胸部外伤
一、选择题
[A型题]
1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞
2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史B．X线检查C．血气分析
D．局部压痛E．合并皮下气肿
3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼
D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症
4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸
C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折
E．判定有无合并症
5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿
D．肋软骨骨折E．肺挫伤
6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血
B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用
C．凝血酶原减少
D．血小板消耗减少
E．多种凝血因子的减少
7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张
D．纵隔摆动E．继发肺部感染
8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸
D．肺裂伤E．急性心包填塞
[B型题]
A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸
C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸
9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。
12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。
A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流
C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定
E．呼吸机辅助呼吸
13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。
14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。
15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。
二、名词解释
1、连枷胸
2、反常呼吸
3、开放性气胸
4、张力性气胸
5、闭合性气胸
三、问答题：
1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？
2、胸部损伤中的一般处理原则？
3、胸腔闭式引流的适应症？
4、张力性气胸的处理原则？
5、血胸的治疗原则？
参考答案
一、选择题
1、A
2、B
3、E
4、D
5、D
6、B
7、B
8、B
9、D 10、C 11、A 12、E 13、C 14、D 15、A
二、名词解释
1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前外侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。
2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。
三、问答题：
1、答：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内存留有较大的异物。
2、答：①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并伤处理。
3、答：①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；②切开胸膜腔者。
4、答：①立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；②应用抗生素，预防感染；③漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。
4、答：①非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。
②进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。
③凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。
胸壁疾病
一、选择题
[A型题]
1、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是。
A．只有恶性肿瘤需要切除B．只有良性肿瘤能够切除
C．不论良性或恶性，均不需手术切除
D．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗E．转移性胸壁肿瘤无须切除
2、在脓液中可找到干酪样物质的是。
A．胸壁结核B．化脓性肋骨骨髓炎
C．胸壁放线菌病D．胸壁伤寒
E．阿米巴脓胸
3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是。
A．胸壁骨或软骨良性肿瘤B．胸壁骨或软骨恶性肿瘤C．胸壁放线菌病D．胸壁结核
E．阿米巴脓胸
[B型题]
A．胸壁结核B．原发性胸壁肿瘤
C．转移性肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎
4、常引起病理性骨折。
5、无痛性胸壁肿块，伴波动感。
6、发生于骨组织者20%发生于胸骨，80%发生于肋骨。
7、可采取利多卡因局部封闭治疗。
[X型题]
8、下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是。
A．常有明显的全身症状B．寒性脓肿
C．哑铃状脓肿D．溃疡或窦道形成
E．细菌培养常为阴性
二、名词解释
1、漏斗胸
2、寒性脓肿
三、问答题
1、简述胸骨抬举术的手术原则。
2、简述胸壁结核的诊断。
参考答案
一、选择题
1、D
2、A
3、C
4、C
5、A
6、B
7、D
8、BCDE
二、名词解释
1、漏斗胸：胸骨连同肋骨向内向后内凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。
2、寒性脓肿：结核脓肿局部多不红、不热、不痛，且几乎没有其他症状，故称为寒性脓肿。
三、问答题
1、答：①切断隔肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨及肋软骨界面；
②将所有下陷的肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，过长者楔形切除一小段；
③在胸骨体与胸骨柄交界处横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定（分金属支架固定和无支架固定两部分）。
2、答：①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能；
②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断；
③胸部X线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性不能排除胸壁结核诊断；
④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。
脓胸
一选择题
[A型题]
1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。
A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术
D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术
2、脓胸的致病菌多来自。
A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶
C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶
E．胸腔手术污染
3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。
A．3周至6周B．6周至3个月
C．3个月至半年D．3周至2个月
E．半年以上
4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。
A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性
C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。
5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．绿脓杆菌E．G-杆菌6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。
A．引流太迟B．引流管拔除迟C．引流管太细
D．引流位置不当E．插入深度不适
7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为。A．全脓胸B．局限性脓胸C．多房性脓胸
D．外穿性脓胸E．单房性脓胸
8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。
A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B．消除致病原因和脓腔
C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E．除D外均是
9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现。
A．高热B．血象升高C．食欲不振D．杵状指E．胸痛、脉速10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄菌
D．厌氧菌E．G-杆菌（大肠杆菌）
11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行。
A．胸腔扩清术和纤维膜剥除术B．胸腔扩清术和纤维板剥除术
C．胸廓成形术和纤维膜剥除术D．胸膜肺切除术和纤维板剥除术
E．胸腔开放引流
12、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术。A．病期不长，纤维板粘连不甚紧密B．肺组织纤维化
C．肺内有结核性空洞D．支气管扩张
E．支气管胸膜瘘
13、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应。A．及时反复胸腔穿刺B．向胸膜腔内注入抗生素
C．加大全身抗生素用量D．及早行胸腔闭式引流
E．脓胸扩清术
14、慢性脓胸患者，患侧体检时可见。
A．肋间隙饱满，叩诊呈浊音B．肋间隙饱满，叩诊呈实音
C．肋间隙变窄，叩诊呈浊音D．肋间隙变窄，叩诊呈实音
E．以上均不对
15、杵状指可见于的患者：
A．血胸B．乳糜胸C．急性脓胸D．慢性脓胸E．气胸
16、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过证实：A．拍X线胸片B．胸腔穿刺C．脓液细菌培养
D．脓腔或瘘管造影E．自瘘口注入少量美蓝
[B型题]
A．大量液体渗出布满全胸膜腔B．脓胸内含气者
C．化脓性、结核性，特异病原性脓胸D．厌氧菌感染引起者
17、腐败性脓胸。
18、导致脓胸病菌可分为。
19、全脓胸。
20、脓气胸。
二、名词解释
1、包裹性脓胸
2、脓气胸
3、外穿性脓胸
五、问答题
1、简述急性脓胸的治疗原则。
2、简述造成慢性脓胸的病因。
参考答案
一、选择题
1、A
2、A
3、B
4、C
5、C
6、B
7、B
8、D
9、D
10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C
19、A 20、B
四、名词解释
1、包裹性脓胸：机化纤维组织引起粘连，使脓液局限在胸膜腔内的一定范围内。2脓气胸：脓胸的脓腔内有气体，出现液平面。
3、外穿性脓胸：脓胸穿破胸壁。
五、问答题
1、答：急性脓胸的治疗原则是：
①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；
②通过胸腔穿刺或闭式引流术彻底排净脓液，使肺早日复张；
③控制原发感染，全身支持治疗。
2、答：①急性脓胸未及时治疗；
②急性脓胸处理不当；
③脓腔内有异物存留；
④合并支气管或食管瘘，或邻近有慢性感染灶；
⑤有特殊病原菌存在。
食管疾病
一、选择题
[A型题]
1、典型食管癌的临床表现是。
A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大
C．恶病质D．持续性下咽哽噎感
E．进行性吞咽困难
2、下列不符合食道癌的是。
A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感
C．老年人多D．男多于女
E．下段多于中段
3、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是。
A．下咽困难B．钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C．有误服腐蚀剂史D．男多于女
E．营养不良
4、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示。
A．癌肿部有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织
C．有远处血行转移D．癌肿
E．食管气管瘘
5、晚期食管癌的一般X线表现是。A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D．食管呈不规则线样狭窄
E．食管移位，狭窄，粘膜正常。
[X型题]
6、食管癌的诊断依据是。
A．钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断B．进食后上腹疼痛
C．食管镜下见到菜花样肿物
D．左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞
E．有吞咽困难病史
7、食管癌应鉴别的疾病。
A．贲门失驰症
B．食管憩室
C．食管平滑肌瘤
D．食管异物
E．食管瘢痕狭窄
二、名词解释
1、原位癌
2、食管憩室
3、Barrett esophagus
三、问答题
1、简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
2、简述食管癌扩散和转移途径。
参考答案
一、选择题
1、E
2、E
3、D
4、B
5、B
6、ACDE
7、ABCE
二、名词解释
1、原位癌：限于粘膜表面的癌变。
2、食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。
3、Barrett esophagus ：Barrett食管。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有3cm以上出的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天性的，因胎儿发育时期，食管不为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。
三、问答题
1、答：诊断手段
（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%
（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断
食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别
早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。
2、答：癌肿最先向食管粘膜下层扩散，继而向全层及上、下浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管，晚期可透过支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。
癌转移主要经淋巴途径：首先进入粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚，最常转移的部位是肝。
肺癌
一、选择题
[A型题]
1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。
A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位
2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。
A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：1
3、肺癌好发部位。
A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺
4、肺癌较早发生转移为。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌
E．细支气管肺泡癌
5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。
A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。
A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状。
A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳
E．少量咯血
11、早期肺癌首选的治疗方法是。
A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药
[ B型题]
A．反复发作的肺部感染、咳脓痰B．声带麻痹膈肌麻痹
C．颈交感综合症D．咳嗽、痰中带血E．Cushing综合症
12、肺癌晚期易出现的症状是。
13、支扩的症状（常见）是。
14、肺癌常见症状是。
15、Pancoast 肿瘤可有。
[C型题]
A．肺癌B．肺结核C．两者均有D．两者均无
16、胸片发现右上肺2、0cm肿块。
17、胸片发现右上肺2、0cm 肿块有钙化。
18、咳嗽。
19、高热。
[X型题]
20、下列哪些是肺癌手术禁忌症。
A．中央型肺癌B．大咯血C．广泛纵隔淋巴结转移D．膈肌麻痹E．合并肝脏转移
21、肺癌的肺外表现包括。
A．膈肌麻痹B．Horner综合症C．重症肌无力
D．男性乳房发育E．声嘶
22、下列哪些是肺癌晚期表现。
A．咳嗽B．声嘶C．咯血D．恶病质E．远处转移
23、肺癌行放射治疗可引起。
A．乏力B．白细胞减少C．放射性肺炎D．低热E．血栓形成24、诊断肺癌的检查方法有。
A．X线检查B．癌细胞检查C．支气管断层片检查
D．纤支镜检查E．CT扫描
25、肺癌早期症状是。
A．声音嘶哑B．刺激性干咳C．痰中带血
D．上腔静脉回流受阻E．胸痛
26、周围型肺癌的X表现有。
A．不规则阴影B．边缘模糊毛糙C．有空洞
D．肿块内有钙化E．肿块周围有卫星状
27、需要与肺癌鉴别诊断的疾病有。
A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．纵隔肿块E．肺气肿
28、肺癌X线表现有。
A．肺炎B．肺不张C．肿块分叶
D．肿瘤钙化E．支气管断层连续性中断
二、名词解释
1、中央型肺癌
2、周围型肺癌
3、肺上沟瘤
4、肺性骨病
三、问答题
1、男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺
2、5×
3、0cm肿块，不规则。试问
1、目前最大可能诊断是什么？
2、目前应作哪些进一步诊治？
2、55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。
试问：1、首先需要检查是什么？
2、初步诊断是什么？
参考答案
一、选择题
1、A
2、A
3、E
4、C
5、B
6、B
7、A
8、D
9、E
10、C 11、A 12、B 13、A 14、D 15、C 16、C 17、B 18、C
19、D 20、CDE 21、ABCDE 22、BDE 23、ABCD 24、ABCDE
25、BCE 26、ABC 27、ABCD 28、ABCE
四、名词解释
1、中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。
2、周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。
3、肺上沟瘤：上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoast’s tumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。
4、肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症（如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等）称之。
五、问答题
1、答：（1）肺癌可能性大
（2）目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。
2、答：（1）胸片检查
（2）肺部肿瘤性病变可能性大
心脏疾病
一、选择题
[A型题]
1、二尖瓣开瓣音见于。
A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．法乐四联症
2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。
A．代谢改变B．电解质失衡C．红细胞增多
D．肾功能减退E．血液稀释
3、建立体外循环前，必须注射。
A．鱼精蛋白B．肝素C．华法令D．枸橼酸钠E．Vick1 4、体外循环没有哪项作用。
A．泵血B．气体交换C．降低和升高血液温度
D．酸碱平衡E．超滤
5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是。
A．左室扩大B．室间隔左移C．二尖瓣环扩大
D．乳突肌断裂E．室间隔右移
6、二尖瓣狭窄最常见的症状是。
A．气促B．咯血C．心绞痛D．晕厥E．乏力
[B型题]
A．心尖部隆隆样舒张期杂音B．胸骨左与缘第3、4肋间连续性杂音C．胸骨左缘第2肋间连续性杂音
D．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E．主动脉瓣区双期杂音
7、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是。
8、房间隔缺损听诊特点是。
9、典型的二尖瓣狭窄的杂音是。
10、典型的动脉导管未闭的杂音是。
A．动脉瓣狭窄B．缩窄性心包炎C．二尖瓣狭窄
D．左房粘液瘤F、冠心病
11、颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于。
12、晕厥、呼吸困难、心绞痛见于。
13、症状和体征随着体位变动而改变见于。
14、心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是的听诊特点。
[C型题]
A．脉压减小B．心绞痛、呼吸困难、晕厥C．两者都是D．两者都不是
15、主动脉瓣狭窄的症状。
16、缩窄性心包炎的症状。
17、主动脉关闭不全的症状。
18、室间隔缺损的症状。
[X型题]
19、可产生连续性心脏杂音的心脏病有。
A．PDA．B．冠状动静脉瘘C．Valsalva窦瘤破裂
D．主动脉一左室异常通路
E．VSD+AI
20、法乐氏四联症是指。
A．肺动脉口狭窄B．室间隔缺损C．主动脉右跨
胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题（40分） 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管，呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 C ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（B ） A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ） A ：非霍奇金淋巴瘤 B ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E ：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ） A ：食管损伤 B ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ） A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ） A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ） A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（A ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B：主动脉瓣关闭不全 C：压迫气管导致呼吸困难 D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（40分） 1、简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。 在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。 特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到icu观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。 我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。 在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。 之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！ 未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油！
胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感 本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B
护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题 分，共 ?分） ．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ? ? ??? 胆囊内蛔虫 ?? 胆囊扭转 ? 胆囊结石 ?? 胆囊管狭窄 ?? 严重创伤 ．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ? ? ?．卡那霉素 ?．红霉素 ．链霉素 ?．庆大霉素 ?．青霉素 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ? ? ?? 术前 天胃肠减压 ? 纠正贫血、低蛋白 ?纠正脱水 ?? 用温水洗胃 天 ? ?纠正低氯钾性碱中毒 ．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？ ? ??．术前 天 ?．术前 天
．术前 天 ?．术前晚 时 ?．术前 小时 ．乳癌转移常见于 ? ? ? ?．患侧腋窝淋巴结 ?．对侧腋窝淋巴结 ．胸骨旁淋巴结 ?．锁骨上淋巴结 ?? 锁骨下淋巴结 ．经皮肝穿胆道造影（ ??）的描述，哪项是错误的？ ? ? ? ?． ??是一种自上而下的胆管直接造影方法，与????类似 ．肝内胆管扩张时，成功率可达 ?％左右 ．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 ． ??是一项损伤性检查技术 ?． ??可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 ．诊断早期胃癌最可靠的方法 ? ??? ?线钡餐胃肠造影术 ?? 四环素荧光试验 ? 纤维胃镜检查 ?? 脱落细胞检查 ????检查 ．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ? ? ?
?．?线胆囊造影 ?．胆囊 ?扫描 ? ??? ?． 超 ?． 超 ．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ? ? ??? 粪便隐血试验 ? ?钡剂灌肠试验 ?直肠指检 ??乙状结肠镜检查 ?????测定 ?．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥： （ ） ?、应用碘剂 ?、肌内注射利血平 、应用肾上腺皮质激素 ?、应用水杨酸类药物 ?、应用能量合剂 ?．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ? ? ? ?．纠正水、电解质紊乱 ?．使用足量有效的广谱抗生素 ．恢复血容量 ?．改善和维持主要脏器功能 ?．紧急手术 ?．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： ? ??．低脂半流 ?．无渣软食 ．流质 ?．无渣
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （心外科专业试卷） 单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别： _________ 身份证号：____________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一 .A型选择题（每题分，共80题，共40分） 1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（ D ） 2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ E ） A.小隐静脉 B.尺动脉 C.挠动脉 D.腹壁上浅动脉 E.胃左动脉 3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ C ） ℃℃℃℃℃ 4.胸主动脉瘤最常见的病因为D A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤 5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（ E ） 最常见的病因是风湿性心脏病 B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( D ) A.血液非肝素化 B.维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血 D.冠脉系统循环停止 E.双肺仍起血液氧和作用 7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ E ） A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环 E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( E ) A.静脉持续予以肾上腺素 B.体外循环辅助 C.多巴胺静滴 D.肌注阿托品 E.安置临时起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ B ） A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3 D.左室侧壁和后壁及部分左心房 E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉
A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。至于妊娠妇女，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等)，而妊娠又
胸心外科出科试题 一、选择题（2分/题）： １、张力性气胸最主要的诊断依据是： Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出 ２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为： Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术 ３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是： Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用 ４、张力型血气胸病人临床首选处理应为： Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸 ５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好： Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌 ６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是： Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠 ７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是：A
A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远，血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是：D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷
2020年心胸外科出科考试试题 答案（课件） 心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(2０分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题(40分） １、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管，呼气末正压通气 Ｂ :胸腔闭式引流术 Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（ B ) A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动
D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3h Ｅ：反常呼吸运动 ３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ） A ：非霍奇金淋巴瘤 Ｂ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ） A ：食管损伤 Ｂ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）
A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。 Ｅ：开放性肋骨骨折 ７、进行性血胸是指（Ｅ ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于5０0ml Ｃ：血胸量大于1０00ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达５00ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ） A:鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移 Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D:肺泡细胞癌
心胸外科出科考试理论试题（一） 考试时间60分钟，总分100分 姓名学号成绩： 一、单选题（每题1分，共30分） 1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( ) A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息 2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( ) A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。E：开放性肋骨骨折 3. 胸部损伤外科治疗原则是：( ) A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( ) A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤 D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重 5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( ) A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折
6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( ) A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛 7 .创伤性窒息最常见的原因是：( ) A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤 8 .进行性血胸是指：( ) A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 ９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( ) A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( ) A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸 11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( ) A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
胸外科科出科考试试题 （考试时间：60分钟，满分：100分） 、选择题（每题2分共16 分） 2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 、伤侧和健侧肺均被严 重挤压 3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿 刺抽液 4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞，并有液平面 C 上叶空洞，空洞周围有纤 维化病变 D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E 、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 、2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、 早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除，胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗 、名词解释（每题15分共30 分） 1、包裹性脓胸 2、张力性气胸 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限 原因都是 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上
胸外科护理常规测试题 姓名：分数： 一、选择题。 1.肋骨骨折最常发生于第（）肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即（） A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧，监测血压 C.高浓度吸氧 4.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是（） A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 5.少量气胸是指肺萎陷不超过（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 6.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示（） A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 7．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑（） A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 8．肺癌的首选治疗方式是（） A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 9.支气管扩张患者大咯血时治疗首选药物是（） A.止血敏 B.VK1 C.垂体后叶素 D.氨基乙酸 10.法洛四联症X线检查心影形状为（）
A.梨形心 B.靴型心 C.心脏明显缩小 D.心脏明显扩大 二、多选题。 1．氧气雾化吸入的目的（） A.稀释痰液 B.增加咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.帮助祛痰 E.消除呼吸道炎症和水肿 2.食管癌的病因可能与下列有关的因素是（） A.长期进食含亚硝酸盐高的食物 B.缺乏某些微量元素 C.缺乏维生素D．遗传因素 3.下列不是肺癌患者早期表现的是（） A.声音嘶哑 B.刺激性咳嗽 C.吞咽困难 D.上肢疼痛 E.痰中带血 4.胸腔闭式引流的目的是（） A.引流胸膜腔内液体及气体 B.重建胸膜腔内负压 C.维持纵膈正常位置 D.促进肺复张 5.胸腔闭式引流几天后，发现水柱不动，判断病情时应考虑（） A.引流瓶位置过低 B.引流管不通畅 C.患者肺复张好 D.引流管内口位置不当 E.引流管深入水面过深 6.食管癌术后护理措施正确的是（） A.如胃管脱出应立即插入 B.术后禁食禁饮3-4天 C.做好口腔护理 D.进食后予以平卧位 E.鼓励患者咳嗽咳痰 7．食管癌患者术后应特别注意观察（） A.纵膈摆动 B.胸腔引流情况 C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急、呛咳 E.发热、脉快 8．给洋地黄药物前应注意（） A.听心率、心律 B.测血压 C.观察瞳孔 D.询问患者有无恶心呕吐 9.瓣膜置换术后抗凝药物指导正确的是（） A.定时定量服用 B.定期测INR，根据结果调整药量 C.少吃含VK丰富的实物 D.腹泻、呕吐不会影响药物的吸收
普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D
5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸