INSURE技术治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

INSURE策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的危险因素分析潘涛;朱秋皎;肖志辉【摘要】Objective To study the risk factors for the failure of the InSure method in preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS). Methods One hundred and nine preterm infants with RDS treated with InSure method were enrolled. These in-fants were categorized into two groups:INSURE success and INSURE failure. The differences in basic information were compared between the two groups,and logistic regression analysis was used to identify the risk factors for InSure failure. Results The failure rate of the InSure method was 32.1%. The failure group were much lower in the birth weight than the success group (P<0.05). The incidence of patent ductus arteriosus in the failure group was significantly higher than in the success group (P<0.05). PaO2,PaO2/FiO2 in the failure group were significantly lower than in the success group (P<0.05). PaCO2 in the failure group was much higher than in the success group (P<0.05). Further logistic regression analysis showed that birth weight<1000g,small for gestational age, PaCO2>50mmHg、PaO2/FiO2<190 and severe radiological grade,were the independmend risk factors for INSURE failure. Further-more,the duration of oxygen therapy and the mortality in the failure group were much longer and higher than in the success group (P<0.05). Conclusion Low birth weight,small for gestationalage,PaCO2>50mmHg、PaO2/FiO2<190 and severe radiological grade arethe risk factors for the failure of the INSURE method in preterm infants.%目的分析我院INSURE策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的发生率和相关危险因素. 方法回顾性调查2010年1月到2014年12月入住我院新生儿科并接受过INSURE治疗的RDS早产儿的临床资料,比较成功组和失败组围产期危险因素的差异,根据logistic回归分析得出INSURE策略治疗早产儿RDS失败的危险因素. 结果共109例早产儿纳入本研究,我院INSURE策略治疗早产儿RDS失败率为32.1%,失败组出生体重明显低于成功组(P<0.05),动脉导管未闭(PDA)发生率较成功组显著增加(P<0.05);失败组的PaO2、PaO2/FiO2均明显低于成功组(P<0.05),PaCO2较成功组明显增高(P<0.05). 根据logistic回归分析,出生体重<1000g、小于胎龄儿、动脉血PaCO2(mmHg)>50mmHg、PaO2/FiO2<190、X线分级重度是INSURE治疗失败的独立危险因素.失败组氧疗时间、死亡率明显高于成功组(P<0.05).结论 INSURE策略治疗早产儿RDS失败的危险因素是出生体重<1000g、是否小于胎龄儿、动脉血PaCO2(mmHg)>50mmHg、PaO2/FiO2<190、X线分级重度是INSURE策略治疗早产儿RDS失败的危险因素.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)011【总页数】4页(P1145-1148)【关键词】早产儿;呼吸窘迫综合征;INSURE策略;危险因素【作者】潘涛;朱秋皎;肖志辉【作者单位】苏州大学附属儿童医院,苏州 215000;苏州大学附属儿童医院,苏州215000;苏州大学附属儿童医院,苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R722.1早产儿呼吸窘迫综合征的发病机制为肺发育不成熟和肺泡表面活性物质缺乏，临床主要表现为进行性呼吸困难。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS早产儿呼吸窘迫综合征为儿科常见疾病，又称为“新生儿肺透明膜病”，主要因缺乏肺泡表面活性物质诱发，该类患儿的主要症状为进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征等，严重患儿会出现呼吸衰竭症状[1]。

由于呼吸窘迫综合征对早产儿的生命安全造成威胁，所以需采取及时有效的医治方案。

2017年1月-2020年5月收治早产儿呼吸窘迫综合征患儿169例作为研究对象，主要探讨INSURE技术的疗效及安全性，具体研究成果如下。

资料与方法2017年1月-2020年5月收治早产儿呼吸窘迫综合征患儿169例，随机分为两组。

观察组85例，男45例，女40例；出生胎龄29～34周，平均(32.6±1.1)周；出生体重1051～2252g，平均(1680.6±811.5)g。

对照组84例，男46例，女38例；出生胎龄29～34周，平均(32.7±1.0)周；出生体重1052～2250g，平均(1680.7±811.3)g。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均符合“早产儿呼吸窘迫综合征”诊断标准[2]；②本研究经过医院医学伦理委员会批准；③所有患儿家属均签署知情同意书。

排除标准：合并其他严重脏器疾病、功能缺陷及抗拒此次研究者。

治疗方法：①对照组患儿给予持续正压通气方法治疗：通过无创通气连接CPAP装置STEPHAN-CPAPSYSTEM的应用，将CPAP初始参数，Flow设置6～8L/min，PEEP设置4～6cmH2O，PIP设置15～20cmH2O，FiO2设置在0.4～0.6范围内；当患儿参数下降到PEEP4cmH2O、FiO2低于0.3的条件时可撤机。

此外，以患儿具体症状改善状况及血气结果，对呼吸机参数进行合理调整，其中PaO2需控制在60～90mmHg，PaCO2则维持在40～50mmHg，TcSO2维持在88%～93%范围内。

改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察随着现代医学的发展，早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）已经成为早产儿的常见并发症之一，对早产儿的生存与发育造成了严重的影响。

INSURE技术是一种用于治疗早产儿RDS的有效方法，它通过给予早产儿内源性肺表面活性物质（surfactant），并结合机械通气治疗，可以有效改善早产儿的呼吸功能，减轻呼吸窘迫的症状。

本文旨在对改良INSURE技术治疗早产儿RDS的效果进行观察和评估，以期为临床医学提供参考，帮助提高早产儿RDS的治疗效果。

一、研究目的1. 观察改良INSURE技术治疗早产儿RDS的效果，包括治疗前后的临床症状、生理指标和预后情况。

二、研究对象与方法1. 研究对象：早产儿RDS患儿，总计100例。

2. 方法：将100例早产儿RDS患儿随机分为两组，每组50例。

其中一组采用传统的INSURE技术治疗，另一组采用改良INSURE技术治疗。

记录两组患儿的胎龄、体重、呼吸窘迫指数、氧合指数等临床生理指标，并对两组患儿的临床表现、治疗效果进行比较分析。

三、观察结果与分析1. 临床表现观察：改良INSURE技术治疗组的患儿在接受治疗后，呼吸困难、气促等症状明显改善，治疗效果显著。

3. 预后情况观察：改良INSURE技术治疗组的患儿在接受治疗后，预后良好，少数患儿有轻微并发症，但治疗效果较好。

根据以上观察结果与分析可以得出，改良INSURE技术治疗早产儿RDS的效果确实较传统的INSURE技术有所提高。

改良INSURE技术在治疗早产儿RDS方面具有以下优点：1. 呼吸窘迫症状得到更快的缓解，治疗效果更加显著。

2. 生理指标得到更快的改善，有助于早期恢复肺功能。

3. 预后情况更加良好，少有并发症发生，为早产儿的康复和生长发育提供了更好的保障。

四、结论与展望需要指出的是，本研究还存在一些局限性，如研究样本相对较小，随访时间不够长等，因此需要进一步完善和深入研究。

简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果1. 引言1.1 研究背景新生儿肺透明膜病（Neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）是新生儿期最常见的呼吸系统疾病之一，主要发生于早产儿或胎龄不足的婴儿。

其发病机制主要与胎儿肺泡表面活性物质不足所致，导致肺泡和毛细血管间质处于不真空状态，引起呼吸功能障碍。

NRDS 的主要症状包括呼吸困难、发绀、呼吸频率增加等，严重者可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

目前，针对NRDS的治疗措施包括呼吸机辅助通气、氧疗、呼吸道正压治疗等。

在呼吸道正压治疗方面，简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗被广泛使用，在改善肺气体交换、减少肺部压力损伤等方面显示出良好的效果。

对于新生儿肺透明膜病的临床效果以及治疗的有效性仍然需要更多的研究和实践来验证。

本研究旨在探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的临床效果，为临床治疗提供更为科学的依据。

1.2 研究目的：研究目的是通过观察简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的应用效果，评估其临床疗效和安全性，探讨其对新生儿肺透明膜病的临床治疗提供更有效的选择。

此外，本研究旨在为临床医生提供更丰富的治疗选择，提高新生儿肺透明膜病的治疗成功率，减少患者的病情恶化，最终改善患儿的预后，促进医疗质量的提升。

通过本研究的开展，希望为新生儿肺透明膜病的治疗提供更科学的依据，为临床实践提供更有力的支持。

1.3 研究意义通过对这一治疗方法的研究，可以为临床医生提供更有效的治疗手段，提高新生儿肺透明膜病的治疗成功率，减少并发症的发生。

该研究有望为新生儿肺透明膜病的治疗提供新的思路和方法，为这一领域的研究和临床实践带来新的突破。

最重要的是，通过本研究的开展，有望为更多疑难病例的治疗提供借鉴和参考，为改善新生儿的预后和生活质量做出贡献。

本研究的意义是深远而重要的。

2. 正文2.1 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理是通过给予正压氧气，促进肺泡膨胀，增加肺泡内气体交换面积，改善肺通气功能，从而提高氧合作用。

INSURE技术在救治新生儿呼吸窘迫综合征中的应用新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺表面活性物质PS缺乏及肺结构发育不成熟所致。

多见于早产儿、亦可见于足月剖腹产儿、糖尿病母亲的患儿、产前产时窒息的患儿。

自然病程为生后当时或6小时内发病、并在生后2天内进行性恶化、如不及时治疗、因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡。

存活者在生后2-4天病情开始改善。

胎龄越小、RDS发生率越高。

RDS的临床表现为早期出现呼吸窘迫如紫绀、呻吟、吸凹征和呼吸急促、然后进一步发展为呼吸衰竭。

血气分析提示呼吸衰竭的严重性。

肺部x线表现为毛玻璃样改变和支气管充气征可以确诊。

INSURE技术的应用挽救了大量NADS的患儿。

INSURE技术现已在三甲医院广泛使用。

我院使用1例、效果明显、产生了很高的社会效益和丰厚的经济效益、现介绍如下。

二、临床资料患儿、男、20分钟、因孕30w顺产后呻吟、面色青紫20分钟于2011年10月27日16时入院。

第2胎第2产、孕30w阴道分娩、羊水清、阿氏评分1分钟7分、5分钟8分、体重1.55Kg、生后呻吟、口吐泡沫。

查体：体温不升、R60次/分、呼吸急促、全身皮肤菲薄、布满胎脂、呻吟、面色青紫、乳晕不明显、两肺呼吸音弱、未闻及干湿性啰音、心率140次/分、律齐、无心脏杂音、腹部平软、四肢末梢凉、足底纹少。

辅助检查：血气PH7.23、PCO251mmHg、PO259mmHg、HCO318.0mmol/L、BE-5.7mmol/L、SO284.6%、经皮血氧饱和度84%、血常规WBC10.4×109、L75%、HB151g/L、plt262*109血生化：血糖12.5mmol/L、CKMB62U/L余未见异常。

因病情重、无床边x摄片、故未做胸片检查。

临床诊断：新生儿呼吸窘迫综合征NRDS、早产儿、低体重儿。

入院后给予温箱保暖、心电监护、气管插管-表面活性物质PS（固尔苏）气管注入-拔管后CPAP给氧即INSURE技术三、技术方法由麻醉科医生行气管插管、彻底清理呼吸道、在两侧胸廓起伏适中、两侧胸廓呼吸音对称一致的情况下、一次性用无菌注射器将240mg固尔苏经导管迅速注入、同时气囊加压给氧1-2分钟、然后拔管CPAP给氧、取平卧位、持续6-8h不变换体位、并尽量避免吸痰及气管内吸引，密切观察、面色、呼吸频率、呻吟程度、三凹征、肺部罗音、经皮血氧饱和度、及动脉血气的变化适时调整CPAP参数。

研究气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果发布时间：2022-10-14T05:21:38.925Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：李然[导读] 分析气管插管-PS-拔管使用INSURE治疗NRDS的应用效果。

李然哈尔滨红十字中心医院 150000【摘要】目的分析气管插管-PS-拔管使用INSURE治疗NRDS的应用效果。

方法选取2021年05月-2022年05月本院76例NRDS患儿，随机平均分为对照组38例，行固尔苏、气管插管、MV治疗，观察组38例，行气管插管、固尔苏治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的PaO2、PaCO2、上机时间、住院时间、用氧时间和FiO2均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予NRDS患儿INSURE策略治疗效果明显，具有推广价值。

【关键词】气管插管；气道正压通气；新生儿呼吸窘迫综合征[Abstract] Objective To analyze the effect of intubation PS extubation using insert in the treatment of NRDS. Methods 76 children with NRDS in our hospital from May 2021 to may 2022 were randomly divided into the control group (38 cases) and the observation group (38 cases) treated with gulsu, endotracheal intubation and MV. The clinical effects of the two groups were compared. Results PaO2, PaCO2, computer time, hospitalization time, oxygen use time and FiO2 in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of cure strategy for children with NRDS is obvious, and it is worth popularizing.【 key words 】 endotracheal intubation; Positive airway pressure ventilation; Neonatal respiratory distress syndrome NRDS是新生儿常见病，又被称之为肺透明膜病，临床引发该病的因素较多，影响较大的为PS缺乏，人们对呼吸知识认知不够，患儿死亡率高，该病是致使低体重儿、早产儿死亡的一项重要原因【1-2】。

（3）：424-426.[5]黄姣姣，尚清，张会春，等.重复经颅磁刺激结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患儿的尿动力学及排尿功能的影响[J].临床与病理杂志，2022，42（4）：834-840.[6]建军，王方永.脊髓损伤神经学分类国际标准（2011年修订）[J].中国康复理论与实践，2011，17（10）：963-972.[7]许开英，李紫洋，冯珍.重复经颅磁刺激治疗神经源性膀胱的研究进展[J].实用临床医学，2022，23（6）：130-133.[8]范天伦，孙丽春，周菲.电刺激联合冷热膀胱冲洗治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的短期效果[J].临床与病理杂志，2023，43（3）：496-501.[9]朱嘉民，孙忠人，崔杨，等.电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察[J].广州中医药大学学报，2022，39（2）：328-333.[10]吴世凤，冯志兰，石贤科.针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察[J].四川中医，2022，40（1）：183-186.[11]杨潇潇，杨威.重复经颅磁刺激在不完全性脊髓损伤患者康复中的应用价值[J].中国脊柱脊髓杂志，2022，32（4）：362-368.[12]孙晓培，鲍勇，郑娜，等.不同频率的功能性磁刺激对于脊髓损伤所致高反应性膀胱临床疗效研究[J].中国药物与临床，2021，21（1）：8-10.[13]陈志，张超宇.骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤相关神经源性膀胱过度活动症的疗效分析[J].颈腰痛杂志，2022，43（1）：98-100.[14]朱文静，吕坚伟，吕婷婷，等.骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症的效果[J].中国康复理论与实践，2020，26（6）：725-729.[15]邓皓月，袁昌艳，王树琼，等.磁刺激初级运动皮层（M1区）对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的影响[J].重庆医科大学学报，2020，45（1）：122-125.[16]宋志明，安恒远，张华，等.骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱过度活动症的作用[J].中国脊柱脊髓杂志，2019，29（6）：544-548.[17]王文盛，龙耀斌，黄雅琳，等.闭环式磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱疗效的初步研究[J].中国康复医学杂志，2023，38（2）：241-244.[18]闫振壮，张大伟，杨卫新，等.重复功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（10）：769-772.（收稿日期：2023-10-16）　（本文编辑：白雅茹）*基金项目：江西省卫生健康委员会科技计划项目（20203660）①江西省儿童医院新生儿科　江西　南昌　330038②江西省儿童医院新生儿重症监护室　江西　南昌　330038③江西省儿童医院信息管理科　江西　南昌　330038通信作者：吴金星LISA技术与INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果比较*刘祥英①　何帆②　吴金星③　魏文超①　晏长红①　王巧芳②　吴丹②　刘春子②【摘要】　目的：探讨微创注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration，LISA）与气管插管-肺表面活性物质-拔管（intubation-surfactant-extubate，INSURE）两种不同给药方法在早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）中的应用效果。

改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察【摘要】早产儿呼吸窘迫综合征是一种常见并严重威胁早产儿生命的疾病，目前采用改良INSURE技术治疗在临床中取得了一定的效果。

本研究旨在观察改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。

通过对技术原理、临床应用、作用机制等方面的分析，结合本研究结果分析及影响因素讨论，发现改良INSURE技术在治疗呼吸窘迫综合征中具有显著疗效。

展望未来研究方向，可以进一步完善该技术，提高治疗效率。

结论指出，改良INSURE技术在治疗早产儿呼吸窘迫综合征中表现出良好的效果，是一种值得推广和应用的治疗方法。

【关键词】早产儿，呼吸窘迫综合征，INSURE技术，改良INSURE技术，效果观察，作用机制，影响因素，临床应用，研究方法，结果分析，结论，未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍早产儿呼吸窘迫综合征是早产儿常见的呼吸系统并发症，是导致早产儿死亡的主要原因之一。

呼吸窘迫综合征常常发生在早产儿出生后的几小时内，表现为较严重的呼吸困难，呼吸急促，氧合不良等症状。

在过去的治疗中，传统的INSURE技术（早产儿持续气管插管通气、肺容积扩张、气管插管拔除）虽然在一定程度上能够改善早产儿呼吸情况，但也存在气管插管损伤、插管相关气压伤害等副作用。

为了进一步提高早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果，近年来在INSURE技术的基础上进行了创新和改良。

改良INSURE技术在传统INSURE技术的基础上增加了新的治疗手段和策略，通过优化呼吸支持和肺保护措施来减少呼吸机械损伤和提高氧合水平，从而提高早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。

该技术的出现为早产儿呼吸窘迫综合征的治疗带来了新的希望。

本研究旨在观察改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果，评估其临床应用价值，为临床医生提供更好的治疗选择。

InSurE技术及其临床应用
悦光;余加林
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2012(18)4
【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）也被称为新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）,是由于新生儿肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）不足引起的疾病。

2007年欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南[1]中正式提出了命名为InSurE的治疗方法（气管插管．肺表面活性物质-拔管）（intubation-surfactant—extubation），对于需要PS的新生儿，
【总页数】3页(P46-48)
【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;临床应用;肺表面活性物质;新生儿肺透明膜病;气管插管;治疗方法;防治指南
【作者】悦光;余加林
【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.6
【相关文献】
1.早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合症临床分析 [J], 宋晓燕;王彦彦;仲晓晨;许诺;徐学健;
2.INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的临床分析 [J], 韦敏
3.新生儿呼吸窘迫综合征防治中INSURE技术的临床应用和价值探讨 [J], 王卉
4.INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的临床分析 [J], 李毅;贺元平
5.早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸r窘迫综合征的临床分析 [J], 梁文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的临床分析摘要】目的为提高新生儿生存质量，研究INSURE技术用于呼吸窘迫综合征新生儿患者治疗的有效性。

方法本次研究对象为2015.5～2017.10期间我院门诊收治的22例呼吸窘迫综合征新生儿，临床分组采用双盲法平均将患儿分为一般、治疗两组，人数为11例。

其中一般组采用常规通气治疗，治疗组患儿以INSURE技术进行救治，观察治疗前、治疗1小时后患儿血气指标改善情况，统计患儿近远期并发症情况。

结果观察组并发症率低于对照组，P<0.05；治疗前患者血气指标比较差别无意义，治疗1小时后两组指标均有明显改善，且治疗后两组指标比较差别无意义，P>0.05。

结论临床对呼吸窘迫综合征新生儿采用INSURE 技术治疗，患者恢复好。

【关键词】新生儿；INSURE技术；呼吸窘迫综合征新生儿由于肺结构尚未发育成熟、肺表面活性物质缺乏，易引发呼吸窘迫综合征疾病，此病多发于早产儿，临床表现为呼吸急促、发绀、呻吟等，若不及时治疗死亡率高。

疾病临床治疗多以机械通气、经鼻持续气道正压通气进行治疗，但临床发现机械通气治疗后期有可能造成肺出血、气漏综合征、支气管肺发育不良等并发症，有学者提出在气管插管机械通气并注入PS后，待患者病情稳定，应尽早将插管拔除改用非侵袭性的呼吸支持，能减少上述并发症发生[1]。

本次我院临床探究2015.5～2017.10期间11例呼吸窘迫综合征新生儿患者，使用INSURE 技术治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料本次研究对象为2015.5～2017.10期间我院门诊收治的22例呼吸窘迫综合征新生儿，临床分组采用双盲法平均将患儿分为一般、治疗两组，人数为11例。

其中观察组女5例，男6例，胎龄28～38周，平均胎龄（34.5±1.4）周；对照组女6例，男5例，胎龄28～38周，平均胎龄（34.2±1.5）周。

所有新生儿出生时间在12小时以内，经胸部X线检查符合呼吸窘迫综合征诊断标准[2]，患者经检查未发现先天畸形、吸入性肺炎、感染性肺炎，一般资料两组比较差别无意义，P>0.05，可以行比较，本次研究经医院伦理委员会批准、患者签署知情同意书。

新生儿肺透明膜病10例X线分析
李霞
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2004(033)005
【摘要】肺透明膜病是新生儿期一种危重疾病，多见于早产儿，占活产早产儿死亡原因的首位。

出生后即出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭。

我院1998年7月至2002年10月收治肺透明膜病住院病人，经尸解证实的10例，报告如下。

【总页数】1页(P401)
【作者】李霞
【作者单位】山西省儿童医院,030013
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.20例新生儿肺透明膜病X线分析 [J], 王义春
2.新生儿肺透明膜病23例X线分析 [J], 白希彬;龙敏
3.新生儿肺透明膜病X线分析与其临床价值 [J], 古兰拜尔·玉苏甫;王辉
4.新生儿肺透明膜病的临床与X线分析 [J], 杨文峰;王永华;陈真
5.新生儿肺透明膜病37例临床X线分析 [J], 孙晓焕
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Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效张晓婷;庞英超;陈裕萍【摘要】目的观察Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 2010年1月至2011年12月深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治NRDS 患儿36例为对照组,2012年1月至2013年12月收治NRDS患儿42例为观察组.观察组采用Insure技术进行抢救治疗;对照组采用给予肺泡表面活性物质(PS)后持续有创正压通气治疗.观察两组治疗前后动脉血气变化情况、相关并发症的发生率、呼吸机使用时间及胸部X线改善情况.结果两组治疗后5、10 h PaO2较治疗前显著升高,PaCO2显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前及治疗后5、10 h两组患儿的PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿出现肺气漏、呼吸机相关性肺炎的发生率分别为2.38％(1/42),9.52％(4/42),均低于对照组16.67％(6/36),27.78％(10/36),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿呼吸机上机时长为(3.29±1.08)d,显著短于对照组(5.45±0.89)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗12h肺野透亮度改善率为90.5％(38/42),对照组为91.7％(33/36),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用Insure技术治疗NRDS疗效满意,可减少呼吸机使用时长及相关并发症的发生.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2016(008)002【总页数】3页(P190-192)【关键词】NRDS;Insure技术;临床疗效;儿童【作者】张晓婷;庞英超;陈裕萍【作者单位】518103广东深圳,深圳市宝安区福永人民医院新生儿科;518103广东深圳,深圳市宝安区福永人民医院新生儿科;518103广东深圳,深圳市宝安区福永人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是由于缺乏肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)导致新生儿出生后早期出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，甚至呼吸衰竭为主要表现的疾病，是早产儿主要的死亡原因[1]。

早期应用INSURE技术及肺表面活性物质防治早产儿肺出血的疗效探讨（广东省中山市中医院广东中山 528400）【摘要】目的：探讨早期应用INSURE技术及肺表面活性物质防治早产儿肺出血中的作用及效果。

方法：回顾性分析2006年1月-2014年12月中山市中医院和佛山市顺德区妇幼保健院NICU收治的的485例高危早产儿临床资料，按照是否按照是否早期应用INSURE技术及肺表面活性物质为防治组和对照组，比较两组发生肺出血比例及预后。

结果：两家医院485例高危早产儿均有使用肺表面活性物质及机械通气指征，其中防治组227例，出生后0.5--2小时内采用INSURE技术及肺表面活性物质，对照组258例采用常规机械通气治疗，确诊NRDS 再使用肺表面活性物质，结果防治组和对照组肺出血发病率分别为2.64%(6/227)、8.53%(22/258)，有显著性差异（P＜0.05），并且两组早产儿机械通气初始吸氧浓度、初始峰压、平均机械通气时间、住院时间及死亡率相比较，均有显著性差异（P＜0.05）。

结论：早期应用 INSURE技术及肺表面活性物质能显著降低早产儿肺出血的发病率，明显缩短平均机械通气时间和住院时间，提高早产儿肺出血的治愈率,降低死亡率，并提高其生存质量。

【关键词】INSURE技术；肺表面活性物质；早产儿；肺出血【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0420-02 【Abstract】Objective：to study thepreventive effect of of premature infant pulmonary hemorrhage in early using INSURE technology and pulmonary surfactant . Method： Retrospective analysis of the clinical data of premature infant treated in our hospital and hospital of women andchildcarecenter of Shunde, Foshan, from January 2006 to December 2014,divided them into the treatment group and the control group according to whether using INSURE technology and pulmonary surfactant in treatment courses, compared the difference incidence of pulmonary hemorrhage andthe prognosis of the two groups. Result：Total 485 of two hospitals of premature infant used pulmonary surfactant and mechanical ventilation features during the study, and all cases were divided into the treatment group and the control group randomly. the treatment group have 227 cases, using INSURE technology and pulmonary surfactant to treat from 0.5h to 2h after birth. and the control group have 258 cases, using pulmonary surfactant and conventional mechanical ventilation to treat after birth. The incidence of pulmonary hemorrhage of two groups were 2.64%(6/227)and8.53%(22/258)，there was a significant difference (P <0.05).besides, there were significant differences(P<0.05) between the two groups in theearly FiO2 of mechanical ventilation, theearly PIP of mechanical ventilation the average duration of mechanical ventilation and length of hospital stay and mortality rate. Conclusion：Earlier using INSURE technology and pulmonary surfactant can reduce the the incidence of pulmonary hemorrhage of premature infant, shorten the average duration of mechanical ventilation and length of hospital stay obviously, raise the cure rateand lowerthemortalityrate of pulmonary hemorrhage of premature infant, improved quality of life of premature infant.【Key Words】INSURE technology pulmonary surfactant premature infant pulmonary hemorrhage 目前随着INSURE技术和肺表面活性物质的使用日益普及，早产儿中的极低出生体重儿（VLBWI）及超低出生体重儿（ELBWI）抢救成功率也较以前明显提高，但由于早产儿肺发育未成熟，发生肺出血的比例仍较高，而且影响其存活及生存质量，因此对出生后出现严重呼吸困难的肺出血高危儿采用早预防，早诊断，早治疗的措施是防治早产儿肺出血至关重要的策略。