病案室管理制度

病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。

3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。

4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。

5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。

6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。

7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。

8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。

9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。

1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。

根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。

（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。

复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。

由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。

（3）根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。

本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。

特殊情况例外。

（4）任何人不能将病案带出病案室。

（如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外）。

临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。

（5）为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。

（6）根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。

一、目的和意义为加强病案室的安全管理，保障病案室工作人员的人身安全和病案资料的完整、安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，包括但不限于病案管理人员、录入员、扫描员、档案员等。

三、安全管理原则1. 预防为主、防治结合的原则。

2. 安全生产与病案管理工作并重的原则。

3. 依法管理、科学管理的原则。

四、安全管理制度1. 人员安全培训（1）病案室工作人员应接受安全生产培训，了解本岗位的安全操作规程和应急处置措施。

（2）新入职的病案室工作人员，在正式上岗前必须参加安全生产培训，并取得相应的培训合格证书。

2. 设备安全（1）病案室应配备符合国家标准的消防设施、应急照明、疏散指示标志等安全设施。

（2）定期对病案室内的消防设施、电器设备进行检修和维护，确保其正常运行。

（3）病案室的电器设备应使用符合国家标准的插座、电线等，严禁私拉乱接电线。

3. 病案资料安全（1）病案资料应按照国家档案管理标准进行分类、归档、保管，确保病案资料的完整、安全。

（2）病案资料应实行专人负责制，明确责任到人，确保病案资料不丢失、不损坏。

（3）病案资料库房应配备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施，确保病案资料的安全。

4. 日常安全管理（1）病案室工作人员应遵守国家有关安全生产的法律法规，严格执行本制度。

（2）病案室工作人员应保持工作场所的整洁、有序，严禁在工作场所吸烟、饮酒、打闹等。

（3）病案室工作人员应积极参加单位组织的安全生产检查、演练等活动，提高自身的安全意识。

（4）病案室工作人员应加强自身安全防护，正确使用个人防护用品。

5. 应急处置（1）病案室工作人员应熟悉应急处置预案，了解应急处置程序。

（2）发生火灾、盗窃、自然灾害等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保人员安全和病案资料不受损失。

（3）病案室工作人员应积极配合单位组织开展的应急救援工作。

一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。

二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。

2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。

3. 病案室人员的安全管理。

三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。

（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。

（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。

（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。

2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。

（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。

（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。

（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。

3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。

（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。

（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。

四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。

（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。

2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。

（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。

五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医务科负责解释。

病案室规章制度一、工作宗旨病案室作为医疗机构的重要部门，负责病案管理、病案质量控制和信息统计工作。

其宗旨是按照相关法律法规和规范要求，保证病案质量，提供准确完整的病案信息，为医疗质量提供可靠依据。

二、组织机构病案室设主任一名，副主任若干名，操作人员若干名，均经医院委派或通过竞聘聘用。

病案室主任对操作人员负责，副主任协助主任工作。

三、人员管理1. 病案室操作人员应具备相关专业知识，并定期参加培训，提升自身业务水平。

2. 病案室操作人员应保持工作状态良好，穿着整洁，不得穿拖鞋、短裤等不雅服装。

3. 病案室操作人员应保密病案信息，禁止私自泄露或外传病案资料。

4. 病案室操作人员应遵守工作纪律，不得以个人原因迟到早退，严禁私自调换工作班次。

四、病案管理1. 病案室应按照相关要求对病案进行分类编目、整理和归档，确保病案的完整性和准确性。

2. 病案室应制定并执行病案借阅制度，借阅病案需进行登记、审核和归还记录，确保病案的安全。

3. 病案室应建立病案质量控制机制，对病案质量进行定期检查和评估，并及时整改不合格的病案。

4. 病案室应保持病案信息的完整性和及时性，及时录入和更新病案信息，确保医院各部门能够准确查询病案资料。

五、病案整理1. 病案整理应尽早进行，不得延误，确保病案归档的及时性。

2. 病案室操作人员应按照规定的流程和标准对病案进行分类归档，确保病案的有序、规范。

六、病案存档1. 病案室应按照医疗机构病案管理相关规定，制定病案存档管理制度，明确病案存档的标准和流程。

2. 病案室应按照保密要求和防火要求对病案资料进行存放和保管，确保安全可靠。

3. 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案进行登记和审核，并及时归还。

七、病案质控1. 病案室应建立病案质量评估机制，定期对病案质量进行检查和评估，及时发现和纠正问题。

2. 病案室操作人员应对病案质量负责，确保病案的完整性、准确性和规范性。

3. 病案室应配合医院相关部门进行病案质量检查和复核，及时整改不合格的病案。

病案管理科病案管理制度（五篇范例）第一篇：病案管理科病案管理制度病案管理科病案管理制度病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历；受理复印或者复制病历资料的申请；按规定复印有关病历资料；负责对发生医疗争议病历的封存和保管。

一、回收制度: 患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。

二、借阅制度:1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。

2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。

如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。

3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。

大批量借阅者分批提供，每日保证20份；20份以内随到随阅。

一律在病案科阅览使用，严禁带出。

4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还:(1)医疗事故、纠纷病案讨论。

(2)示教、尸解病案。

(3)教学、会诊病历讨论。

5、未归档病案，概不外借。

库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。

借阅者不得修改病案内容。

三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。

病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。

如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。

每月将检查结果汇总报医务部。

四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料；验查申请人有关证明材料；登记备案。

复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。

(详见《病案对外开放服务规定»)五、封存拆封制度: 当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。

一、总则为保障病案室安全生产，确保病案资料安全、完整，防止火灾、盗窃等事故发生，保障医务人员和患者的人身安全，根据国家有关安全生产法律法规和医院相关规定，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立病案室安全生产领导小组，负责全室安全生产工作的组织、协调、监督和检查。

2. 病案室主任为安全生产第一责任人，负责组织落实本制度，确保安全生产责任到人。

3. 病案室全体工作人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。

三、安全生产措施1. 物资管理（1）病案室应定期检查消防器材、灭火器等设备，确保其完好有效。

（2）禁止在病案室内吸烟、使用明火，严禁存放易燃易爆物品。

（3）病案室的电气设备应定期检查、维修，确保安全用电。

2. 病案管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，保证病案存放有序、整齐。

（2）病案室的温湿度应控制在适宜范围内，防止病案受潮、霉变。

（3）病案室工作人员应定期对病案进行整理、归档，确保病案安全、完整。

3. 人员管理（1）病案室工作人员应接受安全生产教育和培训，提高安全意识。

（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离岗位。

（3）外来人员进入病案室，需经病案室主任或其授权人员同意。

4. 应急预案（1）病案室应制定火灾、盗窃等事故的应急预案，并定期组织演练。

（2）发生事故时，病案室工作人员应立即启动应急预案，采取有效措施，确保人员安全。

四、安全生产检查1. 病案室安全生产领导小组应定期对病案室进行安全生产检查，发现问题及时整改。

2. 病案室工作人员应积极配合安全生产检查，发现问题及时上报。

五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反安全生产规定，造成安全事故的，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由病案室安全生产领导小组负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。

一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。

二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。

2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。

3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。

三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。

2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。

3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。

四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。

2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。

借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。

3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。

五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。

2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。

六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。

2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由病案室负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。

病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。

3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。

住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。

4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。

5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。

教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。

6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。

由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。

7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。

8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。

9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。

10、病案借阅按照病案借阅制度执行。

11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。

病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。

2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。

一、总则为了规范医院病案室设施的管理，确保病案室设施的正常运行和有效利用，提高病案室工作效率，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

二、设施范围本制度所指的病案室设施包括但不限于以下内容：1. 病案柜、档案架、资料柜等储存设备；2. 病案扫描仪、复印机、打印机等办公设备；3. 病案管理软件、数据库等信息系统；4. 灯光、空调、消防设备等辅助设施；5. 其他与病案室工作相关的设施。

三、设施管理职责1. 病案室主任负责病案室设施的管理工作，组织实施本制度；2. 病案室管理员负责日常设施维护和保养，确保设施正常运行；3. 医院信息部门负责信息系统维护和升级；4. 医院设备管理部门负责病案室设施设备的采购、安装、维修和报废等工作。

四、设施管理制度1. 设施使用（1）病案室设施仅供病案室工作人员使用，未经许可，其他人员不得擅自使用；（2）使用设施时，应按照操作规程进行，确保设施安全运行；（3）使用完毕后，应及时关闭设施，节约能源。

2. 设施维护（1）病案室管理员应定期对设施进行检查、保养，发现问题及时上报；（2）设备管理部门应定期对设施进行检修，确保设施正常运行；（3）信息系统应定期进行备份，防止数据丢失。

3. 设施更新（1）设施使用年限达到规定标准或出现故障无法维修时，应及时更新；（2）更新设施时，应选择性能稳定、质量可靠的产品；（3）更新后的设施应纳入本制度管理。

4. 设施报废（1）设施达到报废标准或无法修复时，应予以报废；（2）报废设施应由设备管理部门进行回收、处置。

五、监督检查1. 医院相关部门应定期对病案室设施进行监督检查，确保设施正常运行；2. 病案室工作人员应自觉遵守本制度，发现设施问题及时上报。

六、附则1. 本制度由病案室主任负责解释；2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上制度，旨在确保医院病案室设施的安全、高效运行，为医院病案管理工作提供有力保障。

病案室管理制度第一章总则第一条为了规范和加强对病案室管理的监督，保障医疗质量和安全，提高工作效率，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于医院内的所有病案室，包括病案室的管理工作，档案管理和信息保密等方面。

第三条病案室的工作职责是接收、整理、归档和管理患者的病案资料，为医疗工作提供便利和支持。

第四条病案室的管理原则是规范、严格、高效，确保病案资料的完整、真实、准确和安全。

第二章病案室的组织结构和人员配置第五条病案室设病案管理员1人，病案整理员若干名。

第六条病案管理员负责病案室的日常管理工作，包括病案整理和档案管理等方面。

病案整理员负责根据管理员的指示，整理和归档病案资料。

第七条病案室的工作人员必须经过专业的培训，并取得相应的资格证书，经过考核合格后方可上岗。

第八条病案室工作人员必须遵守国家有关医疗法律法规和医院的各项规章制度，维护医疗秘密，严守职业道德和职业操守。

第三章病案室的工作流程第九条病案室的工作流程包括病案接收、整理、归档、存档和检索等环节。

第十条患者出院时，医疗部门应将患者的病历、检查报告和治疗方案等相关资料及时送到病案室。

第十一条病案管理员应及时接收患者的病案资料，核对病案号、姓名等关键信息，并记录在册。

第十二条病案室工作人员应在规定的时间内将病案资料进行整理和归档，确保每份病案资料的完整、准确和安全。

第四章病案室的档案管理第十三条病案室应配备合格的档案柜和档案盒，确保病案资料的安全存放。

第十四条病案室的档案管理工作应做好档案的编号、分级、整理和归档，建立完善的档案检索系统，方便随时查阅。

第十五条病案室的档案管理工作必须做好档案的保管、借阅、传递等环节的监控和记录，避免档案资料的遗失和泄露。

第五章病案室的信息保密第十六条病案室必须严格保守患者的病历资料，未经患者本人或其家属同意，不得泄露其个人隐私信息。

第十七条病案室工作人员需经过专业的保密培训，了解医疗保密的相关规定，加强保密意识，杜绝违法操作和行为。

病案管理制度一、病案室负责全院病案(门诊、住院)收集，保管工作。

二、住院病历应有完整的格式、顺序、时间整理好到月末由护理部送交病案室，进行登记编号、装订存档。

不合格病历，病案室有权退回原科室，重新整理后交回。

三、本院医生借阅病案，要办理借阅手续，按期归还，任何个人不得将住院病人病案外借。

四、凡对借用的病案，应妥善保管和爱护、不得涂改、转借、拆散或丢失。

五、住院病案原则上永久保存，特殊病案特殊保管。

六、涉及医疗纠纷的病案一定要注意保密性，没有司法部门的介绍信不得借阅或外传。

七、病案室不得私自外借病案，必要时须经医务科批准方可借阅。

长安区细柳中心卫生院____年会诊委托协议书(表样)甲方：西安市长安区细柳中心卫生院乙方：为解决甲方长期聘请医疗会诊的问题，本着互惠互利双向转诊的原则，根据卫生行政部门的相关管理规定，并结合甲、乙双方医疗水平的实际情况，甲方委托乙方协助完成甲方内科、外科、妇产科、麻醉科的临床会诊工作，经双方友好协商，制定本协议。

甲方的权利和义务第一条。

甲方提供乙方医务人员开展工作所需的药品、相关的设备以及与患者有关的病案材料。

第二条。

如有意外发生，甲方全力协助乙方做好意外的抢救工作，并承担相应法律责任。

第三条。

会诊结束后，甲方向乙方支付会诊费。

乙方的权力和义务第四条。

乙方须向甲方提供具有合法医疗资质的专业技术人员及表明其医疗资质的相关证件。

第五条：在不影响乙方正常工作的前提下，乙方尽可能地给甲方提供临床会诊工作。

第六条：如发生意外，乙方应积极协助甲方进行处理。

补充说明第七条。

如果双方因履行本协议产生争议，由双方协商解决。

第八条：该协议自双方签订之日起生效，长期有效。

第九条：该协议一式两份，双方各执一份。

第十条：未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字(印章)：时间：乙方签字(印章)：时间：病案管理制度（二）是指医疗机构为规范和保证病案的收集、整理、保管、使用等工作而建立的一系列制度和流程。

病案管理制度的主要目的是确保病案的完整性、准确性和保密性，提高医疗质量，促进医疗机构的科学管理和科学研究。

病案室工作职责及制度范本一、工作职责病案室是医院重要的职能部门，主要负责医院病历的管理、整理、归档和保密工作。

病案室的工作职责如下：1. 病案管理：负责病案的登记、分发、整理和归档工作，确保病案的完整性和准确性。

2. 病案质量控制：对出院病案进行质量检查，发现问题及时反馈给临床科室，并督促其整改。

定期对临床科室的病案质量进行评估，提出改进措施。

3. 病案资料供应：为临床、教学、科研等工作提供所需的病案资料，包括借阅、复印、查询等服务。

4. 病案资料保密：严格执行病案资料保密制度，防止病案资料的泄露。

5. 病案统计分析：对病案资料进行统计分析，为医院管理、科研和教学提供数据支持。

6. 病案室内部管理：制定病案室工作流程和规章制度，确保病案室工作的正常运行。

7. 培训和指导：对临床科室进行病案管理的培训和指导，提高病案质量。

二、工作制度1. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案室工作的正常进行。

2. 病案室工作人员严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不利用工作之便随意为他人私拿病案。

3. 对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

4. 对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。

5. 定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

6. 严格执行各项规章制度，保守病案内容的秘密。

7. 保持病案室清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

8. 加强业务知识学习，提高病案管理水平。

三、岗位职责1. 病案室主任：在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。

负责病案室的各项工作，制定病案室工作流程和规章制度。

2. 病案管理员：在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。

经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。

负责病案资料的索引，登记，书写工作。

病案室安全管理制度一、引言医疗机构是一块充满活力和救死扶伤的疾病战场，病案室作为医院信息管理的重要基础环节，承载了大量的患者病历资料和医疗记录。

病案室安全管理制度的建立和执行，对于确保患者的隐私和医疗质量具有重要意义。

本文将从病案室安全管理制度的意义、具体内容和实施措施等方面进行论述。

二、病案室安全管理制度的意义1.保护患者隐私。

患者的隐私是医疗机构必须保护的重要信息之一。

病案室作为患者病历和医疗记录的存放地，其安全管理制度的建立可以有效保护患者的个人信息不被泄漏或滥用，维护了患者的隐私权益。

2.确保医疗质量。

病案室存放着患者的病历资料，这是医生进行诊断和治疗的重要依据。

病案室安全管理制度的执行，可以确保病历的完整性和准确性，从而保障医疗质量的提高。

3.促进医院管理的规范化。

病案室安全管理制度的建立和执行，需要对文件管理、人员资格、信息传递等方面进行规范化的管理和控制，从而促进了医院管理水平的提升。

三、病案室安全管理制度的具体内容病案室安全管理制度的具体内容应包括以下方面：1.病案室的进出管理。

病案室的进出管理是保证安全的基础。

应设置监控摄像头，并对进出人员进行严格的身份认证和登记，确保只有授权人员能够进入病案室。

同时，对进出记录进行详细的登记和备份。

2.文件管理。

病案室要对所有的病历资料和医疗记录进行规范化的整理和存放，禁止将文件随意带出或私自复印，确保文件的完整性和保密性。

另外，需要设置定期的文件清理和销毁制度，合理利用存储空间，并防止文件被非法获取。

3.信息传递安全管理。

医院内部各部门之间的信息传递应通过安全的渠道进行，禁止使用非安全邮件或传真等传递敏感信息。

另外，需要制定安全的网络使用政策，加强信息系统的安全防护。

4.人员管理。

病案室人员必须经过严格的背景调查和培训，确保其具备处理病历和医疗记录的相关知识和技能。

同时，应定期进行员工操纵、知识培训和考核，以提高员工意识和能力。

5.应急预案。

病案室管理制度
第一章总则
第一条为了加强病案管理，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。

第二条本制度适用于医院病案室的所有工作。

第二章组织管理
第三条医院应设立病案室，负责病案的收集、整理、归档和利用等工作。

第四条病案室应配备具备相关专业背景和资质的人员，负责病案管理工作的组织实施。

第三章病案质量控制
第五条病案室应制定病案质量控制措施，确保病案的完整性、准确性和及时性。

第六条病案室应定期对病案进行审核，发现问题及时纠正，确保病案质量。

第四章病案利用与保管
第七条病案室应建立健全病案利用制度，提供病案查询、借阅等服务，满足临床和科研需要。

第八条病案室应采取有效措施，确保病案的安全、保密和防火防盗。

第九条病案室应定期对病案进行归档和整理，确保病案资料的有序存放。

第五章病案信息化管理
第十条病案室应推进病案信息化建设，实现病案的电子化、网络化和智能化管理。

第十一条病案室应加强对病案信息系统的维护和管理，确保系统稳定运行。

第六章培训与教育
第十二条医院应定期对病案管理人员进行培训和教育，提高其业务水平和服务能力。

第十三条医院应加强对临床医护人员的病案知识培训，提高病案质量。

第七章监督与考核
第十四条医院应建立健全病案管理监督机制，对病案质量进行定期评估和考核。

第十五条病案室应定期向医院管理层汇报病案管理情况，接受监督和考核。

第八章附则
第十六条本制度自发布之日起施行。

第十七条本制度的解释权归医院管理层。

第十八条医院可以根据实际情况，对本制度进行修订。

一、总则为了确保病案库房的安全，保障病案资料的完整与安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国档案法》及国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有病案库房及其相关人员。

三、病案库房基本要求1. 病案库房布局：病案库房应设有库房及办公室，平均每万份住院病案用房面积约为4.0～4.5平方米，库房密闭性要好。

2. 温湿度控制：库房内应配备温湿度计，温度控制在14-24℃之间，湿度控制在45-60%之间，自然通风。

3. 防护措施：病案库房应具备防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防虫咬等防护措施，确保病案的完整与安全。

4. 病案存放：病案应放入专用病案文件柜保存，并做好分类存放、标号有序、排列整齐。

四、病案库房安全检查制度1. 病案室工作人员负责管理档案库房，其他人员未经允许，不得进入。

2. 病案室的档案资料应分类存放，标号有序，排列整齐。

3. 禁止在病案室进食和堆放杂物。

4. 严禁携带易燃易爆物品进入病案室，禁止吸烟、动火和使用电炉、酒精炉，严禁乱拉乱接电源线。

5. 病案室人员做好日常安全检查，具体内容包括：（1）每日检查灭火器，确保其有效性和完好性；（2）每日白班下班前要切断电源，锁好门；（3）每月对库房内部、周边环境进行检查，确保地面、出入通道干净整洁。

6. 病案室人员发现各种安全隐患时，须立即报告医务部。

五、病案库房管理制度1. 库房保管员须持健康证上岗，按照食品从业人员卫生要求，做好保持良好卫生习惯。

2. 库房建立好食品原料入、出库账簿，坚持入、出库验收登记制度。

未经验收的不符合食品卫生标准要求的食品原料严禁入库储存。

3. 食品原料分类、分架、隔墙（15厘米）、离地（20厘米）安全储存，标识明显。

4. 食品出库坚持先进先出，缩短储存时间，避免食品原料变质腐烂。

5. 建立库存食品定期检查、报告制度，经批准及时处理过期、腐烂变质食品原料。

6. 库房环境做到防火、防盗、防毒（包括防投毒）、防蝇、防尘、防鼠，确保食品原料卫生安全。

病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。

二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。

2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。

三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。

2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。

四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。

2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。

3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。

五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。

2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。

六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。

2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。

七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。

2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。

八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。

2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。

九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。

2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。

医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。

2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。

3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。

病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。

4、住院病历至少保存____年。

超年限的应申报批准后销毁。

5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。

7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。

8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。

9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。

为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。

11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。

(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。

3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。