某种特征。
国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等)和病理。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。
例如：浸润型肺结核这一诊断术语就采用了三个分类轴心：临床表现、解剖部位、病因。
国际疾病分类：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。
目前使用的是国际疾病分类第十次修订版《疾病和有关健康问题国际统计分类》(International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems.10th evision，简称ICD—10) 。
国际疾病分类[专业知识]
专业精制版
2
一、ICD-10介绍
1、ICD是什么 ICD历史可追朔到1891年 ICD是分类疾病的国际统一标准 ICD－10是用英文字母加数字的编 码系统 如：急性透壁性心肌梗死 I21.3
专业精制版
3
ICD是医院评审中48项核心项目 之一。 在我国卫生信息领域中，唯一全 国性深度采用的国际标准是国际 疾病分类ICD-10。
菌病
专业精制版
25
B02.201+ G53.0* 带状疱疹性坐骨神经痛 B02.202+ G53.0* 带状疱疹性神经痛 B02.203+ G53.0* 带状疱疹性神经根炎 B02.204+ G53.1* 带状疱疹性多颅神经麻痹 B02.205+ G53.0*亨特综合征 B02.206+ G53.0*带状疱疹性肋间神经痛
编制了疾病及死亡原因分类统计两个报表
专业精制版
13
7、1990年制定了我国第一个全国统一的病案首页
8、1991年翻译出版国际手术操作分类ICD-9-CM-3 (1987版)
9、1996、1998年翻译出版ICD-10第一、二卷
10、2000年卫生部更换第二版全国统一病案首页 11、2014年上报国家标准的《疾病分类与代码》
专业精制版
14
11、2005年病案专业委员会启动技能认证考 试，以后更名为技能水平考试
12、2010年出版ICD-10第二版 13、2012年使用第三版全国统一病案首页 14、2012年编制并发布疾病分类标准数据库 15、2013年使用国际手术操作分类ICD-9-CM-3
（2011版）
专业精制版
15
专业精制版
22
（1）包括了卫生委、CDC重点管理疾病
复习资料病案信息学
1、疾病分类：是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾病，需要时可以及时找出来疾病分类就是将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码，从而易于对数据进行储存、检索和分析，实现数字化管理、国际间的交流、医学科研检索等功能。
国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母＋数字的混合编码。
2、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
国际疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND)临床工作中疾病命名的一些问题1、一种疾病有几种不同的名称：川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合症)。
2、以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺乏病)、威尔逊病(肝豆状核变性)。
3、随意命名疾病：珍贵儿、盆底综合征(便秘)等。
4、与国际上命名有冲突的特定含义命名：例如：颈椎病国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎骨性关节炎等等。
我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
9、疾病分类轴心疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采用疾病的某种特征。
国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等)和病理。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。
例如：浸润型肺结核这一诊断术语就采用了三个分类轴心：临床表现、解剖部位、病因。
国际疾病分类：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。
目前使用的是国际疾病分类第十次修订版《疾病和有关健康问题国际统计分类》(International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems.10th evision，简称ICD—10) 。
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ICD-9各章名称 1、传染病和寄生虫病 2、肿瘤 3、...... 17、损伤和中毒
ICD-10各章名称 1、某些传染病和寄生虫病 2、肿瘤 3、 ...... 21、影响健康状态和与
保健机构接触的因素
类目范围 001--139 140—239
800--999 类目范围 A00－B99 C00－D48
第二索引可查找的编码 V01-Y98 损伤的外部原因
(除外药物中毒)
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第三索引可查找的编码
T36-T65 药物中毒和毒性效应 X40-X49 有毒物质的意外中毒 X60-X69 药物中毒，故意自害 Y10-Y19 药物中毒，意图不确定 Y40-Y59 在治疗中使用药物和生
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
③最后分类章： 第18章 症状、体征和临床与实验室异常所见， 不可归类于他处者， 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的因 素。 这两章当有明确疾病病因或有其他疾病情况时， 他们只能作为附加编码。 ④附加编码章： 第20章 疾病和死亡的外因， 本章在ICD—9中是补充分类章，在ICD—10中虽 然被列为主体分类，但统计时应将其除外，否则将 出现数字重复的情况，即：出院病人数＞实际人数
Ｐ００－Ｐ９６
17、先天性畸形、变形和染色异常
Ｑ００－Ｑ９９
18、症状、体征和临床与实验室异常
所见，不可归类在他处者
Ｒ００－Ｒ９９
19、损伤、中毒和外因的某些其他后果 Ｓ００－Ｔ９８
20、疾病和死亡的外因
Ｖ００－Ｙ９８
21、影响健康状态和与保健机构接触
的因素
Ｚ００－Ｚ９９
22、用于特殊目的的编码
Ｕ００—Ｕ９９
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病
Ｅ００－Ｅ９０
5、精神和行为障碍
Ｆ００－Ｆ９９
6、神经系统疾病
Ｇ００－Ｇ９９
7、眼和附器疾病
Ｈ００－Ｈ５９供参考,不当之处，请联系改正。
3、特殊组合章：是指除了身体系统章以外的 其他各章，它一般是按某一特定阶段(时期)、某种 特定的疾病、症状和体征分类等组成的章节。
一般来说，对于一种放到哪里都有疑问的疾病， 应优先考虑特殊组合章。ICD各章有不同的分类顺 序，在各章节开始常常有包括和不包括的注释来强 调特殊组合章的优先分类。
ICD-10中，第3章—第14章是按解剖系统分类 的章(第5章除外)，其余各章是特殊组合章。对于 特殊组合章，有不同的分类顺序：
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
①强烈优先分类章： 第15章 妊娠、分娩和产褥期。孕产妇不管同 时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要 分类到本章中，如：妊娠合并乙型肝炎O26.6。必要 时，其他章的编码只能作为附加编码。 ②一般优先分类章： 第1章 某些传染病和寄生虫病 第2章 肿瘤 第5章 精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章 先天畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些后果
Z00—Z99
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、第一卷内容排列 ICD－10第一卷中，最重要的内容是：三位数 类目表和四位数亚目、肿瘤的形态学编码。其编码 的编排方法首先是按照英文字母顺序，然后是按数 字大小顺序排列。 在ICD-10第二版中，新增第22章“用于特殊目 的的U编码”，其位置排列在Z编码之后。
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(一)第一卷类目表的内容与编排方法
1、第一卷内容
前言
致谢
世界卫生组织疾病分类合作中心
国际疾病分类第十次国际修订会议报告
三位数类目表
内容类目表和四位数亚目
肿瘤的形态学
Ｍ8000/0－Ｍ9999/6
死亡和疾病的特殊类目表
定义
关于命名的条例
三位数类目表
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
9、循环系统疾病
Ｉ００－Ｉ９９
10、呼吸系统疾病
Ｊ００－Ｊ９９
11、消化系统疾病
Ｋ００－Ｋ９３
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
12、皮肤和皮下组织疾病
Ｌ００－Ｌ９９
13、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
Ｍ００－Ｍ９９
14、泌尿生殖系统疾病
Ｎ００－Ｎ９９
15、妊娠、分娩和产褥期
Ｏ００－Ｏ９９
16、起源于围生期的某些情况
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三位数类目表及编码范围
疾病编码范围 明确的疾病 不明确的症状 特殊目的的编码
A-R, U A00-Q99 R00-R99 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
S-Y(U除外) S00-T98 V01-Y98
非疾病编码范围
Z00-Z99
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(二)第二卷指导手册的主要内容
对ICD-10的说明 如何使用ICD-10 疾病和死亡编码规则和指导 统计报告 ICD发展史
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(三)第三卷索引的内容、结构与编排方法 1、第三卷索引的内容和结构 ①前言——简单的说明 ②索引中容易误读的汉字：贲(贲门)正音为 (bēn)，误读音为(pēn)，两个词在索引中的位置相 差近600页。 ③疾病和损伤性质的字母顺序索引(第1个索引) ④损伤的外部原因索引(第2个索引) ⑤药物和化学制剂表索引(第3个索引) 索引：将主导词按汉语拼音拼写出来，然后按 英文字母的顺序排列，即汉语拼音——英文字母的 顺序排列。
物制品引起的有害效应
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2、索引的排列方法
总原则是按汉语拼音英文字母顺序排列。排列 时分不同层次，首先是主导词一级的排列，
例如：阑尾炎，滴虫病，贫血，阑尾周围炎， 品他病在索引中的顺序是：
滴虫病(di chong bing) 阑尾炎(lan wei yan) 阑尾周围炎(lan wei zhou wei yan) 品他病(pin ta bing) 贫血(pin xue)
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第一索引可查找的编码 A00-R99 疾病及不明确的病况 S00-T98 损伤的性质(除药物中毒) Z00-Z99 非疾病原因 M800-M998 肿瘤的形态学编码
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ICD-10各章名称 1、某些传染病和寄生虫病 2、肿瘤 3、 ...... 21、影响健康状态和与
保健机构接触的因素
类目范围 001--139 140—239
800--999 类目范围 A00－B99 C00－D48
第二索引可查找的编码 V01-Y98 损伤的外部原因
(除外药物中毒)
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第三索引可查找的编码
T36-T65 药物中毒和毒性效应 X40-X49 有毒物质的意外中毒 X60-X69 药物中毒，故意自害 Y10-Y19 药物中毒，意图不确定 Y40-Y59 在治疗中使用药物和生
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
③最后分类章： 第18章 症状、体征和临床与实验室异常所见， 不可归类于他处者， 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的因 素。 这两章当有明确疾病病因或有其他疾病情况时， 他们只能作为附加编码。 ④附加编码章： 第20章 疾病和死亡的外因， 本章在ICD—9中是补充分类章，在ICD—10中虽 然被列为主体分类，但统计时应将其除外，否则将 出现数字重复的情况，即：出院病人数＞实际人数
Ｐ００－Ｐ９６
17、先天性畸形、变形和染色异常
Ｑ００－Ｑ９９
18、症状、体征和临床与实验室异常
所见，不可归类在他处者
Ｒ００－Ｒ９９
19、损伤、中毒和外因的某些其他后果 Ｓ００－Ｔ９８
20、疾病和死亡的外因
Ｖ００－Ｙ９８
21、影响健康状态和与保健机构接触
的因素
Ｚ００－Ｚ９９
22、用于特殊目的的编码
Ｕ００—Ｕ９９
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病
Ｅ００－Ｅ９０
5、精神和行为障碍
Ｆ００－Ｆ９９
6、神经系统疾病
Ｇ００－Ｇ９９
7、眼和附器疾病
Ｈ００－Ｈ５９供参考,不当之处，请联系改正。
3、特殊组合章：是指除了身体系统章以外的 其他各章，它一般是按某一特定阶段(时期)、某种 特定的疾病、症状和体征分类等组成的章节。
一般来说，对于一种放到哪里都有疑问的疾病， 应优先考虑特殊组合章。ICD各章有不同的分类顺 序，在各章节开始常常有包括和不包括的注释来强 调特殊组合章的优先分类。
ICD-10中，第3章—第14章是按解剖系统分类 的章(第5章除外)，其余各章是特殊组合章。对于 特殊组合章，有不同的分类顺序：
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
①强烈优先分类章： 第15章 妊娠、分娩和产褥期。孕产妇不管同 时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要 分类到本章中，如：妊娠合并乙型肝炎O26.6。必要 时，其他章的编码只能作为附加编码。 ②一般优先分类章： 第1章 某些传染病和寄生虫病 第2章 肿瘤 第5章 精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章 先天畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些后果
Z00—Z99
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、第一卷内容排列 ICD－10第一卷中，最重要的内容是：三位数 类目表和四位数亚目、肿瘤的形态学编码。其编码 的编排方法首先是按照英文字母顺序，然后是按数 字大小顺序排列。 在ICD-10第二版中，新增第22章“用于特殊目 的的U编码”，其位置排列在Z编码之后。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(一)第一卷类目表的内容与编排方法
1、第一卷内容
前言
致谢
世界卫生组织疾病分类合作中心
国际疾病分类第十次国际修订会议报告
三位数类目表
内容类目表和四位数亚目
肿瘤的形态学
Ｍ8000/0－Ｍ9999/6
死亡和疾病的特殊类目表
定义
关于命名的条例
三位数类目表
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
9、循环系统疾病
Ｉ００－Ｉ９９
10、呼吸系统疾病
Ｊ００－Ｊ９９
11、消化系统疾病
Ｋ００－Ｋ９３
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
12、皮肤和皮下组织疾病
Ｌ００－Ｌ９９
13、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
Ｍ００－Ｍ９９
14、泌尿生殖系统疾病
Ｎ００－Ｎ９９
15、妊娠、分娩和产褥期
Ｏ００－Ｏ９９
16、起源于围生期的某些情况
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三位数类目表及编码范围
疾病编码范围 明确的疾病 不明确的症状 特殊目的的编码
A-R, U A00-Q99 R00-R99 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
S-Y(U除外) S00-T98 V01-Y98
非疾病编码范围
Z00-Z99
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)第二卷指导手册的主要内容
对ICD-10的说明 如何使用ICD-10 疾病和死亡编码规则和指导 统计报告 ICD发展史
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(三)第三卷索引的内容、结构与编排方法 1、第三卷索引的内容和结构 ①前言——简单的说明 ②索引中容易误读的汉字：贲(贲门)正音为 (bēn)，误读音为(pēn)，两个词在索引中的位置相 差近600页。 ③疾病和损伤性质的字母顺序索引(第1个索引) ④损伤的外部原因索引(第2个索引) ⑤药物和化学制剂表索引(第3个索引) 索引：将主导词按汉语拼音拼写出来，然后按 英文字母的顺序排列，即汉语拼音——英文字母的 顺序排列。
物制品引起的有害效应
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、索引的排列方法
总原则是按汉语拼音英文字母顺序排列。排列 时分不同层次，首先是主导词一级的排列，
例如：阑尾炎，滴虫病，贫血，阑尾周围炎， 品他病在索引中的顺序是：
滴虫病(di chong bing) 阑尾炎(lan wei yan) 阑尾周围炎(lan wei zhou wei yan) 品他病(pin ta bing) 贫血(pin xue)
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一索引可查找的编码 A00-R99 疾病及不明确的病况 S00-T98 损伤的性质(除药物中毒) Z00-Z99 非疾病原因 M800-M998 肿瘤的形态学编码
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。