第五章软骨和骨

第五节软骨与骨一、软骨1、软骨膜分布：除关节软骨外的软骨周围结构：外层：纤维多，较致密内层：纤维少，细胞多，较疏松，含血管和神经成软骨细胞（骨祖细胞）：可分裂分化形成软骨细胞功能：保护、营养软骨组织2、软骨组织结构1)软骨基质基质：蛋白多糖+糖蛋白+水;嗜碱性强、软骨囊、软骨陷窝2）软骨细胞部位：软骨陷窝内结构：周边细胞小而幼稚，深部细胞渐大而成熟，具有成熟蛋白质的细胞特征功能：合成和分泌软骨组织的纤维和基质同源细胞群：在软骨中部可见到由2~6个细胞组成的群落，它们由同一个幼稚的软骨细胞分裂增殖而来，称为同源细胞群。

纤维:埋于基质，折光率与基质一致，HE染色不显示3、软骨的分类：（一）透明软骨分布较广，分布于关节软骨、肋软骨、气管和支气管等处。

纤维：胶原原纤维，无胶原纤维（二）弹性软骨分布于耳廓、会厌等处。

特点：含有大量交织成网的弹性纤维，富有弹性。

（三）纤维软骨分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。

特点：含大量平行或交错排列的胶原纤维束，HE染色成红色，细胞小而少，成行分布于纤维束之间。

二、骨骨组织的细胞：（成、破骨细胞形态、功能、电镜，成骨、破骨细胞是重点）（一）骨祖细胞：位于骨组织表面(靠近骨膜，是干细胞）形态：骨祖细胞胞体较小，呈梭形，核椭圆形，细胞质少，弱嗜碱性。

功能：可分裂分化为成骨细胞，参与骨组织生长、改建、修复分化：成软骨细胞——软骨细胞成骨细胞——骨细胞（二）成骨细胞：位于骨组织的表面，单层排列形态：细胞具有许多细小的突起，与邻近成骨细胞或骨细胞形成缝隙连接，胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。

核圆，核仁明显。

电镜：发达的粗面内质网、高尔基复合体。

功能：合成和分泌骨胶纤维和基质合成类骨质，调节骨组织的形成和吸收，促进骨组织的钙化。

类骨质：当成骨细胞被其分泌的类骨质包埋并有钙盐沉积时，便成为骨细胞。

（三）骨细胞：单个分散于骨板内或骨板间形态：胞体小，扁椭圆，有许多细长的突起，弱嗜碱性。

第五章软骨与骨一、软骨软骨(cartilage)是器官，由软骨组织及其周围的软骨膜构成。

软骨内无血管、淋巴管和神经。

软骨的营养由软骨膜经软骨基质渗透至软骨深部。

软骨较硬并略有弹性，是胚胎早期的主要支架成分，有一定的支持和保护作用。

（一）软骨组织软骨组织为固态的结缔组织，由软骨细胞、基质及纤维构成。

1．软骨细胞（chondrocyet）由软骨膜内的骨祖细胞分化而来。

靠近软骨表面的是幼稚软骨细胞，体积小，单个存在。

愈向软骨中央，软骨细胞愈成熟，体积逐渐增大，呈圆形或椭圆形，胞质丰富（图5-1）。

电镜下，可见胞质内含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体，还有一些脂滴和糖原。

软骨细胞有形成纤维和基质的功能。

软骨细胞位于基质中的软骨陷窝内。

软骨细胞周围的基质染色深，称软骨囊(cartilage capsule)。

软骨中央部分常见2~8个软骨细胞同位于一个软骨陷窝内，它们由一个软骨细胞分裂而来，称同源细胞群（isogenous group）。

2．软骨基质即软骨细胞分泌的细胞外基质，由纤维和基质组成。

基质为固态，主要成分为软骨黏蛋白，并结合了大量的水。

软骨黏蛋白由蛋白质和多糖（如硫酸软骨素等）组成，硫酸软骨素的含量愈多，基质嗜碱性愈强。

纤维成分埋于基质中，使软骨具有一定的韧性和弹性，纤维成分的种类及多少因软骨类型而异。

（二）软骨膜除关节软骨外，其表面被覆一层致密的结缔组织，即软骨膜（图5-1A）。

软骨膜内除含有血管、淋巴管和神经外，还有骨祖细胞（后述）。

（三）软骨的类型根据软骨基质中所含纤维成分的不同，软骨可分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨。

1．透明软骨（hyaline cartilage）新鲜时呈浅蓝色半透明状，分布于鼻、喉、气管、支气管的软骨以及关节软骨和肋软骨。

基质中纤维成分主要是交织排列的胶原原纤维，纤维很细，折光率与基质相同，故在HE染色切片上不能分辨。

基质中含大量水分，使透明软骨呈半透明状（图5-1A）。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第五章软骨与骨第五章软骨与骨内容要点软骨组织由软骨细胞、基质和纤维组成。

软骨内无血管，营养物质由软骨膜渗透而来。

软骨分透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种。

透明软骨见于呼吸道的软骨、关节软骨及肋软骨；靠近软骨膜的软骨细胞较幼稚，体小、扁圆、单个散在；深部的软骨细胞较成熟，体大、椭圆或圆形，常成群分布，胞质弱嗜碱性，内含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体，具有形成基质和纤维的功能。

基质由软骨粘蛋白组成，细胞位于基质中的小腔称软骨陷窝；纤维为胶原原纤维。

软骨膜为一层较致密的结缔组织，对软骨的保护、营养及生长有重要作用。

骨组织由大量钙化的细胞间质（骨质）及数种细胞组成。

骨质的有机成分为胶原纤维和无定形的基质，无机成分主要为钙盐。

骨细胞体小、扁椭圆、有突起，胞体位于陷窝中，突起位于骨小管内，相邻骨细胞的突起借缝隙连接相连；骨祖细胞体小、梭形，可分裂分化为成骨细胞；成骨细胞较大，呈柱形和椭圆形，胞质弱嗜碱性，内含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体，有分1/ 10泌骨质和有机成分的功能；破骨细胞是一种多核的大细胞，由多个单核细胞融合而成，贴附于骨质的一侧有皱褶缘，皱褶缘的基部可见吞饮小泡和吞噬泡。

破骨细胞有溶解吸收骨质的作用。

长骨的骨密质有 3 种骨板：环骨板分布于骨干的外周面及近骨髓腔的内侧面；骨单位位于内外环骨板之间，骨板呈同心圆状排列，中心有一中央管；间骨板充填在骨单位之间。

横向贯穿的管道为穿通管，与纵向的中央管相通，管内均有血管、神经穿行。

习题一、选择题（一） A1 型题 1．对骨质描述正确的是 A．由骨密质构成 B．由骨松质构成 C．骨松质位于长骨两端 D．密质骨位于长骨两端 E．骨松质位于椎骨外表面2．对骨膜描述正确的是 A．是由纤维结缔组织构成 B．包裹在整个骨的外面 C．位于骨髓腔内面 D．对骨的生长再生无任何作用 E．手术中可任意去除骨膜 3．对骨髓描述正确的是A．位于长骨的骨髓腔内 B．人的一生中只有红骨髓 C．红骨髓无造血功能 D．黄骨髓有造血功能 E．胎儿和幼儿骨内完全是红骨髓 4．软骨组织成分中不包括 A．软骨细胞 B．软骨基质 C．纤维 D．血管 E．胶原纤维 5．透明软骨在光镜下看不到纤维是因为 A．无纤维 B．纤维少 C．弹性纤维不易着色 D．胶原原纤维细且少 E．网状纤维需银染 6．耳---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 廓软骨中主要含有什么纤维 A．胶原纤维 B．胶原原纤维C．弹性纤维 D．大量成束的胶原纤维 E．网状纤维 7．肋软骨是 A．弹性软骨 B．透明软骨 C．纤维软骨 D．与椎间盘结构类似 E．含胶原纤维 8．软骨组织中能形成纤维和基质的细胞为 A．软骨细胞 B．骨细胞 C．骨祖细胞 D．破骨细胞 E．巨噬细胞 9．骨组织内能形成类骨质的细胞是A．骨祖细胞 B．成骨细胞 C．破骨细胞 D．细胞 E．软骨细胞 10．骨组织中的干细胞是 A．骨祖细胞 B．成骨细胞C．骨细胞 D．破骨细胞 E．软骨细胞 11．成骨细胞最主要特点是 A．滑面内质网发达 B．胞质嗜酸性 C ．粗面内质网发达，光镜下胞质嗜碱性 D．有多个突起 E．核圆，位于中央 12．具有多个细胞核的细胞是 A．骨祖细胞 B．骨细胞C．成骨细胞 D．破骨细胞 E．软骨细胞 13．破骨细胞是由哪种细胞融合而成 A．骨祖细胞 B．成骨细胞 C．多个单核细胞 D．嗜酸粒细胞 E．骨细胞 14．在骨密质中残旧的骨板是 A．骨单位骨板 B．外环骨板 C．哈弗斯骨板D．间骨板 E．内环骨板 15．软骨细胞与骨细胞的共同点是A．圆或椭圆 B．都有突起 C．位于陷窝内 D．具形成纤维与基质的功能 E．胞质嗜酸 16．骨质即为 A．骨组织 B．细胞间质 C．骨密质 D．钙化的细胞间质 E．骨松质 17．骨板 A．是仅见于密质骨的结构 B．相邻骨板内纤维互相平行3/ 10C．不含有机质 D．有效地增强了骨的支持力 E．骨板内纤维互相垂直 18．骨细胞胞体与骨陷窝之间的空隙内含有 A．血液 B．血浆 C．血清 D．组织液 E．渗出液 19．骨细胞突起间有何种细胞连接方式 A．缝管连接 B．桥粒C．紧密连接 D．中间连接 E．连接复合体（二）Ａ2 型题 1．对透明软骨的描述哪项不正确 A．软骨细胞位于陷窝内B．基质中含有丰富的软骨黏蛋白C ．基质含较多血管 D．基质呈凝胶状 E．可见同源细胞群 2．对软骨细胞的描述哪点不对A．核椭圆形 B．胞质弱嗜碱性 C．高尔基复合体发达 D．有糖原与脂滴 E．可分泌纤维和基质 3．关于成骨细胞哪项错误A．细胞立方形或矮柱状 B．胞质嗜酸性 C．高尔基复合体发达 D．分布于骨组织表面 E．胞质嗜碱 4．关于破骨细胞哪项是错误的 A．是含一个胞核的大细胞 B．甲状旁腺激素可调节其破骨功能 C．释放多种蛋白酶使局部骨质溶解 D．由多个单核细胞融合而成 E．邻近骨质的一侧有皱褶缘 5．关于骨小管哪项是错误的 A．使骨单位中的骨陷窝互相通连 B．容纳骨细胞的突起 C．使骨单位最内层的骨陷窝与中央管通连 D．含有毛细血管 E．含有组织液 6．关于软骨的形态结构哪项错误 A．由软骨细胞、基质和软骨膜构成 B．软骨组织有血管 C．是胚胎早期的主要支架成分 D．可见同源细胞群 E．细胞产生纤维和基质 7．关于骨板哪项错误 A．骨板是由有机成分排列成的薄板状结构 B．骨板是骨质形成的薄板状结构 C．同一层骨板中胶---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 原纤维平行排列 D．骨密质和骨松质都有骨板 E．骨板内和骨板间有骨细胞 8．关于骨单位的特点哪项错误 A．骨单位顺骨干长轴纵向排列 B．骨单位之间有穿通管相连 C．骨单位中央管内无血管神经 D．骨单位中央管内表面衬有骨内膜 E．多层骨板围绕中央管呈同心圆排列 9．关于骨膜的描述哪项错误 A．骨膜为致密结缔组织，分内、外两层 B．骨膜外层纤维多，细胞和血管少 C．骨膜内层细胞多，血管多，有骨祖细胞 D．骨膜内层骨祖细胞分化形成成骨细胞 E．骨小梁和骨单位中央管内无骨内膜 10．关于骨和软骨的共同特征哪项错误 A．细胞间质有基质和纤维 B．都以内积生长形式生长 C．细胞都位于陷窝内D．软骨膜和骨膜都有骨祖细胞 E．骨细胞和软骨细胞都来源于骨祖细胞 11．对于骨细胞，哪一项错误 A．是多突形细胞 B．突起间有紧密连接 C．胞体扁椭圆形，位骨陷窝内 D．骨陷窝借骨小管彼此相同 E．细胞核卵圆形 12．以下所有结构均为骨细胞提供营养和氧气，除了 A．缝隙连接 B．骨基质C．哈弗管 D．骨小管 E．内皮细胞（三）Ａ3 型题（1~4 题共用题干）软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成。

第五节软骨与骨一、软骨1、软骨膜分布：除关节软骨外的软骨周围结构：外层：纤维多，较致密内层：纤维少，细胞多，较疏松，含血管和神经成软骨细胞（骨祖细胞）：可分裂分化形成软骨细胞功能：保护、营养软骨组织2、软骨组织结构1)软骨基质基质：蛋白多糖+糖蛋白+水;嗜碱性强、软骨囊、软骨陷窝2）软骨细胞部位：软骨陷窝内结构：周边细胞小而幼稚，深部细胞渐大而成熟，具有成熟蛋白质的细胞特征功能：合成和分泌软骨组织的纤维和基质同源细胞群：在软骨中部可见到由2~6个细胞组成的群落，它们由同一个幼稚的软骨细胞分裂增殖而来，称为同源细胞群。

纤维:埋于基质，折光率与基质一致，HE染色不显示3、软骨的分类：（一）透明软骨分布较广，分布于关节软骨、肋软骨、气管和支气管等处。

纤维：胶原原纤维，无胶原纤维（二）弹性软骨分布于耳廓、会厌等处。

特点：含有大量交织成网的弹性纤维，富有弹性。

（三）纤维软骨分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。

特点：含大量平行或交错排列的胶原纤维束，HE 染色成红色，细胞小而少，成行分布于纤维束之间。

二、骨骨组织的细胞：（成、破骨细胞形态、功能、电镜，成骨、破骨细胞是重点）（一）骨祖细胞：位于骨组织表面(靠近骨膜，是干细胞）形态：骨祖细胞胞体较小，呈梭形，核椭圆形，细胞质少，弱嗜碱性。

功能：可分裂分化为成骨细胞，参与骨组织生长、改建、修复分化：成软骨细胞——软骨细胞成骨细胞——骨细胞（二）成骨细胞：位于骨组织的表面，单层排列形态：细胞具有许多细小的突起，与邻近成骨细胞或骨细胞形成缝隙连接，胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。

核圆，核仁明显。

电镜：发达的粗面内质网、高尔基复合体。

功能：合成和分泌骨胶纤维和基质合成类骨质，调节骨组织的形成和吸收，促进骨组织的钙化。

类骨质：当成骨细胞被其分泌的类骨质包埋并有钙盐沉积时，便成为骨细胞。

（三）骨细胞：单个分散于骨板内或骨板间形态：胞体小，扁椭圆，有许多细长的突起，弱嗜碱性。

第五章软骨和骨一、知识点概要a、软骨1、软骨由软骨组织（软骨细胞、基质及纤维组成）和其周围的软骨膜构成。

2、软骨组织软骨细胞:位于软骨陷窝内，具有分泌基质和纤维的功能。

基质：主要化学成分为软骨黏蛋白、富含水分、凝胶状，无血管。

纤维：根据软骨组织所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种。

3、软骨膜软骨组织表面覆有的一层较致密的结缔组织，即为软骨膜。

软骨膜内层疏松，含骨原细胞，它们可分化为软骨细胞。

b、骨骨是由骨组织、骨膜及骨髓等构成。

4、骨组织的结构是由数种细胞和大量钙化的细胞间质（即骨基质或骨质）组成。

5、6、骨组织结构的细胞包括骨细胞、骨原细胞、成骨细胞、破骨细胞。

a 骨细胞：呈椭圆形，有许多细小突起，胞体位于骨陷窝，突起位于骨小管。

b 骨原细胞：为干细胞，呈梭形，位于骨外膜及骨内膜贴近骨质处。

c 成骨细胞：呈柱状或椭圆形，分布于骨组织表面，分泌类骨质。

d 破骨细胞：为多核大细胞，多位于骨组织表面，溶解和吸收骨组织。

7、长骨的结构长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨等构成。

a骨松质：主要分布于长骨的骺部，是由针状或片状的骨小梁相互连接成的多孔网架结构，网孔中充满红骨髓。

骨小梁由平行排列的骨板和骨细胞构成。

b 骨密质：主要分布于骨干。

骨密质内的骨板排列致密而有规律。

（1）环骨板：指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板。

（2）哈弗斯系统：又称骨单元，为在内外环骨板之间的大量长柱状结构，由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成，在长骨中起支持作用的主要结构。

（3）间骨板：位于骨单位之间或骨单位或环骨板之间，是一些形状不规则的平行骨板，是骨生长和改建过程中哈弗斯骨板或环骨板未被吸收的残留部分。

c 骨骺骨骺主要是由松质骨构成，表面有薄层密质骨，与骨干的密质骨相连续，关节面有关节软骨，为透明软骨。

d 骨膜8、骨的发生（1）骨组织发生的基本过程：骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡。