妇产科教学大纲
供本科5年制临床医学专业使用
前言
妇产科是一门研究妇女生殖系统的生理和病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基础知识的基本技能，为做好妇女保健工作、计划生育工作、健康教育、医疗保险和卫生信息管理等工作打下基础。
在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍学科新进展。此外，应理论联系实践，启发学生独立思考，培养学生自学及分析问题和解决问题的能力。
根据教学计划，本学科教学时数为 96学时，其中课堂讲授66学时，临床见习 28 学时。另安排 7 周的临床实习。教师在讲课时可根据具体情况作适当的调整。
第一章绪论
【教学目的与要求】
1.了解妇产科学的范畴、特点及近代进展。
2.熟悉学习妇产科学的学习方法。
【教学方法】
自学。
第二章女性生殖系统解剖
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握女性内、外生殖器的解剖并了解与邻近器官的关系。
二、熟悉
熟悉女性骨盆的形态与结构,掌握与分娩有关的解剖特点。
三、了解
1．盆腔血管、淋巴及神经的分布。
2．了解盆底的结构。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、讲授外生殖器的各组成部分。
二、重点讲授内生殖器各组成部分，包括阴道、子宫及其周围韧带、输卵管、卵巢。介绍内生殖器血管供应分布及其邻近器官。
三、讲授女性骨盆的组成部分，骨盆各个平面的分界，各平面的解剖特点、主要径线及与分娩的关系。
四、盆腔淋巴结及神经的分布及其临床意义。
五、盆底的结构及其在妊娠、分娩中的变化。
【教学方法】（五号，宋体，左缩进）
一、课堂讲授2小时
二、临床见习1学时。
1．临床见习教具及见习方法：
⑴模型、标本（示教：女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面的形态特点及平面径线）。
⑵临床见习示教正常的外生殖器官：包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口、处女膜、前庭、前庭大腺、尿道口、尿道旁腺，了解其相互关系，利用模型示教正常内生殖器官：包括阴道、子宫、输卵管、卵巢的解剖结构，子宫韧带，内生殖器与周围器官和组织的关系（如膀胱、输尿管、直肠、乙状结肠、阑尾、腹膜等）。
第三章女性生殖系统生理
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握卵巢功能及其周期性变化。
2．掌握性激素的生理作用，了解性激素是合成、分泌、代谢、作用机理。
3．掌握月经周期的调节。
4．掌握子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化。
二、了解
1．了解妇女一生中各阶段的生理特点及月经的基本概念。
2．了解其它内分泌腺功能对月经周期的影响。
【讲授时数】
讲授4学时
【讲授内容】
一、介绍妇女一生中各时期的生理特点。
二、重点讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程。详细讲解卵巢分泌的性激素及其生理作用。一般介绍性激素的合成、分泌、代谢和作用机理。
三、重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用，生殖器官的性激素的作用下发生的周期
性变化。
四、重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
五、肾上腺皮质、甲状腺及胰腺对女性生殖系统的影响。
【教学方法】
一、课堂讲授4学时
二、临床见习内容及标本示教：性激素的作用示意图、阴道脱落细胞涂片、宫颈粘液结晶涂片、基础体温记录图形、子宫内膜周期性变化的病理切片标本等。
注：可利用电视录像片或VCD教学片替代上述涂片和病理切片教学。
第四章妊娠生理
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握妊娠期间母体生殖系统、循环系统、血液系统和泌尿系统的生理变化，熟悉、其它各系统的变化。
二、熟悉
熟悉受精、着床、蜕膜的概念。
三、了解
1．了解卵子从受精到受精卵的发育、输送与着床的过程。
2．了解胎儿的生理特点。
3. 了解重点掌握胎盘的结构和胎盘功能，胎儿附属物的形成及其功能。
4. 了解羊水量及羊水功能。
【讲授时数】
讲授2学时。
【讲授内容】
一、介绍受精和受精卵的发育和着床过程。
二、重点讲解胎盘结构和功能功能。
三、介绍羊水的来源、代谢、容量、成分和功能，重点介绍羊水容量的临床意义。
四、重点讲解母体孕期生殖系统、循环系统、血液系统和泌尿系统的变化特点。
五、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点略作介绍或自学。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第五章妊娠诊断
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握早期妊娠的诊断方法。
2．掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义。
二、了解
了解中期及晚期妊娠的诊断方法。
【讲授时数】
1学时
【讲授内容】
一、详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声检查和应用。
二、一般介绍中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊、胎
儿心电图等。
三、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的定义，一般介绍各种胎方位的种类及其判断方
法。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第六章异常妊娠
第一节自然流产
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握自然流产的定义。
2．掌握自然流产的不同发展阶段的临床表现和处理。
二、熟悉
熟悉几种特殊情况流产的临床特点及其处理原则
三、了解
1．了解自然流产的病因。
【讲授时数】
1学时
【讲授内容】
一、介绍流产定义和常见原因和病理变化。
二、详细讲授自然流产不同阶段的临床表现和处理。
三、详细讲授稽留流产、习惯性流产、感染性流产等几种特殊情况流产的临床表现、诊断和处理。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二节异位妊娠
【教学目的与要求】
一、掌握异位妊娠的定义，了解其病因，熟悉其病理分型。
二、掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。
三、掌握异位妊娠的处理原则、手术指征、保守治疗的指征和药物治疗的方法。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、重点讲授输卵管妊娠的定义、病因、病理变化及其转归。
二、重点讲授输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法（如后穹隆穿刺、尿及血HCG 测定、超声显像、诊断性刮宫等）。
三、介绍各种异位妊娠与流产、黄体破裂出血、盆腔炎的鉴别。
四、重点讲授输卵管妊娠的治疗。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节早产
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握早产的定义。
2．掌握早产对新生儿的不良影响，掌握早产预测和防治方法。
二、了解
1．了解早产的病因、临床表现和诊断。
【讲授时数】
讲授1/2学时改为1学时
【讲授内容】
一、介绍早产的定义。
二、介绍早产的病因、临床表现和诊断标准。
三、介绍早产对母儿的影响，尤其对新生儿的影响。
四、详细讲解早产的预防和处理（宫缩抑制剂的使用）。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时改为1学时
第四节过期妊娠
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握过期妊娠的定义。
2．掌握过期妊娠对胎儿的影响、准确推算预产期、胎儿宫内安危状态的监护方法和处理原则。
二、了解
1．了解过期妊娠的病因。
【讲授时数】
讲授1/2学时
【讲授内容】
一、介绍过期妊娠的定义。
二、介绍过期妊娠的病因和病理变化。
三、重点讲授过期妊娠对胎儿的影响。
四、重点讲授过期妊娠诊断（重点是如何准确推算预产期，尤其对于末次月经不清的孕妇如何确定预产期）、胎儿宫内安危状态的监护方法和过期妊娠的处理。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时。
第八章妊娠特有疾病
第一节妊娠期高血压疾病
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握的分类妊娠期高血压疾病、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理。
2．掌握妊娠期高血压疾病的治疗原则、药物治疗的方法。
3．掌握妊娠期高血压疾病扩容治疗、利尿治疗的适应症。
4．掌握妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征
二、熟悉
熟悉妊娠期高血压疾病的基本病理变化及对母儿的影响。
三、了解
1．了解妊娠期高血压疾病的发病原因及有关的发病因素。
2．了解妊娠期高血压疾病的预测方法和预防措施。
3．了解HELLP综合征的概念和诊断。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。
二、重点讲授妊娠期高血压疾病的基本病理变化及分类。
三、根据其病理变化基础，重点讲授各类型和不同程度妊娠期高血压疾病的临床表现，包括症状及体征。重点讲解如何根据临床表现、实验室检查及其眼底检查、心电图等辅助检查方法来确定诊断，并重点讲授鉴别诊断要点。
四、介绍妊娠期高血压疾病的主要并发症，对妊娠期高血压疾病母体与胎儿的影响。
五、根据妊娠期高血压疾病病理生理变化，一般介绍妊娠期高血压疾病的预防和预防、防治措施及意义。
六、重点讲授妊娠期高血压疾病的治疗原则、药物治疗的方法和注意事项。
七、介绍HELLP综合征的概念、临床表现、诊断和治疗。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第二节妊娠期肝内胆汁淤积症
【教学目的与要求】
一、了解
1．了解妊娠期肝内胆汁淤积症的病因。
2．了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点、对围产儿的影响、诊断和处理。
【教学方法】
自学。
第三节糖尿病
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握妊娠糖尿病的诊断。
2．掌握妊娠合并糖尿病的处理原则
二、了解
1．了解妊娠与糖尿病的相互影响。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病概念。
二、一般接受妊娠与糖尿病的相互影响。
三、重点讲授糖尿病的诊断。
四、重点讲解妊娠合并糖尿病的处理，特别是孕期终止妊娠的指征，分娩时间和分娩方式的选择。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第四节妊娠剧吐
【教学目的与要求】
了解妊娠剧吐的临床表现、诊断和处理。
【教学方法】
自学。
第八章妊娠合并内外科疾病
第一节心脏病
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握妊娠合并心脏病时妊娠对循环系统的影响。
2．掌握妊娠合并心脏病早期心衰的诊断标准。
3．掌握心脏病患者对妊娠的耐受能力的判断。
4．掌握妊娠合并心脏病的防治和产科处理原则。
二、熟悉
熟悉影响母儿预后的因素。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、重点讲授妊娠、分娩过程对心脏病的影响。
二、一般介绍妊娠合并心脏病的种类、心脏病的诊断、心功能分级。
三、重点讲授妊娠期早期心衰的诊断标准。
四、一般讲解心脏病可以妊娠的依据。
五、重点讲授妊娠合并心脏病的防治和产科处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第二节病毒性肝炎
【教学目的与要求】
熟悉
1．熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎的严重性和急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。2．熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。
3．熟悉妊娠合并病毒性肝炎的防治原则和阻断母婴传播的措施。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、一般讲授妊娠时肝脏的生理变化及妊娠对病毒性肝炎的影响。
二、重点讲授病毒性肝炎对孕妇、胎儿、新生儿的影响。
三、讲授妊娠期急性病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断。
四、重点讲解妊娠期急性病毒性肝炎的防治措施和产科处理
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节贫血
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握妊娠合并贫血的诊断标准。
二、熟悉
1．熟悉妊娠合并缺铁性贫血的发病机理及对妊娠的影响。
2．熟悉妊娠合并贫血的临床表现、诊断及孕产期的治疗。
【教学方法】
自学。
第四节特发性血小板减少性紫癜【教学目的与要求】
了解妊娠特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断和处理。【教学方法】
自学。
第五节急性阑尾炎
【教学目的与要求】
掌握妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
【教学方法】
自学。
第六节急性胰腺炎
【教学目的与要求】
了解妊娠期合并急性胰腺炎的临床表现和处理原则。
【教学方法】
自学。
第九章妊娠合并感染性疾病【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握常见性传播疾病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响。2．掌握常见性传播疾病的临床表现、诊断方法。
二、熟悉
熟悉常见性传播疾病的预防和治疗。
三、了解
1．了解我国目前性传播疾病的发病和流行情况。
2．了解常见性传播疾病的病原体、传播途径。
【讲授时数】
讲授2学时。
【讲授内容】
一、介绍目前我国性传播疾病的发病情况和流行趋势，介绍TORCH感染的概念。
二、介绍淋病、梅毒、尖锐湿疣等常见性传播疾病的病原体、传播途径和临床表现。
三、重点介绍上述几种常见性传播疾病对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响。
四、介绍梅毒、淋病、尖锐湿疣的诊断方法和治疗。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第十章胎儿异常
第一节胎儿先天畸形
【教学目的与要求】
了解胎儿先天畸形的常见类型和诊断方法。
【教学方法】
自学。
第二节胎儿生长受限
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握胎儿生长受限的定义。
二、熟悉
熟悉胎儿生长受限的病因、诊断和治疗方法。
【讲授时数】
讲授1学时。
【讲授内容】
一、介绍胎儿生长受限的定义和病因。
二、讲授胎儿生长受限的诊断和治疗。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节巨大胎儿
【教学目的与要求】
一、熟悉
熟悉巨大胎儿的定义，了解孕妇糖尿病与巨大儿的关系。
二、了解
了解巨大胎儿的诊断方法及对母儿的影响。
【教学方法】
自学。
第四节胎儿窘迫【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握胎儿窘迫的定义。
2．掌握胎儿窘迫的临床表现和处理。
二、了解
了解胎儿窘迫的病因。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、介绍胎儿窘迫的定义和病因。
二、重点讲解胎儿窘迫的临床表现及其各种诊断方法。
三、重点讲解胎儿窘迫的预防和及时处理对新生儿窒息及围产儿死亡的意义。
四、重点讲解胎儿窘迫的处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第五节死胎
【教学目的与要求】
了解死胎的定义及其病因、临床表现、诊断及处理原则。
【教学方法】
自学。
第六节多胎妊娠
【教学目的与要求】
一、熟悉
熟悉双胎妊娠的临床表现和诊断方法。
二、了解
1．了解双胎妊娠对母婴的影响。
2．了解双胎妊娠的处理。
【教学方法】
自学。
第十一章胎盘与胎膜异常
第一节前置胎盘
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握前置胎盘的定义和类型。
2．掌握前置胎盘的临床表现、诊断、鉴别诊断要点及处理原则。
二、了解
1．了解前置胎盘的病因。
2．了解前置胎盘对母儿的影响。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、介绍前置胎盘的病因。
二、讲授前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘）及其临床表现。
三、介绍前置胎盘的并发症及对母儿的影响。
四、重点讲授前置胎盘的诊断（病史、症状、体征及辅助诊断方法）。
五、一般介绍前置胎盘的预防和前置胎盘的处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二节胎盘早剥
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握胎盘早剥的定义。
2．掌握胎盘早剥的类型和病理变化、临床表现、诊断和鉴别诊断要点。3．掌握胎盘早剥的治疗方法。
二、熟悉
熟悉胎盘早剥的并发症。
三、了解
了解胎盘早剥的病因。
【讲授时数】
授课1学时
【讲授内容】
一、一般介绍胎盘早剥的定义和病因。
二、重点讲授胎盘早剥的类型及病理生理变化。
三、重点讲授胎盘早剥的临床表现、并发症、对母儿的影响及辅助检查。
四、重点讲解胎盘早剥的诊断与鉴别诊断。
五、一般介绍胎盘早剥的预防。
六、讲授胎盘早剥的处理原则。
【教学方法】
课堂授课1学时。
第三节胎膜早破
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握胎膜早破的定义、病因、临床表现及诊断。
二、了解
了解胎膜早破对母儿的影响、防治方法和处理原则。
【讲授时数】
讲授1/2学时
【讲授内容】
一、介绍胎膜早破的定义和病因。
二、重点讲解胎膜早破的临床表现和诊断方法。
三、介绍胎膜早破对母儿的影响。
四、讲解胎膜早破的处理原则（期待疗法和终止妊娠的指征）。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时。
第十二章羊水量与脐带异常
第一节羊水过多
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握羊水过多的定义。
二、了解
1．了解羊水过多的病因。
2．了解羊水过多的临床表现及其诊断。
3．了解羊水过多的处理原则。
【讲授内容】
介绍羊水过多的定义。其他内容自学。
第二节羊水过少
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握羊水过少的定义和临床意义。
2．掌握羊水过少对胎儿的危害及其诊断方法和处理原则。
二、了解
了解羊水过少的病因。
【讲授时数】
本章第一、二节共1学时
【讲授内容】
一、讲授羊水过少的定义、和病因。
二、重点讲授羊水过少的诊断和处理。
【教学方法】
本章节课堂授课共1学时。
第三节脐带异常
【教学目的与要求】
了解脐带异常的类型、对胎儿的影响和、诊断和处理原则。
【教学方法】
自学。
第十三章产前检查与孕期保健
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握围生期的定义。
2．掌握产前检查的方法（四步手法、骨盆测量等）。
3．掌握评估胎儿健康状况的技术。
二、了解
1．了解产前检查和建立围产医学的重要意义，了解孕妇孕期监护方法。
2．了解孕期营养、孕产期合理用要和妊娠期常见症状及其处理方法。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、介绍孕妇监护与管理的内容。
二、讲授围生期的定义。
三、介绍产前检查的基本内容和方法，具体方法在见习课讲解（四步手法、骨盆测量等）。
四、详细讲授评估胎儿健康的技术。
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
妇产科护理学试卷 综合练习1 1.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（）天 A．1-4 B．11-14 C．15-24 D.25-28 2.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（） A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫底韧带 3.脐带中有几条静脉（） A．4条B．3条C．2条D．1条 4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（） A．500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml 5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（） A．左前方B．右前方C．左侧D．左后方 6.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（） A．枕先露----枕骨B．面先露----颏骨C．臀先露----臀部D．肩先露----肩胛骨 7.末次月经1999年5月28日,其预产期是() A．2000年2月28日B.2000年3月5日C.2000年3月6日D.2000年3月7日 8.出口的横径正常值应为() ?18-20cm B.12cm C.10cm D.8.5-9.5cm 9.胎头的最大横径为() ?枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双顶径 10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接() ?枕颏径B.枕额径C.枕下前囟径D.双顶径 ?有关于产褥期妇女的临床表现正确的是() ?产后第1日,宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因授乳而加速 ?一产妇,G 1 P 1孕40周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar的评分应是（） ?4分B.5分C.6分D.7分 13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（） A．2-3天B．4-6天C．7-10天D．11-14天 14．妊娠图中最主要的曲线为（） A．体重B．血压C．腹围D．宫底高度 15．正常胎动为每小时（） A．每小时1-2次B．每小时3-5次C．每小时6-10次D．每12小时3-5次 16．关于难免流产，叙述正确的是（） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小 17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（） A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．加床挡，防止受伤C．观察病情，详细记录 D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 18．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（） A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查 19．孕妇血容量达高峰值是在（）
妇产科学考试大纲 （适用于临床医学-7年制本硕班用） I 前言 妇产科学是临床医学专业的专业基础课，为帮助考生明确妇产科学课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能，特制定本考试大纲。 Ⅱ考试内容 生殖生理 一、核心内容：卵泡的发育过程和性激素的分泌，性激素的生理作用。 二、重点内容：卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程以及它所分泌的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的生理作用与生殖器官的周期性变化及其临床意义。 妊娠生理 一、核心内容：胎盘的形成及胎盘的功能，妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血 管系统及泌尿系统的变化特点。 二、重点内容：受精、受精卵的发育和着床条件、过程；胎盘、胎膜、脐带和羊水的 形成，胎盘的功能；妊娠期母体、生殖系统、乳房血液循环、泌尿系统的变化；妊娠诊断。 孕期监护与保健 一、核心内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断方法。 二、重点内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断：胎儿宫内监护、胎盘功能检查、胎儿宫内诊断。 流产 一、核心内容：流产的不同发展阶段的临床表现和处理原则，流产的几种特殊情况的临床表现、处理原则。 二、重点内容：流产的病因；流产各不同阶段的临床类型及处理；习惯性、感染性及稽留流产等特殊类型流产的临床表现、诊断及处理原则。流产的概念、诊断及鉴别诊断。 异位妊娠 一、核心内容：异位妊娠的定义和分类；输卵管妊娠的病因、临床特点、辅助诊断方法及处理原则。 二、重点内容：异位妊娠的定义、分类及高危因素；异位妊娠病因；输卵管妊娠临床表现，诊断方法，,后穹窿穿刺的价值；输卵管妊娠的治疗原则。异位妊娠的病理、鉴别诊
《妇产科学》教学大纲 适用于临床医学等专业 一、课程简介 妇产科学是医学临床课程，是国家规定的主要课程之一，是我院教学计划中的必修课。妇产科学包括妇科学、产科学、围产医学及计划生育等，在优生学方面也担负着重大的任务。妇产科学的范围主要包括：女性生殖系统解剖与生理；妊娠生理与诊断；正常分娩；妊娠病理；妊娠合并症；异常分娩；分娩期并发症；异常产褥等。妇科特有疾患包括：生殖器官炎症、肿瘤、功血和子宫内膜异位症、滋养叶细胞疾病、计划生育等。在教学中要坚持理论联系实际进行讲授，实验、演示、自学、讨论，辅导等各种形式。已全部使用多媒体教学，充分发挥教、学双方面的作用，培养学生独立发挥教、学双方面的作用，培养学生独立思考能力，基本掌握本专业理论知识和实际操作技能。 本课程在第七学期开设，理论课52学时，3.0学分。 二、课程目标 （一）基本理论知识 1.详述产科学的基础理论知识；掌握正常妊娠的诊断，正常分娩的处理；并熟悉常见异常妊娠，异常分娩的诊断及防治原则。 2.能熟练进行孕期检查，正常接生，高危妊娠的处理，能初步进行常用产科手术操作，能开展围产期保健及优生咨询工作。 3.掌握妇科学基础理论知识，妇科盆腔检查方法与妇科常用的特殊检查方法和常见病的病因、病理、临床表现、诊断、预防及治疗，计划并能从事生育工作。 4.能很好地询问病史，书写完整的妇科病历。运用妇科基础知识和诊疗技术对妇科常见急症进行诊断和处理。进行计划生育宣教咨询和指导。 5.培养学生良好的职业素质，确立实事求是的科学态度和对技术精益求精的态度，为妇女的健康服务。 （二）基本技能 1.掌握产科检查，如四步触诊法，听胎心、骨盆外测量、肛查等。 2.基本掌握妇科检查，如外生殖器检查，阴道窥器检查、双合诊、三合诊检查以及肛查，并能按解剖部位顺序记录。 （三）基本素质 1.态度具有热爱党、热爱社会主义。培养良好的心理素质和服务态度，良好的职业道德。 2.能力培养学生运用本学科知识分析问题，解决问题的能力。培养学生临床工作的思维能力。 3.体质注意体育锻炼和临床防护，以健康的体魄从事医疗及保健工作。
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
《妇产科学》课程教学大纲 课程名称：妇产科学 授课专业：五年制本科预防医学专业 学分与学时：理论课31学时，见习课24学时，3学分 一、课程性质和目的 妇产科学是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。包括产科（围生医学）、妇科、妇女保健、计划生育等内容。主要研究妇女一生尤其在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本知识和基本技能，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学的教学任务是使学生掌握围生保健、生理、病理产科和妇科知识，掌握其常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇女保健和计划生育的意义和内容、各种妇产科常用的诊疗操作。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基本知识及疾病的发生和发展。介绍祖国医学对疾病的认识和治疗，努力做到中西医结合，适当介绍国内外本领域新进展，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习以实现理论与实际的联系，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基础理论和基本知识的理解并加强学生基本技能的训练，培养他们分析问题和解决问题的能力，为将来的临床实习打下良好的基础。 妇产科教学内容分三部分：课堂讲授、临床见习和生产实习。
二、理论课教学内容及基本要求 女性生殖系统解剖 【目的要求】 一、熟悉女性外、内生殖器的解剖；熟悉女性内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；熟悉女性生殖器的血管分布；熟悉女性型骨盆的结构与特点。 二、了解淋巴与神经分布；了解骨盆底及会阴。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、详细讲解女性外生殖器。 二、详细讲解女性内生殖器。 三、详细讲解女性生殖器官的血管（包括卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉）。一般介绍淋巴和神经分布。 四、详细讲解骨盆。 五、一般介绍骨盆底。 六、一般介绍邻近器官。 女性生殖系统生理 【目的要求】 一、掌握月经及月经期的临床表现；掌握卵巢的功能，掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化；掌握月经周期的调节机理。 二、熟悉卵巢的周期性变化及其激素的分泌。 三、了解妇女一生中各阶段的生理特点；了解月经周期的调节。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 二、重点讲解月经及月经期的临床表现。 三、详细讲解卵巢内卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌
《妇产科学》教学大纲 课程编号：02 课程名称：《妇产科学》 英文名称：《Obstetric and Gynecology》 课程类型：学科临床课 总学时： 75学时理论课学时：54学时见习课学时：21学时 学分：3分 适用对象：临床医学、麻醉学、医学检验专业 基本要求 妇产科学是一门研究妇女生殖系统及与妊娠相关的生理和病理过程的临床科学，是一门涉及面广和整体性强的学科。主要介绍妇产科学的专业基础理论、生理产科、病理产科的基本知识及妇科、计划生育的基本知识及其疾病的诊治。主要分为妇科学和产科学两大部分。 产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的生理现象、心理和病理改变进行诊断和处理，以及协助新生命诞生的医学学科。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。 妇科学是一门研究妇女非妊娠期生殖系统的生理和病理改变、并对其进行诊断和处理的医学学科。妇科学包括妇科学基础、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及其他女性生殖器疾病等内容。 妇产科学还包括计划生育，主要研究女性生育调节，包括避孕、绝育和优生等内容。 根据当前我过医学教育的发展和我校五年制本科教学的实际情况。妇产科学总学时数为75学时，课堂授课54学时，临床见习21学时。因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容，学生通过听课和自学，当掌握生理产科的诊断和处理，掌握妇产科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。通过临床见习课的学习，学会把理论知识和临床实践相结合，并培养一定的临床思维能力。 本大纲根据乐杰主编，第六版全国高等医学院校《妇产科学》（人民卫生出版社）教材编写。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学(专升本)复习重点 南京医科大学继续教育学院 2019 年第二学期妇产科学（专升本）复习重点注： 以下内容是老师划的重点，请大家下载后，认真复习！因时间仓促，难免出现错误，请指正，不胜感激！------------孙成林一. 名词解释： 1. 子宫峡部： 宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。 其下端映在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织内口。 妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7-10cm 形成子宫下段，称为软产道的一部分。 2. 骨盆底： 骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 （骨盆底由外向内分为 3 层： 外层由会阴浅筋膜及其深面的 3 对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成；中层为泌尿生殖膈。 由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道， 1 / 3
控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过；内层为盆膈。 是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。 有尿道、阴道和直肠穿过。 ） 3. 会阴： 有狭义和广义之分。 狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。 广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 4. 卵巢周期： 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态上、功能上发生周期性变化，称卵巢周期。 （①卵泡发育成熟②排卵③黄体生成和退化） 5. 胎盘： 胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。 胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。 胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。 6. 胎产式： 是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。 7. 胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露. 8. 无应激试验：
一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。
《妇产科护理学见习》教学大纲 课程编号：30131042 大纲执笔人： 见习时数：18 大纲审稿人： 学分：3.5 开课学期：7 适用专业：护理学 一、大纲说明 为了提高教学质量，统一教学和实习内容，根据护理学专业2006年教学计划，特编写了该教学大纲，供带教老师与同学参考。 二、见习的性质、目的及任务 妇产科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床实习（见习）是课程学习中的重要组成部分，妇产科护理实习大纲是指导妇产科护理实践教学的纲领性文件。在实习（见习）过程中，学生将书本知识与妇产科临床实践相结合、融会贯通，使学习过程成为吸收、总结、提高的过程。为了保证实习（见习）教学质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。 本见习大纲是妇产科护理学的实践性环节，在实习过程中，要求老师充分发挥主导作用，适当介绍国外动向，将妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能应用与临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生积极思维，提高学生综合实践能力。通过学习本课程，学生应掌握妇产科常见病、多发病的防治与护理，在临床实习（见习）中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。 根据教学计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中见习课时为18学时。 三～六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定 妊娠期妇女的护理 （一）基本要求： 认识：1.首次产前检查的内容；2.建立围产期医学的重要意义；3.孕期及胎儿保健孕期及胎儿保健 4.妊娠期常见症状及护理。 会操作：1.胎儿监护和指导；2.四步触诊法；3.听取胎心音及胎心率的正常范围；4.产科病史的询问 5.预产期计算方法（指月经周期28—30天）； 6.测量宫高及腹围。 掌握：1.骨盆外测量及意义； （二）见习内容： 1、地点：围产期门诊；电教室 2、内容： （1）产前检查内容及病史特点。 （2）产前检查除一般检查外，更应注意：
理论部分 第二章女性生殖系统解剖 目标要求： 1、掌握：女性骨盆的形态与结构，并熟悉与分娩有关的解剖特点。 2、了解：女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。 教学内容： 1、详细讲解女性骨盆的形态与结构特点，一般介绍与分娩有关的解剖特点。 2、一般介绍女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。 3、自学盆腔血管、淋巴及神经的分布。 4、自学女性骨盆底的解剖。 第三章女性生殖系统生理 目标要求： 1、掌握：卵巢的周期性变化和性激素的分泌。 2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。 3、熟悉：月经周期的调节机理。 4、了解：妇女一生各时期的生理特点。 教学内容： 1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点。一般介绍月经及月经期的临床表现。 2、详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和退化过程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。 3、重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用及所引起的周期性变化。 4、详细讲解下丘脑－垂体一卵巢轴的相互关系以及对月经周期的调节机理。 第四章妊娠生理 目标要求： 1、掌握：胎儿附属物的形成，掌握：胎盘的内分泌功能。 2、掌握：妊娠期母体的生理变化。 3、了解：受精及受精卵的发育、输送与着床。 4、了解：胎儿的发育及其生理特点。 教学内容： 1、一般讲授受精及受精卵的发育、输送与着床。 2、详细讲解胎儿附属物（胎盘、胎膜、羊水及脐带）的形成，重点讲授胎盘的内分泌功能。 3、详细讲解妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液及泌尿系统的生理变化特点。 4、一般介绍胎儿的发育及其生理特点。 第五章妊娠诊断 目标要求： 1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊断方法。 2、掌握：胎产式、胎先露和胎方位的定义及临床意义。 教学内容：
妇产科学题库 第一单元女性生殖系统解剖 1. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的 A髂内动脉B 髂外动脉C肾动脉D腹主动脉E 髂总动脉 2.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm B 成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2 C子宫峡部的粘膜无周期性变化D子宫颈主要由平滑肌构成 E 成年妇女子宫颈管长4-5cm 3.维持子宫正常位置是 A 盆底肌肉及筋膜的支托作用B膀胱和直肠的支托C子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D子宫四对韧带的作用E腹腔压力作用 4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是 A 圆韧带 B 卵巢固有韧带C骨盆漏斗韧带D子宫骶骨韧带E主韧带 5.子宫动脉来自 A髂外动脉B腹下动脉C腹主动脉 D 臂上动脉 E 肾动脉 6.子宫最狭窄的部分是 A组织学内口B解剖学内口C子宫峡部D子宫颈管E子宫颈外口 7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 A 髂外动脉B髂内动脉C腹主动脉D肾动脉E以上都不是 8.关于输卵管各部，正确的是 A通入子宫壁内的为间质部 B 间质部外侧的为壶腹部 C 峡部比间质部的管腔窄 D 漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E以上都不是 9.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管 A骨盆漏斗韧带B卵巢固有韧带C子宫骶骨韧带D子宫动脉 E 主韧带 10.子宫峡部是 A子宫颈阴道部B子宫颈阴道上部 C 子宫颈管最狭窄部分 D子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E子宫体最狭窄部分 11.关于子宫，正确的是 A成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚4-5cm B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2 C子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D子宫峡部的上端是组织学内口 E 已产妇的子宫颈外口是圆形 12.输卵管的组织解剖及生理作用是 A长6-8cm B峡部为输卵管腔最狭窄部C伞部有“拾卵”作用 D 内膜为复层柱状上皮E输卵管粘膜不受性激素影响 13.右侧卵巢动脉来自 A髂外动脉 B 髂内动脉C腹主动脉D肾动脉E以上都不是 14.维持子宫前倾位置的主要韧带是 A 阔韧带B子宫圆韧带C卵巢固有韧带 D 主韧带E子宫骶骨韧带 15.髂内动脉前干分支不直接供血的是 A卵巢B子宫 C 阴道 D 膀胱 E 输卵管 16.骨盆对角径的正常值是 A 9cm B 10cm C 11cm D 12cm E3cm 17.骨盆出口横径指哪项 A 坐骨结节中段外侧缘之间的距离B坐骨结节前端内侧缘之间的距离 C 坐骨结节后端外侧缘之间的距离 D 坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E 坐骨结节前端外侧缘之间的距离 18.下列哪项为骨盆测量的正常值 A 对角径10-11cm B坐骨棘间径9cm C坐骨切迹<2指D耻骨弓角度90°E骨盆倾斜度80° 19.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 A 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C 骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 D 骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E输卵管，卵巢韧带 20.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 A 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C 切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D切除阔韧带时，避免损伤膀胱 E 切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 21.关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确
妇产科学》第8版教学大纲 前言 妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，由产科学和妇科学组成。要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力。 根据教学计划，本学科教学时数为85学时，课堂授课57学时，临床见习21学时，实验课7学时，此外另有6周毕业实习。 第二章女性生殖系统解剖 【目的要求】 1. 掌握女性外、内生殖器的解剖，组织结构及生理功能。 2. 熟悉盆腔血管，淋巴的分布。 3. 了解女性骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。 4. 了解女性骨盆底的解剖，熟悉会阴体结构，熟悉女性生殖器官的临近器官。 【教学内容】 1．详细讲解女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线。 2．详细盆腔血管、淋巴、神经的分布及临床意义。 3．一般讲解骨盆底的结构及临床意义。 【教学方法】 多媒体讲授法，模型 第三章女性生殖系统生理 【目的要求】 1. 了解妇女一生中各阶段的生理特点。 2. 掌握月经及月经周期的临床表现，月经周期的调节机理。 3. 掌握卵巢性激素分泌的周期性变化和性激素的生理作用。 4. 熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。 5. 熟悉肾上腺皮质，甲状腺及前列腺对女性生殖系统的影响。 [ 教学内容] 1．一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 2．详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的激 素。 3．重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。4．重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经
《妇产科学见习》教学大纲 课程编号：30131010、30120049大纲执笔人：胡建铭、黄沁实习时数：18学时大纲审稿人：沈宗姬 学分：2.5 开课学期：7、7、7、6、7 适用专业：儿科学、心理学、医学影像学、检验医学、法医学 一、大纲说明 本大纲根据儿科学、心理学、医学影像学、检验医学及法医学专业2006年教学计划制定。
目录 一、女性生殖系统解剖 二、卵巢功能测定及妇产科特殊检查 三、异位妊娠 四、正常分娩 五、产科查房、妊娠期高血压疾病 六、妇产科病史及检查、女性生殖系统炎症 七、妇科查房、功血及子宫肌瘤 八、妇科肿瘤病案讨论 九、计划生育 附一 1.四步触诊法图示 2.分娩机转图示及难产手术图示 3.前置胎盘及胎盘早剥分类、处理图示 附二围生期登记表 附三围生期保健 附四讨论病例 附五妇产科常用药物 附六妇产科常用数值表 附七妇产科骨盆测量 附八功能性出血病的临床类型和特征补充教材
一、女性生殖系统解剖 （一）见习的性质、目的与任务： 本次女性生殖系统解剖理论课的见习，是打好妇产科学的最根本的基础，也是将来当妇产科医师所要掌握的最基本要求，尽管女性生殖系统解剖在解剖学已学，本次见习有必要强调，以加深印象，确保掌握女性内外生殖器各部的解剖及其临床意义。 （二）见习教学的基本要求 1．认识女性内外生殖器各部名称、正常形态、大小、位置及与周围脏器的关系。 2．认识女性骨盆组成、骨盆平面及各平面的径线和临床价值。 3．认识女性盆底结构及产道组成。 4．初步认识盆腔血管、淋巴及神经的分布。 （三）见习内容： 1．小班授课方式，地点：妇科示教室。 2．时间安排：教师讲授2学时，学生亲自演示教具、提问答疑1学时 3．内容：女性内外生殖器、女性骨盆组成、骨盆平面及各平面的径线、女性盆底结构及产道组成、女性盆底结构及产道组成。 （四）见习形式与方法 1．以挂图或放映录相片方式让学生观察女性外生殖器的组成，各部分的名称、部位、形态及相互间关系。 2．以教学模型给学生演示骨盆底组成，各部分的名称、形态，特别是泌尿生殖膈及骨盆膈的构成及其与尿道、阴道、直肠的关系。 3．通过模型或录相片观察子宫、输卵管、卵巢等内生殖器的名称、部位、形态、大小、位置、相互关系与膀胱、直肠、阑尾、输尿管的关系。 （五）见习考核和成绩评定 以提问的方式对女性生殖器解剖进行考核，成绩评定等次为优、良、中、差。 （六）见习教材及主要参考书： 1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社 4．《Williams Obstetrics》，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.
女性生殖系统生理（2学时） 一、目的和要求 （一）掌握： 1. 卵巢、子宫内膜、宫颈粘液及阴道粘膜的周期性变化。 2. 雌、孕、雄激素的生理功能。 3．下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 （二）熟悉： 雌、孕、雄激素的代谢和周期性变化。 （三）了解： 妇女一生各时期的生理特点。 二、重点内容 月经及月经期临床表现；卵巢周期性变化（卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成及退化卵泡闭锁）；雌激素及孕激素的生理作用；甾体激素的作用机制；子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液的周期性变化；月经周期的调节机制，着重在下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 三、讲授要点 1．卵巢的功能 2．卵巢的周期性变化。 3. 雌激素、孕激素的代谢及周期性变化。 4．雌激素、孕激素，雄激素的生理功能。 5. 子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管的周期性变化。 6，下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)的相互关系。 四、自学内容和要点 (一）自学内容： 1．妇女一生各时期的生理特点。 2．性激素的生物合成。 3．雌、孕、雄激素的作用机制。 4. 肾上腺皮质激素、甲状腺素及前列腺素对女性生殖系统的影响。 (二)要点： 女性从新生儿到衰老，是一个渐进的生理过程，可分为新生儿期、幼童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期。各期都有不同的生理特点。 五、参考书籍和文献 (一)妇产科内分泌学(上册)，俞霭峰主编，上海科技出版社，1983年11月第一版，第4章，女性内分泌系统的生理学与生物化学P6—17。 (二)实用妇产科学，王淑贞主编，人民卫生出版社，1987年12月第 一版，第3章，女性生殖系统生理学P25—39。 六、外文词汇 neonatal period, childhood, Puberty, secondary sexual, menareh, sexual maturity, Premenopause , menopause, Postmenopause
第一节骨盆 一、骨盆的类型：分四种类型 （一）女型（gynecoid type）：入口呈横椭圆形，入口横径>前后径，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆。 （二）扁平型（platypelloid type）：入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。骶骨直向后翘或深弧形，骨盆浅，较常见。 （三）类人猿型（anthropoid type）：入口呈长椭圆形，入口、中骨盆和出口横径均较短，前后径长。两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨较直，骨盆深。较少见。（四）男型（android type）：骨盆入口呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。骨盆呈漏斗形，常造成难产。 临床上所见多混合型骨盆。骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。 二、骨盆平面和径线 （一）骨盆入口平面 呈横椭圆形 前：耻骨联合上缘 两侧：髂耻缘 后：骶岬上缘 4条径线。 （1）入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm。 （2）入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm。考乐网，医师考试专业网站 （3）入口斜径：骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径，正常平均12.75cm。左右各一。 （二）中骨盆平面 为骨盆最小平面。 前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。 2条径线。 （1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。（2）中骨盆横径：（坐骨棘间径）。两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm。 （三）骨盆出口平面 由两个不同平面的三角形所组成。 底边：坐骨结节间径。 前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支. 后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。本文来自于<考乐网。 出口平面有4条径线： （1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11.5cm。 （2）出口横径：（坐骨结节间径）。两坐骨结节前端内侧缘之间的距离，正常值平均9cm。 （3）前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均6cm。 （4）后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm。 若出口横径短与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎儿通过后三角区经阴道娩出。 骨盆轴和骨盆倾斜度 三、骨盆与分娩相关的解剖特点：骨盆以髂耻线为界分为——假骨盆及真骨盆。 假骨盆与产道无关，但径线长短关系到真骨盆的大小。测量假骨盆的径线作为了解真骨盆的参考。
妇产科学本科课程教学大纲 刖a 妇产科学是一门专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。妇科学是一门研究妇女非妊娠期生殖系统的一切病理改变并对其进行诊断、处理的医学科学。 在教学过程中，注意■少而精”的原则，把妇产科常见疾病深入浅出，扼要地向学生讲述，密切结合临床，适当介绍国内外本专业进展。为配合理论授课，特制定大纲。 按温州医学院临床医学专业教学计划，本学科总教学时数72学时，讲授40学时，实验（见习）32学时。各章讲课时间分配可参考下表：
第一章绪论 （略） 第二章女性生殖系统解剖（自习） %1.目的要求 （一）熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点 （二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系 （三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布 （四）了解骨盆底的解剖 %1.教学内容 （一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点 （二）详细讲解骨盆的组成：平面、倾斜度、骨盆轴、骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）。女性内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖 （三）一般介绍女性生殖器邻近器官 第三章女性生殖系统生理 %1.目的要求 （一）掌握性激素的生理作用 （二）、熟悉妇女一生各阶段的生理、卵巢功能及周期变化、女性生殖轴的相互关系 （三）、了解女性生殖系统的临床表现及体内各种内分泌腺对生殖系统的影响 %1.教学内容 （一）重点讲解性激素的生理作用、女性生殖生理特点、卵巢功能、女性激素周期变化及生殖轴的关系 （二）、详细讲解女性各阶段生理的临床表现、女性生殖轴的神经内分泌的主要生理功能及其他内分泌腺对生殖系统的影响 （三）、一般介绍妇女一生各阶段的生理 一.目的与要求 第四章妊娠生理 （一）掌握胎盘功能 （二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化 （三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特
妇产科学各章节复习要点和试题练习 第一章女性生殖系统解剖 【考纲要求】 1．骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。 2．骨盆底和会荫。 3．外荫的范围和组成。 4．内生殖器及其功能与邻近器官的关系。 5．骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。 【考点纵览】 1．掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径）。 2．掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临 床意义。 3．内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。 4．熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔淋巴的分布及回流。 5．女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。 【历年考题点津】 1．卵巢与子宫连接的韧带是 A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．卵巢固有韧带 答案：E 2．子宫动脉来自 A．髂外动脉 B．髂内动脉 C．髂总动脉 D．腹主动脉 E．肾动脉 答案：B 3．外荫部外伤后最易发生血肿的部位是 A．荫阜 B．荫蒂 C．大荫唇 D．小荫唇 E．会荫部
答案：C 4．左侧卵巢静脉一般汇入 A．髂总静脉 B．髂内静脉 C．髂外静脉 D．左肾静脉 E．腹主静脉 答案：D 5．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 A．圆韧带 B．卵巢固有韧带 C．卵巢悬韧带 D．阔韧带 E．主韧带 答案：B 6．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是 A．荫阜皮下有丰富的脂肪组织 B．大荫唇富含神经末梢 C．小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润 D．荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织 E．荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域 答案：B 7．关于子宫的描述，正确的是 A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm B．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1 D．子宫峡部上端是组织学内口 E．子宫峡部下端为解剖学内口 答案：B (8～9题共用备选答案） A．单层高柱状上皮 B．有纤毛的高柱状上皮 C．复层鳞状上皮 D．鳞状上皮化生 E．生发上皮 8．荫道黏膜上皮为 答案：C 9．宫颈黏膜上皮为 答案：A 第二章女性生殖系统生理 【考纲要求】